Связь с рса: Обратиться в РСА

Содержание

Урегулирование требований потерпевших по ДТП в Крыму с иностранными «Зелеными картами»

1 декабря 2014 года Управляющий комитет Совета страховых бюро «Зеленая карта» принял решение о порядке урегулирования претензий по «Зеленым картам» в Крыму, которое было подтверждено высшим органом управления системы «Зеленая карта» — Генеральной ассамблеей Совета бюро 28 мая 2015 года.

В соответствии с данным решением:

1) Урегулирование претензий по иностранным «Зеленым картам» в связи с ДТП на территории Крыма осуществляет РСА.
2) Владельцы транспортных средств, не зарегистрированных на территории России или Украины, должны иметь иностранную (не российскую или украинскую) «Зеленую карту», действительную одновременно для территории России и Украины (определяется по наличию незачеркнутых ячеек с буквенным обозначением стран – RUS и UA).

ДТП на территории Крыма с участием транспортных средств с регистрационными знаками Украины рассматриваются как страховые случаи, регулируемые российским законодательством об ОСАГО, и не могут считаться претензиями в рамках системы «Зеленая карта» (действие Внутреннего Регламента Совета бюро – основного документа, устанавливающего правила системы «Зеленая карта» – на урегулирование таких претензий не распространяется).

В связи с этим «Зеленые карты», выданные украинскими или российскими страховщиками, на территории Крыма не действуют. Владельцы транспортных средств, зарегистрированных в Украине, должны приобретать российский полис ОСАГО. Аналогичный порядок применяется при ДТП на территории Крыма с участием транспортных средств с российскими регистрационными знаками.

В случае отсутствия российского полиса ОСАГО потерпевшим рекомендуется следующее:

— если вред причинен жизни и/или здоровью – необходимо обращаться в РСА за получением компенсационных выплат;

— если вред причинен только имуществу – обращаться к виновнику ДТП – владельцу транспортного средства в судебном порядке.

Потерпевшим в результате ДТП по вине держателей иностранных (кроме украинских) «Зеленых карт» следует обращаться в информационный центр РСА по «Зеленой карте» +7 (495) 641-27-87 для регистрации сообщения о ДТП.

Клинические исследование Расстройство аутистического спектра: RSA биологическая обратная связь — Реестр клинических исследований

Подробное описание

В последние годы в многочисленных исследованиях изучалась потенциальная роль вегетативная нервная система (ВНС) при психических расстройствах, включая расстройство аутистического спектра (РАС) .

Один из наиболее часто используемых физиологических параметров для оценки ВНС. функционирование в психофизиологических исследованиях основано на оценке пульса вариабельность (ВСР). кардиостимулятор контролируется как симпатической, так и парасимпатическая нервная система, что приводит к естественному изменению интервала между сердечными сокращениями.Один важный компонент ВСР широко известен как дыхательный синус. аритмия (RSA) .Этот компонент опосредуется исключительно парасимпатической подсистемой через прямые проекции блуждающего нерва от ствола мозга к сердцу и, следовательно, также известный как индекс сердечной вагусной модуляции. Термин RSA принят, поскольку он определяет феномен связи между вариабельностью сердечного ритма и дыхательным циклом в при определенных обстоятельствах.Клиническая важность RSA подтверждена в нескольких исследованиях. поскольку более высокий RSA связан с более высокими когнитивными способностями, эффективным социальным поведением, меньшим количеством интернализация симптомов (например, беспокойства и депрессии) и соответствующее регулирование эмоций.
кроме того, более низкий RSA был связан с проблемами поведения, враждебностью, тревожными расстройствами. и депрессия. Что касается детей и подростков с РАС, несколько исследований исследовали функционирование ВНС, оценивая RSA во время различных действий (например, когнитивных задачи, несоциальные слуховые задачи, задачи социального познания и задачи социального взаимодействия) как а также во время отдыха. Хотя некоторые исследования не выявили существенных различий в Уровни RSA между ASD и типично развивающимися (TD) сверстниками, согласно большинству исследований, сходятся на демонстрации более низких уровней RSA у пациентов с РАС. исследования, более низкие уровни RSA при РАС были связаны с большим количеством социальных проблем, проблемы, повышенный уровень тревожности, проблемы с контролем эмоций, наличие других серьезные проблемы со зрением и / или слухом, а также наличие повторяющихся и ограничивающих В соответствии со связью между пониженным уровнем RSA и более психологическим и социальным проблем, было заявлено, что было бы очень важно разработать и проверить вмешательство, которое специально нацелено на повышение значений RSA или сердечного блуждающего нерва модуляции у людей с РАС.
Для этого были введены вмешательства на основе биологической обратной связи. вперед, поскольку они включают запись физиологических сигналов (например, RSA или кожные проводимость), которые трансформируются в визуальные (или слуховые) представления и впоследствии дается человеку как прямая обратная связь. Эта визуализация продолжающегося телесного ощущения принесут дополнительную пользу людям с РАС, как показали предыдущие исследования. сообщили о более низкой способности сознательно воспринимать внутренние телесные ощущения (интероцептивные осведомленности) в этой группе населения. Учитывая, что подростковый возраст — это уязвимый период с быстрым изменения в различных областях развития, эта популяция будет целевой во время этого исследовательский проект.Как упоминалось ранее, клиническое значение RSA как обычно развитие популяций и популяций с РАС уже было продемонстрировано. Из-за методологических различий эти исследования часто несопоставимы и / или часто приводят к противоречивые свидетельства, поэтому сначала в этом исследовательский проект, в который будут набираться подростки с РАС и без них.
они проведут стресс-тест, в котором физиологические, эндогенные и поведенческие данные будут собраны. Основное внимание в этой первой части уделяется RSA, в котором более низкие значения RSA предполагаются у подростков с РАС по сравнению с их типично развивающимися сверстниками, на основании ранее упомянутых результатов исследования. Вторая часть этого исследовательского проекта состоит из оценки подхода биологической обратной связи на основе RSA для повышения регуляции RSA у подростков с РАС. другими словами, мы исследуем потенциал этого вмешательства для усиления модуляции сердечного вагуса и влияния на поведенческие проблемы, связанные с более низкий RSA у людей с РАС, как определено в предыдущих исследованиях и на основании результатов во время первой части этого исследования. Важно отметить, что подтверждение биологической обратной связи RSA вмешательство для подростков с РАС может открыть новые возможности для домашних вмешательств в эта группа пациентов, где контакты терапевта могут быть ограничены и интегрированы в повседневную жизнь могут поддерживаться с помощью приложений биологической обратной связи.
Кроме того, текущие мировые обстоятельства, связанные с болезни коронавируса предоставила врачам новую и полезную информацию о их пациенты с РАС, поскольку эти пациенты воспринимали увеличение количества домашних вмешательств как нечто положительное. Следовательно, вмешательство биологической обратной связи в этом исследовательском проекте может имеют дополнительное преимущество за счет домашнего подхода. Наконец, многообещающие результаты вмешательств RSA с биологической обратной связью в клинических популяциях, включая РАС, сообщается в различные области, начиная от уменьшения симптомов тревоги и депрессии до улучшения социальное функционирование, поэтому это вмешательство может быть полезно для подростков с РАС. учитывая их уязвимое положение в развитии. .

Об истечении срока исключения сведений о членах РСА из контрольного экземпляра реестра в связи установлением Указами Президента РФ нерабочих дней


26 мая 2020 00:00


На официальном Интернет-сайте Минфина России в разделе Аудиторская деятельность / Саморегулируемые организации аудиторов размещены Информационные сообщения для членов некоммерческой организации «Российский Союз аудиторов» (Ассоциация) (далее – РСА) и для пользователей аудиторских услуг, оказываемых членами РСА.

Минфин России уведомляет о том, что 17 февраля 2020 г. сведения о саморегулируемой организации аудиторов РСА исключены из государственного реестра саморегулируемых организаций аудиторов.

В соответствии с Федеральным законом «Об аудиторской деятельности» в течение 60 рабочих дней со дня, следующего за днем исключения сведений о саморегулируемой организации аудиторов из государственного реестра саморегулируемых организаций аудиторов, аудиторские организации, аудиторы, являвшиеся членами этой саморегулируемой организации и не вступившие в члены иной саморегулируемой организации аудиторов, осуществляют аудиторскую деятельность в порядке, установленном Федеральным законом «Об аудиторской деятельности», при этом аудиторские организации и индивидуальные аудиторы не вправе заключать договоры оказания аудиторских услуг.

В связи с тем, что Указами Президента Российской Федерации от 25 марта 2020 г. № 206, 2 апреля 2020 г. № 239, 28 апреля 2020 г. № 294 с 30 марта по 30 апреля и с 6 по 8 мая 2020 г.

установлены нерабочие дни, днем истечения 60 рабочих дней со дня, следующего за днем исключения сведений о саморегулируемой организации аудиторов из государственного реестра саморегулируемых организаций аудиторов, является 26 июня 2020 г.

По истечении указанного срока сведения об аудиторских организациях, аудиторах, не вступивших в члены иной саморегулируемой организации аудиторов, исключаются уполномоченным федеральным органом (Минфином России) из контрольного экземпляра реестра аудиторов и аудиторских организаций саморегулируемых организаций аудиторов.

Предлагаем принять указанную информацию к сведению членам РСА, пользователям аудиторских услуг, а также руководителям, участникам (акционерам) аудиторских организаций – членов СРО ААС, работниками, участниками (акционерам) которых являются члены РСА.

Информационное сообщение Минфина России для членов некоммерческой организации «Российский Союз аудиторов» (Ассоциация)

Информационное сообщение Минфина России для пользователей аудиторских услуг, оказываемых членами Российского Союза аудиторов.

 

Наша история — RCA Communications SystemsRCA Communications Systems


RCA Communication Systems: там в начале, все еще здесь сегодня.

Область коммуникационных технологий стремительно развивалась в течение предыдущего столетия, и лишь немногие из громких имен тех первых дней сохранили узнаваемость и долголетие в этом новом, двадцать первом веке. Радиокорпорация Америки (RCA) — одно из таких названий. Он занимает первое место в коротком списке лидеров отрасли, которые пережили время и продолжали развиваться в течение революционного века технологий.RCA известна во всем мире своим стремлением обслуживать потребности рынка связи
с непревзойденной прочностью и надежностью. RCA давно осознала потребность своих клиентов в устройствах связи, которые могут работать даже в самых суровых рабочих условиях: первые радиостанции RCA были разработаны, чтобы противостоять военным целям в военное время и в боевых условиях. По мере того, как коммуникационные технологии выходили за рамки правительственного и военного использования и попадали в группу потребителей, приветствующих и жаждущих технического прогресса, RCA стала доминирующим лидером в отрасли. Имя стало синонимом новаторских, модных и коммуникационных инноваций.

Коммуникационные системы RCA: простое, мгновенное подключение.

Сегодня RCA Communication Systems заново изобретает ценность двусторонней радиосвязи, напоминая нам, что они снова являются надежным авторитетом в области лучших доступных устройств связи. Поколения людей должны благодарить RCA за технологии, которые они теперь используют каждый день. Чтобы получить представление о непреходящей силе RCA в развитии коммуникации, взгляните на график инноваций, которые являются частью наших воспоминаний, наших историй и нашей жизни.RCA объединяет людей, как никакая другая компания.


Революционная шкала времени человеческого общения с RCA:

  • Телеграфы
  • Фонографы
  • Коротковолновые радиоприемники
  • LP Records
  • 8-Tracks
  • Первый телевизор
  • Цветное телевидение
  • Прямое телевидение
  • Спутники вещания
  • ЖК-экраны
  • Усовершенствованные электронные микроскопы
  • Компьютерная память DOS

Системы связи RCA: Надежное качество, превосходная производительность.

Когда радиосвязь только зарождалась, RCA осознала необходимость и создала продукты, которые изменили наши методы ведения бизнеса, взаимодействия друг с другом, решения экстренных ситуаций и передачи информации. Спустя почти 100 лет эта же потребность получила новый виток: заново создать ценность надежного продукта, которому потребители могут доверять.

RCA Communication Systems слушает, когда вы говорите.

RCA возвращается на передовые позиции на рынке двусторонней радиосвязи, чтобы решать проблемы своих конкурентов, вызванные использованием ненадежных или некачественных деталей, недостаточными гарантиями на ремонт и малым сроком службы батарей.RCA отличается от других компаний: вместо того, чтобы пытаться диктовать рынок и говорить покупателям, чего они должны хотеть, RCA сначала прислушивается к тому, какие проблемы покупательскому рынку нужно решение, и разрабатывает инновационный продукт, который отвечает на эти потребности. Интегрированные, экономичные решения были неотъемлемой частью продуктовой линейки RCA на протяжении десятилетий.

  • Простой, надежный продукт с неизменным качеством и ценой с течением времени.
  • Мощный, чистый звук, обеспечивающий четкость даже в шумной обстановке.
  • Прочный корпус и аксессуары для подключения, которые вы используете чаще всего.

Блестящие инженерные умы RCA приложили кропотливые усилия, чтобы обеспечить приемлемое с точки зрения затрат качество, которое соответствует отраслевым требованиям и превосходит их. Продукты RCA всегда создавались хорошо; многие из их оригинальных устройств можно использовать и сегодня, и они стали очень популярными предметами коллекционирования! RCA предлагает долговечное качество. Это стремление к целостности продукта все еще присутствует в устройствах, которые они производят сегодня.RCA понимает, что общение и связь жизненно важны. Это одни из самых надежных продуктов в мире, что свидетельствует о постоянном использовании компанией лучших компонентов в сочетании с новейшими технологиями и тщательным контролем качества. Все продажи, гарантия и техническая поддержка осуществляются за пределами США и никогда не передаются сторонним организациям. Защитите свое соединение. Выберите RCA.

Исследовательская академия связи | Исследования, участие в экономической деятельности и информационно-пропагандистская деятельность

Академия исследовательских коммуникаций (RCA) обучает преподавателей, аспирантов и сотрудников, занимающихся исследованиями, эффективному информированию широкой аудитории о силе и влиянии стипендии UNH.RCA, запущенный в 2019 году, ежегодно проводится Исследовательским офисом, NH EPSCoR и Высшей школой UNH.

2022 Научно-исследовательская академия связи

Подайте заявку сейчас!

Четвертая ежегодная Академия Исследовательских Коммуникаций (RCA) UNH, запланированная на весенний семестр 2022 года, в настоящее время принимает заявки на участие в когортных членах. Подайте заявку до 15 ноября 2021 года. Открыт для преподавателей UNH (штатные, постоянные, вневременные, клинические, исследовательские, лектор), аспирантов (магистров и докторов наук). D.), докторанты и научные сотрудники из всех школ, колледжей, институтов и дисциплин. Кроме того, члены команды NH Biomade (преподаватели, постдоки, аспиранты и сотрудники) также имеют право на участие.

RCA 2022 года будет запущен с трехчасовой онлайн-сессии, проводимой Центром коммуникационной науки Альда (ACCS) 20 или 21 января 2022 года (14–17 часов). Фасилитаторы ACCS проведут высокоинтерактивный тренинг, призванный помочь исследователям содержательно общаться и взаимодействовать с аудиторией, создавать запоминающиеся сообщения и уделять первостепенное внимание ясности.Эта сессия бесплатна, но количество участников ограничено до 24 человек.

Отобранные члены когорты должны посетить одно из двух учебных занятий ACCS, два собрания когорт и как минимум четыре виртуальных семинара RCA (все в течение весеннего семестра 2022 года). Все семинары RCA, кроме тренинга ACCS, будут открыты для всех.

Эта возможность является конкурентоспособной. В процессе отбора будут учитываться различные должности и предметы исследования, а также сила оценок соискателей того, как обучение повлияет на их стипендию.

Заполненные заявки должны быть получены до 17:00. 15 ноября 2021 г. для рассмотрения.

Заполните заявку здесь.

Свяжитесь с Жюстин Штадлер с вопросами.

RCA Visual Communication 2021 | Люди печати

В то время как традиционные очные выставки в этом году по-прежнему были закрыты, их прелесть в том, что все они были онлайн, заключалась в том, что это открывало для всех нас возможность немного виртуально побродить по выдающимся работам некоторых из самых интересных в стране. студенты-дизайнеры.Курс визуальной коммуникации RCA, как всегда, продемонстрировал некоторые превосходные работы; вот лишь отрывок из масштабных, раздвигающих границы и зачастую сложных работ, которые демонстрировались на его последипломном показе в 2021 году.

Тинфан Чжан

Экспериментальная анимация

Студентка анимации Тинфан Чжан фокусируется на социальных предметах и ​​личных перспективах в своих различных исследованиях новых подходов к повествованию. Ее интересы на стыке движущегося изображения и интерактивных медиа означают, что она работает с целым рядом технологий и платформ, от традиционной анимации до игр и виртуальной реальности.

Guo Guo (Brother) — это короткометражный анимационный фильм о психическом здоровье детей, в центре которого находится мальчик, который, как выразился Чжан, стал «тревожным и подавленным», живущим со своим «доминирующим отцом, молчаливой матерью и наивной сестрой». «Чтобы оправдать ожидания своего отца, он все больше и больше копировал себя, чтобы стать« идеальным »ребенком. Постепенно он стал прозрачным в семье. Невидимое привидение.

Луиза Голам

Экспериментальная связь

«Похоже, мое поколение вступило в процесс« пробуждения »с точки зрения политики идентичности», — говорит студентка экспериментальной коммуникации Луиза Голам, которая создает работы, о которых часто свидетельствует тот факт, что она — иммигрантка с Ближнего Востока во втором поколении.

У нее было больше времени во время пандемии, чтобы поразмыслить о наших корнях, и она говорит, что чувствует себя частью «нео-диаспоры», которая озабочена повторением того, как рассказываются истории. «То, что я имел смешанное наследие (выросшее между спокойной французской сельской местностью и всегда шумным Бейрутом) и путешественник до Британской Колумбии (до Ковида), позволило мне развить« беглую »идентичность, ориентируясь в сложных культурных ландшафтах и ​​политике», она говорит.

Ее исследования сосредоточены на разработке «разговорных» видеоработ с использованием идей коллективной памяти, «кинополитики» и совместного вещания.

Рокко Пунгеллини

Графический дизайн

Графический дизайнер итальянского происхождения Рокко Пунгеллини создает работы, в которых используются линзы иронии для исследования социальных и политических механизмов. Часто используя мир кино в качестве ориентира в своей работе, он описывает себя как «дизайнер-слушатель, который становится дизайнером-исполнителем».

Он добавляет: «Дизайнер-слушатель — существо миметическое. Дизайнер-исполнитель — уязвимая, органичная среда, которая бросает вызов границам индивидуализма, стремясь к общему благу.И если точка зрения дизайнера становится решающей, насколько его работа может быть доступна и повторно использована более широкой аудиторией? И какую роль должна играть публика? »

Siqi Sun

Иллюстрация

Первоначально изучив дизайн одежды в Central Saint Martins, Siqi Sun продолжила изучать иллюстрацию в Camberwell College of Arts и перешла к визуальной коммуникации в RCA, чтобы «создать более концептуальный подход к изучению иллюстративной практики» в экспериментальных публикациях. печатная продукция и иногда письменная информация.

В работах

Sun часто исследуется идея места, их практика описывается как увлечение «такими понятиями, как непространство, плоскостность и размерность», с частыми «попытками тонких подрывов, разбиением условностей и менее обсуждаемых аспектов жизни». место или пространство в академической и повседневной обстановке »в различных материалах и методологиях.

Мария Воробьева

Иллюстрация

Мария Воробьева описывает себя как «славянскую кибер-волшебницу, дизайнер и иллюстратор», которая, помимо «создания маленьких виртуальных миров», работает над внештатными проектами в области дизайна флаеров и записи иллюстраций для клиентов, включая Boiler Room, Keep Hush, En Masse Festival, BRICKS журнал и лейбл Hypercolour.

Ее работа основана на идеях, связанных с утопией, игрой и заботой, и исследует их; а также коллективная радость, солидарность и общность.

Цзиньвэнь Сянь

Экспериментальная связь

Работа художника и дизайнера Цзиньвэнь Сянь исследует современную визуальную культуру и то, что она называет «эстетикой сетевых вычислений». Используя смешанную технику, включая проекционное отображение, интерактивную инсталляцию, письмо и движущееся изображение, ее работа включает репрезентацию изображений, метафор и зрелище фан-культуры.

Ее проект BABO показывает «многие предметы, которые кажутся независимыми, но могут быть соединены в неправильную сетку», и исследует «правду» реальности, вдохновленную реалити-шоу. «Этот проект начался с фантазии о погоне за звездами и закончился вздохом сложности мира. Это разорванный, бессвязный проект, и я не буду продолжать его улучшать, потому что я недоумка », — говорит она.

Лотар Даниэль Виссманн

Графический дизайн

Немецкий дизайнер Лотар Даниэль Виссманн описывает свою практику как «расположенную на стыке между дизайном и другими областями исследований», используя методы проектирования, основанные на процессах, для понимания и исследования других дисциплин, таких как физика, биология, философия и антропология.

Он использует дизайн как инструмент для критического размышления и теоретического взаимодействия, работая с традиционным графическим дизайном, печатью, движущимися изображениями и исследованиями в рамках дополненной реальности. Его текущая работа — это исследование квантовой физики и ее философских, социальных и этических последствий, которое включает в себя видео, печатные плакаты с дополненной реальностью, которые работают вместе с созданными на заказ фильтрами Instagram и веб-сайтом.

Последние сообщения Эмили Гослинг (посмотреть все)

RCA Visual Communication 2021 Последнее изменение: 22 июля 2021 г., Эмили Гослинг

Communications at Point Reyes — Point Reyes National Seashore (U.S. Служба национальных парков)

Историческая береговая станция RCA KPH

Беспроводные станции RCA / Marconi:

Начало 1900-х годов было захватывающим временем инноваций в коммуникациях. Беспроводная передача данных и связь с корабля на берег были быстрорастущими предприятиями. В 1901 году итальянский изобретатель и инженер-электрик Гульемо Маркони услышал первое нажатие своей беспроводной телеграфной системы — букву «S» в азбуке Морзе через Атлантический океан. В 1912 году крушение RMS Titanic показало, как системы беспроводного телеграфа могут защитить жизни и имущество на море. Операторы беспроводной связи могли прослушивать сообщения со скоростью около пятнадцати слов в минуту, вызывая другие корабли и береговые станции за помощью быстрее, чем позволяли прежние технологии.

В 1914 году компания Marconi Wireless Telegraph of America (также известная как American Marconi) построила и эксплуатировала зарубежную передающую станцию ​​беспроводной телеграфии в Болинасе и приемную станцию ​​в заливе Томалес в Маршалле для улучшения связи через Тихий океан. Эти две станции когда-то были в авангарде коммуникационных технологий и легли в основу одной из самых успешных и мощных станций беспроводной связи судно-берег в Тихоокеанском регионе.В районе Пойнт-Рейес операторы прослушивали сообщения азбукой Морзе, которые были слышны через Тихий океан.

Радиокорпорация Америки (RCA) приобрела American Marconi в 1920 году и к 1929 году стремилась приобрести ранчо G на полуострове Пойнт-Рейес из-за его близости к океану для третьей станции, принимающей сигналы, передаваемые со всего севера. Тихий океан. После приобретения собственности RCA построила в период с 1929 по 1931 год приемную станцию ​​в стиле ар-деко, которая заменила станцию ​​Маршалла.На подъездной дороге к станции были посажены саженцы кипариса монтерейского, одного из немногих видов деревьев, способных адаптироваться к ветру и погодным условиям океана.

Во время Второй мировой войны ранчо RCA (также известное как G Ranch) использовалось военными и сотрудниками береговой охраны, которые находились на ранчо, для патрулирования близлежащих пляжей.

В какой-то момент в течение последних нескольких десятилетий среди многих жителей Западного Марина начала распространяться городская легенда о том, что объект RCA на полуострове Пойнт-Рейес стал первой радиостанцией на материковой части США, получившей новости о нападении на Перл-Харбор 7 декабря. , 1941.Однако со станции нет никаких записей о том, что она получила прямое сообщение с Гавайев в тот день, хотя станции в районе Пойнт-Рейес действительно помогали передавать новости судам через северную часть Тихого океана.

Вторая мировая война подтолкнула к еще большему развитию коммуникаций, таких как LORAN (система дальнего действия для навигации) и GPS (глобальные системы позиционирования), которые в конечном итоге заменили потребность в операторах азбуки Морзе и технических станциях на берегу океана.

Приемная станция на полуострове Пойнт-Рейес использует позывной KPH с 1946 года.Первоначальный позывной PH, от которого произошел KPH, был впервые использован, когда радиостанция была установлена ​​в Palace Hotel (PH) в Сан-Франциско.

Начало страницы

Спасение кусочка истории

Служба национальных парков приобрела собственность в 1999 году и в 2000 году установила партнерские отношения с Морским радиоисторическим обществом (MRHS) для защиты и обслуживания объектов и оборудования. Персонал парка и преданные своему делу волонтеры работают над сохранением структур, артефактов и записей исторического радиооборудования RCA / Marconi, включая передающую станцию ​​Bolinas и приемную станцию ​​Point Reyes. Немногие из последующих поколений антенн, расположенных в виде «ферм», остались на этих двух участках. Тем не менее, радиооборудование, связь между кораблем и берегом Морзе и телетайп — некоторые из них относятся к эпохе Второй мировой войны — остались нетронутыми, были восстановлены и приведены в рабочее состояние, а также используются для вещания на многих частотах, включая KPH. . «Древесный туннель» Монтерейского кипариса на станции Пойнт-Рейес — это характерная особенность ландшафта, которая вызывает некоторый престиж, который RCA поместила в эту прибыльную операцию.

Объекты датируются 1914 годом, первыми днями беспроводной связи, и исследования показывают, что эти объекты — вместе с приемной станцией Маршалла Маркони (ныне конференц-центр в парке штата Калифорния) — представляют собой то, что кажется последним нетронутым побережьем эпохи Маркони. станция в Северной Америке. В настоящее время ведутся исследования, чтобы в конечном итоге перечислить как национальные приморские объекты, так и объект Маршалла как национальную историческую достопримечательность с несколькими объектами собственности.

В 2000 году архивариус парка приступил к организации более 200 погонных футов операционных записей, унаследованных от MCI (которая приобрела подразделение RCA Global Communications в 1980-х годах), и координировал кураторскую работу, связанную с сохранением исторического радиооборудования.Волонтеры Морского радиоисторического общества (MRHS) потратили тысячи часов на организацию и восстановление артефактов и оборудования. Добровольцы MRHS также вернули станцию ​​KPH в эфир 12 июля 2000 года в связи с первым из многих ежегодных мероприятий, посвященных 12 июля последней коммерческой трансляции азбуки Морзе в США

.

Посещение исторической морской радиоприемной станции KPH

Добровольцы Морского радиоисторического общества работают на приемной станции Historic KPH почти по субботам с полудня до 17:00 и с радостью проводят посетителей, которые приезжают на короткие или расширенные экскурсии, чтобы соответствовать времени и интересам посетителей.Следуйте по бульвару сэра Фрэнсиса Дрейка на запад в сторону маяка, пока не увидите знак Оперативного центра Северного округа. Поверните направо и пройдите через «туннель деревьев», чтобы добраться до приемной станции. Перед разворотом припаркуйтесь на стоянке слева. Для получения дополнительной информации посетите нашу страницу Исторической морской радиоприемной станции KPH и туннеля Cypress Tree Tunnel.

Начало страницы

F. C. C. v. RCA COMMUNICATIONS, INC.

Верховный суд США

Ф.К. С. против RCA COMMUNICATIONS, INC. (1953)

№ 567

Аргументировано: Решено: 8 июня 1953 г.

В соответствии с Федеральным законом о связи 1934 года Комиссия разрешила радиотелеграфной компании, которая тогда обслуживала 39 заграничных пунктов, открыть два новых канала в Португалию и Нидерланды. Против разрешения выступила другая компания, которая предоставила аналогичные услуги с помощью 65 каналов, включая каналы в каждую из этих стран. Комиссия пришла к выводу, что дублирование объектов должно быть разрешено из-за «национальной политики в пользу конкуренции». Комиссия заявила, что из этой политики следует, что там, где конкуренция «разумно осуществима», она отвечает общественным интересам. Держал:

    1. В протоколе в этом случае разрешение Комиссии не может быть подтверждено. Стр. 87-97.
    (a) При рассмотрении такого решения Комиссии Конгресс возложил на суды ответственность за определение того, справедливо ли Комиссия осуществляла свои дискреционные полномочия в рамках, определенных стандартом «общественных интересов», и была ли Комиссия руководствуясь надлежащими соображениями при использовании своего опыта и экспертных оценок при рассмотрении заявок на получение лицензий в общественных интересах.Стр. 90-91.
    (b) Поощрение конкуренции как таковое не является единственным или контролирующим средством защиты общественных интересов в области радиотелеграфной связи; и это соображение, само по себе, не является достаточным, чтобы оправдать разрешение на дублирование существующих услуг, когда конкуренция разумно возможна. Стр. 89-95.
    (c) Выдавая разрешение в этом случае, Комиссия не выполнила должным образом свою ответственность, потому что ее действия были основаны не на ее собственном суждении относительно того, что было в общественных интересах, а на ее неоправданном предположении, что Конгресс считал разрешения для единственная цель — поощрение конкуренции.Стр. 95-96. [346 США 86, 87]
    (d) Если Комиссия, исходя из своего собственного суждения, придет к выводу, что дублирование разрешений отвечает общественным интересам там, где конкуренция является разумно возможной, ей не нужно делать конкретные выводы о материальной выгоде; но должно быть основание для разумных ожиданий того, что конкуренция может иметь некоторый положительный эффект. Стр. 96-97.
    2. Разрешение Комиссии в этом случае не нарушает 314 Закона о связи по причине корпоративной аффилированности радиотелеграфной компании с рассматриваемой кабельной компанией — Комиссия, после соответствующих выводов, определила, что предоставление такого разрешения не уменьшит конкуренцию. Стр. 97-98.
91 Приложение США. D.C. 289, 201 F.2d 694, освобожден и возвращен.

[ Сноска * ] Вместе с № 568, Mackay Radio & Telegraph Co., Inc. против RCA Communications. Inc., также по делу о судебном разбирательстве в том же суде.

При рассмотрении Апелляционным судом постановление Федеральной комиссии по связи было отменено. 91 Приложение США. D.C. 289, 201 F.2d 694. Этот суд предоставил certiorari. 345 США 902 . Решение отменено, дело возвращено, стр. 98.

Исполняющий обязанности генерального солиситора Стерн приводил доводы в пользу истца в деле No.567. Вместе с ним в деле были Бенедикт П. Коттоне, Дж. Роджер Волленберг и Ашер Х. Энде.

Ральф М. Карсон приводил доводы в пользу истца в № 568. С ним в деле были Джон У. Дэвис, Джеймс А. Кеннеди, Джон Ф. Гиббонс, Бертон К. Уиллер и Фрэнсис У. Филлипс.

Джон Т. Кэхилл приводил доводы в пользу ответчика. Вместе с ним по делу были Лоуренс Дж. Маккей и Ховард Р. Хокинс.

МИСТЕР. JUSTICE FRANKFURTER представил заключение Суда.

Компания Mackay Radio and Telegraph Co.(Mackay) обеспечивает радиотелеграфную связь между США и рядом зарубежных стран. В противовес оппозиции RCA Communications, Inc. (RCAC), которая предоставляет [346 США 86, 88] Подобную услугу посредством 65 каналов, включая каналы в Португалию и Нидерланды, Федеральная комиссия по связи уполномочила Mackay, на тот момент имевшего право поддерживать связь с 39 зарубежными пунктами, открыть два новых канала — в Португалию и Нидерланды. RCAC утверждает, что дублирование цепей, уже разрешенных для RCAC и Mackay к 11 другим точкам, здесь «не в интересах общества», поскольку Mackay не смог показать какой-либо ощутимой выгоды для общества, например, лучшего, более дешевого или более полного сервис, который должен быть получен из авторизации цепей Маккея.RCAC также настоятельно призывает в качестве второго возражения против разрешений, что из-за корпоративной аффилированности Mackay с The Commercial Cable Co. (Commercial), которая предоставляет услуги кабельного телевидения в эти точки, конкурируя с другим оператором кабельного телевидения, Western Union, а также с радиотелеграфом. услуги, разрешение Mackay уменьшило бы конкуренцию между радио и кабельной службой и ослабило бы конкурентоспособность коммерческой услуги в нарушение 314 Федерального закона о связи.

Комиссия пришла к выводу, что конкуренция, то есть дублирование радиотелеграфных средств, не повлияет на способность существующих радиоканалов, RCAC и кабельных операторов предоставлять адекватные услуги.В настоящее время разрешено больше средств, чем необходимо для обработки нынешнего и ожидаемого объема телеграфного трафика в нормальных условиях эксплуатации, но предлагаемая услуга Mackay будет адекватной и не потребует значительных новых инвестиций. По этим причинам Комиссия пришла к выводу, что конкуренция «разумно осуществима». Кроме того, несмотря на то, что «не казалось, что предлагаемая Mackay услуга для каждого из спорных вопросов приведет к более низким тарифам или более быстрому обслуживанию или иным образом будет лучше или более комплексной, чем услуга, теперь доступная через RCAC», предлагаемая услуга будет превосходить то, что сейчас предоставляется самой компанией Mackay и ее дочерними предприятиями. [346 U.С. 86, 89] кабельная компания, коммерческая. Обнаружив, что «общая конкуренция за телеграфный трафик в целом» будет усилена и будет введена более эффективная конкуренция радиотелеграфов, Комиссия пришла к выводу, что дублирующие средства должны быть разрешены из-за «национальной политики в пользу конкуренции». Комиссия заявила, что из этой политики следует, что «конкуренция» отвечает общественным интересам там, где конкуренция «разумно возможна». Комиссия, при которой два члена выразили несогласие, санкционировала предложенную услугу Маккея Португалии и Нидерландам.___ F. C. C. ___. RCAC обратился с ходатайством о пересмотре и выиграл в Апелляционном суде свое требование о том, что заявитель должен продемонстрировать, поскольку Комиссия установила, что Маккей не сделал в данном случае, что от разрешения будет извлечена ощутимая выгода для общества. 91 Приложение США. D.C. 289, 294, 201 F.2d 694, 699, Prettyman, J., несогласное.

Мы предоставили certiorari, потому что это первое дело, в котором предоставление дублированных радиотелеграфных каналов было оспорено в суде, представляет собой вопрос первостепенной важности при разрешении международных радиотелеграфных каналов в соответствии с Федеральным законом о связи 1934 года. 345 США 902 .

В условиях хаотической борьбы за внутреннее воздушное пространство, которая возникла вскоре после Первой мировой войны, Конгресс признал необходимость более упорядоченного развития воздушных волн, чем это было достигнуто в соответствии с предыдущим законодательством. 1 Хотя Закон о радио 1912 года запрещал использование радиоаппаратуры без лицензии министра торговли и труда, судебные органы [346 США 86, 90] Решение оставило его бессильным помешать лицензиатам использовать неназначенные частоты, ограничить их часы передачи и мощность или отказать в лицензии на том основании, что предлагаемая станция обязательно будет создавать помехи существующим станциям.2 См. Национальная вещательная компания против США, 319 США 190, 212 . Вслед за этим Конгресс Законом о радио 1927 года создал Федеральную комиссию по радио с широкими лицензионными и регулирующими полномочиями в отношении межгосударственной и внешней торговли.

Конгресс не намеревался передавать свою законодательную власть на неограниченное усмотрение регулирующего органа. При выборе среди заявителей Комиссия должна была руководствоваться «общественными интересами, удобством или необходимостью» — критерием, который мы считали не слишком неопределенным для справедливого исполнения.Нью-Йорк Централ Секьюритиз Корп. Против Соединенных Штатов, 287 США 12 . Законодательный стандарт, несомненно, оставляет широкое усмотрение и требует творческого толкования. Не стандарт, который поддается точному применению, он выражает политику, рожденную годами неудачных проб и ошибок, которая «настолько конкретна, насколько позволяют сложные факторы для вынесения суждений в такой области делегированных полномочий». Федеральное агентство связи против Pottsville Broadcasting Co., 309 США 134, 138 .

Конгресс мог принять административное решение о том, что лицензия не подлежит пересмотру.Хотя это не предполагается — и не подразумевается предоставлением полномочий по пересмотру, — что Конгресс не мог оставить за собой или за Комиссией окончательное определение тех, кому будет разрешено использовать воздушные волны, какими бы ценными они ни стали с технологическим прогрессом. , этого не произошло. С другой стороны, объем обязанности этого Суда по пересмотру административных постановлений в соответствии с Федеральным законом о связи 1934 г., 48 Stat. 1064, с поправками, 47 U.S.C. 151 и след., [346 США 86, 91] был тщательно определен.В наши обязанности не входит пересмотр определений «факта» в узких, разговорных рамках этого понятия. Конгресс возложил на суды ответственность за выяснение того, справедливо ли Комиссия осуществила свои дискреционные полномочия в расплывчатых, полутеневых границах, выраженных стандартом «общественных интересов». Мы обязаны сказать, руководствовалась ли Комиссия надлежащими соображениями при использовании своего опыта, дисциплинированного чувства эксперта для рассмотрения заявок на получение лицензий в общественных интересах.

В этом случае Апелляционный суд постановил, что Комиссия руководствовалась неверным толкованием национальной политики, поскольку считала, что поддержание конкуренции само по себе является достаточной целью федеральной политики в области коммуникаций, чтобы сделать ее в интересах общества. разрешить лицензию только в связи с конкуренцией, т.е. е., дублирование существующих объектов было «разумно возможным». RCAC полагается на постановление Апелляционного суда о том, что Комиссия должна решить в обстоятельствах подачи заявления, что конкуренция не только возможна, но и выгодна.

В данном случае Комиссия четко не указала даже на то, что ее собственный опыт, совершенно помимо ощутимой демонстрации выгоды, за которую утверждает RCAC, приводит ее к выводу о желательности конкуренции. Похоже, что он почти полностью полагался на свое толкование национальной политики. Поскольку Комиссия утверждала, что вынесла решение по делу только на основании своего взгляда на принцип, который она извлекла из статута, и не основывала свое заключение на вопросах, входящих в ее собственную специальную компетенцию, мы должны определить, каков руководящий принцип.Ср. Федеральное радио против Nelson Bros. Co., 289 США 266, 276 .

То, что существует национальная политика, благоприятствующая конкуренции, не может поддерживаться сегодня без тщательной проверки. [346 США 86, 92] Мы говорим о конкуренции как о высшем благе только в прямом, недискриминационном смысле. Конечно, даже в тех сферах экономической деятельности, где игра частных сил была подвергнута только негативным запретам Закона Шермана, Суд не признал конкуренцию абсолютной.См. Чикагская торговая палата против США, 246 США 231 ; ср. Мейсон, Монополия в области права и экономики, 47 Йельский университет Л. Дж. 34.

Запрещающее законодательство, такое как закон Шермана, определяющее область, в которой «конкуренция» может иметь полную силу, конечно, теряет свою эффективность по мере увеличения практических ограничений; поскольку такие соображения серьезно ограничивают количество отдельных предприятий, которые могут эффективно или удобно существовать, необходимость тщательного определения масштабов конкуренции становится очевидной.Конечно, в этих ситуациях нельзя сказать, что конкуренция сама по себе является национальной политикой. Это означало бы игнорирование не только тех сфер экономической деятельности, которые так долго оставались государственной монополией и больше не считались открытыми для конкуренции, например, почтовое отделение, ср. , E. г., 17 стат. 292 (уголовное преступление, связанное с открытием несанкционированного почтового отделения; положение с тех пор отменено), и те области, которые вольно называются естественными монополиями или — в более широком смысле — коммунальными предприятиями, в которых было сочтено необходимым активное регулирование, чтобы компенсировать неспособность конкуренции обеспечить адекватное регулирование.При этом совершенно не учитывались бы области, в которых политика сместилась с запрета ограничения конкуренции на обеспечение облегчения условий конкуренции, как это было в случае с железными дорогами. Сравните, e. g., Соединенные Штаты против Trans-Missouri Freight Assn., 166 США 290 и Соединенные Штаты против Joint Traffic Assn., 171 США 505 , с Законом о транспорте 1920 г., 41 Stat. 456, 480; Объединение железных дорог, 63 I. C. C. 455.

Федеральное законодательство, касающееся железных дорог, является знакомым, но далеко не уникальным примером многих областей экономики. [346 U. С. 86, 93] деятельность, в которой было нанесено серьезное влияние на изначальную политику, благоприятствующую конкуренции. Действительно, что касается отрасли, рассматриваемой нами в данном случае, то конкуренция была серьезно квалифицирована как регулирующий механизм. Сам факт, что Конгресс счел нужным ввести всеобъемлющее регулирование связи, закрепленное в Законе о федеральной связи 1934 года, противоречит представлению о том, что национальная политика безоговорочно благоприятствует конкуренции в области связи. Закон по своим условиям запрещает конкуренцию тем, чья работа не соответствует стандарту «общественных интересов».В этой области причина такого ограничения, несомненно, кроется прежде всего в ограниченной доступности средств международной связи, признанных в ряде международных конвенций. 3 Могли быть применены и другие соображения: Конгресс мог принять во внимание возможные неудобства для населения из-за дублирования объектов — как это было бы более ясно в случае с телефонами — или возможную неадекватность спроса на международную связь, чтобы сделать более одного предприятия экономически или социально желательно. Какими бы ни были причины, мы не должны их взвешивать; мы должны признать, что поощрение конкуренции как таковое не считалось единственным или контролирующим средством защиты общественных интересов. 4

Конечно, тот факт, что существует существенное регулирование, не препятствует регулирующему органу использовать конкуренцию для получения дополнительной или вспомогательной поддержки. Удовлетворительное приспособление особенностей отдельных отраслей к требованиям общественных интересов обязательно требует в каждом случае сочетания частных сил. [346 U.С. 86, 94] и государственное вмешательство. Сама Комиссия признала это, изменив свою политику в отношении выдачи разрешений на дублирующие объекты. 5 Но это просто подкрепляет наш вывод о том, что Комиссии неуместно предполагать, что принятый ею стандарт должен быть выведен без чего-либо из национальной политики, определяемой законодательством и судами. Если бы Комиссия четко указала, что она полагается на свою собственную оценку потребностей отрасли, а не на то, что она считает национальной политикой, ее порядок имел бы другую основу. Нет сомнений в том, что конкуренция является важным фактором при оценке общественных интересов. Ср. McLean Trucking Co. против США, 321 США 67, 86 -88. Наша трудность возникает из-за того, что, хотя Комиссия утверждает, что конкуренция может иметь положительные эффекты, она делает это абстрактно, бесплодно. 6 Его мнение в этом случае основывается [346 США 86, 95] не на его независимом заключении, на основании влияния на него тенденций и потребностей этой отрасли, что конкуренция желательна, а, прежде всего, на его понимании национальной политики, слишком расплывчатом и слишком рассчитанном на то, чтобы ввести в заблуждение при осуществлении возложенных на него дискреционных полномочий. к нему.

Сказать, что национальная политика, не имеющая большего, достаточна для авторизации конкурирующего перевозчика там, где конкуренция является разумно возможной, уполномочила бы Комиссию отказаться от того, что казалось бы нам одной из основных обязанностей, возложенных на нее Конгрессом. И поскольку мы читаем мнение Комиссии как раз об этом, мы считаем, что дело должно быть возвращено на новое рассмотрение. Поэтому мы не говорим, что разрешение Mackay при всех соответствующих обстоятельствах, включая значение, которое Комиссия может справедливо приписать фактам на основе своего опыта, может не соответствовать общественным интересам.7 [346 США 86, 96] Мы не считаем недопустимым для Комиссии, когда она демонстрирует, что при этом она сознательно осуществляет дискреционные полномочия, предоставленные ей Конгрессом, делать вывод о том, что разрешения будут выдаваться там, где конкуренция является разумно возможной. Это так именно потому, что выполнение его функций дает ему возможность накапливать информацию, а не суды, периодически занимающиеся практическими проблемами, связанными с таким определением. Однако здесь вывод был основан не на собственном суждении Комиссии, а, скорее, на необоснованном предположении о том, что такое разрешение было по мнению Конгресса.Ср. Техас и Пак. Р. Ко. Против Галф, С. & С. Ф. Р. Ко., 270 США 266, 277 .

Делая вывод о том, что дублирование разрешений отвечает общественным интересам там, где конкуренция является разумно возможной, от Комиссии не требуется делать конкретные выводы, приносящие ощутимую пользу. Не требуется предоставлять разрешения только в том случае, если есть доказательства фактов, указывающих на непосредственную пользу для общества. Ограничение действий Комиссии делами, в которых имеются материальные доказательства, подходящие для судебного определения, игнорировало бы главную причину создания административных агентств, лучше оснащенных для взвешивания нематериальных активов «по специализации, пониманию, полученному на основе опыта, и большему количеству других факторов. гибкая процедура.»Дальневосточная конференция против США», 342 США 570, 575 . По сути, возможные выгоды от конкуренции не поддаются детальному прогнозу. [346 США 86, 97] ср. Совет по труду против Seven-Up Co., 344 США 344, 348 , но Комиссия должна, по крайней мере, гарантировать, что конкуренция будет служить некоторой выгодной цели, такой как поддержание хорошего обслуживания и его улучшение. Хотя мы считаем, что утверждение RCAC о том, что кандидат должен продемонстрировать ощутимые выгоды, требует слишком многого, не стоит сомневаться в том, что есть основания для разумных ожиданий того, что конкуренция может иметь некоторый положительный эффект.Недостаточно просто предположить, что конкуренция обязательно принесет выгоду в такой регулируемой и в значительной степени закрытой отрасли, как эта.

RCAC просит нас поддержать решение Апелляционного суда на другом основании, что предоставление разрешения Mackay нарушит 314 Закона о связи, который запрещает совместное владение, контроль или использование радио и кабеля в международной связи, цель или последствия которых могут быть существенно уменьшить конкуренцию, ограничить торговлю или незаконно создать монополию.Мы не можем согласиться. В последние годы произошел значительный сдвиг в международном телеграфном трафике с кабельного телевидения на радио, что особенно заметно в некоторых странах, включая Португалию и Нидерланды, где зарубежный корреспондент американских компаний является контролируемой государством монополией, которая решительно выступает за радиопередачу. . RCAC в двух рассматриваемых нами случаях является бенефициаром этой дискриминации кабельной передачи; за незначительным исключением, он имеет монополию на радиотрансляцию в эти страны.В свете этих обстоятельств мы считаем, что Комиссия была оправдана, когда пришла к выводу, что предоставление разрешения Mackay повысит, а не уменьшит конкуренцию. Хотя может быть правдой, что отношение Маккей к коммерции таково, что между ними нет и не будет конкуренции, мы думаем, что Комиссия имела право смотреть на всю конкурентную сцену, а не ограничиваться ею. [346 США 86, 98] к одному его аспекту. В 1947 году Mackay и ее дочерняя кабельная компания имели меньшую долю трафика, чем RCAC или Western Union, не только с Португалией и Нидерландами, но и со всей Европой.То, что это разрешение позволит системе Mackay лучше конкурировать с RCAC и Western Union, и разрушить монополию RCAC на радиотрансляцию с этими странами, кажется нам адекватным основанием для выводов Комиссии в соответствии с 314.

Мы считаем, что аргументы RCAC, основанные на сопоставимых формулировках Закона Клейтона и решениях в соответствии с этим Законом и Законом Шермана, не могут быть подтверждены. То, что может существенно уменьшить конкуренцию в тех областях, где конкуренция является главной опорой регулирования рынка, не может быть автоматически перенесено в области, в которых активное регулирование возложено на административный орган; по причинам, которые мы указали выше, то, что такое конкуренция и должна быть в таких областях, следует рассматривать в свете особых соображений, которые заставили Конгресс принять конкретные меры для конкретной отрасли.Поэтому мы думаем, что решение Комиссии о том, что предоставление разрешения Mackay не приведет к снижению конкуренции в том особом смысле, в котором это слово должно использоваться в данном контексте, подтверждается выводами и удовлетворяет требованиям статьи 314.

По причинам, которые мы указали, решение Апелляционного суда отменяется, и дело возвращается в этот суд с инструкциями о возврате его в Федеральную комиссию по связи для такого решения, которое открыто в соответствии с этим заключением.

MR. JUSTICE BLACK считает, что выводы Комиссии имеют существенную доказательную поддержку, что выводы адекватно подтверждают выводы Комиссии. [346 США 86, 99] постановление об отмене решения Апелляционного суда и подтверждении постановления Комиссии.

МИСТЕР. JUSTICE REED и MR. JUSTICE JACKSON не принимал участия в рассмотрении или решении этого дела.

Сноски

[ Сноска 1 ] Краткое описание более раннего федерального регулирования радио- и проводной связи дано в «Административной процедуре в правительственных учреждениях», Монография Комитета генерального прокурора по административной процедуре, S.Док. № 186, 76-й съезд, 3-я сессия, часть 3, 81-84. Ранние исполнительные и законодательные меры относительно прокладки иностранных кабелей рассматриваются в 22 Op. Atty. Быт.13 (1898 г.).

[ Сноска 2 ] См. Дело Гувер против Intercity Radio Co., 52, приложение. D.C. 339, 286 F. 1003; Соединенные Штаты против Зенит Радио Корп., 12 F.2d 614; 35 соч. Atty. Быт 126.

[ Сноска 3 ] См. Донован, Происхождение и развитие закона о радио, 21–26.

[ Сноска 4 ] В этом случае нам не нужно пытаться с какой-либо точностью предположить, где находится баланс. Безусловно, наличие 313 и 314 в Законе, запрещающем определенные ограничения конкуренции, указывает на уместность некоторых критериев конкуренции, хотя вряд ли заставляет Комиссию полагаться на «конкуренцию».

[ Сноска 5 ] См. «Краткое описание комиссии», стр. 6: «С 1934 по 1939 год, когда радиотелеграф только зарождался, Комиссия обычно отклоняла заявки на каналы в страны, которые уже обслуживались другими американскими радиотелеграфными операторами. С 1939 по 1942 год Комиссия обычно удовлетворяла заявки на новые схемы, независимо от того, задействованные точки обслуживались существующей схемой радиотелеграфа.С 1942 по 1943 год позитивная политика разрешения дублирования американских цепей («политика дублирования цепей») проводилась как военная мера по указанию Совета по коммуникациям обороны. С 1943 по 1945 год, также в качестве военной меры, по указанию Совета военных коммуникаций (преемника Совета оборонных коммуникаций) следовал обратный курс («политика единого контура»).

    «С 1945 года и до принятия решения по настоящему делу (1951 год) Комиссия предоставила ряд дублирующих схем.»(Цитаты и сноски опущены.)

[ Сноска 6 ] Комиссия заявила в своем заключении: «В целом можно ожидать, что конкуренция станет мощным стимулом для предоставления более качественных услуг по более низкой цене. Те, кто ищет покровительства клиентов, побуждаются устанавливать последние разработки в этой области, чтобы улучшить свои услуги или продукты, и чтобы [346 США 86, 95] позволяют им сократить расходы и тем самым снизить ставки или цены. Следовательно, нельзя легкомысленно отказываться от выгод, получаемых от конкуренции.Р. 623. Конечно, из этого простого заявления нельзя сделать вывод о том, что Комиссия, независимо от ее скрытой осведомленности о проблеме, достаточно обнажила свой разум, чтобы мы могли выполнять нашу функцию проверки. И, конечно, не нам скажем, по крайней мере в первую очередь, такое разрешение было бы желательно в данных обстоятельствах.

[ Сноска 7 ] Нам не нужно останавливаться, чтобы рассмотреть аргумент RCAC о том, что предыдущее решение Комиссии, так называемое решение Осло, подтвержденное Апелляционным судом округа Колумбия, стоит на пути.Mackay Radio & Tel. Co. против F. C. C., 68 App. D.C. 336, 97 F.2d 641. Хотя в этом случае факты были аналогичны приведенным здесь, Комиссия решила, что дублирование объектов не должно разрешаться. Утверждая, Апелляционный суд просто подтвердил, что конкуренция не обязательно отвечает общественным интересам, а не тем, что она никогда не отвечает общественным интересам. Суд заявил: «Апеллянт утверждает, что Комиссия допустила правовую ошибку, не истолковав» общественное удобство, интерес или необходимость «как обязательное требование лицензирования конкурирующего радиоканала с Норвегией, чтобы положить конец тому, что апеллянт описывает как монополию RCAC. .»68 App. D.C., 337, 97 F.2d, 642. В заключении говорится:» По нашему мнению, [346 США 86, 96] Комиссия не ошиблась с точки зрения закона, отказавшись рассматривать «общественные интересы, удобство или необходимость» как требующие по определению лицензирования истца «. 68 App. DC, at 339, 97 F.2d, at 644. Мы думаю, что точное содержание этого дела скорее поддерживает наш вывод по этому делу. См. Prettyman, J., несогласие ниже, 91 US App. DC, на 294, 295, 201 F.2d, at 699, 700.

МИСТЕР. ПРАВОСУДИЕ ДУГЛАС, несогласное.

Я согласен с судом в том, что в соответствии с Федеральным законом о связи необходимо установить, что лицензирование конкурентной услуги дает разумные основания полагать, что какой-то положительный эффект измеряется общественными интересами. Это действительно была точка зрения Апелляционного суда. Но в этой записи факты таковы, что

    — существующие мощности превышают те, которые требуются для обработки текущего и ожидаемого трафика;
    — предлагаемые операции будут перераспределять текущий трафик, а не генерировать новый трафик;
    — предлагаемая услуга ни в коем случае не снизит скорость, не ускорит передачу и не улучшит существующую услугу;
    — предлагаемая услуга поможет Mackay финансово и нанесет ущерб RCA;
    — это область, где без предлагаемой услуги существует активная конкуренция и избыток средств для удовлетворения текущих или ожидаемых потребностей.
Поэтому я согласен с мнением судьи Эджертона для Апелляционного суда (91 U.S. App. D.C. 289, 201 F.2d 694) о том, что в связи с этим доказательством Комиссия действовала без полномочий и что ее постановление должно быть отменено. Имеющиеся перед нами факты настолько недвусмысленны, что у Комиссии нет очевидного способа соответствовать стандарту, утвержденному как здесь, так и ниже. Следовательно, нет повода для заключения под стражу. Я подтверждаю вынесенное ниже суждение. [346 США 86, 100]

RCA Communications Systems и партнер по двусторонней радиосвязи со скидкой добавят более 200 дилеров по всей стране в рамках пятилетнего стратегического плана роста на 10 миллионов долларов

Семейство радиостанций двусторонней связи RCA.

Система двусторонней радиосвязи со скидкой
и системы связи RCA доказали, что наш продукт и модели продаж могут конкурировать с любым крупным производителем двусторонней радиосвязи в стране.

ЛОС-АНДЖЕЛЕС (PRWEB) 25 июня 2020 г.

RCA Communications Systems и Discount Two-Way Radio, ведущие поставщики оборудования для двусторонней радиосвязи промышленного уровня, сегодня объявили о смелой пятилетней стратегии роста, которая будет сосредоточена на партнерстве с более чем 200 авторизованными дилерами по всей стране.

Предполагается, что план расширения принесет около 10 миллионов долларов дохода.

RCA Communications Systems и Discount Two-Way Radio объединили свои усилия в 2009 году для распространения продуктов RCA. С того времени в рамках партнерства было продано более 120 миллионов радиостанций чуть менее 100 000 клиентов, работающих в таких отраслях, как строительство, образование, складское хозяйство, производство, нефтегазовая промышленность и т. Д. Теперь RCA Communications Systems и Discount Two-Way Radio хотят повторить свой успех, создав сеть независимых дилеров от побережья до побережья.

В настоящее время сеть насчитывает чуть менее 100 дилеров, предоставляющих эксклюзивное дилерское оборудование двусторонней радиосвязи профессионального уровня RCA для предприятий тяжелой промышленности, которым требуются доступные, надежные и долговечные средства связи.

«Система двусторонней радиосвязи со скидкой и системы связи RCA доказали, что наша продукция и модели для продажи могут конкурировать с любым крупным производителем двусторонней радиосвязи в стране. Теперь мы расширяем свое присутствие, представляя линейку радиомоделей RCA, предназначенных только для дилеров, которые будут продаваться по всей нашей хорошо поддерживаемой дилерской сети », — сказал Бен Бернс, генеральный директор и основатель Discount Two-Way Radio и RCA Communications Systems. .

По словам Бернса, это прекрасная возможность помочь дилерам на небольших рынках, потому что во многих случаях они игнорировались и обесценивались другими крупными радиобрендами.

«Конкуренты в нашей отрасли редко учитывают требования клиентов или предоставляют им решение, действительно соответствующее их потребностям. Большинство производителей подталкивают дилеров продавать ту модель, которую они продвигают в этом конкретном месяце. Мы собираемся заполнить этот пробел лучшей поддержкой, более длительными гарантиями и более низкими ценами », — сказал Бернс.

Расширению присутствия дилеров двусторонней радиосвязи RCA Communications Systems будет способствовать прогнозируемый рост рынка двусторонней радиосвязи в течение следующих пяти лет. Например, недавнее исследование, проведенное исследовательской фирмой Global Info Research, показало, что к 2024 году рынок двусторонней радиосвязи вырастет до 30 миллиардов долларов. включение двусторонней радиосвязи в свою деятельность, поскольку эта технология дешевле, проще в использовании и намного безопаснее, чем сотовые телефоны.

В частности, Бернс объяснил, что RCA Communications Systems поможет независимым дилерам использовать три важнейших конкурентных преимущества:

  • Лучшее оборудование
  • Лучшее обслуживание
  • Лучшая гарантия на продукт

«Никто не может коснуться нас по каждому из этих пунктов. Это даст нашей дилерской сети отличный рычаг для выхода на рынки, которые были монополизированы другими брендами », — пояснил Бернс.

Например, Texas Radios LLC недавно начала продавать радиостанции двусторонней связи RCA в Сан-Антонио и Хьюстоне.

«Как только мы начали продавать радио RCA, нам действительно понравился этот бренд. Они намного дешевле, чем Motorola, они отлично работают, и их гарантия лучше, чем у других брендов, поэтому они нам очень подошли », — сказал Мэтт Махон, владелец Texas Radios LLC.

Боб Тернер — бывший директор по управлению рисками и чрезвычайными ситуациями Объединенного школьного округа Алворд в Риверсайде, Калифорния, и нынешний президент California Preparedness Resource, организации, которая помогает школам находить инструменты и ресурсы для улучшения школьных программ безопасности и защиты.Он также недавно подписался на роль одного из дилеров RCA Communications Systems.

«Мне очень нравится бренд RCA, и радиоприемники идеально подходят для того, что я делаю в образовательной среде. Я использовал их, когда контролировал управление рисками в одном из крупнейших школьных округов Южной Калифорнии, и я использую их до сих пор », — сказал Тернер.

О СИСТЕМАХ СВЯЗИ RCA
Компания RCA Communications Systems, расположенная в Ранчо Домингес, Калифорния, поставляет оборудование для двусторонней радиосвязи промышленного уровня предприятиям по всей территории Соединенных Штатов.В настоящее время распространяемая компанией Discount Two-Way Radio Inc., линия двусторонней радиосвязи RCA идет наравне с другими крупными брендами двусторонней радиосвязи и подчеркивает лучшее обслуживание, гарантии и цены. Сеть дилеров / дистрибьюторов RCA Communications Systems простирается от побережья до побережья. RCA Communications Systems заново изобретает ценность в индустрии двусторонней радиосвязи, обеспечивая надежную и мгновенную связь для отраслей строительства, производства, добычи нефти и газа, складирования, образования, управления объектами и многого другого.RCA Communications Systems — это имя, пользующееся наибольшим доверием в сфере радиосвязи с двусторонней связью.

Поделиться статьей в социальных сетях или по электронной почте:

Анализ первопричин, анализ видов и последствий отказов, а также навыки структурированной коммуникации

Am J Pharm Educ. 2011 Oct 10; 75 (8): 164.

Фармацевтический колледж Вашингтонского государственного университета

Автор, ответственный за переписку. Автор для переписки: Уильям Э. Фассетт, доктор философии, профессор, кафедра фармакотерапии, Фармацевтический колледж, Университет штата Вашингтон, почтовый ящик 1495, Спокан, штат Вашингтон, 99210-1495.Тел .: 509-358-7666. Факс: 509-358-7745. Электронная почта: ude.usw@ttessaf

Поступила 12 апреля 2011 г .; Принято 26 мая 2011 г.

© Американская ассоциация фармацевтических колледжей, 2011 г. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

По мере того, как колледжи и фармацевтические школы разрабатывают основные курсы, связанные с безопасностью пациентов, результаты курса должны включать как знания, так и показатели эффективности. Три ключевых результата выполнения курсовой работы по безопасности пациентов, измеряемые на уровне курса, — это способность выполнять анализ первопричин и анализ последствий режима отказа здравоохранения, а также способность генерировать эффективную коммуникацию по вопросам безопасности с использованием структурированных форматов, таких как Situation-Background-Assessment- Рекомендация (SBAR) модель ситуационного инструктажа.Каждый из этих навыков широко используется в работе по обеспечению безопасности пациентов, и компетентность в их использовании имеет важное значение для способности фармацевта вносить свой вклад в качестве члена группы безопасности пациентов.

Ключевые слова: результатов деятельности, безопасность пациентов, анализ первопричин, анализ видов отказов и последствий, структурированная коммуникация

Справочные документы Комиссии по внедрению изменений в фармацевтическом образовании за 1995 год излагают ключевые элементы для подготовки фармацевтов, способных участвовать в система здравоохранения будущего. 1 Янчик продемонстрировал, что широкие категории компетенций, определенные в справочном документе 5 2 , хорошо согласуются с рекомендациями Встречи на высшем уровне по образованию в области медицинских профессий 2003 г., в которой содержится призыв ко всем работникам здравоохранения продемонстрировать свою квалификацию в оказании помощи, ориентированной на пациента. работа в междисциплинарных командах, использование доказательной практики, применение подходов к повышению качества и использование информатики. 3 Поскольку аптечные программы предусматривают курсовую работу для подготовки студентов-фармацевтов к участию в деятельности по обеспечению безопасности пациентов и повышению качества, необходимо разработать как результаты, основанные на знаниях, так и результаты деятельности.В этом документе обсуждаются 3 результата деятельности, которые следует включать и оценивать на уровне курса, чтобы фармацевты из медицинских бригад могли эффективно внедрять программы обеспечения качества и сообщать о проблемах безопасности пациентов. Две из этих компетенций связаны с широко распространенными формальными подходами к оценке или прогнозированию потенциальных медицинских ошибок: анализ первопричин (RCA) и анализ видов и последствий отказов (FMEA). Третья компетенция — умение эффективно использовать форматы ситуационного инструктажа; в частности, модель «Ситуация-Фон-Оценка-Рекомендация» (SBAR), которая становится основным форматом для общения между медсестрами, врачами и другими поставщиками медицинских услуг относительно конкретных ситуаций оказания помощи пациентам.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ В КАЧЕСТВЕ РУКОВОДСТВА ДЛЯ ПРОГРАММЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ

В ответ на растущее понимание заболеваемости и смертности, вызванной врачебными ошибками, а также на рекомендации Саммита по просвещению специалистов в области здравоохранения, директора резиденций медицинских профессий повысили внимание к своим программам. навыки и поведение, связанные с безопасностью пациентов. Совет по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME) установил 6 основных компетенций, которые должны лечь в основу обучения в ординатуре: уход за пациентами, медицинские знания, практическое обучение, общение, профессионализм и системная практика. 4 Компетенция в области безопасности пациентов заложена в каждой из этих областей.

В двух отчетах рассматривались конкретные результаты работы, которые должны быть включены в медицинскую ординатуру. В ходе оценки потребностей в учебной программе по безопасности пациентов для ординатуры в Школе последипломного медицинского образования Мэйо был проведен опрос медицинских руководителей и ключевых информаторов по 8 крупнейшим специальным программам школы. 5 Четыре области содержания были определены как критические во всех программах: обучение резидента тому, как обращаться за помощью в случае сомнений; достижение понимания жителями роли усталости в медицинской ошибке; навыки жизнеобеспечения; и дозорная отчетность и управление событиями.

Преподаватели из школ медицины, медсестер и фармацевтики Государственного университета Нью-Йорка — Буффало разработали следующие цели обеспечения безопасности пациентов, которые соответствуют 6 компетенциям ACGME, для своей программы ординатуры по семейной медицине 6 :

  • Уход за пациентом: (a) распознавать и понимать командное поведение, которое усиливает / ослабляет безопасность пациентов; (b) Внедрить эффективное командное поведение в свою практику

  • Медицинские знания: (a) распознавать и анализировать неправильное назначение лекарств пожилым пациентам; (б) практиковать соответствующее выписывание рецептов для пожилых пациентов

  • Практическое обучение: (а) выявлять ошибки в своей практике, анализировать их и извлекать уроки из них; (b) разработать системные стратегии для предотвращения повторения ошибок

  • Коммуникация: (a) распознавать и понимать коммуникативное поведение, которое усиливает / ослабляет безопасность пациентов; (б) включать в свою практику эффективное коммуникационное поведение

  • Профессионализм: (а) понимать этические и юридические вопросы, связанные с раскрытием ошибок; (b) предоставлять пациентам надлежащую информацию при возникновении ошибок

  • Системная практика: (a) выявлять и определять приоритеты уязвимостей в их практических системах; (б) разработать и внедрить системные решения для выявленных уязвимостей

Учебная программа разделена на 3 модуля, преподаваемых в течение 3 лет проживания.Учебная программа первого года обучения в аспирантуре (PGY1) фокусируется на группе поведенческих навыков, включая уход за пациентами, общение и профессионализм. Учебная программа для PGY2 фокусируется на полипрагмазии или кластере безопасности лекарств, включая медицинские знания и практическое обучение, с участием преподавателя фармацевта, непосредственно участвующего в обучении. В заключительном, PGY3, году учебная программа фокусируется на системных подходах в кластере системной безопасности, включающем практическое обучение и практические компетенции на основе систем.Две ключевые цели, включенные в PGY3, — это демонстрация способности участвовать в процессах RCA и FMEA.

Руководство по аккредитации ординатуры аптечной практики также включает стандарты, которые требуют от резидентов приобретения навыков для обеспечения безопасности пациентов и повышения качества медицинской помощи в условиях их практики. Например, требуемые результаты Американского общества фармацевтов систем здравоохранения / Американской ассоциации фармацевтов для резидентов общественной аптечной практики PGY1 включают в себя возможность «выявлять, разрабатывать и внедрять улучшения качества в организации (например, в общественной аптеке, корпорации и т. Д.). health-system) система использования лекарств.«Задачи этой цели включают понимание роли RCA и FMEA как инструментов для анализа процессов использования лекарств. 7

Поскольку в учебных планах по фармации больше внимания уделяется междисциплинарному обучению, безопасности пациентов и повышению качества, преподаватели фармации должны уметь понимать, как эти результаты успеваемости в ординатуре в медицине и аптеке также являются навыками, необходимыми для выпускников аптек, поступающих на практику. Поскольку результаты системной практики зависят от эффективных действий команды, и поскольку эффективное общение между членами команды имеет важное значение для безопасности пациентов и качественных клинических результатов, программы для врачей-фармацевтов 8 должны обучать подходам, которые в настоящее время преподаются другим и используются ими. медицинские работники, которые будут участвовать вместе с фармацевтами в группах по уходу за пациентами.

ТРИ КЛЮЧЕВЫХ РЕЗУЛЬТАТА ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТИ

Анализ первопричин

Анализ первопричин — это ретроспективная оценка, используемая «для выявления критических основных причин возникновения неблагоприятного события или близкого вызова (близкого к неудачам)». 9 В раннем описании RCA в 1991 году Дью противопоставил важность различения между поиском вины за катастрофическое событие и определением основной или первопричины катастрофы. 10 Он резюмировал поиск первопричины как выявление проблемы, обнаружение непосредственной причины, принятие мер для решения неотложных проблем, а затем поиск коренных причин, которые, при обнаружении, помогут в перепроектировании системы для предотвращения будущих катастроф.«В природе, — писал Дью, — корни находятся в почве. В организациях почва — это систематические факторы, которые влияют на то, как менеджмент планирует, организует, контролирует и обеспечивает гарантии качества и безопасности в 5 ключевых областях… »Дью представил 3 инструмента, помогающих в поиске первопричин: диаграмма событий и причинных факторов. , анализ защитных мер (меры безопасности, которые могут быть введены для снижения опасностей, обеспечения соблюдения или сделать цели неуязвимыми для опасностей) и анализ изменений (сравнение текущего состояния с предыдущим состоянием организации или системы).5 ключевых областей системного анализа Dew включают персонал, процедуры, оборудование, материалы и окружающую среду.

RCA и FMEA являются обязательными элементами программ безопасности пациентов в стационарах и учреждениях неотложной помощи, но они применимы во всех условиях практики. Департамент по делам ветеранов принял систему RCA в 1998 году в качестве одного из трех основных инструментов своей инициативы по безопасности пациентов, наряду с системой отчетности по безопасности пациентов и версией FMEA по делам ветеранов. 11 Инициатива применяется как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.Впоследствии Совместная комиссия приняла требование к аккредитованным учреждениям, центрам и клиникам выявлять дозорные события и расследовать каждое с помощью RCA. 12 Джексон настаивал на том, чтобы непрерывное улучшение качества (CQI) проводилось также и в общественных аптеках; он также выступал за то, чтобы «весь персонал аптеки был приглашен» для участия в работе CQI, и он обсудил RCA и FMEA как два важных инструмента для определения приоритетных целей CQI. 13 Институт безопасной практики приема лекарств объявил о цели на 2011 г. «разработать учебное пособие по анализу первопричин для общественных аптек».” 14

Великобритания и другие европейские страны приняли RCA для оценки ошибок в общественных и стационарных аптеках. Междисциплинарная группа из Дании провела ВСП по ошибкам транскрипции в 40 датских общественных аптеках. 15 В Англии CQI обозначается как клиническое руководство , и участие в клиническом управлении является важным требованием контракта между трастами первичной медико-санитарной помощи (151 региональная организация в Англии, которая управляет и управляет первичной, общинной и вторичной медико-санитарной помощью в рамках Национальная служба здравоохранения ( 16 ) и общественные аптеки. 17 Доверительный фонд первичной медицинской помощи NHS South East Essex включает основную информацию о RCA в «пакет материалов по управлению клинической практикой для местных аптек» и обеспечивает специальное обучение фармацевтов, входящих в Доверительный фонд. 18

В Соединенных Штатах Калифорния ожидает, что новые выпускники фармацевтического факультета, независимо от их возможной практики, будут обучены концепциям RCA, и включает вопросы, касающиеся RCA, в Калифорнийские стандарты практики и экзамен по юриспруденции для фармацевтов.Краткое содержание экзамена представляет собой хороший пример оценки результатов, связанных с безопасностью пациентов, и указывает на то, что кандидат должен иметь возможность «участвовать в системе предотвращения ошибок при приеме лекарств, оценки и отчетности (например, анализ первопричин, Национальные цели безопасности пациентов. , программа уменьшения количества ошибок при приеме лекарств) ». 19 В 2005 году Управление по регистрации аптек штата Массачусетс приняло новые правила, обязывающие программы CQI для общественных аптек, основанные на опыте работы в больницах; его «передовой опыт» предполагал ежеквартальные обзоры событий, связанных с качеством, и исследование основных причин событий, связанных с качеством.23 рекомендации по передовой практике в его отчете содержат большое количество потенциальных вопросов политики, которые могут лечь в основу заданий учащихся или групповой работы с конкретными случаями. 20

Один национальный консультант по безопасности определил 4 класса персонала, который участвует в учебных группах RCA (чемпион программы, суперпользователи, фасилитаторы [специалисты по безопасности] и участники), и их потребности в обучении, которые варьируются от посещаемости до 3 человек. дневной класс / семинар до завершения программы онлайн-компьютерного обучения. 21 Из 4 категорий персонала, выпускники фармацевтических факультетов (PharmD), поступающие на практику, лучше всего подходят для категории «участники», те, кого попросят работать в командах RCA и которые должны иметь возможность выполнять базовые RCA по индивидуальным проблемам и устраните выявленные причины. Без обучения со стороны работодателя не только для конкретного учреждения, выпускники PharmD должны быть готовы к эффективному участию в командах RCA, а также к выявлению и надлежащему сообщению о дозорных событиях.

Анализ видов отказов и последствий

В то время как RCA является ретроспективным, FMEA представляет собой перспективную оценку систем и процессов, предназначенную для прогнозирования способов, при которых что-то может пойти не так (режимы отказа), а также вероятной степени травмы или затрат (последствия ), связанный с каждым режимом отказа.Таким образом, FMEA обеспечивает способ предварительного проектирования систем и процессов для повышения их безопасности, а также служит инструментом для определения высших приоритетов в отношении вложения времени и денег для снижения вреда. Совместная комиссия рассматривает FMEA как логическое продолжение RCA, предоставляющее учреждению средства для «разработки и реализации плана действий по улучшению». 22

В настоящее время используются две основные формы FMEA. VA использует систему, называемую анализом эффектов режима отказа здравоохранения (HFMEA), 23 и многие другие учреждения следуют руководящим принципам FMEA, предоставленным Институтом улучшения здравоохранения (IHI).Принципам FMEA можно эффективно обучать, если студенты будут практиковать любой из подходов; однако результаты обучения должны оценивать понимание учащимися различий в том, как каждая форма реализует эти принципы.

На веб-сайте IHI представлены важные учебные материалы и интерактивный инструмент FMEA, который можно использовать для предоставления группам студентов практического опыта разработки FMEA на основе учебного кейса (личное членство в IHI доступно для преподавателей и студентов без Плата за.) 24 На курсе по безопасности пациентов в Университете штата Вашингтон мы направили студентов работать в группы для разработки FMEA (с использованием инструмента IHI), относящегося к недавно выпущенным лекарствам, для которых требуются стратегии оценки и снижения риска (REMS), поскольку условие маркетинга. Рубрика выставления оценок для этого задания показана в. Этот проект возник на основе предположения Коэна о том, что FMEA является одним из подходов к «проактивному выявлению» способов, которыми препараты с высоким риском могут причинить вред, и позволяет разработать меры безопасности для лекарств с высокой тревожностью. 25

Таблица 1.

Примерная рубрика для группового задания FMEA из 15 пунктов, включающего письменный FMEA и групповую презентацию

Как и в случае с RCA, выпускники PharmD, поступающие на практику, должны иметь возможность участвовать в команде, назначенной для провести FMEA или HFMEA. Поскольку объем FMEA может быть ограничен конкретным процессом, фармацевтов начального уровня могут попросить провести целенаправленное FMEA, и они должны уметь использовать или адаптировать доступные инструменты FMEA.

Ситуационная модель брифинга

Признавая, что большинство дозорных событий, о которых сообщается Совместной комиссии, включают трудности со связью как способствующий фактор, Совместная комиссия установила в 2006 году Национальную цель безопасности пациентов для повышения эффективности связи между лицами, осуществляющими уход, и требование эти учреждения применяют стандартизированные подходы к передаче обслуживания (т. е. передаче ухода за пациентом от одного практикующего врача к другому), которые включают возможность задавать вопросы и отвечать на них. 26 Возможно, наиболее широко применяемый подход к передаче информации о состоянии пациента и его неотложных потребностях — это модель ситуационного инструктажа, адаптированная из практики ВМС США. SBAR означает «ситуационный фон-оценка-рекомендация», которые представляют собой 4 организационных элемента, вокруг которых строится сообщение.

Перед телефонным звонком или личной консультацией практикующий, стремящийся сообщить информацию о состоянии или потребностях пациента, использует стандартизированный шаблон для организации своего сообщения.Соответствующие записи или другая информация о пациентах хранится под рукой, а важные элементы помещаются в соответствующие разделы SBAR шаблона. Раздел «Ситуация» сообщения SBAR содержит причину контакта, где практикующий идентифицирует себя; имя пациента; место нахождения; и краткое изложение проблемы; когда это произошло или началось; и насколько серьезна ситуация. Поуп и его коллеги рекомендуют делать это не более чем за 10 секунд. 27 Раздел «Справочная информация» содержит основную и соответствующую историю болезни пациента.В разделе оценки должен быть изложен анализ практикующего врача того, что может происходить, или проблема, связанная с лекарственной терапией, является предметом спора. Оценка должна включать информацию о степени серьезности и срочности. Раздел рекомендаций должен содержать объяснение другому провайдеру того, что, по мнению практикующего, должно быть сделано, или какие действия он или она требует от другого провайдера.

В дополнение к широкому распространению в Соединенных Штатах, SBAR также стал стандартной структурированной моделью коммуникации в Национальной службе здравоохранения Соединенного Королевства для всех специалистов, включая фармацевтов в больницах и общественных аптеках.В университетских больницах Ковентри и Уорикшира был создан обучающий видеоролик по использованию SBAR между аптекарем и кабинетом врача. 28

Хотя VA и многие институциональные аптеки приняли SBAR, имеется мало документации о том, что преподаватели фармации преподают SBAR как неотъемлемую часть учебной программы по коммуникациям. Поиск в PubMed Central с использованием «SBAR» или «Ситуационный брифинг» и «аптека» или « Am J Pharm Educ » дал единственную ссылку на отчет Браунли и Брюса, в котором студенты-фармацевты описали использование ими презентаций SBAR как элемент оценки фармацевтических навыков, проводимый на трех этапах учебной программы перед тем, как студенты будут поступать на продвинутую практику в аптеке. 29

Использование заметок SOAP (субъективная, объективная, оценка, план) для документирования встреч с пациентами и планов лечения прочно вошло в учебные планы PharmD; поиск в PubMed Central с использованием «SOAP Am J Pharm Educ » дал 42 статьи в журнале Journal , в которых упоминаются заметки SOAP с 2006 г. Использование SBAR также необходимо регулярно обучать. В курсе по безопасности пациентов в Университете штата Вашингтон, который преподается на третьем курсе, студентам поручают разработать SBAR на основе случаев, проанализированных на других курсах, выбрав одну из рекомендаций из своей работы с конкретным случаем, чтобы стать предметом SBAR.Критерий оценки для такого задания SBAR приведен в Приложении 1.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Обсуждаемые здесь результаты измеряют только часть знаний, навыков и отношений, необходимых для продвижения культуры безопасности пациентов и которые должны быть приобретены и оценены. на протяжении всей учебной программы PharmD. Раннее обучение и практика в постановке целей ухода за пациентами, мониторинге их достижения и обеспечении эффективного общения с другими важны для формирования привычек, необходимых для безопасной профессиональной практики.Глубокие знания о рисках и преимуществах фармакотерапии должны быть частью опыта фармацевта, особенно в том, что касается гериатрических и педиатрических пациентов. Наконец, выпускники PharmD должны обладать навыками в области информатики и систем, чтобы эффективно участвовать в инициативах по уходу за пациентами и безопасности.

SBAR, RCA и FMEA — это хорошо зарекомендовавшие себя инструменты безопасности пациентов в стационарных условиях и в условиях неотложной помощи. Однако в настоящее время их использование в общественной аптеке не является нормой. Акцент в этом документе на необходимости того, чтобы местные фармацевты стали более активными участниками команды здравоохранения, был направлен не на то, чтобы преуменьшить необходимость в этих навыках в стационарной практике, но на создание аргументов в пользу преподавания SBAR, RCA и FMEA в учебной программе PharmD, поскольку навыки, которые потребуются выпускникам при вступлении в практику, а не способности, используемые только во время или после обучения в аспирантуре.

Структурированные модели коммуникации, такие как SBAR, следует изучать на раннем этапе и часто применять на практике, по крайней мере, так же рано и часто, как разработка заметок SOAP. По нашему опыту, формат SBAR лучше всего усваивается, если от студентов в каждой лаборатории навыков или в условиях экспериментальной практики требуется время для разработки сообщения SBAR для любого краткого сообщения, предназначенного для того, чтобы сообщить о потребности пациента другому практикующему врачу. Не следует ожидать, что студенты овладеют сообщениями SBAR в рамках одного курса по безопасности пациентов.

Подходы RCA и FMEA, вероятно, лучше всего преподавать в контексте конкретного компонента учебной программы по безопасности пациентов. Поскольку RCA является ретроспективным, мы обнаружили, что студентам сложно полностью практиковаться в участии в команде RCA, если они не могут быть предоставлены подробно описанные случаи. Кроме того, поскольку RCA в реальной практике проводится в ответ на дозорные события, сложно предоставить студенту гарантированную возможность участвовать в команде RCA при прохождении передового опыта аптечной практики.Наши текущие конечные цели, касающиеся RCA, в первую очередь основаны на знаниях и сосредоточены на способности студентов сформулировать на экзамене цели, задачи и процесс RCA.

FMEA, с другой стороны, используется для прогнозирования возможных путей отказа системы и не зависит от неблагоприятных событий, запускающих ее применение. FMEA также может использоваться для улучшения существующих систем, даже при отсутствии дозорных событий. Групповые проекты, идеально реализуемые в междисциплинарной среде с участием студентов медсестер, медицинских, стоматологических и других медицинских специальностей, обеспечивают лучший подход к развитию навыков студентов как потенциальных членов команды FMEA.Истории улучшений в IHI включают отчеты об успешном изменении процессов в амбулаторной аптеке, отпуске и распределении лекарств, услугах стационарной аптеки, онкологической фармакотерапии и многих других областях, связанных с аптекой. 30 В этих отчетах представлен широкий спектр предметов, которые подходят студенческим командам для использования в практике разработки FMEA.

Хотя это не единственный набор навыков, необходимых фармацевтам для обеспечения безопасности пациентов, эти 3 результата эффективности — регулярное использование SBAR для связи с другими поставщиками, эффективное участие в группах RCA и эффективное участие в группах FMEA — так широко преподаются и принято другими медицинскими профессиями, что они необходимы для способности выпускников PharmD быть членами междисциплинарных команд, когда они поступают на практику.Таким образом, эти результаты деятельности заслуживают особого внимания со стороны разработчиков учебных программ по программам PharmD.

Приложение 1. Пример рубрики, используемой для оценки задания SBAR из 15 баллов. Отметка ставится в каждом столбце для строк с метками S, B, A, R, чтобы указать, что учащийся соответствует 3, 2, 1 или ни одному из критериев. Оценка строки помещается в крайний правый столбец для каждого из оцениваемых элементов. Общая оценка качества аналогичным образом оценивается на основе соответствия учащегося 3, 2, 1 или ни одного из перечисленных критериев, в соответствующем столбце строки общей оценки качества ставится галочка, а оценка вводится в крайний правый столбец. .Для определения общего балла учащегося складываются баллы из 5 строк.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Комиссия по внедрению изменений в фармацевтическом образовании. Арлингтон, Вирджиния: Американская ассоциация фармацевтических колледжей; 1995. Справочный документ V: Сохранение нашей приверженности переменам . [Google Scholar] 2. Янчик В.А. Требуется более широкое внедрение руководящих принципов компетентности в учебную программу по фармацевтике. Am J Pharm Educ. 2005; 59 (2): Статья 37. [Google Scholar] 3. Грейнер А.С., Кнебель Э., редакторы. Медицинское образование: мост к качеству . Вашингтон, округ Колумбия: Институт медицины; 2003. [Google Scholar] 5. Варки П., Карлапуди С., Роуз С., Свенсен С. Учебная программа по безопасности пациентов для последипломного медицинского образования: результаты оценки потребностей преподавателей и экспертов по безопасности пациентов. Am J Med Qual . 2009. 24 (3): 214–221. [PubMed] [Google Scholar] 6. Сингх Р., Нотон Б., Тейлор Дж. С. и др. Комплексная совместная программа ординатуры по безопасности пациентов для решения основных задач ACGME. Медицинское образование . 2005. 39 (12): 1195–1204. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кон Л.Т., Корриган Дж. М., Дональдсон М. С., редакторы. Человеку свойственно ошибаться: построение более безопасной системы здравоохранения . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2000. С. 173–174. [Google Scholar] 9. Буркхардт М., Ли С., Тейлор Л., Уильямс Р., Багиан Дж. Анализ причин ошибок при приеме лекарств. В: Коэн М.Р., редактор. Ошибки лекарств . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2007. с. 67. [Google Scholar] 10.Dew JR. В поисках первопричины. Качества Прогресс . 1991. 24 (3): 97–102. [Google Scholar] 11. Багиан Дж. П., Госби Дж., Ли Ц.З., Уильямс Л., Макнайт С. Д., Маннос Д. М.. Система анализа первопричин по делам ветеранов в действии. Jt Comm J Qual Improv . 1998. 28 (10): 531–545. [PubMed] [Google Scholar] 12. Макки Дж., Редактор. Ресурсы Объединенной комиссии: анализ первопричин в здравоохранении . 3-е изд. Окбрук-Террас, Иллинойс: Ресурсы Совместной комиссии; 2005. с. 2. [Google Scholar] 13.Джексон Т.Л. Обеспечение качества работы аптек. В: Дезель С.П., Згаррик Д.П., редакторы. Управление аптекой: Основы для всех условий практики . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005. С. 132–133. [Google Scholar] 15. Кнудсен П., Херборг Х., Мортенсен А.Р., Кнудсен М., Хеллебек А. Предотвращение ошибок приема лекарств в общественной аптеке: анализ первопричин ошибок транскрипции. Qual Saf Health Care . 2007. 16 (4): 285–290. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Макки Дж., Редактор. Ресурсы Объединенной комиссии: анализ первопричин в здравоохранении . 3-е изд. Окбрук-Террас, Иллинойс: Ресурсы Совместной комиссии; 2005. с. 105. [Google Scholar] 23. ДеРозье Дж., Сталхандске Э., Багиан Дж. П., Нуделл Т. Использование анализа режимов и последствий отказа здравоохранения: система перспективного анализа рисков Национального центра безопасности пациентов штата Вирджиния. Jt Comm Qual Improv . 2002. 28 (5): 248–267. [PubMed] [Google Scholar] 25. Коэн М.Р., Сметцер Д.Л., Туохи Н.Р., Кило CM. Лекарства повышенной готовности: защита от ошибок.В: Коэн М.Р., редактор. Ошибки лекарств . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2007.

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *