Система динамической стабилизации: Как работает ESP — ДРАЙВ

Содержание

Система динамической стабилизации и контроля тяги (DSTC) — символы и сообщения | Система стабилизации и контроля тяги | Поддержка водителя | V60 2014

Система динамической стабилизации и контроля тяги (DSTC – Dynamic Stability & Traction Control) помогает водителю избежать заносов и улучшает проходимость автомобиля.

Таблица

Символ

Сообщение

Значение

DSTC Временно ВЫКЛ

Действие системы временно ограничено вследствие высокой температуры тормозных дисков – Функция восстанавливается автоматически после нормализации температуры тормозов.

DSTC Требует обслуж

Система неисправна.

  • Остановите автомобиль в безопасном месте, заглушите и вновь запустите двигатель.
  • Если сообщение сохраняется, обратитесь в мастерскую – рекомендуется официальная станция техобслуживания Volvo.

и

«Сообщение»

В комбинированном приборе есть текстовое сообщение – Прочитайте!

Постоянный свет в течение 2-х секунд.

Проверка системы при пуске двигателя.

Мигающий свет.

Система в действии.

Режим Sport активирован.

назначение, устройство и принцип работы

Её назначение – удержать автомобиль на траектории, заданной водителем, избежать заноса и потери устойчивости автомобиля независимо от того, движется автомобиль прямолинейно, поворачивает, ускоряется, или тормозит.

Система курсовой устойчивости автомобиля

Иначе систему называют системой курсовой устойчивости или системой динамической стабилизации.

Различные производители присваивают системе различные торговые наименования: ESP, ESC, DSC, DTSC, VSA, VSC, VDC, VDIM.

Устройство системы курсовой устойчивости

В своей работе система стабилизации движения использует узлы и механизмы следующих систем: распределения тормозных усилий, антиблокировочной, антипробуксовочной и электронной блокировки дифференциала. Кроме того, система стабилизации движения во время работы выдает управляющие сигналы автоматической коробке передач и системе управления двигателем.

В состав системы входят датчики для получения необходимой информации, электронный блок управления и гидравлический блок.

Схема системы курсовой устойчивости ESP

  1. компенсационный бачок
  2. вакуумный усилитель тормозов
  3. датчик положения педали тормоза
  4. датчик давления в тормозной системе
  5. блок управления
  6. насос обратной подачи
  7. аккумулятор давления
  8. демпфирующая камера
  9. впускной клапан переднего левого тормозного механизма
  10. выпускной клапан привода переднего левого тормозного механизма
  11. впускной клапан привода заднего правого тормозного механизма
  12. выпускной клапан привода заднего правого тормозного механизма
  13. впускной клапан привода переднего правого тормозного механизма
  14. выпускной клапан привода переднего правого тормозного механизма
  15. впускной клапан привода заднего левого тормозного механизма
  16. выпускной клапан привода заднего левого тормозного механизма
  17. передний левый тормозной цилиндр
  18. датчик частоты вращения переднего левого колеса
  19. передний правый тормозной цилиндр
  20. датчик частоты вращения переднего правого колеса
  21. задний левый тормозной цилиндр
  22. датчик частоты вращения заднего левого колеса
  23. задний правый тормозной цилиндр
  24. датчик частоты вращения заднего правого колеса
  25. переключающий клапан
  26. клапан высокого давления
  27. шина обмена данными

Датчики выдают блоку управления сигналы, по которым он может контролировать работу водителя и стиль езды автомобиля.

Используются следующие датчики: давления в тормозной системе, угла поворота рулевого колеса, угловой скорости колёс, продольного и поперечного ускорения, скорости поворота автомобиля. После обработки сигналов датчиков блок управления выдает управляющие импульсы на исполнительные механизмы – клапаны гидравлического блока.

Принцип работы системы курсовой устойчивости

Алгоритм работы следующий. Блок управления, обработав информацию полученную от датчиков, оценивает действия водителя по управлению автомобилем. С другой стороны блок управления имеет от датчиков информацию о характере движения автомобиля.

Если, по мнению блока управления, действия водителя не соответствуют обеспечению правильной траектории движения автомобиля, он считает ситуацию критической и вмешивается в управление. Происходит торможение отдельных колес автомобиля, меняются обороты двигателя для изменения крутящего момента.

Если автомобиль оснащен системой аварийного рулевого управления, блок управления отдает команду электродвигателю на поворот колес (при необходимости). Если у автомобиля адаптивная подвеска, блок управления вмешивается в работу амортизаторов.

Видео:

Качество работы системы и скорость её воздействия на исполнительные механизмы выше, чем у человека. Применение на автомобиле системы стабилизации движения уменьшает количество аварийных ситуаций на 25 – 27%. Методика оценки безопасности автомобилей Euro NCAP учитывает присутствие системы на тестируемом автомобиле.

Поэтому в странах Евросоюза принято решение об оснащении всех вновь выпускаемых легковых автомобилей системой стабилизации движения с первого января 2012 года.

Загрузка…

Система динамической стабилизации (ESP)

(для некоторых вариантов исполнения автомобиля)

Система динамической стабилизации (ESP) предназначена для сохранения направления движения и устойчивости автомобиля в различных дорожных ситуациях. Система ESP устраняет избыточную и недостаточную поворачивае-мость автомобиля, включая тормозные механизмы соответствующих колес. Для поддержания нужной траектории движения автомобиля система может уменьшить мощность, развиваемую двигателем.

Система ESP использует датчики в автомобиле для определения траектории движения, заданной водителем, и сравнивает ее с фактической траекторией движения автомобиля. Если фактическая траектория не совпадает с заданной траекторией, то система ESP включает тормозные механизмы соответствующих колес, чтобы создать противодействие избыточной или недостаточной поворачиваемости автомобиля.

СИГНАЛИЗАТОР СИСТЕМЫ ESP

Если выключатель (замок) зажигания переводится в положение ON, то этот сигнализатор системы ESP выключится через 3 секунды. Сигнализатор системы ESP будет мигать при работе системы ESP. Если данный сигнализатор остается включенным, то это указывает на неисправность системы. Для обеспечения безопасности обратитесь на сервисную станцию Chery для проверки и ремонта.

Высокая скорость движения, резкие повороты, дорожные условия и т.д. могут привести к происшествиям при работе системы ESP. Работа системы ESP не может гарантировать вам полное отсутствие потери контроля над автомобилем в предельных условиях. Даже если ваш автомобиль оснащен системой ESP, будьте предельно осторожны при управлении автомобилем и соблюдайте все инструкции, чтобы избежать происшествий.

ВЫКЛЮЧАТЕЛЬ ESP OFF

Выключатель ESP OFF находится над регулятором яркости подсветки панели приборов. Нажмите кнопку ESP OFF для выключения системы ESP. При этом включится индикатор ESP OFF. Для включения системы ESP снова нажмите выключатель ESP OFF и индикатор ESP OFF погаснет.

Для улучшения проходимости при движении по глубокому песку или щебню рекомендуется выключить систему ESP.

■ Условия, при которых не следует включать систему ESP

• При движению по глубокому снегу или рыхлой поверхности.

• При использовании цепей противоскольжения


Система динамической стабилизации VDC Subaru Legacy и Outback

Особенности управления автомобилем, оборудованным системой динамической
стабилизации VDC (при соответствующей комплектации)

  Наличие системы VDC не
избавляет от необходимости управлять автомобилем предельно внимательно.
Излишняя самоуверенность легко может привести к серьезной аварии.

Даже если автомобиль оснащен системой VDC, при движении по заснеженной
дороге или в условиях гололедицы необходимо использование зимних шин и
цепей противоскольжения; также необходимо снизить скорость автомобиля.

Активация системы VDC указывает на того, что дорожное покрытие скользкое.
Поскольку система VDC не способна обеспечить абсолютную устойчивость автомобиля,
ее срабатывание должно явиться сигналом к необходимости снижения скорости

движения.

После замены компонентов подвески, рулевого управления или снятия приводных
валов следует в обязательном порядке произвести проверку системы VDC на
фирменной станции техобслуживания Subaru.

С целью обеспечения надлежащей работы системы VDC необходимо соблюдать следующие
правила:

а) На всех четырех колесах должны устанавливаться шины одного типоразмера с
примерно одинаковой степенью износа протектора;
b) Все шины должны быть накачаны с требуемым давлением (см. ярлык, закрепленный
на стойке автомобиля).

При движении по скользкому покрытию, а также при резком маневрировании с целью

объезда препятствия автомобиль может войти в боковой занос, либо его задок начнет
уходить на внешнюю сторону. При выявлении подобной тенденции система VDC активируется
и начинает управлять процессом совместно с ABS и антиробуксовочной системой
(TCS), обеспечивая подавление резких изменений в пространственном положении
и движении автомобиля и, тем самым, повышая его курсовую устойчивость.

Функция системы ABS

ABS обеспечивает электронно-гидравлическое управление функционированием тормозной
системы, предотвращая преждевременную блокировку колес с целью сохранения курсовой
устойчивости и контроля над управлением при торможении на скользком дорожном
покрытии. Даже в маловероятном случае отказа системы ABS сохраняется возможность

остановки автомобиля обычной тормозной системой.
Функция антиробуксовочной системы (TCS)

Система TCS ограничивает проворачивание ведущих колес на скользких поверхностях,
сохраняя тем самым надлежащее сцепление протекторов с дорожным полотном и обеспечивая
возможность надежного контроля над управлением. Активация TCS сопровождается
срабатыванием контрольной лампы VDC.

Функция системы динамической стабилизации (VDC)

Система VDC способствует сохранению курсовой устойчивости путем подавления бокового
заноса при резком выворачивании рулевого колеса, а также при совершении маневров

на скользком дорожном покрытии. При срабатывании системы контрольная лампа VDC
активируется и начинает мигать.

При срабатывании системы VDC могут ощущаться вибрации, передаваемые в педаль
ножного тормоза и рулевое колесо автомобиля, что является признаком исправного
функционирования системы и не должно вызывать беспокойства.

Начало движения сразу же после запуска двигателя может сопровождаться кратковременным
характерным звуком из двигательного отсека, что указывает на проведение автоматической
проверки системы VDC и также не должно вызывать беспокойства.

При пользовании тормозами сразу же после начала движения может ощущаться легкое
подрагивание педали, что также указывает на проведения автоматической проверки
системы VDC.

При срабатывании системы VDC возникает несколько непривычное ощущение при вращении
рулевого колеса.

Оснащение автомобиля системой VDC не освобождает владельца от необходимости
соблюдения обычных мер предосторожности: не забывайте устанавливать зимние шины
при эксплуатации автомобиля в холодное время года.

  Цепи противоскольжения
устанавливаются на передние колеса. Однако при использовании цепей эффективность
системы VDC снижается, что следует учитывать при движении в подобных условиях.
Снижайте скорость при приближении к повороту.

Во избежание нарушения исправности функционирования VDC смену колес следует производить
при выключенном двигателе.

Контроль функционирования системы VDC

Схема расположения световых индикаторов
системы VDC показана на иллюстрации.

Описание принципов функционирования контрольной лампы VDC и световых индикаторов
активации и отключения VDC приведено в Разделе Комбинация приборов.

 

Система динамической стабилизации. Принцип работы системы динамической стабилизации (ESP). На видео

В большинстве стран, система курсовой стабилизации ESP стала обязательным компонентом пассажирских автомобилей. Исходя из этого, можно говорить, что ESP является важной частью систем обеспечивающих безопасность на дороге. Давайте посмотрим, чем хороша система динамической стабилизации и вкратце разберем, как она работает.

Зачем это нужно?

Для ответа на вопрос, зачем нужна динамическая стабилизация, давайте сначала выясним, каким образом автомобиль уходит в занос.

Поворот это довольно опасный участок дороги, на котором могут произойти всякие неприятности. Особенно если это закрытый поворот, и вы не видите, кто движется вам на встречу. Но сейчас речь не о том.

Для успешного прохождения поворота вы, в качестве водителя, немного снижаете скорость, поворачиваете руль и машина начинает движение в соответствии с углом на который вы повернули рулевое колесо.

Пока что всё идёт нормально. Но что случится, если вы не снизите скорость? Или более того, увеличите её при входе в поворот.

При движении по кривой, на автомобиль действует, кроме прочих, центробежная сила. И в тот момент, когда эта сила станет больше чем все остальные силы, в том числе сила трения колес с дорогой, автомобиль начинает заносить.

Немного простой физики: центробежная сила это сила, которая действует от центра окружности, наружу (Очень приблизительная формулировка, так как суть статьи не в этом).

Так вот, система курсовой устойчивости ESP создана для того что бы ни допустить ситуации, когда ваша машина уходит в занос, а значит становится практически не управляемой, что может привести к самым тяжёлым последствиям.

Как это работает?

Принцип работы системы динамической стабилизации ESP основан на постоянном наблюдении за информацией, получаемой с датчиков скорости, разнице между углом отклонения автомобиля и поворотом руля, а также прочих показателях. На основе получаемой информации, компьютер, который является основой управления курсовой устойчивостью, решает всё ли хорошо, или уже надо вмешаться и исправлять ситуацию.

Короткое видео о том, как работает система курсовой устойчивости

Динамическая стабилизация ESP . ESP использует датчики скорости, которыми пользуется АБС, а также, возможности системы торможения для быстрой реакции на изменяющуюся обстановку.

Основной причиной вымешивания системы курсовой устойчивости ESP в управление автомобилем, является разница между углом поворота руля и углом отклонения машины. Этот показатель, говорит о том, произошёл занос или нет.

Как же динамическая стабилизация исправляет ситуацию? Это происходит путём уменьшения скорости вращения определённых колёс, в зависимости от того как и в какую сторону заносит ваш автомобиль. Кроме того уменьшается общая скорость транспортного средства. Таким образом, машина возвращается к первоначальной траектории движения и все остаются целыми, невредимыми и с уравновешенной нервной системой.

Чаще всего водитель даже не замечает того что его машина должна была сорваться в занос, потому как система курсовой устойчивости ESP очень быстро реагирует на ситуацию. Считывание информации со всех датчиков происходит 50 раз в секунду, так что реакция на изменение действительно очень быстрая.

Названий много – суть одна

Основной и самый значительный производитель аппаратуры для курсовой стабилизации — компания Bosch, и как раз их продукт называется ESC – electronic stability control. Но в нашем мире не бывает бесконкурентного производства, и потому существует ещё несколько компаний производящих такое же оборудование, но под другими названиями.

Так же и автопроизводители различных марок машин устанавливают эти механизмы, давая им разные названия. Ниже мы предоставим вам таблицу, кратко сопоставляющую автомобили и названия, установленных в них систем курсовой стабилизации.

У всех них один и тот же принцип работы, и таблица поможет вам не путаться в обилии слов означающих одно и то же.

Имя системы курсовой устойчивостиМарки автомобилей
ESPAudi, Bentley, Bugatti, Chery, Chrysler, Citroen, Dodge, Diamler, Fiat, Holden, Hyundai, Jeep, Kia, Seat, Skoda, Mercedes Benz, Opel, Peugeot, Proton, Renault, Saab, Scania, Smart, Suzuki, Vauxhall, Volkswagen
ASC, ASTCMitsubishi, BMW
ESCChevrolet, Hyundai, Kia Skoda, Lada
VDCAlfa Romeo, Fiat, Subaru, Nissan
VSAAcura, Hyundai, Honda
MSPMaserati
CSTFerrari
DSTCVolvo
PSMPorsche
VDIM, VSCToyota, Lexus
RSCFord
DSCBMW, Jaguar, Land Rover, Mazda, Mini, Ford – только для австралийского рынка

Это относительно краткий перечень, на самом деле разновидностей названий систем обеспечивающих курсовую устойчивость, гораздо больше. Но в главном они пересекаются — это работа для того что бы избежать критических ситуаций и сохранить безопасность водителя и пассажиров в неприкосновенности.

Бойся опытного водителя

В обычных режимах вождения, ESP работает постоянно, не имеет значения, на какой скорости и, по какой дороге вы едите.

Однако для любителей дорожного экстрима существует кнопка отключения стабилизации вашей машины. Правда, такую функцию производители добавляют не во всех моделях. Например, в машинах бизнес класса, чаще всего динамическая стабилизация не отключается.

Смысл отключения курсовой устойчивости в том, что опытный водитель может, для собственного удовольствия, создать контролируемый занос авто или при выходе из поворота дать газу, что приведёт к небольшому заносу задних колёс.

При включённой системе курсовой устойчивости, сделать такое не представляется возможным, так как электроника пресечёт эти попытки на самой первоначальной стадии.

Но все мы люди и все могут ошибаться, и потому отключая курсовую устойчивость, вы берёте на себя всю ответственность за риск. Причём это не только риск для вас, но и опасность для других участников движения.

Система курсовой стабилизации автомобиля в движении имеет 20-летнюю историю развития, в течение которой она получила всеобщее признание, и применяется в настоящее время практически на всех моделях современных автомашин. Она предназначена для автоматической корректировки курсового положения автомобиля в условиях заноса.

ESP стабилизирует положение автомобиля в условиях заноса

Каждый производитель автомобильной техники систему курсовой устойчивости на своих моделях называл по-разному. Поэтому она имеет много разных сокращённых наименований, способных ввести в заблуждение неискушённых автолюбителей. Первые автоматы курсовой стабилизации немецких автомобилей Mercedes Benz и BMW получили название Elektronisches Stabilitatsprogramm.

ESP и его синонимы

Аббревиатура этого наименования ESP получила самое большое распространение и применяется практически европейских и американских производителей авто. На других моделях можно встретить такие сокращения и названия системы курсовой устойчивости:

  • на моделях Hyundai, Kia, Honda её принято называть Electronic Stability Control ESC;
  • на моделях Rover, Jaguar, BMW устанавливается динамический стабилизатор управления Dynamic Stability Control – DSC;
  • на Volvo она носит название Dynamic Stability Traction Control – DTSC;
  • на японских марках Acura и Honda она получила название Vehicle Stability Assist – VSA;
  • на «Тойотах» применяется наименование Vehicle Stability Control — VSC;
  • такое же оборудование под именем Vehicle Dynamic Control (VDC) используется на авто марки Subaru, Nissan и Infiniti.

Несмотря на большое количество имён, всё это оборудование используется для достижения одной цели – помочь водителю справиться с управлением на скользкой, мокрой или покрытой гравием дороге, где маневрирование автомашины приводит к заносам и потере курса.

Система курсовой устойчивости глазами экспертов

Основная цель этой системы состоит в предотвращении срыва автомобиля в занос и бокового скольжения за счёт изменения передаваемого момента вращения на одно из колёс ведущей пары.При этом происходит предотвращение дальнейшего развития начавшегося заноса и стабилизируется положение машины на траектории перемещения во время выполняемого манёвра на скользкой дороге. В отдельных технических источниках она называется противозаносной системой, потому что такая ESP в автомобиле устраняет заносы и обеспечивает этим устойчивость удержания курса.

Эта картинка хорошо иллюстрирует работу системы ESP, которая удерживает автомобиль в крутом повороте

Действенность использования оборудования автоматической курсовой стабилизации подтверждается научными изысканиями, проведёнными экспертами американского института IIHS. По результатам проведённых исследований было выявлено, что использование ESP в автомашинах, попавших в дорожное происшествие, сократило смертность ДТП от 43 до 56%. Случаи переворачивания авто со смертельным исходом снизились на 77-80%. Автомобиль, оборудованный ESC, имеет значительно меньшую вероятность опрокидывания по сравнению с необорудованным автомобилем.

Данные германских страховых компаний свидетельствуют о том, что 35-40% всех смертельных ДТП могли бы быть предотвращены либо иметь более благоприятный исход, если бы на авто их участников была установлена система курсовой устойчивости. По мнению экспертов, данное оборудование однозначно оказывает помощь автолюбителю в экстремальных ситуациях. Оно во многих случаях является палочкой-выручалочкой малоопытных автолюбителей.

Устройство и работа оборудования ESP

Современное оборудование контроля курсовой стабильности работает в комплексе с системой антиблокировки колёс ABS, заодно используя её механизмы. Единый комплекс этих двух систем работает согласованно, выполняя одновременно несколько процедур по обеспечению безопасного движения автомобиля. Структура системы курсовой устойчивости состоит из:

  • управляющего блока, представляющего собой контроллер, непрерывно сканирующий состояние различных сигнализаторов и считывающий их сигналы;
  • датчики АБС, определяющие скорость вращения колёс;
  • датчики разворота рулевого колеса;
  • датчики давления в цилиндрах тормозов;
  • G-сенсор, прибор чувствительный к боковой скорости и ускорению автомобиля и фиксирующий появление скольжения в боковом направлении.

Таким образом, на входах контроллера постоянно имеется информация о скорости движения, об угле разворота руля, оборотах двигателя, давления в цилиндрах тормоза, об угловой скорости поперечного скольжения и её градиенте. Информация с датчиков непрерывно сравнивается с расчётными данными, запрограммированными в контроллере. При наличии отклонений контроллер вырабатывает корректирующие управляющие сигналы, поступающие на исполнительные механизмы тормозных цилиндров, подтормаживающие соответствующие колёса для возвращения траектории движения автомобиля к расчётной кривой.

Выбор подтормаживающих колёс и степень их торможения определяется системой автоматически и индивидуально, в зависимости от возникающей ситуации. Для автоматического торможения колёс применяется гидравлический модулятор ABS, который создаёт дополнительное давление в тормозных цилиндрах. В то же время в систему подачи топлива на двигатель поступает опережающий сигнал, уменьшающий поступление горючей смеси. В результате одновременно с торможением осуществляется уменьшение вращающего момента, подаваемого на колесо.

Примеры и особенности работы системы ESP

Чтобы наглядно представить, что такое ESP в автомобиле, обратите внимание на рисунки.

На этой иллюстрации все прекрасно видно и понятно

На данной картинке показаны линии вероятного движения автомобиля при превышении максимально допустимой скорости вхождения в крутой вираж на трассе. При повороте руля начинается занос машины. На левом рисунке красным пунктиром показана линия движения автомобиля без ESC при торможении водителем (машину разворачивает поперёк с выездом на встречную полосу). На правом рисунке красным пунктиром обозначена траектория движения без торможения, когда машину выносит в кювет. Зелёной линией и факелами на обеих картинках обозначены траектория движения автомобиля, оборудованного системой ESC, и колёса, которые автоматически подтормаживаются системой при появлении заноса.

Благодаря выборочному торможению системы ESP происходит стабилизация направления движения автомобиля

Система контроля срабатывает и действует в любых ситуациях, будь то разгон, накат или торможение. Алгоритм работы схемы контроля определяется возникающей ситуацией и системой привода колёс. Например, если при повороте машины влево срабатывает датчик заноса заднего моста, то ESC сокращает подачу топлива в двигатель и замедляет скорость. Если данная мера не устраняет занос, то происходит частичное торможение переднего правого колеса. За этой операцией следует дальнейшее действие по установленной программе, пока не будет устранено возникшее боковое скольжение задних колёс.

В ESP предусмотрена возможность регулирования трансмиссии в автомобилях с электронным . В таких автомобилях происходит автоматическое переключение на низшую передачу при появлении скольжения по аналогии с зимним способом вождения. Опытные водители, которые привыкли ездить на предельных скоростях и возможностях, отмечают, что система стабилизации курса мешает водить автомашину в таком режиме.

Система стабилизации машины ESP. Принципы управления

Такие ситуации могут возникать в определённые моменты, когда требуется увеличить тягу двигателя, а система контроля наоборот уменьшает её, устраняя скольжение автомобиля. Для таких случаев конструкторы устанавливают выключатели, с помощью которых можно принудительно отключить контрольную систему и осуществлять полностью ручное управление автомашиной.

Оборудование автоматической стабилизации курса входит в бортовой комплекс активной безопасности машины. Основное достоинство системы в том, что оборудованный ею автомобиль становится более послушным и нетребовательным к квалификации водителя. От него требуется только поворачивать руль, а система уже дальше самостоятельно выполняет все необходимые действия для правильного выполнения манёвра.

Однако всегда нужно помнить, что эта система также имеет пределы своих возможностей. При слишком большой скорости или слишком маленьком радиусе поворота даже самая совершенная система контроля устойчивости не сможет спасти машину от неконтролируемого заноса и переворота

Система курсовой устойчивости (другое наименование — система динамической стабилизации ) предназначена для сохранения устойчивости и управляемости автомобиля за счет заблаговременного определения и устранения критической ситуации. С 2011 года оснащение системой курсовой устойчивости новых легковых автомобилей является обязательным в США, Канаде, странах Евросоюза.

Система позволяет удерживать автомобиль в пределах заданной водителем траектории при различных режимах движения (разгоне, торможении, движении по прямой, в поворотах и при свободном качении).

В зависимости от производителя различают следующие названия системы курсовой устойчивости:

  • ESP (Electronic Stability Programme) на большинстве автомобилей в Европе и Америке;
  • ESC (Electronic Stability Control) на автомобилях Honda, Kia, Hyundai;
  • DSC (Dynamic Stability Control) на автомобилях BMW, Jaguar, Rover;
  • DTSC (Dynamic Stability Traction Control) на автомобилях Volvo;
  • VSA (Vehicle Stability Assist) на автомобилях Honda, Acura;
  • VSC (Vehicle Stability Control) на автомобилях Toyota;
  • VDC (Vehicle Dynamic Control) на автомобилях Infiniti, Nissan, Subaru.

Устройство и принцип действия системы курсовой устойчивости рассмотрены на примере самой распространенной системы ESP, которая выпускается с 1995 года.

Устройство системы курсовой устойчивости

Система курсовой устойчивости является системой активной безопасности более высокого уровня и включает антиблокировочную систему тормозов (ABS), систему распределения тормозных усилий (EBD), электронную блокировку дифференциала (EDS), антипробуксовочную систему (ASR).

Система курсовой устойчивости объединяет входные датчики, блок управления и гидравлический блок в качестве исполнительного устройства.

Входные датчики фиксируют конкретные параметры автомобиля и преобразуют их в электрические сигналы. С помощью датчиков система динамической стабилизации оценивает действия водителя и параметры движения автомобиля.

Используются в оценке действий водителя датчики угла поворота рулевого колеса , давления в тормозной системе, выключатель стоп-сигнала. Оценивают фактические параметры движения датчики частоты вращения колес , продольного и поперечного ускорения , угловой скорости автомобиля , давления в тормозной системе.

Блок управления системы ESP принимает сигналы от датчиков и формирует управляющие воздействия на исполнительные устройства подконтрольных систем активной безопасности:

  • впускные и выпускные клапаны системы ABS;
  • переключающие и клапаны высокого давления системы ASR;
  • контрольные лампы системы ESP, системы ABS, тормозной системы.

В своей работе блок управления ESP взаимодействует с системой управления двигателем и автоматической коробки передач (через соответствующие блоки). Помимо приема сигналов от этих систем блок управления формирует управляющие воздействия на элементы системы управления двигателем и АКПП.

Для работы системы динамической стабилизации используется гидравлический блок системы ABS/ASR со всеми компонентами.

Принцип работы системы курсовой устойчивости

Определение наступления аварийной ситуации осуществляется путем сравнения действий водителя и параметров движения автомобиля. В случае, когда действия водителя (желаемые параметры движения) отличаются от фактических параметров движения автомобиля, система ESP распознает ситуацию как неконтролируемую и включается в работу.

Стабилизация движения автомобиля с помощью системы курсовой устойчивости может достигаться несколькими способами:

При недостаточной поворачиваемости система ESP предотвращает увод автомобиля наружу за пределы траектории поворота, подтормаживая заднее внутреннее колесо и изменяя крутящий момент двигателя.

При избыточной поворачиваемости занос автомобиля в повороте предотвращается подтормаживанием переднего наружного колеса и изменением крутящего момента двигателя.

Подтормаживание колес производится путем включения в работу соответствующих систем активной безопасности. Работа при этом носит циклический характер: увеличение давления, удержание давления и сброс давления в тормозной системе.

Изменение крутящего момента двигателя в системе ESP может осуществляться несколькими путями:

  • изменением положения дроссельной заслонки;
  • пропуском впрыска топлива;
  • пропуском импульсов зажигания;
  • изменением угла опережения зажигания;
  • отменой переключения передачи в АКПП;
  • перераспределением крутящего момента между осями (при наличии полного привода).

Система, объединяющая систему курсовой устойчивости, рулевое управление и подвеску носит название интегрированной системы управления динамикой автомобиля .

Дополнительные функции системы курсовой устойчивости

В конструкции системы курсовой устойчивости могут быть реализованы следующие дополнительные функции (подсистемы): гидравлический усилитель тормозов , предотвращения опрокидывания, предотвращения столкновения, стабилизации автопоезда, повышения эффективности тормозов при нагреве, удаления влаги с тормозных дисков и и др.

Все перечисленные системы, в основном, не имеют своих конструктивных элементов, а являются программным расширением системы ESP.

Система предотвращения опрокидывания ROP (Roll Over Prevention) стабилизирует движение автомобиля при угрозе опрокидывания. Предотвращение опрокидывания достигается за счет уменьшения поперечного ускорения путем подтормаживания передних колес и снижения крутящего момента двигателя. Дополнительное давление в тормозной системе создается с помощью активного усилителя тормозов.

Система предотвращения столкновения (Braking Guard) может быть реализована в автомобиле, оснащенном адаптивным круиз-контролем . Система предотвращает опасность столкновения с помощью визуальных и звуковых сигналов, а в критической ситуации — путем нагнетания давления в тормозной системе (автоматического включения насоса обратной подачи).

Система стабилизации автопоезда может быть реализована в автомобиле, оборудованным тягово-сцепным устройством. Система предотвращает рыскание прицепа при движении автомобиля, которое достигается за счет торможения колес или снижения крутящего момента.

Система повышения эффективности тормозов при нагреве FBS (Fading Brake Support, другое наименование — Over Boost) предотвращает недостаточное сцепление тормозных колодок с тормозными дисками, возникающее при нагреве, путем дополнительного увеличения давления в тормозном приводе.

Система удаления влаги с тормозных дисков активируется на скорости свыше 50км/ч и включенных стеклоочистителях. Принцип работы системы заключается в кратковременном повышении давления в контуре передних колес, за счет чего тормозные колодки прижимаются к дискам и происходит испарение влаги.

Оснащение современного автомобиля делает процесс управления простым. В то же время нельзя сказать, что это уж слишком легкое дело. Требуется учитывать много нюансов, чтобы не оказаться на обочине не только дороги, но и жизни. Важны дорожные изгибы, погодные условия, опыт вождения и многое другое. Автомобиль способен вести себя на дороге непредсказуемо. Утрата контроля может спровоцировать аварию. Как предотвратить такое развитие событий?

Это можно сделать с помощью ESP. Под этой аббревиатурой скрывается система, обеспечивающая курсовую устойчивость. С позиции английского языка расшифровывается так: Electronic Stability Program.

Что такое ESP

Под ней понимается система безопасности, которая посредством компьютера управляет автомобилем в нестандартных ситуациях. Если автомобиль теряет устойчивость на дороге, то есть начинает выписывать опасную траекторию, то его положение принудительно выравнивается.

ESP не является единым обозначением систем динамической стабилизации. Перед нами популярная торговая марка и не более. Поэтому будем рассматривать именно ее. Хотя своя популярность есть и у других подобных систем, например, ESC и DSC.

История

Первый патент на систему рассматриваемого вида был выдан в 1959 году. Разработка называлась «Управляющее устройство». Ее инициатором стал концерн Daimler-Benz. Результат оказался посредственным. Инженеры концерна не смогли предложить продукт, который мог бы стать реальным помощником водителя.

Все изменилась спустя много лет. В 1994 году премиальные Мерседесы получили оснащение полноценной системой безопасности. Несколько позднее курсовая стабилизация стала доступна на серийных машинах компании Mercedes-Benz.

Устройство


Сама по себе ESP не способна выполнять возложенные на нее задачи. В помощь требуются электронные датчики. Обработкой поступающих от них сигналов занимается специальный блок. Электроника вовремя информирует систему о неадекватном поведении автомобиля, что дает возможность вернуть контроль над транспортным средством.

Перечень составных элементов формируется за счет:

  • основного блока, предназначенного для обработки сигналов от датчиков и управления конкретными устройствами;
  • датчиков, фиксирующих, с какой скоростью вращается каждое колесо;
  • датчиков, измеряющих скорость и отклонение транспортного средства по оси. Датчики этого вида находятся внутри одного корпуса;
  • контроллера, способного определить, как рулевое колесо изменяет угол поворота;
  • гидравлического блока, инициирующего тормозные усилия.

К помощникам также относят следующие системы:

  • ABS – исключение вероятности блокировки колес во время торможения;
  • EBD – распределение усилий при управлении тормозными дисками;
  • ASR – контроль того, насколько проскальзывают колеса, с последующим перераспределением крутящего момента. Исключается пробуксовка;
  • EDS – дополнение к ASR. Блокировка дифференциального механизма.

Как это работает

Курсовая стабилизация посредством ESP невозможна без ABS. Антиблокировочная система – это важный момент корректировки поведения автомобиля. Процесс стабилизации также обеспечивается за счет функциональности антипробуксовочной системы и блока, способного изменять режим работы двигателя.


ESP определяет развитие заноса по нескольким параметрам. Например, при малом угле поворота колес может фиксироваться превышение поперечного ускорения и значительное изменение угла поворота транспортного средства. Это выходит за рамки «правильной езды», поэтому система начинает действовать.

На практике происходит подтормаживание конкретных колес или ослабление тормозного усилия. Гидромодулятор изменяет состояние тормозной системы в части ее давления. Работа силового агрегата корректируется. Блок-контроллер сокращает подачу топлива, что уменьшает крутящий момент, передающийся на колеса. В результате машине придается прежняя траектория.

В структуре имеется главный блок, принимающий и обрабатывающий информацию, поступающую от датчиков. Под такой информацией понимается несколько моментов: с какой скоростью вращаются колеса, в каком положении руль и насколько давление в тормозной системе соответствует норме. На основе подобных данных ESP принимает решение, как ей действовать. При этом наиболее важны сигналы от двух датчиков, считывающих поперечное ускорение и угловую скорость.

Рассмотрим на примере упрощенную схему того, как происходит курсовая стабилизация.

Занос

На блок-контроллер поступают данные:

  • задняя ось начинает смещаться по тому направлению, куда заносит;
  • величина скорости скольжения выходит за рамки допустимых значений.

Если вы опытный водитель, то поддадите газу и постараетесь выйти из заноса. Ключевое слово здесь «опытный», но за рулем в большинстве своем оказываются те, кто не был в подобных ситуациях. Они могут растеряться. Также стоит учитывать невнимательность. Именно здесь и возникает необходимость в ESP.

Система возвращает автомобиль на прежний курс с помощью торможения переднего колеса с внешней стороны.

Снос


Датчики сигнализируют о нестандартном поведении транспортного средства:

  • фиксируется смещение передней оси по такому направлению, как внешняя сторона поворота;
  • скорость рысканья определяется как небольшая.

Система стабилизирует автомобиль, что достигается торможением заднего колеса с внутренней стороны.

Обязательность наличия ESP


Эксплуатируемые в странах ЕС автомобили оснащаются ESP, что узаконено с 2014 года. Это обязательно для минимальной комплектации. Что касается России, то такое правило также имеется, но оно действует лишь при сертификации новых авто. Для остальных машин усовершенствование этого плана возможно только за дополнительную плату.

Самостоятельная установка

При желании и определенном умении можно установить ESP самому. Для этого необходимо знать, какие элементы системы нужны, куда они устанавливаются, как использовать сканер и соответствующее ПО. В остальном надо будет приобрести:

  • блок-контроллер;
  • СИМ-модуль;
  • датчик рысканья;
  • штекер.

Неисправности

Сигнал о том, что ESP вышла из строя, поступает на приборную панель, где имеется контрольный указатель. Такая ситуация возможна в результате:

  • поломки блок-контроллера;
  • обрыва цепи, что преимущественно происходит с датчиками скорости;
  • выхода из строя датчика тормозного усилия и т. д.

В любом случае надо вовремя реагировать на сигнал неисправности. Для конкретизации проблемы требуется проведение компьютерной диагностики.

Вывод


Некоторые автолюбители считают, что ESP – это препятствование нормальному вождению и невозможность выхода из критических ситуаций. Последнее утверждение верно, но отчасти. Процент неадекватного поведения ESP ничтожно мал.

Система, обеспечивающая курсовую устойчивость, эффективна. Она не позволяет водителям вести себя на дроге слишком вольготно. Пресекаются попытки вождения, выходящие за рамки дозволенного. Потеря же мощности на скользких покрытиях в условиях бездорожья покрывается электронной имитацией блокировок, что помогает преодолевать препятствия, когда происходит диагональное вывешивание.

Видео

ESC трёхбуквенная аббревиатура: Электронный контроль устойчивости (в автомобиле) Электронный регулятор хода (в радиоуправляемой модели) Европейская конфедерация стрелкового спорта Eden Synthetic Corps музыкальная группа Другие… … Википедия

Сочетание клавиш (синонимы: горячая клавиша, клавиша быстрого доступа, клавиша быстрого вызова, клавиатурный ускоритель) (англ. keyboard shortcut, quick key, access key, hot key) нажатие одной или нескольких клавиш на клавиатуре для выполнения… … Википедия

Кнопка Ctrl Ctrl (сокращение от Control, произносится /kənˈtrοl/) системная кнопка (клавиша) на компьютерной клавиатуре. На современных клавиатурах для x86 «PC» находится в нижних левом и правом углах алфавитно‐цифрового блока. На компьютерах… … Википедия

Кнопка Ctrl Ctrl (сокращение от Control, произносится /kənˈtrοl/) системная кнопка (клавиша) на компьютерной клавиатуре. На современных клавиатурах для x86 «PC» находится в нижних левом и правом углах алфавитно‐цифрового блока. На компьютерах… … Википедия

Кнопка Ctrl Ctrl (сокращение от Control, произносится /kənˈtrοl/) системная кнопка (клавиша) на компьютерной клавиатуре. На современных клавиатурах для x86 «PC» находится в нижних левом и правом углах алфавитно‐цифрового блока. На компьютерах… … Википедия

Кнопка Ctrl Ctrl (сокращение от Control, произносится /kənˈtrοl/) системная кнопка (клавиша) на компьютерной клавиатуре. На современных клавиатурах для x86 «PC» находится в нижних левом и правом углах алфавитно‐цифрового блока. На компьютерах… … Википедия

Кнопка Ctrl Ctrl (сокращение от Control, произносится /kənˈtrοl/) системная кнопка (клавиша) на компьютерной клавиатуре. На современных клавиатурах для x86 «PC» находится в нижних левом и правом углах алфавитно‐цифрового блока. На компьютерах… … Википедия

Клавиша Backspace (англ. Backspace возврат, букв. «пробел назад») клавиша на клавиатуре компьютера, служащая для удаления символа (символов), находящегося позади курсора (слева от него при способе письма «слева направо», и наоборот). Вне… … Википедия

Клавиша Pause/Break на клавиатуре Клавиша Pause/Break (англ. pause «приостанавливать» и англ. break «прерывать») клавиша, предназначенная для прерывания текущего процесса. На … Википедия

Система динамической стабилизации


Система динамической стабилизации автомобиля ESP что это?

Оснащение современного автомобиля делает процесс управления простым. В то же время нельзя сказать, что это уж слишком легкое дело. Требуется учитывать много нюансов, чтобы не оказаться на обочине не только дороги, но и жизни. Важны дорожные изгибы, погодные условия, опыт вождения и многое другое. Автомобиль способен вести себя на дороге непредсказуемо. Утрата контроля может спровоцировать аварию. Как предотвратить такое развитие событий?

Содержание:

Это можно сделать с помощью ESP. Под этой аббревиатурой скрывается система, обеспечивающая курсовую устойчивость. С позиции английского языка расшифровывается так: Electronic Stability Program.

Что такое ESP

Под ней понимается система безопасности, которая посредством компьютера управляет автомобилем в нестандартных ситуациях. Если автомобиль теряет устойчивость на дороге, то есть начинает выписывать опасную траекторию, то его положение принудительно выравнивается.

ESP не является единым обозначением систем динамической стабилизации. Перед нами популярная торговая марка и не более. Поэтому будем рассматривать именно ее. Хотя своя популярность есть и у других подобных систем, например, ESC и DSC.

История

Первый патент на систему рассматриваемого вида был выдан в 1959 году. Разработка называлась «Управляющее устройство». Ее инициатором стал концерн Daimler-Benz. Результат оказался посредственным. Инженеры концерна не смогли предложить продукт, который мог бы стать реальным помощником водителя.

Все изменилась спустя много лет. В 1994 году премиальные Мерседесы получили оснащение полноценной системой безопасности. Несколько позднее курсовая стабилизация стала доступна на серийных машинах компании Mercedes-Benz.

Устройство

Сама по себе ESP не способна выполнять возложенные на нее задачи. В помощь требуются электронные датчики. Обработкой поступающих от них сигналов занимается специальный блок. Электроника вовремя информирует систему о неадекватном поведении автомобиля, что дает возможность вернуть контроль над транспортным средством.

Перечень составных элементов формируется за счет:

  • основного блока, предназначенного для обработки сигналов от датчиков и управления конкретными устройствами;
  • датчиков, фиксирующих, с какой скоростью вращается каждое колесо;
  • датчиков, измеряющих скорость и отклонение транспортного средства по оси. Датчики этого вида находятся внутри одного корпуса;
  • контроллера, способного определить, как рулевое колесо изменяет угол поворота;
  • гидравлического блока, инициирующего тормозные усилия.

К помощникам также относят следующие системы:

  • ABS – исключение вероятности блокировки колес во время торможения;
  • EBD – распределение усилий при управлении тормозными дисками;
  • ASR – контроль того, насколько проскальзывают колеса, с последующим перераспределением крутящего момента. Исключается пробуксовка;
  • EDS – дополнение к ASR. Блокировка дифференциального механизма.

Как это работает

Курсовая стабилизация посредством ESP невозможна без ABS. Антиблокировочная система – это важный момент корректировки поведения автомобиля. Процесс стабилизации также обеспечивается за счет функциональности антипробуксовочной системы и блока, способного изменять режим работы двигателя.

ESP определяет развитие заноса по нескольким параметрам. Например, при малом угле поворота колес может фиксироваться превышение поперечного ускорения и значительное изменение угла поворота транспортного средства. Это выходит за рамки «правильной езды», поэтому система начинает действовать.

На практике происходит подтормаживание конкретных колес или ослабление тормозного усилия. Гидромодулятор изменяет состояние тормозной системы в части ее давления. Работа силового агрегата корректируется. Блок-контроллер сокращает подачу топлива, что уменьшает крутящий момент, передающийся на колеса. В результате машине придается прежняя траектория.

В структуре имеется главный блок, принимающий и обрабатывающий информацию, поступающую от датчиков. Под такой информацией понимается несколько моментов: с какой скоростью вращаются колеса, в каком положении руль и насколько давление в тормозной системе соответствует норме. На основе подобных данных ESP принимает решение, как ей действовать. При этом наиболее важны сигналы от двух датчиков, считывающих поперечное ускорение и угловую скорость.

Рассмотрим на примере упрощенную схему того, как происходит курсовая стабилизация.

Занос

На блок-контроллер поступают данные:

  • задняя ось начинает смещаться по тому направлению, куда заносит;
  • величина скорости скольжения выходит за рамки допустимых значений.

Если вы опытный водитель, то поддадите газу и постараетесь выйти из заноса. Ключевое слово здесь «опытный», но за рулем в большинстве своем оказываются те, кто не был в подобных ситуациях. Они могут растеряться. Также стоит учитывать невнимательность. Именно здесь и возникает необходимость в ESP.

Система возвращает автомобиль на прежний курс с помощью торможения переднего колеса с внешней стороны.

Снос

Датчики сигнализируют о нестандартном поведении транспортного средства:

  • фиксируется смещение передней оси по такому направлению, как внешняя сторона поворота;
  • скорость рысканья определяется как небольшая.

Система стабилизирует автомобиль, что достигается торможением заднего колеса с внутренней стороны.

Обязательность наличия ESP

Эксплуатируемые в странах ЕС автомобили оснащаются ESP, что узаконено с 2014 года. Это обязательно для минимальной комплектации. Что касается России, то такое правило также имеется, но оно действует лишь при сертификации новых авто. Для остальных машин усовершенствование этого плана возможно только за дополнительную плату.

Самостоятельная установка

При желании и определенном умении можно установить ESP самому. Для этого необходимо знать, какие элементы системы нужны, куда они устанавливаются, как использовать сканер и соответствующее ПО. В остальном надо будет приобрести:

  • блок-контроллер;
  • СИМ-модуль;
  • датчик рысканья;
  • штекер.

Неисправности

Сигнал о том, что ESP вышла из строя, поступает на приборную панель, где имеется контрольный указатель. Такая ситуация возможна в результате:

  • поломки блок-контроллера;
  • обрыва цепи, что преимущественно происходит с датчиками скорости;
  • выхода из строя датчика тормозного усилия и т. д.

В любом случае надо вовремя реагировать на сигнал неисправности. Для конкретизации проблемы требуется проведение компьютерной диагностики.

Вывод

Некоторые автолюбители считают, что ESP – это препятствование нормальному вождению и невозможность выхода из критических ситуаций. Последнее утверждение верно, но отчасти. Процент неадекватного поведения ESP ничтожно мал.

Система, обеспечивающая курсовую устойчивость, эффективна. Она не позволяет водителям вести себя на дроге слишком вольготно. Пресекаются попытки вождения, выходящие за рамки дозволенного. Потеря же мощности на скользких покрытиях в условиях бездорожья покрывается электронной имитацией блокировок, что помогает преодолевать препятствия, когда происходит диагональное вывешивание.

Видео

Поделитесь с друзьями!

Электронная система контроля устойчивости автомобиля — Википедия

Электронный контроль устойчивости (англ. Electronic Stability Control, ESC; ЭКУ) или динамическая система стабилизации автомобиля — активная система безопасности автомобиля, позволяющая предотвратить занос посредством управления компьютером момента силы колеса (одновременно одного или нескольких). Является вспомогательной системой автомобиля.

Систему ЭКУ можно рассматривать как расширенный вариант антиблокировочной системы тормозов (АБС). Многие узлы объединены с системой АБС, но вдобавок ЭКУ требует наличия таких компонентов, как датчик положения руля и МЭМС гироскоп, следящий за реальным поворотом автомобиля. При несоответствии показаний гироскопа показаниям датчика поворота руля, система применяет торможение одного (или нескольких) из колёс машины для того, чтобы предотвратить начинающийся занос.

Срабатывает ESC в опасных ситуациях, когда возможна или уже произошла потеря управляемости автомобилем. Путём притормаживания отдельных колес система стабилизирует движение. Она вступает в работу, когда на большой скорости при прохождении поворота передние колеса сносит с заданной траектории в направлении действия сил инерции, то есть по радиусу большему, чем радиус поворота. ESC в этом случае притормаживает заднее колесо, идущее по внутреннему радиусу поворота, придавая автомобилю большую поворачиваемость и направляя его в поворот. Одновременно с притормаживанием колес ESC снижает обороты двигателя.

Если при прохождении поворота происходит занос задней части автомобиля, ESC активизирует тормоз переднего колеса, идущего по наружному радиусу поворота. Таким образом, появляется момент противовращения, исключающий боковой занос. Когда скользят все четыре колеса, ESC самостоятельно решает, тормозные механизмы каких колес должны вступить в работу. Время реакции ESC — 20 миллисекунд. Работает система на любых скоростях и в любых режимах движения.

Данная система пока является наиболее эффективной системой безопасности. Она способна компенсировать ошибки водителя, нейтрализуя и исключая занос, когда контроль над автомобилем уже потерян, однако её возможности ограничены: если радиус поворота слишком мал или скорость в повороте превышает допустимые границы, никакая программа стабилизации не поможет.

Впервые системы электронного контроля устойчивости, схожие по принципу действия с современными автомобильными, появились в 1960-х годах в авиации, где обеспечивали устойчивость самолета при пробеге по взлетно-посадочной полосе при посадке или прерванном взлете. Одним из первых такую систему получил англо-французский сверхзвуковой лайнер Concorde по причине высокой посадочной скорости и высокого положения центра масс.

В 1987 году Mercedes-Benz и BMW представили первые системы контроля тяги (противобуксовочные системы).

В 1990 году Mitsubishi выпустила в Японии автомобиль марки Diamante (Sigma), оснащенный новой активной электронной системой контроля тяги и курсовой устойчивости, где впервые эти две системы были интегрированы в одну (названная TCL).

BMW совместно с Robert Bosch GmbH и Continental Automotive Systems разработали систему, уменьшающую крутящий момент, передаваемый двигателем колесу, для предотвращения заноса и применили её в модельном ряду BMW 1992 года. С 1987 по 1992 года, Mercedes-Benz and Robert Bosch GmbH совместно разрабатывали систему электронного контроля устойчивости автомобиля и назвали её «Elektronisches Stabilitätsprogramm» (ESP).

История Mercedes-Benz А-класса[править | править код]

Система ESC была создана в 1995 году, но заявить о себе ей удалось только через два года, когда дебютировал первый компактный Mercedes-Benz А-класса. При его проектировании были допущены серьёзные ошибки, которые привели к тому, что новая модель имела склонность к опрокидыванию даже на не очень высокой скорости при выполнении маневров типа «переставка» («лосиный» тест, объезд препятствия).

В Европе разразился скандал; продажи автомобилей Mercedes-Benz А-класса были приостановлены, уже проданные машины — отозваны для устранения недостатков. Перед инженерами компании встала задача: как, не перепроектируя заново автомобиль и сохранив его потребительские качества, решить проблему повышения устойчивости. Эта задача была решена в значительной степени за счет установки с февраля 1998 года соответствующим образом настроенной системы ESC.

Главный контроллер ESC — это два микропроцессора, каждый из которых имеет по 56 КБ памяти. Система позволяет считывать и обрабатывать значения, выдаваемые датчиками скорости вращения колес с 20-миллисекундным интервалом. Помимо А-класса, система ESP является стандартным оборудованием для Mercedes S-класса, E-класса и других. На автомобилях фирмы Daimler-Chrysler применяются системы ESC от лидера в данной области — фирмы Bosch. Системы ESC производства Bosch используют также фирмы Alfa-Romeo, BMW, Volkswagen, Audi, Porsche и другие.

Фактически именно случай с Mercedes-Benz A-класса проторил дорогу повсеместному внедрению электронного контроля устойчивости на европейских автомобилях.

Пока Швеция проводит кампании по информированию общественности и продвижению использования систем ЭКУ, другие страны законодательно утверждают необходимость их использования.

Обязательное оснащение автомобилей электронной системой устойчивости вводится, с:

  • 1 января 2010 года в Израиле уже стала обязательной.[1]
  • 1 сентября 2011 года в Канаде, для всех новых пассажирских автомобилей.
  • 1 ноября 2011 года в Австралии, для всех пассажирских автомобилей.
  • с ноября 2011 года в Евросоюзе, для всех продаваемых автомобилей.
  • c 2011 года в США, для всех пассажирских автомобилей, весом менее 4536 кг (10 000 фунтов).

Эксперты называют систему ЭКУ самым важным изобретением в сфере автомобильной безопасности после ремней безопасности. Она обеспечивает водителю лучший контроль над поведением автомобиля, следя за тем, чтобы он перемещался в том направлении, куда указывает поворот руля. По данным американского Страхового института дорожной безопасности (IIHS) и Национального управления безопасностью движения на трассах NHTSA (США), примерно одна треть смертельных аварий могла бы быть предотвращена системой ЭКУ, если бы ей были оснащены все автомобили[2].

Системы электронного контроля устойчивости производятся:

Названия[править | править код]
  • ASC (Active Stability Control) и ASTC (Active Skid and Traction Control MULTIMODE), используется в автомобилях: Mitsubishi,BMW
  • AdvanceTrac, используется в автомобилях: Lincoln, Mercury.
  • CST (Controllo Stabilità), используется в автомобилях: Ferrari.
  • DSC (Dynamic Stability Control), используется в автомобилях: BMW, Ford (только в Австралии), Jaguar, Land Rover, Mazda, MINI.
  • DSTC (Dynamic Stability and Traction Control), используется в автомобилях: Volvo.
  • ESC (Electronic Stability Control), используется в автомобилях: Chevrolet, Hyundai, Kia, ŠKODA, LADA
  • ESP (Elektronisches Stabilitätsprogramm), Chery, Chrysler, Citroën, Dodge, Daimler, Fiat, Holden, Hyundai, Jeep, Kia, Mercedes Benz, Opel, Peugeot, Proton, Nissan, Renault, Saab, Scania, Smart, Suzuki,SsangYong, Vauxhall, Jaguar, Land Rover, Уаз
  • ESP (Electronic Stability Program) используется в автомобилях: Audi, Bentley, Bugatti, Ford, Lamborghini, SEAT, ŠKODA, Volkswagen.
  • IVD (Interactive Vehicle Dynamics), используется в автомобилях: Ford.
  • MSP (Maserati Stability Program), используется в автомобилях: Maserati.
  • PCS (Precision Control System), используется в автомобилях: Oldsmobile (производство которых прекращено в 2004 году).
  • PSM (Porsche Stability Management), используется в автомобилях: Porsche.
  • RSC (AdvanceTrac with Roll Stability Control), используется в автомобилях: Ford.
  • StabiliTrak, используется в автомобилях: Buick, Cadillac, Chevrolet (на Corvette называется Active Handling), GMC Truck, Hummer, Pontiac, Saab, Saturn.
  • VDC (Vehicle Dynamic Control), используется в автомобилях: Alfa Romeo, Fiat, Infiniti, Nissan, Subaru.
  • VDIM (Vehicle Dynamics Integrated Management) с VSC (англ. Vehicle Stability Control), используется в автомобилях: Toyota, Lexus.
  • VSA (Vehicle Stability Assist), используется в автомобилях: Acura, Honda, Hyundai.

Как работает ESP — ДРАЙВ

  • Войти
  • Регистрация
  • Забыли пароль?
Все новинки виртуальной Женевы Найти ДРАЙВ
  • Наши
    тест-драйвы
  • Наши
    видео
  • Цены и
    комплектации
  • Сообщество
    DRIVE2
  • Новости
  • Наши тест-драйвы
  • Наши видео
  • Поиск по сайту
  • Полная версия сайта
  • Войти
  • Выйти
  • Acura
  • Alfa Romeo
  • Aston Martin
  • Audi
  • Bentley
  • Bilenkin Classic Cars
  • BMW
  • Brilliance
  • Cadillac
  • Changan
  • Chery
  • Chevrolet
  • Chrysler
  • Citroen
  • Daewoo
  • Datsun
  • Dodge
  • Dongfeng
  • DS
  • FAW
  • Ferrari
  • FIAT
  • Ford
  • Foton
  • GAC
  • Geely
  • Genesis
  • Great Wall
  • Haima
  • Haval
  • Hawtai
  • Honda
  • Hummer
  • Hyundai
  • Infiniti
  • Isuzu
  • JAC
  • Jaguar
  • Jeep
  • KIA
  • Lada
  • Lamborghini
  • Land Rover
  • Lexus
  • Lifan
  • Maserati
  • Mazda
  • Mercedes-Benz
  • MINI
  • Mitsubishi
  • Nissan
  • Opel
  • Peugeot
  • Porsche
  • Ravon
  • Renault
  • Rolls-Royce
  • Saab
  • SEAT
  • Skoda
  • Smart
  • SsangYong
  • Subaru
  • Suzuki
  • Tesla
  • Toyota
  • Volkswagen
  • Volvo
  • Zotye
  • УАЗ
  • Kunst!
  • Тесты шин
  • Шпионерия
  • Автомобизнес
  • Техника
  • Наши дороги
  • Гостиная
  • Автоспорт
  • Авторские колонки
  • Acura
  • Alfa Romeo
  • Aston Martin
  • Audi
  • Bentley
  • BCC
  • BMW
  • Brilliance
  • Cadillac
  • Changan
  • Chery
  • Chevrolet
  • Chrysler
  • Citroen
  • Daewoo
  • Datsun
  • Dodge
  • Dongfeng
  • DS
  • FAW
  • Ferrari
  • FIAT
  • Ford
  • Foton
  • GAC
  • Geely
  • Genesis
  • Great Wall
  • Haima
  • Haval
  • Hawtai
  • Honda
  • Hummer
  • Hyundai
  • Infiniti
  • Isuzu
  • JAC
  • Jaguar
  • Jeep
  • KIA
  • Lada
  • Lamborghini
  • Land Rover
  • Lexus
  • Lifan
  • Maserati
  • Mazda
  • Mercedes-Benz
  • MINI
  • Mitsubishi
  • Nissan
  • Opel
  • Peugeot
  • Porsche
  • Ravon
  • Renault
  • Rolls-Royce
  • Saab
  • SEAT
  • Skoda
  • Smart
  • SsangYong
  • Subaru
  • Suzuki
  • Tesla
  • Toyota
  • Volkswagen
  • Volvo
  • Zotye
  • УАЗ

Как работает система стабилизации? — журнал За рулем

Вообще-то у нее множество имен: ESP, ESC, DSC, VSA, ASTC, VDS и прочая-прочая… За каждой из мудреных аббревиатур скрывается по сути одно и то же, а именно электронная система, призванная оставить автомобиль на траектории, предотвратить занос или скольжение даже в критических ситуациях, когда водитель из-за недостатка времени или опыта не может выполнить нужный маневр самостоятельно.

Систему динамической стабилизации мы называем ESP. Ведь “Электроник стабилити программ” — зарегистрированная торговая марка фирмы “Бош”, чьи инженеры запатентовали ее еще в 1959 году. Кстати, именно поэтому собственные разработки подобных технологий автомобильным фирмам приходится называть другими именами. Система включает датчики в колесах, тормозах, рулевом управлении, так называемый G-сенсор, отслеживающий угол поворота автомобиля вокруг вертикальной оси, а также датчики боковых ускорений.

esp

Водитель превысил допустимую скорость, из-за чего ему пришлось резко тормозить в крутом повороте. В обычной ситуации это привело бы к заносу автомобиля и РАЗВОРОТУ НА ВСТРЕЧНОЙ ПОЛОСЕ. Но ESP выровняла траекторию движения, притормозив колеса, идущие по внешнему радиусу поворота

Водитель превысил допустимую скорость, из-за чего ему пришлось резко тормозить в крутом повороте. В обычной ситуации это привело бы к заносу автомобиля и РАЗВОРОТУ НА ВСТРЕЧНОЙ ПОЛОСЕ. Но ESP выровняла траекторию движения, притормозив колеса, идущие по внешнему радиусу поворота

Все это электронное воинство по 25 раз в секунду снимает показания и передает их в блок управления. И если, сопоставляя полученную информацию, “в центре” вдруг понимают, что реальное движение автомобиля н

назначение, устройство и принцип работы

К сожалению, среди массы автолюбителей распространено мнение о том, что от мощности авто зависит его управляемость. Однако, любой автомобиль может отклониться от курса и создать аварийную ситуацию на дороге. Тема безопасности вождения и сохранности жизни водителя и пассажиров авто не теряет актуальности и по сей день. В 90-х годах прошлого века был сделан значительный шаг в обеспечении безопасности вождения. Была создана система динамической стабилизации автомобиля ESP и ESC. Благодаря этому снизилось количество ДТП на дорогах в ряде развитых стран. Так, система стабилизации стала обязательной к установке на выпускаемых авто.

Назначение ESP и ESC

Обобщённо систему динамической стабилизации называют — ESP (Electronic Stability Program). Вместе с тем, ESP  ещё означает и система курсовой стабилизации ESC (Electronic Stability Control). У различных производителей автомобилей ESP может называться по-разному. Но суть от этого не меняется.

Устройство ESP и ESC

Система ESP предназначена для:

  1. Предотвращения пробуксовки колес;
  2. Предотвращение заносчивость авто. На скользкой дороге автомобили с задним приводом склонны к заносам. ESP минимизирует заносчивость задней оси, отслеживать на сколько был повернут руль, и на сколько сильно была нажата педаль газа. Так она не даст водителю «пере газовать» в момент поворота;
  3. Отслеживание, чтобы автомобиль двигался в том направлении, в котором повернут руль машины.

Устройство ESP и ESC

Система динамической стабилизации охватывает возможности более простых систем, таких как ABS, TCS, EBD, и EDS. Чтоб лучше разобраться нужно воспользоваться электрической схемой.

Если рассматривать по отдельности, то ABS (антиблокировочная тормозная система) предназначена для предотвращения блокировки тормозной системы. Благодаря ей даже у самого неопытного водителя останется возможность управлять машиной. Даже если водитель начал экстренное торможение, если к примеру неожиданно появилось препятствие на дороге, в таком случае, водитель инстинктивно нажмёт на педаль тормоза, машина при этом не уйдет в занос. Если в автомобиле не предусмотрена система ABS следует практиковать прерывистое торможение.

Схема ESP и ESC

ABS контролирует вращение всех колес, сохраняя требуемое сцепление с дорожным покрытием или асфальтом, когда это требуется.

TCS (система контроля тяги) — предназначена для предотвращения пробуксовки колес машины. TCS работает следующим образом: электронные датчики, контролируют и регистрируют положение колес. Также, контролю подвергается угловая скорость и проскальзывание колес, вернее их степень. Если зафиксирована потеря сцепления с асфальтом или другим дорожным покрытием, или обнаружена пробуксовка, TCS максимально быстро устраняет этот факт.

EBD (электронная система распределения тормозных усилий) — распределяет тормозные усилия в момент торможения. EBD отличается от ABS тем, что способна помогать водителю в постоянном управление автомобилем, не только в моменте резкого, экстренного торможения.

Основными задачами EBD являются: снизить риски и вероятности заноса при непредвиденном торможении, сохранить курсовую устойчивость используя боковые силы, и определить степень проскальзывания колес машины.

EDS (электронная блокировка дифференциала) — предназначена для блокировки дифференциалов при участии электронных датчиков и предотвращает пробуксовку колёс автомобиля. EDS работает в скоростном диапазоне до 80 км/ч. В случае если EDS зафиксировала проскальзывание одного из колес, то происходит притормаживание скользящего колеса. На подтормаживающем колесе увеличивается крутящий момент. Из-за того, что колеса соединены дифференциалом, крутящий момент передаётся на соседнее.

Так можно наверное догадаться EDS построена на базе ABS. Отличие в том, что в EDS есть возможность создания давления в тормозной системе. Создаётся давление самостоятельно.

В систему ESP и ESC также входят следующие компоненты:

  • чувствительные сенсоры;
  • блок управления;
  • гидроблок.

Принцип работы ESP и ESC

Сенсоры и датчики фиксируют характеристику движения автомобиля. Сопоставляют с работой различных элементов и агрегатов автомобиля. Зафиксированные данные попадают в блок управления. В блоке управления все полученные данные анализируется по сложным алгоритмам. Ведётся электронный контроль.

Работа ESC и ESP

Если было зафиксировано отклонение от курса, то система подаёт импульсы в гидроблок. Импульсы от гидроблока идут различные системы, к примеру в ABS. При необходимости ESC будет подключать и другие элементы контроля автомобиля. Благодаря этому, автомобиль двигается по заданной траектории и курсу.

ESP в работе

Для правильной работы ESP важно корректно определить момент неконтролируемой ситуации при управлении водителем автомобиля. В рабочем состоянии ESP контролирует и сопоставляет данные по параметрам движения авто и действиями водителей. ESC включается в тот момент, когда действия водителя отличаются от правильных и точных параметров движения автомобиля. Примером может служить слишком резкий поворот с большим углом. Наглядно принцип работы системы показан на видео, ниже.

ESP может стабилизировать движение авто следующими способами:

  1. торможение колес — используется ABS, на базе которой ESP была построена;
  2. изменение крутящего момента «движка»;
  3. изменение угла поворота передних колес, в случае если есть система активного рулевого управления;
  4. изменить степень демпфирования амортизаторов, в случае если установлена адаптивная подвеска.

Плюсы и минусы ESP и ESC

Как и любая система направленная на улучшение чего-то, система курсовой устойчивости имеет свои преимущества и недостатки.

Основными плюсами являются:

  1. Даёт возможность сохранить устойчивость авто и двигаться в пределах, рамках заданной траектории;
  2. Сохранение управляемость автомобиля при плохих погодных условиях и предотвращение опрокидывания машины;
  3. Предотвращение столкновения автомобиля;
  4. Большая управляемость, манёвренность и податливость авто на дороге и стабилизация автопоезда;
  5. Создаёт третье контролируемое водителем измерение.

Система предотвращает достаточное количество заносов, что является основным фактором для серьёзных аварий и ДТП с летальным исходом или непоправимым вредом здоровью.

К минусам можно отнести:

  1. Систему можно выключить, чем пользуются водители-экстремалы.
  2. Система может показать крайне низкую эффективность на высоких скоростях и при маленьких радиусах поворота.

Заключение

Вне зависимости от того, установлена система курсовой устойчивости ESP или ESC, человеческий фактор всегда будет присутствовать на дорогах. Не стоит терять бдительность при вождении автомобиля. Даже если у вас установлена самая навороченная система курсовой устойчивости. Будьте аккуратны, и пусть вам на дорогах всегда горит зелёный свет.

Cистема курсовой устойчивости и динамической стабилизации

В своем стремлении сделать автомобили как можно более безопасными, производители оснащают их всевозможными вспомогательными системами, предназначенными для того, чтобы в нужный момент помочь водителю избежать опасности. Одна из них – это система курсовой устойчивости. На автомобилях разных марок она может называться по-разному: ESC у Honda, DSC у BMW, ESP у подавляющего большинства европейских и американских автомобилей, VDC у Subaru, VSC у Toyota, VSA у Honda и Acura, но предназначение у системы курсовой стабилизации одно – не позволить автомобилю сойти с заданной траектории при любых режимах езды, будь то разгон, торможение, движение по прямой или в повороте.

Работа ESC, VDC и любой другой может быть проиллюстрирована следующим образом: машина движется в повороте с набором скорости, внезапно одна сторона попадает на занесенный песком участок. Сила сцепления с дорогой резко меняется, и это может привести к заносу или сносу. Чтобы предотвратить уход с траектории, система динамической стабилизации моментально перераспределяет крутящего момента между ведущими колесами, и при необходимости подтормаживает колеса. А в случае, если автомобиль оснащен активной системой рулевого управления, изменяется угол поворота колес.

Впервые система курсовой устойчивости автомобиля появилась в далеком 1995 году, тогда получив название ESP или Electronic Stability Programme, и с тех пор стала наибольшее распространенной в автомобилестроении. В дальнейшем устройство всех систем будет рассматриваться на ее примере.

Устройство систем ESC, DSC, ESP, VDC, VSC, VSA

Система курсовой устойчивости представляет собой систему активной безопасности высокого уровня. Она является составной, состоящей из более простых, а именно:

Данная система состоит из набора входных датчиков (давления в тормозной системе, угловой скорости колес, ускорения, скорости поворота и угла поворота руля и других), блока управления и гидравлического блока.

Одна группа датчиков применяется для оценки действий водителя (данные об угле поворота рулевого колеса, давлении в тормозной системе), другая помогает анализировать фактические параметры движения машины (оценивается частота вращения колес, поперечное и продольное ускорение, скорость поворота авто, давление в тормозной).

ЭБУ ESP, основываясь на данных, полученных от датчиков, подает соответствующие команды исполнительным устройствам. Помимо систем, входящих в состав самой ESP, ее блок управления взаимодействует с блоком управления двигателем и блоком управления АКПП. От них он также получает необходимую информацию и посылает им управляющие сигналы.

Система динамической стабилизации работает, посредством гидравлического блока ABS.

Принцип работы систем ESC, DSC, ESP, VDC, VSC, VSA

ЭБУ системы курсовой устойчивости работает непрерывно. Получая информацию от датчиков, анализирующих действия водителя, вычисляет желаемые параметры движения автомобиля. Полученные результаты сравниваются с фактическими параметрами, информация о которых поступает от второй группы датчиков. Несовпадение распознается ESP как неконтролируемая ситуация, и она включается в работу.

Стабилизируется движение следующими способами:

  1. подтормаживаются определенные колеса;
  2. изменяется крутящий момент двигателя;
  3. если автомобиль имеет систему активного рулевого управления, изменяется угол поворота передних колес;
  4. если машина имеет адаптивную подвеску, изменяется степень демпфирования амортизаторов.

Крутящий момент мотора изменяется одним из нескольких способов:

  • изменяется положение дроссельной заслонки;
  • пропускается впрыск горючего или импульс зажигания;
  • изменяется угол опережения зажигания;
  • отменяется переключение передачи в АКПП;
  • в случае полного привода осуществляется перераспределение крутящего момента на осях.

Насколько необходима система динамической стабилизации

Существует немало противников каких-либо вспомогательных электронных систем в автомобилях. Все они, как один, утверждают, что ESC, DSC, ESP, VDC, VSC, VSA и прочие только расхолаживают водителей и к тому же являются просто способом вытянуть из покупателя побольше денег. Свои доводы они подкрепляют еще и тем, что еще 20 лет назад, в автомобилях не было подобных электронных помощников, и, тем не менее, водители прекрасно справлялись с управлением.

Надо отдать должное, что доля истины в этих аргументах есть. В самом деле, многие водители, уверовав в то, что помощь ESC, DSC, ESP, VDC, VSC, VSA дает им практически безграничные возможности на дороге, начинают ездить, пренебрегая здравым смыслом. Итог может быть очень печальным.

Тем не менее, согласиться с противниками систем активной безопасности нельзя. Система курсовой устойчивости необходима, хотя бы как страховочная мера. Как показывают исследования, человек затрачивает намного больше времени на оценку ситуации и правильную реакцию, чем электронная система. ESP уже помогла сберечь жизнь и здоровье многим участникам дорожного движения (особенно начинающим водителям). Если же водитель отточил свое мастерство до такой степени, что система, хоть и работает, но не вмешивается в действия человека, его можно только поздравить.

Дополнительные возможности систем ESC, DSC, ESP, VDC, VSC, VSA

Система курсовой устойчивости, помимо своей основной задачи – динамической стабилизации автомобиля, может выполнять и дополнительные задачи, такие как предотвращение опрокидывания машины, предотвращение столкновения, стабилизация автопоезда и другие.

Внедорожники, в силу высоко расположенного центра тяжести, склонны к опрокидыванию при вхождении в поворот на высокой скорости. Для предотвращения такой ситуации предназначена система предотвращения опрокидывания, или Roll Over Prevention (ROP). В целях повышения устойчивости подтормаживаются передние колеса автомобиля, и снижается крутящий момент двигателя.

Для реализации функции предотвращения столкновения системам ESC, DSC, ESP, VDC, VSC, VSA дополнительно требуется адаптивный круиз-контроль. Вначале водителю подаются звуковые и визуальные сигналы, если реакции не последовало – автоматически нагнетается давление в тормозной системе.

Если система курсовой устойчивости выполняет функцию стабилизации автопоезда на автомобилях, оснащенных тягово-сцепным устройством, то она предотвращает рыскание прицепа за счет подтормаживания колес и уменьшения крутящего момента двигателя.

Еще одна полезная функция, которая бывает особенно необходима при езде по серпантину, заключается в повышении эффективности тормозов при нагреве (название Over Boost или Fading Brake Support). Работает она просто – при нагреве тормозных колодок автоматически повышается давление в тормозной системе.

Наконец, система динамической стабилизации может автоматически удалять влагу с тормозных дисков. Активизируется такая функция при включенных стеклоочистителях на скорости свыше 50 км/ч. Принцип действия заключается в кратковременном регулярном повышении давления в тормозной системе, в результате чего колодки прижимаются к тормозным дискам, те нагреваются и попавшая на них вода частично снимается колодками, а частично испаряется.

Полезнейшая статья про ESP! — DRIVE2

Привет соратникам!) Наконец-то я нашла самую подробную и полезнейшую статью про ESP. Смысл работы этой системы, конечно, многим известен и понятен, НО о ТАКИХ тонкостях, которые описаны ниже я никогда раньше не слышала ни от кого и нигде не читала! Знакомимся с новой информацией)

«Автомобильное читерство, или маленькие секреты ESP.

Зачем автомобилю система стабилизации? Явно напрашивается ответ в стиле Капитана Очевидность. Однако ESP умеет гораздо больше, нежели чем просто удерживать машину на дороге.

ESC, DSC, VSC, DSTC, VDC, PTM, CST… Как только сегодня не изгаляются маркетологи автомобильных фирм, придумывая оригинальные обозначения для, в общем-то, одной и той же системы — динамической стабилизации.

А началось всё, кстати, ровно 20 лет назад. Когда в 1995 году компания Bosch начала поставлять инновационную на тот момент электронику марке Mercedes-Benz для комплектации дорогущей двухдверки S 600 Coupe. С тех пор контролем устойчивости обзавелись даже бюджетные малолитражки, а выпуск системы наладили почти два десятка фирм по всему миру. Ещё бы, ведь в Америке и Евросоюзе продажа новых автомобилей без стабилизации в базовом оснащении вот уже несколько лет как запрещена.

Сразу скажу, в официальной терминологии систему поддержания курсовой устойчивости принято называть ESC — Electronic Stability Control. Но для простоты далее по тексту мы будем использовать именно историческое, знакомое всем, бошевское обозначение — ESP, что значит Electronic Stability Program или же (по-немецки) Elektronisches Stabilitätsprogramm. На суть дела это не повлияет.

Назначение ESP вроде бы и правда очевидно. Она призвана помочь водителю удержать машину на дороге, когда возможностей или умений человека за рулем для этого уже не хватает, или если он совершил ошибку. Одно время начинающие журналисты при описании какой-нибудь новой модели даже любили поговаривать, что, дескать, «строгий ошейник ESP мешает опытному пилоту показать всё своё мастерство». Враки, конечно, — современная стабилизация просто так вмешиваться в управление не станет. Хотя в случае опасности может это сделать довольно резко и грубо.

Но всё же доля правды в тех дилетантских словах есть. Ведь если копнуть глубже, то выяснится — на современном автомобиле ESP работает… практически постоянно! Как же так?! Давайте разбираться вместе.

Сначала поймём, откуда эта самая стабилизация вообще появилась. Фактически, ESP стала эволюционным развитием антиблокировочной системы тормозов — ABS. Ведь на современных автомобилях она позволяет контролировать тормозной контур каждого из колёс в отдельности. Скорости их вращения отслеживают специальные датчики, а блок управления по этим сигналам оценивает обстановку и выдаёт команду так называемому модулятору — хитрому блоку клапанов и гидроаккумуляторов. Именно он регулирует давление жидкости в каждом тормозном механизме, при необходимости оперативно его сбрасывая посредством откачивающего насоса с электроприводом. И вот однажды инженеры подумали — а почему бы этот самый насос не заставить работать как бы в обратную сторону? Чтобы, когда потребуется, не растормаживать, а наоборот — притормаживать одно из колёс?

Сказано — сделано. Так в середине 80-х годов прошлого века, задолго до дебюта самой ESP, родилась её первая «побочная» функция. На мощных моделях Toyota, Mercedes-Benz и BMW стали применять Traction Control (TC), то есть антипробуксовочную систему. Её назначение ясно из названия. Но всё же на всякий случай напомним, что она срабатывает, если водитель слишком сильно давит на газ, и колёса срываются в пробуксовку. Тогда, чтобы восстановить сцепление с дорогой, электроника задействует штатные тормоза и, если потребуется, уменьшает тягу двигателя. Алгоритм довольно примитивный, но эффективный. Наверное, каждый из нас зимой наблюдал в комбинации приборов жёлтую моргающую лампочку — признак работы TC. Без него стартовать на льду со светофора было бы гораздо сложнее, не так ли? Заднеприводные модели могут так вообще остаться на месте…

Но технологии шли вперёд. И постепенно электронный контроль появился не только в моторах, коробках передач или тормозах, но и в едва ли не в каждой системе машины. Это и привело к прорыву в области активной безопасности — появлению полноценной ESP. По сути, её блок управления стал главным органом чувств автомобиля. Сюда направили информацию от датчиков продольного и поперечного ускорений, поворота руля, вращения относительно вертикальной оси, нажатия на акселератор и тормоз, скорости вращения колёс и т.д., и т.п. Компьютер в режиме реального времени сравнивает текущие показатели с заложенными в память и оценивает — сможет ли, например, этот лихой водила при такой езде удержаться на траектории в повороте? Нет? Значит, пора принимать меры спасения.

Собственно, маркетологи сразу нашли, как за это зацепиться, чтобы привлечь больше покупателей. И попросили инженеров поставить в салоне автомобиля «волшебную» кнопку. В зависимости от назначения и типажа машины водителю разрешили или совсем вырубать ESP (что полезно, например, для внедорожников), или ограничивать её помощь. На моделях со спортивным уклоном это даёт возможность почувствовать себя крутым дрифтером без опаски убраться в первом же вираже. А Ferrari так пошла ещё дальше и научила свою стабилизацию поддерживать постоянный угол заноса — ведь раз человек отвалил такие деньги за суперкар, у него нет права опозориться.

Но есть у ESP и другие «секретные» функции, о которых рядовой автолюбитель обычно вообще не подозревает. Вот, например, распространённый случай. Дама в красках описывает подруге, как перед ней на светофоре резко затормозил какой-то идиот. Остановилась наша героиня в считанных миллиметрах от его бампера. Чуть бы зазевалась — и на тебе ДТП. И невдомёк нашей барышне, что ESP, скорее всего, сработала даже при торможении. Ведь, как показывает статистика, большинство из нас в экстренной ситуации бьёт по педали тормоза резко, но недостаточно сильно. Поэтому остановочный путь оказывается больше, чем мог бы быть. А электроника по нарастанию давления в системе это видит и активирует насос модулятора. Соответственно, тормозные механизмы развивают максимально возможное для данных условий усилие. Обычно такую функцию называют Brake Assist — ассистент торможения. Кстати, она может помочь не только хрупким барышням, но и брутальным мужикам, у которых на сухом асфальте и хороших покрышках тоже не хватает сил, чтобы «продавить» педаль до срабатывания ABS.

Теперь же я рискую навлечь на себя гнев автодилеров и маркетологов, поскольку раскрою их страшную тайну. Изрядная часть подобных водительских ассистентов и систем, которые зачастую входят в список опций и стоят немалых денег, на поверку оказываются… просто программными функциями ESP! Поскольку никаких дополнительных деталей в данном случае не требуется. Для активации продвинутых возможностей в буквальном смысле обычно достаточно поставить галочку в системном меню соответствующего блока управления. Само собой, для этого нужен диагностический сканер. Но такие вещи сегодня стоят копейки, так что энтузиасты многих автоклубов поставили электронный апгрейд своих машин на поток.

А между тем, практически бесплатно можно получить весьма полезные вещи. В частности, на многих моделях концерна Volkswagen легко активируется функция XDS — имитация динамической блокировки дифференциала. В поворотах ESP станет подтормаживать внутреннее разгруженное колесо, направляя крутящий момент на внешнюю шину, имеющую лучший зацеп. Тем самым, вы станете реже вспоминать, что такое снос передней оси.

Также легко можно подключить ассистент трогания на подъёме. В этом случае при отпускании педали тормоза ESP будет несколько секунд сохранять давление в тормозных механизмах — до тех пор, пока тяги мотора не станет достаточно для уверенного старта без отката назад.

Удивительно, но ESP умеет измерять даже… давление в шинах! Не напрямую, конечно, а косвенно — при помощи датчиков скорости вращения колёс. Работает простая математика. Если шина спустила, значит, её диаметр стал меньше, соответственно крутится она теперь быстрее других. Это и отслеживает блок управления. Появились подозрения на утечку воздуха? Водитель тут же увидит предупреждение в комбинации приборов.

Также косвенно ESP способна определить наличие прицепа. Раз замкнулся электроразъём (попросту — розетка) «фаркопа», значит, автомобиль превратился в тягач. Теперь система перестроит свои алгоритмы с тем расчётом, чтобы исключить характерные колебания кормы и «болтанку» — электроника просто станет в противофазе подтормаживать передние колёса. Опять же неимоверно просто, но насколько полезно!

Хотите ещё волшебства? Пожалуйста! Как вам связь ESP со стеклоочистителями и датчиком дождя? Когда они срабатывают, электроника понимает — начинается ливень, на дороге влажно и скользко. Тормозной путь будет увеличиваться. Чтобы хоть немного исправить ситуацию, модулятор поднимет давление в тормозных трубках и станет циклически подводить колодки к дискам, срезая на них водяную плёнку. Водитель этого даже не замечает, а механизмы приводятся в боевую готовность…

Святая святых — рулевое управление и то попало под вездесущее око ESP. Представьте: автомобиль заносит, водитель начинает крутить руль, но явно промахивается, допустим, не хватает опыта. Не беда! Электроника заставит электроусилитель подсказывать импульсами усилия, куда и на какой угол повернуть «баранку». Переусердствовал? Ощутишь тяжесть. Руль полегчал? Значит, всё делаешь верно. Кстати, этот же ассистент помогает при торможениях на миксте. Когда, например, левые колёса оказались на асфальте, а правые съехали на грунтовую обочину. Обычную машину тут же начнёт разворачивать, а оснащённую ESP — нет.

При необходимости стабилизация может вмешаться и в работу автоматической трансмиссии, на время заблокировав в ней переключения, чтобы скачки тяги на колёсах не нарушали баланс автомобиля.

Даже на бездорожье ESP нашлось применение. Видели, как умело современные кроссоверы без жёстких блокировок справляются с диагональным вывешиванием и прочими затруднительными ситуациями? Разгруженные колёса помолотят в воздухе немного, как вдруг автомобиль дёрнется и медленно поедет дальше. Это ESP перераспределяет тягу на покрышки, имеющие лучший контакт с грунтом. Кстати, именно датчики системы стабилизации позволили реализовать превентивное срабатывание автоматического полного привода. Муфта для передачи тяги на заднюю ось

обзор, технические характеристики — журнал За рулем

В этом году исполняется ровно 20 лет с момента появления первой электронной системы стабилизации автомобилей (ESP). Мы попросили специалистов фирмы Bosch помочь разобраться, что сделано за эти годы, и ответить на пять самых распространенных вопросов, касающихся настоящего и будущего системы.
1. Что представляет собой современная система ESP?

Прошло всего пара десятков лет с момента появления первой системы электронной стабилизации, а на рынке уже хорошо себя зарекомендовала ESP девятого поколения.

ЭВОЛЮЦИЯ
ESP

ESP-Evolution für Pressebild 10’2014_dt und engl.ai

Для начала давайте вернемся в далекий 1978 год. Тогда впервые на автомобиле стали серийно устанавливать систему ABS (антиблокировочную систему), не позволявшую колесу во время торможения полностью блокироваться. Тем самым водитель получал возможность контролировать траекторию движения. Трудно оценить всю важность и необходимость этой системы, но тот, кто хоть раз в жизни, тормозя «в пол», пересекал четыре полосы по диагонали, не имея возможности корректировать направление движения, пользу ABS осознает в полной мере.

Прошло еще 8 лет, и на машины стали устанавливать систему TCS (Traction Control System) — противобуксовочную тормозную систему. Она предотвращает пробуксовку колес при старте. Эти системы, ABS и TCS, используют одни и те же датчики и исполнительные механизмы, разница лишь в программном обеспечении. И наконец, в 1995 году появляется первая программа стабилизации ESP. Электроника стала контролировать не только блокировку и пробуксовку колес, но и поворот автомобиля вокруг вертикальной оси — инженеры смогли обуздать занос автомобиля. Причем если первая ESP состояла из 11 элементов, то в современной системе стабилизации их всего четыре.

bosch4

Основная задача этой системы — автомобиль должен ехать туда, куда повернут руль, при этом занос и рысканье исключаются. Работает она так: водитель с помощью руля задает траекторию движения, датчик угла поворота передает данные в блок управления, наряду с ними туда поступает

LADA.Система курсовой устойчивости ESC

Система электронного контроля устойчивости (ESC):

Не оставляет заносу ни единого шанса

Потеря контроля при прохождении поворота

Водитель превысил скорость, из-за чего ему пришлось резко тормозить в крутом повороте.

В обычной ситуации, автомобиль под воздействием силы инерции должен был бы заскользить на обочину.

Система ESC притормаживает заднее колесо, движущееся по внутреннему радиусу поворота, уменьшив радиус движения и позволив автомобилю благополучно вписаться в вираж.

Внезапно появившееся препятствие

При внезапном возникновении препятствия, экстренного торможения может оказаться недостаточно. Для предотвращения столкновения водителю нужно тормозить и выполнять маневр уклонения одновременно.

Поскольку  колеса автомобиля без ESC блокируются, то машина перестает реагировать на повороты руля и уклониться от столкновения с препятствием становится невозможным и автомобиль срывается в занос.

 

Система ESC притормаживает переднее колесо, движущееся по внешнему радиусу поворота  и автомобиль уверенно объезжает препятствие.

 

Юбилей безопасности

BOSCH отмечает очередной юбилей. В 2015 году исполняется 20 лет с момента разработки и внедрения программы электронной стабилизации автомобиля ESP®.

 

История успеха компании началась в 1978 г., когда она первой в мире создала и запустила в серийное производство ABS – антиблокировочную систему с электронным управлением, которая стала основой для всех следующих систем активной безопасности.

 

В 1986 г. за ней последовала противобуксовочная система ASR/TCS,

а в 1995 г. – программа электронной стабилизации ESP® / ESC.

 

Уже с 2009 года BOSCH совместно с АВТОВАЗом реализует в нашей стране программу популяризации систем активной безопасности автомобиля среди российских автомобилистов.

 

 

 

Сегодня производятся модели LADA Granta и LADA Kalina, которые оснащены системой электронного контроля устойчивости (ESC).

Для LADA Vesta система ESC будет входить

во все базовые комплектации.

Система ESC активна постоянно. Сигналы датчиков обрабатываются микрокомпьютером, который с частотой 25 раз в секунду проверяет, соответствуют ли управляющие усилия водителя фактическому направлению движения. Если автомобиль движется в другом направлении, то система распознает критическую ситуацию и немедленно реагирует на нее – независимо от водителя.

 

Для возвращения автомобиля на заданную траекторию здесь используется тормозная система. Благодаря выборочному притормаживанию отдельных колес, система создает нужную противодействующую силу, и машина ведет себя так, как того хотел водитель.

Система ESC не только инициирует вмешательство тормозной системы, но может также заставить двигатель ускорить ведущие колеса. Таким образом, в пределах законов физики, автомобиль надежно удерживается на заданной траектории.

Система ESC включает в себя функции Антиблокировочной системы (ABS) и  Противобуксовочной системы (TCS), но при этом имеет несколько конструктивных отличий. В то время как ABS и TCS служат для корректировки продольной динамики автомобиля, ESС дополнительно улучшает поперечную динамику, обеспечивая устойчивое движение во всех направлениях.

ABS (Anti-lock Braking System) — Антиблокировочная система

 

Система предотвращает блокирование одного или нескольких колес при торможении, сохраняя управляемость автомобиля и возможность быстрой и безопасной остановки.

Датчики скорости измеряют скорость вращения колес и передают электрические сигналы на блок управления. На основе этих сигналов вычисляется степень пробуксовки между колесами и дорожным покрытием. При склонности одного или нескольких колес к блокировке молниеносно включается ABS и поддерживает тормозное давление постоянным или уменьшает его. Таким образом, предотвращается блокирование колес, и автомобиль реагирует на управляющие команды водителя.

TCS (Traction Control System) — Противобуксовочная система

 

Система предотвращает пробуксовку колес при трогании с места или ускорении, обеспечивая оптимальную тягу автомобиля. Система уменьшает передаваемый двигателем крутящий момент и при необходимости притормаживает отдельные колеса, чтобы быстро привести сцепление ведущих колес к оптимальному уровню.

Если при разгоне колесо начинает вращаться слишком быстро, то средства контроля предпринимают корректирующие действия, за счет притормаживания колеса, так и в снижении передаваемого крутящего момента. Противобуксовочная система обеспечивает уверенный разгон автомобиля и надежное сцепление колес с дорожным покрытием.

Единственное, что ESC сделать не в состоянии – это выбрать за водителя верную траекторию движения.

 

 Тем не менее она исправляет большинство водительских ошибок,

сокращая шансы аварийных ситуаций.

 

Система динамической стабилизации автомобиля (ESP) — Пассивная и активная безопасность

 

 

Вы можете задать интересующие вас вопросы по теме представленной статьи, оставив свой комментарий внизу страницы.

Вам ответит заместитель генерального директора автошколы «Мустанг» по учебной работе

Преподаватель высшей школы, кандидат технических наук

Кузнецов Юрий Александрович

Система динамической стабилизации автомобиля (ESP)

Задача ESP —  контроль  поперечной динамики  автомобиля и  предотвращение  срыва  автомобиля в  занос и боковое скольжение посредством компьютерного управления  моментами силы колес (одновременно одного или нескольких).

Иногда эту систему называют «противозаносной» или «системой поддержания курсовой устойчивости».  Она способна компенсировать ошибки водителя, нейтрализуя и исключая занос, когда контроль над автомобилем уже потерян.

Эксперты называют систему ESP самым важным изобретением в сфере автомобильной безопасности после ремней безопасности. Она обеспечивает водителю лучший контроль за поведением автомобиля, следя за тем, чтобы он перемещался в том направлении, куда указывает поворот руля. По данным американского Страхового института дорожной безопасности (IIHS) и Национального управления безопасностью движения на трассах NHTSA (США),  примерно одна треть смертельных аварий могла бы быть предотвращена системой ESP, если бы ей были оснащены все автомобили.

Главный контроллер ESP — это пара микропроцессоров, каждый из которых имеет по 56 Кбайт памяти. Система позволяет, например, считывать и обрабатывать значения, выдаваемые датчиками скорости вращения колес, датчиком положения рулевого колеса и датчиком  давления в тормозной системе с 20 миллисекундным интервалом.

Но основная информация поступает с двух специальных датчиков: угловой скорости относительно вертикальной оси и поперечного ускорения (иногда это устройство называют G-сенсор). Именно они фиксируют возникновение бокового скольжения на вертикальной оси, определяют его величину и дают дальнейшие распоряжения. В каждый момент ESP знает, с какой скоростью едет автомобиль, на какой угол повёрнут руль, какие обороты у двигателя, есть ли занос и так далее.

Систему ESP  можно рассматривать как расширенный вариант рассмотренной ранее антиблокировочной системы (ABS). Многие узлы ESP объединены с системой ABS, но, вдобавок к её компонентам, ESP требует наличия таких компонентов, как датчик положения руля и акселерометр (прибор, измеряющий разность между абсолютным ускорением объекта и гравитационным ускорением, точнее ускорением свободного падения), следящий за реальным поворотом автомобиля. 

 При несоответствии показаний акселерометра показаниям датчика поворота руля, система применяет торможение одного (или нескольких) из колёс машины для того, чтобы предотвратить начинающийся занос. Например, из-за большой скорости при прохождении правого поворота передние колеса сносит с заданной траектории в направлении действия сил инерции, т.е. по радиусу большему, чем радиус поворота. ESP в этом случае притормаживает заднее колесо, идущее по внутреннему радиусу поворота, придавая автомобилю большую поворачиваемость и направляя его в поворот. Одновременно с притормаживанием колес ESP снижает обороты двигателя. Если при прохождении поворота происходит занос задней части автомобиля, ESP активизирует тормоз левого переднего колеса, идущего по наружному радиусу поворота. Таким образом, появляется момент противовращения, исключающий боковой занос. Когда скользят все четыре колеса, ESP самостоятельно решает, тормозные механизмы каких колес должны вступить в работу. Работает система на любых скоростях и в любых режимах движения.

Кроме того, в автомобилях, оборудованных автоматической КПП с электронным управлением, ESP способна даже корректировать работу трансмиссии, то есть переключаться на более низкую передачу или на «зимний» режим, если он предусмотрен.

 Существует мнение, что опытному водителю, способному ездить на пределе возможностей, эта система мешает. Такие ситуации действительно редко, но могут возникать — например, когда для выхода из заноса надо поддать газа, а электроника сделать этого не даёт — «душит» движок.

Кроме того, в некоторых случаях может оказаться полезным выключить систему ESP, чтобы колеса могли вращаться с пробуксовкой:

— при движении по глубокому снегу или влажному грунту;

— при раскачке автомобиля вперед-назад при застревании в снегу;

— при движении с установленными цепями противоскольжения.

Во многих автомобилях, оборудованных ESP, предусмотрена возможность её принудительного отключения. А на некоторых моделях система допускает небольшие заносы и скольжения, давая водителю немного похулиганить, вмешиваясь, только если ситуация становится действительно критической.

Система ESP может  иметь следующие дополнительные функции:

— система предотвращения опрокидывания;

— система предотвращения столкновения;

— система стабилизации автопоезда;

— система повышения эффективности тормозов при нагреве;

— система удаления влаги с тормозных дисков;

— и др.

Система предотвращения опрокидывания ROP (Roll Over Prevention) стабилизирует движение автомобиля при угрозе опрокидывания. Предотвращение опрокидывания достигается за счет уменьшения поперечного ускорения путем подтормаживания передних колес и снижения крутящего момента двигателя. Дополнительное давление в тормозной системе создается с помощью активного усилителя тормозов.

Система предотвращения столкновения (Braking Guard) может быть реализована в автомобиле, оснащенном адаптивным круиз-контролем. Система предотвращает опасность столкновения с помощью визуальных и звуковых сигналов, а в критической ситуации — путем нагнетания давления в тормозной системе (автоматического включения насоса обратной подачи).

Система стабилизации автопоезда может быть реализована в автомобиле, оборудованным тягово-сцепным устройством. Система предотвращает рыскание прицепа при движении автомобиля, которое достигается за счет торможения колес или снижения крутящего момента.

Система повышения эффективности тормозов при нагреве FBS(Fading Brake Support, другое наименование — Over Boost) предотвращает недостаточное сцепление тормозных колодок с тормозными дисками, возникающее при нагреве, путем дополнительного увеличения давления в тормозном приводе.

Система удаления влаги с тормозных дисков активируется на скорости свыше 50км/ч и включенных стеклоочистителях. Принцип работы системы заключается в кратковременном повышении давления в контуре передних колес, за счет чего тормозные колодки прижимаются к дискам и происходит испарение влаги.

Система динамической стабилизации у разных автопроизводителей называется по разному. ESP – самое распространенное название. Кроме того, используются следующие аббревиатуры:

ASC (Active Stability Control) и ASTC (Active Skid and Traction Control MULTIMODE), используется в автомобилях: Mitsubishi

AdvanceTrac, используется в автомобилях: Lincoln, Mercury.

CST (Controllo Stabilità, используется в автомобилях: Ferrari.

DSC (Dynamic Stability Control), используется в автомобилях: BMW, Ford (только в Австралии), Jaguar, Land Rover, Mazda, MINI.

DSTC (Dynamic Stability and Traction Control, используется в  автомобилях: Volvo.

ESC (Electronic Stability Control), используется в автомобилях: Chevrolet, Hyundai, Kia.

ESP (Elektronisches Stabilitätsprogramm), используется в автомобилях: Audi, Bentley, Bugatti, Chery, Chrysler, Citroën, Dodge, Daimler, Fiat, Holden, Hyundai, Jeep, Kia, Lamborghini, Mercedes Benz,Opel, Peugeot, Proton, Renault, Saab, Scania, SEAT, Škoda, Smart, Suzuki, Vauxhall, Volkswagen.

IVD (Interactive Vehicle Dynamics, используется в автомобилях: Ford.

MSP (Maserati Stability Program, используется в автомобилях: Maserati.

PCS (Precision Control System, используется в автомобилях: Oldsmobile (производство которых прекращено в 2004 году).

PSM (Porsche Stability Management, используется в автомобилях: Porsche.

RSC (AdvanceTrac with Roll Stability Control, используется в автомобилях: Ford.

StabiliTrak, используется в автомобилях: Buick, Cadillac, Chevrolet (на Corvette называется Active Handling), GMC Truck, Hummer, Pontiac, Saab, Saturn.

VDC (Vehicle Dynamic Control), используется в автомобилях: Alfa Romeo, Fiat, Infiniti, Nissan, Subaru.

VDIM (Vehicle Dynamics Integrated Management) с VSC (англ. Vehicle Stability Control), используется в автомобилях: Toyota, Lexus.

VSA (Vehicle Stability Assist), используется в автомобилях: Acura, Honda, Hyundai.

 

 Безусловно, ESP высокоэффективная система, но ее возможности не безграничны. Причиной этого являются законы физики, изменить которые электроника не в силах. Поэтому если радиус поворота слишком мал или скорость в повороте превышает разумные границы, даже самая совершенная программа стабилизации движения здесь не поможет.

 


Категория: Пассивная и активная безопасность | Популярность: 23737 | Оценка: 2.49
Добавить комментарийКомментарии:

Изучаем систему стабилизации: порог нестабильности — журнал За рулем

При всем разнообразии аббревиатур (ESP, DSC, TCS, ASR) системы активной безопасности имеют общего предка в лице АБС.

1

Появление антиблокировочной системы (AБС) дало возможность оптимизировать торможение, что существенно повысило безопасность автомобиля. Расширение влияния электроники на процессы управления оказалось вопросом времени.

ПЕДАЛЬ В ПОЛ

Первой ступенью эволюции стала противобуксовочная система (ASR, TCS, TRC). Ее задача — контроль тягового усилия на ведущих колесах и поддержание курсовой устойчивости. В различных режимах движения колёса то и дело проскальзывают, то есть возникает расхождение между действительной скоростью и окружной скоростью колес. Особенно сильно это проявляется при ускорении (пробуксовка) и замедлении (блокировка). Величина проскальзывания напрямую влияет на сцепление с покрытием и передачу усилий ускорения, замедления и поворота. В условиях замедления при превышении определенного порога AБС начинает контролировать проскальзывание, а при ускорении на помощь приходит противобуксовочная система (ПБС).

Современные ПБС могут воздействовать на пробуксовку ведущих колес двумя способами: уменьшением крутящего момента двигателя и/или подтормаживанием проскальзывающего колеса. Для «удушения» двигателя есть несколько способов: уменьшение подачи топлива, изменение угла опережения зажигания, прикрытие дроссельной заслонки (при наличии электронного дросселя). ПБС только ставит задачу модулю управления двигателем — воздействие на тормозную систему осуществляется ресурсами AБС.

Конструктивно ПБС не что иное, как модернизированная AБС. Тормозные системы современных автомобилей построены по двухконтурной диагональной схеме. К антиблокировочной системе с восемью клапанами (по два на каждое колесо) добавлены два клапана управления тяговым усилием (по одному в каждом контуре). Скорость колес отслеживается датчиками AБС. При необходимости задействовать тормоза ПБС работает в тех же трех режимах, что и AБС: повышение, удержание и снижение давления. Контуры работают сходным образом.

1 no copyright

Все схемы открываются в полный размер по клику мышки.

Система стабилизации что такое


Принцип работы системы динамической стабилизации (ESP)

Оснащение современного автомобиля делает процесс управления простым. В то же время нельзя сказать, что это уж слишком легкое дело. Требуется учитывать много нюансов, чтобы не оказаться на обочине не только дороги, но и жизни. Важны дорожные изгибы, погодные условия, опыт вождения и многое другое. Автомобиль способен вести себя на дороге непредсказуемо. Утрата контроля может спровоцировать аварию. Как предотвратить такое развитие событий?

Содержание:

Это можно сделать с помощью ESP. Под этой аббревиатурой скрывается система, обеспечивающая курсовую устойчивость. С позиции английского языка расшифровывается так: Electronic Stability Program.

Что такое ESP

Под ней понимается система безопасности, которая посредством компьютера управляет автомобилем в нестандартных ситуациях. Если автомобиль теряет устойчивость на дороге, то есть начинает выписывать опасную траекторию, то его положение принудительно выравнивается.

ESP не является единым обозначением систем динамической стабилизации. Перед нами популярная торговая марка и не более. Поэтому будем рассматривать именно ее. Хотя своя популярность есть и у других подобных систем, например, ESC и DSC.

История

Первый патент на систему рассматриваемого вида был выдан в 1959 году. Разработка называлась «Управляющее устройство». Ее инициатором стал концерн Daimler-Benz. Результат оказался посредственным. Инженеры концерна не смогли предложить продукт, который мог бы стать реальным помощником водителя.

Все изменилась спустя много лет. В 1994 году премиальные Мерседесы получили оснащение полноценной системой безопасности. Несколько позднее курсовая стабилизация стала доступна на серийных машинах компании Mercedes-Benz.

Устройство

Сама по себе ESP не способна выполнять возложенные на нее задачи. В помощь требуются электронные датчики. Обработкой поступающих от них сигналов занимается специальный блок. Электроника вовремя информирует систему о неадекватном поведении автомобиля, что дает возможность вернуть контроль над транспортным средством.

Перечень составных элементов формируется за счет:

  • основного блока, предназначенного для обработки сигналов от датчиков и управления конкретными устройствами;
  • датчиков, фиксирующих, с какой скоростью вращается каждое колесо;
  • датчиков, измеряющих скорость и отклонение транспортного средства по оси. Датчики этого вида находятся внутри одного корпуса;
  • контроллера, способного определить, как рулевое колесо изменяет угол поворота;
  • гидравлического блока, инициирующего тормозные усилия.

К помощникам также относят следующие системы:

  • ABS – исключение вероятности блокировки колес во время торможения;
  • EBD – распределение усилий при управлении тормозными дисками;
  • ASR – контроль того, насколько проскальзывают колеса, с последующим перераспределением крутящего момента. Исключается пробуксовка;
  • EDS – дополнение к ASR. Блокировка дифференциального механизма.

Как это работает

Курсовая стабилизация посредством ESP невозможна без ABS. Антиблокировочная система – это важный момент корректировки поведения автомобиля. Процесс стабилизации также обеспечивается за счет функциональности антипробуксовочной системы и блока, способного изменять режим работы двигателя.

ESP определяет развитие заноса по нескольким параметрам. Например, при малом угле поворота колес может фиксироваться превышение поперечного ускорения и значительное изменение угла поворота транспортного средства. Это выходит за рамки «правильной езды», поэтому система начинает действовать.

На практике происходит подтормаживание конкретных колес или ослабление тормозного усилия. Гидромодулятор изменяет состояние тормозной системы в части ее давления. Работа силового агрегата корректируется. Блок-контроллер сокращает подачу топлива, что уменьшает крутящий момент, передающийся на колеса. В результате машине придается прежняя траектория.

В структуре имеется главный блок, принимающий и обрабатывающий информацию, поступающую от датчиков. Под такой информацией понимается несколько моментов: с какой скоростью вращаются колеса, в каком положении руль и насколько давление в тормозной системе соответствует норме. На основе подобных данных ESP принимает решение, как ей действовать. При этом наиболее важны сигналы от двух датчиков, считывающих поперечное ускорение и угловую скорость.

Рассмотрим на примере упрощенную схему того, как происходит курсовая стабилизация.

Занос

На блок-контроллер поступают данные:

  • задняя ось начинает смещаться по тому направлению, куда заносит;
  • величина скорости скольжения выходит за рамки допустимых значений.

Если вы опытный водитель, то поддадите газу и постараетесь выйти из заноса. Ключевое слово здесь «опытный», но за рулем в большинстве своем оказываются те, кто не был в подобных ситуациях. Они могут растеряться. Также стоит учитывать невнимательность. Именно здесь и возникает необходимость в ESP.

Система возвращает автомобиль на прежний курс с помощью торможения переднего колеса с внешней стороны.

Снос

Датчики сигнализируют о нестандартном поведении транспортного средства:

  • фиксируется смещение передней оси по такому направлению, как внешняя сторона поворота;
  • скорость рысканья определяется как небольшая.

Система стабилизирует автомобиль, что достигается торможением заднего колеса с внутренней стороны.

Обязательность наличия ESP

Эксплуатируемые в странах ЕС автомобили оснащаются ESP, что узаконено с 2014 года. Это обязательно для минимальной комплектации. Что касается России, то такое правило также имеется, но оно действует лишь при сертификации новых авто. Для остальных машин усовершенствование этого плана возможно только за дополнительную плату.

Самостоятельная установка

При желании и определенном умении можно установить ESP самому. Для этого необходимо знать, какие элементы системы нужны, куда они устанавливаются, как использовать сканер и соответствующее ПО. В остальном надо будет приобрести:

  • блок-контроллер;
  • СИМ-модуль;
  • датчик рысканья;
  • штекер.

Неисправности

Сигнал о том, что ESP вышла из строя, поступает на приборную панель, где имеется контрольный указатель. Такая ситуация возможна в результате:

  • поломки блок-контроллера;
  • обрыва цепи, что преимущественно происходит с датчиками скорости;
  • выхода из строя датчика тормозного усилия и т. д.

В любом случае надо вовремя реагировать на сигнал неисправности. Для конкретизации проблемы требуется проведение компьютерной диагностики.

Вывод

Некоторые автолюбители считают, что ESP – это препятствование нормальному вождению и невозможность выхода из критических ситуаций. Последнее утверждение верно, но отчасти. Процент неадекватного поведения ESP ничтожно мал.

Система, обеспечивающая курсовую устойчивость, эффективна. Она не позволяет водителям вести себя на дроге слишком вольготно. Пресекаются попытки вождения, выходящие за рамки дозволенного. Потеря же мощности на скользких покрытиях в условиях бездорожья покрывается электронной имитацией блокировок, что помогает преодолевать препятствия, когда происходит диагональное вывешивание.

Видео

Электронная система стабилизации управления автомобилем ESP

Для предотвращения потери управляемости автомобиля при экстренном торможении на современных автомобилях применяется электронная система стабилизации ESP (Electronic Stability Program – электронная программа стабилизации).

Статистика показывает, что электронная система стабилизации существенным образом влияет на безопасность движения. Например, по данным «Даймлер-Крайслер» количество аварий из-за потери водителем контроля над автомобилем снизилось с момента внедрения ESP в серию на 42%. Американская национальная служба безопасности движения NHTSA дает близкий показатель – 35%. Количество смертей в таких ДТП снизилось в США на 30%.

В систему стабилизации управления автомобилем входят:

  • ABS (антиблокировочная система)
  • EBV (электронное распределение тормозных усилий)
  • ASR (антипробуксовочная система)
  • EDS (электронная блокировка дифференциала)
  • MSR (регулировка крутящего момента двигателя)
  • HBA (гидравлический тормозной ассистент)

Конструктивные узлы ESP включает основные конструктивные узлы ABS. Дополнительными являются датчики угловых и поперечных ускорений и сенсор угла поворота рулевого колеса.

Принципиальное отличие ESP от ABS в том, что она непрерывно следит за соответствием ускорений автомобиля по желанию водителя, выраженному в повороте рулевого колеса, в то время как ABS включается только при торможении. Если ESP понимает, что ускорения машины достигли критических (начинается занос), система приступает к подтормаживанию колес, сбросу или прибавлению скорости вращения колес.

Общая компоновка ESP показана на рисунке:

Рис. Электронная система стабилизации управления автомобилем: 1 – электрогидравлический блок с контроллером; 2 – датчики частоты вращения колес; 3 ­– датчик угла поворота рулевого колеса; 4 – датчик линейных и угловых ускорений; 5 – электронный блок управления двигателем

ESP выбирает тормозные усилия для каждого колеса отдельно таким образом, чтобы результирующая тормозных сил противодействовала моменту, стремящемуся развернуть автомобиль вокруг вертикальной оси, и удерживала его на оптимальной траектории.

Если автомобиль плохо входит в поворот и скользит передними колесами наружу (недостаточная поворачиваемость), ESP притормаживает внутреннее заднее колесо.

В случае, когда автомобиль в результате заноса задней части пытается повернуть круче, чем необходимо (избыточная поворачиваемость), ESP исправляет ошибку притормаживанием наружного переднего колеса.

Чтобы предотвратить занос заднеприводного автомобиля, ESP уменьшает частоту вращения коленчатого вала двигателя. Благодаря этому возникает стабилизирующий момент сил, возвращающий автомобиль на безопасную траекторию движения.

При угрозе опрокидывания автомобиль стабилизируется за счет уменьшения поперечного ускорения, которое достигается достаточно сильным притормаживанием передних колес и одновременным снижением крутящего момента двигателя. Активный усилитель тормозов быстро нагнетает давление на входном трубопроводе насоса обратной подачи, благодаря этому давление в тормозном приводе моментально возрастает.

Функция стабилизации автопоезда используется на автомобилях с тягово-сцепным устройством. Слабое рыскание прицепа при определенных условиях может усилиться до опасных значений. Это происходит, как правило, в скоростном диапазоне от 75 до 120 км/ч. Если прицеп начал рыскать при некоторой критической скорости, то амплитуда рыскания постоянно увеличивается (явление резонанса). Рыскание передается буксиру, который тоже начинает совершать колебательные движения влево и вправо вокруг вертикальной оси. Такие колебательные движения регистрируются датчиком угла рысканья и анализируются блоком управления. При необходимости сначала оказывается регулирующее воздействие то на одно, то на другое переднее колесо. Если этого недостаточно, блок управления посылает сигнал блоку управления двигателя на уменьшение частоты вращения коленчатого вала, чтобы сбросить скорость, при этом одновременно притормаживаются все четыре колеса.

Наличие прицепа, подключенного к электросети автомобиля, распознается блоком управления автоматически. Функция стабилизации автопоезда отключается, потому что поведение автомобиля в условиях бездорожья может быть ошибочно принято за рыскание прицепа.

Современные системы ESP могут притормаживать одновременно до трех колес, причем каждое с разным усилием.

Кроме притормаживания колес ESP может автоматически вмешиваться в рулевое управление, выбирая наиболее оптимальный в данной ситуации угол поворота рулевого колеса, а также изменять характеристики амортизаторов подвески и трансмиссии. Если система ESP выявит склонность водителя к гоночному стилю, порог чувствительности системы снижается, чтобы приспособиться к данному стилю вождения. Система ESP может принудительно отключаться по желанию водителя, но после выключения зажигания ESP вновь активируется.

Электронная блокировка дифференциала EDS применяется для устранения пробуксовки колес при сохранении приемлимых ходовых качеств автомобиля, без вмешательства водителя. Устройство управления блокировкой дифференциала контролирует при помощи датчиков АБС частоту вращения колес.

Если дорожное покрытие под одной стороной автомобиля скользкое, вследствие чего при скорости до 80 км/ч возникает различие в частоте вращения ведущих колес примерно в 100 об/мин, тогда путем притормаживания пробуксовывающего колеса частота вращения колес выравнивается, а на другое колесо посредством действия дифференциала передается повышенное тяговое усилие.

Для того чтобы тормозной механизм приторможенного колеса слишком сильно не нагревался, блокировка дифференциа­ла при больших нагрузках ав­томатически отключается. Как только тормозной механизм охладится, противобуксовочная система колеса автоматически включается вновь.

При необходимости ESP вмешивается в работу системы управления двигателем и изменяет крутящий момент в со­ответствии с ситуацией.

Система курсовой стабилизации ESP – что это, как работает, что даёт

В большинстве стран, система курсовой стабилизации ESP стала обязательным компонентом пассажирских автомобилей. Исходя из этого, можно говорить, что ESP является важной частью систем обеспечивающих безопасность на дороге. Давайте посмотрим, чем хороша система динамической стабилизации и вкратце разберем, как она работает.

Оглавление:

Зачем это нужно?

Для ответа на вопрос, зачем нужна динамическая стабилизация, давайте сначала выясним, каким образом автомобиль уходит в занос.

Поворот это довольно опасный участок дороги, на котором могут произойти всякие неприятности. Особенно если это закрытый поворот, и вы не видите, кто движется вам на встречу. Но сейчас речь не о том.

Зачем нужна машине курсовая устойчивость

Для успешного прохождения поворота вы, в качестве водителя, немного снижаете скорость, поворачиваете руль и машина начинает движение в соответствии с углом на который вы повернули рулевое колесо.

Пока что всё идёт нормально. Но что случится, если вы не снизите скорость? Или более того, увеличите её при входе в поворот.

При движении по кривой, на автомобиль действует, кроме прочих, центробежная сила. И в тот момент, когда эта сила станет больше чем все остальные силы, в том числе сила трения колес с дорогой, автомобиль начинает заносить.

Немного простой физики: центробежная сила это сила, которая действует от центра окружности, наружу (Очень приблизительная формулировка, так как суть статьи не в этом).

Так вот, система курсовой устойчивости ESP создана для того что бы ни допустить ситуации, когда ваша машина уходит в занос, а значит становится практически не управляемой, что может привести к самым тяжёлым последствиям.

Как это работает?

Принцип работы системы динамической стабилизации ESP основан на постоянном наблюдении за информацией, получаемой с датчиков скорости, разнице между углом отклонения автомобиля и поворотом руля, а также прочих показателях. На основе получаемой информации, компьютер, который является основой управления курсовой устойчивостью, решает всё ли хорошо, или уже надо вмешаться и исправлять ситуацию.

Короткое видео о том, как работает система курсовой устойчивости

Динамическая стабилизация ESP работает вместе с антиблокировочной системой ABS, о которой мы рассказывали ранее. ESP использует датчики скорости, которыми пользуется АБС, а также, возможности системы торможения для быстрой реакции на изменяющуюся обстановку.

Основной причиной вымешивания системы курсовой устойчивости ESP в управление автомобилем, является разница между углом поворота руля и углом отклонения машины. Этот показатель, говорит о том, произошёл занос или нет.

Как же динамическая стабилизация исправляет ситуацию? Это происходит путём уменьшения скорости вращения определённых колёс, в зависимости от того как и в какую сторону заносит ваш автомобиль. Кроме того уменьшается общая скорость транспортного средства. Таким образом, машина возвращается к первоначальной траектории движения и все остаются целыми, невредимыми и с уравновешенной нервной системой.

Чаще всего водитель даже не замечает того что его машина должна была сорваться в занос, потому как система курсовой устойчивости ESP очень быстро реагирует на ситуацию. Считывание информации со всех датчиков происходит 50 раз в секунду, так что реакция на изменение действительно очень быстрая.

Названий много – суть одна

Траектория движения машины с ESP и без

Основной и самый значительный производитель аппаратуры для курсовой стабилизации — компания Bosch, и как раз их продукт называется ESC – electronic stability control. Но в нашем мире не бывает бесконкурентного производства, и потому существует ещё несколько компаний производящих такое же оборудование, но под другими названиями.

Так же и автопроизводители различных марок машин устанавливают эти механизмы, давая им разные названия. Ниже мы предоставим вам таблицу, кратко сопоставляющую автомобили и названия, установленных в них систем курсовой стабилизации.

У всех них один и тот же принцип работы, и таблица поможет вам не путаться в обилии слов означающих одно и то же.

Имя системы курсовой устойчивости Марки автомобилей
ESPAudi, Bentley, Bugatti, Chery, Chrysler, Citroen, Dodge, Diamler, Fiat, Holden, Hyundai, Jeep, Kia, Seat, Skoda, Mercedes Benz, Opel, Peugeot, Proton, Renault, Saab, Scania, Smart, Suzuki, Vauxhall, Volkswagen
ASC, ASTCMitsubishi, BMW
ESCChevrolet, Hyundai, Kia Skoda, Lada
VDCAlfa Romeo, Fiat, Subaru, Nissan
VSAAcura, Hyundai, Honda
MSPMaserati
CSTFerrari
DSTCVolvo
PSMPorsche
VDIM, VSCToyota, Lexus
RSCFord
DSCBMW, Jaguar, Land Rover, Mazda, Mini, Ford – только для австралийского рынка

Это относительно краткий перечень, на самом деле разновидностей названий систем обеспечивающих курсовую устойчивость, гораздо больше. Но в главном они пересекаются — это работа для того что бы избежать критических ситуаций и сохранить безопасность водителя и пассажиров в неприкосновенности.

Бойся опытного водителя

В обычных режимах вождения, ESP работает постоянно, не имеет значения, на какой скорости и, по какой дороге вы едите.

Отключение ESP может привести к неуправляемому заносу

Однако для любителей дорожного экстрима существует кнопка отключения стабилизации вашей машины. Правда, такую функцию производители добавляют не во всех моделях. Например, в машинах бизнес класса, чаще всего динамическая стабилизация не отключается.

Смысл отключения курсовой устойчивости в том, что опытный водитель может, для собственного удовольствия, создать контролируемый занос авто или при выходе из поворота дать газу, что приведёт к небольшому заносу задних колёс.

При включённой системе курсовой устойчивости, сделать такое не представляется возможным, так как электроника пресечёт эти попытки на самой первоначальной стадии.

Но все мы люди и все могут ошибаться, и потому отключая курсовую устойчивость, вы берёте на себя всю ответственность за риск. Причём это не только риск для вас, но и опасность для других участников движения.

Опубликовано: Июль 2, 2014

Была ли эта статья для вас полезной? (7 голосов(а), среднее: 5,00 из 5)

Поделись статьей с друзьями!

Система курсовой устойчивости

Система курсовой устойчивости (другое наименование — система динамической стабилизации) предназначена для сохранения устойчивости и управляемости автомобиля за счет заблаговременного определения и устранения критической ситуации. С 2011 года оснащение системой курсовой устойчивости новых легковых автомобилей является обязательным в США, Канаде, странах Евросоюза.

Система позволяет удерживать автомобиль в пределах заданной водителем траектории при различных режимах движения (разгоне, торможении, движении по прямой, в поворотах и при свободном качении).

В зависимости от производителя различают следующие названия системы курсовой устойчивости:

  • ESP (Electronic Stability Programme) на большинстве автомобилей в Европе и Америке;
  • ESC (Electronic Stability Control) на автомобилях Honda, Kia, Hyundai;
  • DSC (Dynamic Stability Control) на автомобилях BMW, Jaguar, Rover;
  • DTSC (Dynamic Stability Traction Control) на автомобилях Volvo;
  • VSA (Vehicle Stability Assist) на автомобилях Honda, Acura;
  • VSC (Vehicle Stability Control) на автомобилях Toyota;
  • VDC (Vehicle Dynamic Control) на автомобилях Infiniti, Nissan, Subaru.

Устройство и принцип действия системы курсовой устойчивости рассмотрены на примере самой распространенной системы ESP, которая выпускается с 1995 года.

Устройство системы курсовой устойчивости

Система курсовой устойчивости является системой активной безопасности более высокого уровня и включает антиблокировочную систему тормозов (ABS), систему распределения тормозных усилий (EBD), электронную блокировку дифференциала (EDS), антипробуксовочную систему (ASR).

Система курсовой устойчивости объединяет входные датчики, блок управления и гидравлический блок в качестве исполнительного устройства.

Входные датчики фиксируют конкретные параметры автомобиля и преобразуют их в электрические сигналы. С помощью датчиков система динамической стабилизации оценивает действия водителя и параметры движения автомобиля.

Используются в оценке действий водителя датчики угла поворота рулевого колеса, давления в тормозной системе, выключатель стоп-сигнала. Оценивают фактические параметры движения датчики частоты вращения колес, продольного и поперечного ускорения, угловой скорости автомобиля, давления в тормозной системе.

Блок управления системы ESP принимает сигналы от датчиков и формирует управляющие воздействия на исполнительные устройства подконтрольных систем активной безопасности:

  • впускные и выпускные клапаны системы ABS;
  • переключающие и клапаны высокого давления системы ASR;
  • контрольные лампы системы ESP, системы ABS, тормозной системы.

В своей работе блок управления ESP взаимодействует с системой управления двигателем и автоматической коробки передач (через соответствующие блоки). Помимо приема сигналов от этих систем блок управления формирует управляющие воздействия на элементы системы управления двигателем и АКПП.

Для работы системы динамической стабилизации используется гидравлический блок системы ABS/ASR со всеми компонентами.

Принцип работы системы курсовой устойчивости

Определение наступления аварийной ситуации осуществляется путем сравнения действий водителя и параметров движения автомобиля. В случае, когда действия водителя (желаемые параметры движения) отличаются от фактических параметров движения автомобиля, система ESP распознает ситуацию как неконтролируемую и включается в работу.

Стабилизация движения автомобиля с помощью системы курсовой устойчивости может достигаться несколькими способами:

При недостаточной поворачиваемости система ESP предотвращает увод автомобиля наружу за пределы траектории поворота, подтормаживая заднее внутреннее колесо и изменяя крутящий момент двигателя.

При избыточной поворачиваемости занос автомобиля в повороте предотвращается подтормаживанием переднего наружного колеса и изменением крутящего момента двигателя.

Подтормаживание колес производится путем включения в работу соответствующих систем активной безопасности. Работа при этом носит циклический характер: увеличение давления, удержание давления и сброс давления в тормозной системе.

Изменение крутящего момента двигателя в системе ESP может осуществляться несколькими путями:

  • изменением положения дроссельной заслонки;
  • пропуском впрыска топлива;
  • пропуском импульсов зажигания;
  • изменением угла опережения зажигания;
  • отменой переключения передачи в АКПП;
  • перераспределением крутящего момента между осями (при наличии полного привода).

Система, объединяющая систему курсовой устойчивости, рулевое управление и подвеску носит название интегрированной системы управления динамикой автомобиля.

Дополнительные функции системы курсовой устойчивости

В конструкции системы курсовой устойчивости могут быть реализованы следующие дополнительные функции (подсистемы): гидравлический усилитель тормозов, предотвращения опрокидывания, предотвращения столкновения, стабилизации автопоезда, повышения эффективности тормозов при нагреве, удаления влаги с тормозных дисков и и др.

Все перечисленные системы, в основном, не имеют своих конструктивных элементов, а являются программным расширением системы ESP.

Система предотвращения опрокидывания ROP (Roll Over Prevention) стабилизирует движение автомобиля при угрозе опрокидывания. Предотвращение опрокидывания достигается за счет уменьшения поперечного ускорения путем подтормаживания передних колес и снижения крутящего момента двигателя. Дополнительное давление в тормозной системе создается с помощью активного усилителя тормозов.

Система предотвращения столкновения (Braking Guard) может быть реализована в автомобиле, оснащенном адаптивным круиз-контролем. Система предотвращает опасность столкновения с помощью визуальных и звуковых сигналов, а в критической ситуации — путем нагнетания давления в тормозной системе (автоматического включения насоса обратной подачи).

Система стабилизации автопоезда может быть реализована в автомобиле, оборудованным тягово-сцепным устройством. Система предотвращает рыскание прицепа при движении автомобиля, которое достигается за счет торможения колес или снижения крутящего момента.

Система повышения эффективности тормозов при нагреве FBS (Fading Brake Support, другое наименование — Over Boost) предотвращает недостаточное сцепление тормозных колодок с тормозными дисками, возникающее при нагреве, путем дополнительного увеличения давления в тормозном приводе.

Система удаления влаги с тормозных дисков активируется на скорости свыше 50км/ч и включенных стеклоочистителях. Принцип работы системы заключается в кратковременном повышении давления в контуре передних колес, за счет чего тормозные колодки прижимаются к дискам и происходит испарение влаги.



Динамическая стабилизация — Boulder Neurosurgical & Spine Associates

Устройства динамической стабилизации (DSD) — одно из новейших дополнений к арсеналу современного хирурга-позвоночника. DSD включают в себя распорки для заднего межостистого отростка и устройства с динамическими стержнями на ножке. Устройства используются для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника с симптомами.

Эти устройства предлагают менее инвазивный подход и обычно оставляют межпозвоночный диск нетронутым, тем самым сохраняя естественную анатомию и движение спинного сегмента, ограничивая при этом чрезмерное движение.Теоретически устройства динамической стабилизации могут предотвратить начальное прогрессирование остеохондроза при использовании отдельно или в сочетании с традиционными процедурами декомпрессии и слияния. В ближайшем будущем DSD могут заполнить пробел между консервативным лечением и более агрессивными необратимыми операциями.

Некоторые авторы считают, что клинические результаты для систем динамической стабилизации сопоставимы со слиянием. В свете высокой частоты повторных операций на поясничном отделе позвоночника DSD представляют собой привлекательный вариант для рассмотрения некоторыми пациентами.

хирургов BNA участвовали в многочисленных клинических испытаниях под контролем FDA, в которых оценивалась безопасность и эффективность устройств динамической стабилизации, включая систему Wallis®, систему стабилизации позвоночника DIAM и систему замены фасеток ACADIA®, которая предназначена для восстановления и восстановления. имитировать фасеточные суставы в поясничном отделе позвоночника.

Эти устройства в настоящее время одобрены для клинического использования в США:

  • Система Dynesys ® (Zimmer Inc., Миннеаполис, Миннесота)
  • Coflex ™ (Paradigm Spine, LLC, Нью-Йорк, Нью-Йорк)
  • DIAM (Medtronic Sofamor Danek, Мемфис, Теннесси)
  • X-STOP (Medtronic Sofamor Danek, Мемфис, Теннесси)
  • Система динамической стабилизации NFix ™ II (N Spine, Inc., Сан-Диего, Калифорния)
  • BioFlex ® (BioSpine Co., Ltd, Сондонгу, Сеул, Корея)
  • DSS TM Система динамической мягкой стабилизации (Paradigm Spine, LLC, New York, NY)
  • Спинальная система
  • Isobar ™ (Scient’x USA, Inc.Мейтленд, Флорида)

Прокладка X-STOP®

Рисунок. Прокладка X-STOP®

X-STOP® Spacer — это устройство для отвлечения межостистых отростков поясничного отдела позвоночника, используемое для лечения стеноза нижнего отдела позвоночника. X-STOP помогает сохранить функциональный позвоночник, снимает компрессию нервных корешков (импинджмент) и, следовательно, помогает уменьшить симптомы. X-STOP показан пациентам с легкими или умеренными симптомами стеноза поясничного отдела позвоночника и особенно пациентам, у которых наблюдается облегчение симптомов во время сгибания позвоночника.

Процедура X-STOP может быть выполнена под местной анестезией менее чем за час с минимальной кровопотерей. Он особенно подходит для пациентов, которые не переносят общий наркоз.

Существует минимальный риск системных или местных осложнений и небольшой риск неврологического повреждения. Варианты лечения в будущем не будут нарушены.

Устройства для фиксации остистого отростка (SPFD) поддерживают минимально инвазивные хирургические методы, обеспечивая дополнительную фиксацию, способствуя стабилизации позвоночника и способствуя сращению.Их можно использовать как альтернативу или в сочетании с фиксацией транспедикулярного винта-стержня. При использовании в качестве дополнения к односторонней фиксации транспедикулярных винтов SPFD потенциально минимизируют риск нервного повреждения и других осложнений, обеспечивая при этом достаточную сегментарную стабилизацию.

Вот некоторые из устройств, получивших разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США:

  • Aileron ™ (Life Spine, Хантли, Иллинойс)
  • Система синтеза Aspen MIS (Biomet, Брумфилд, Колорадо)
  • Ось ® (X-Spine, Майамисбург, Огайо)
  • BacFuse ® (RTI Surgical, Алачуа, Флорида)
  • BridgePoint ™ (Alphatec Spine, Карлсбад, Калифорния)
  • Coflex-F ® (Paradigm Spine, Нью-Йорк, Нью-Йорк)
  • PrimaLOK SP ™ (ОстеоМед, Аддисон, Техас)
  • CD Horizon Spire ™ (Medtronic Sofamor Danek, Мемфис, Теннесси)
  • SP-Fix ™ ® (Globus Medical, Одубон, Пенсильвания)
  • Zip MIS Fusion Systems (Аврора Спайн, Карлсбад, Калифорния)

Использование динамической стабилизации в лечении заболеваний поясницы (поясницы)

Традиционно спондилодез предлагается пациентам, страдающим остеохондрозом поясничного отдела позвоночника (поясничного отдела позвоночника), стенозом позвоночного канала или спондилолистезом.Ранние процедуры слияния, выполненные без инструментов (например, стержней), оказались более склонными к неудачному слиянию (псевдосплавление), чем инструментальная слияние. По мере разработки и использования металлических имплантатов частота отказов снизилась. Однако, несмотря на это улучшение, слияние, как известно, значительно изменяет биомеханику позвоночника, что вызывает беспокойство по поводу преждевременной дегенерации диска на уровнях, соседних с сращением, особенно у молодых пациентов.

Когда отображается динамическая стабилизация?
Потенциально есть несколько показаний для динамической стабилизации.

1. При использовании сращивания цель состоит в том, чтобы обеспечить адекватную фиксацию позвоночника, чтобы слияние произошло, но не с чрезмерной жесткостью, которую передают металлические стержни. Есть некоторые свидетельства того, что межтеловые трансплантаты срастаются с большей скоростью, когда они сжимаются, что происходит лучше при динамической стабилизации, чем при традиционном жестком инструментальном сращивании.

2. Для воссоздания заднего натяжения. «Задняя полоса натяжения» — это часть анатомии позвоночника, расположенная в задней части позвоночника (задняя часть).Элементами, которые составляют заднюю полосу натяжения, являются остистые отростки и пластинка (костная пластинка, которая является частью каждого тела позвонка) вместе со связками, которые их соединяют. Часто эти задние элементы удаляются во время процедуры декомпрессии позвоночника, что потенциально может дестабилизировать позвоночник. Динамическая стабилизация восстанавливает задний натяжной бандаж (заднюю опору) без необходимости спондилодеза.

3. Создайте переходную зону, чтобы соединить слитый сегмент с неслитым сегментом, распределяя силы по нескольким уровням позвоночника.Аналогия здесь сродни пластиковому или резиновому воротнику на электрическом шнуре, который распределяет силы между очень гибким кабелем и жесткой вилкой.

Существуют ли разные типы устройств динамической стабилизации?
За последние десятилетия появилось много устройств динамической стабилизации. К ним относятся:

  • Система динамической стабилизации Dynesys® (новейшая)
  • Связка Бронсара
  • Система динамической стабилизации связки графа
  • Система мягкой стабилизации с опорой на опору (FASS)
  • Лигаментопластика по Лидсу-Кейо
  • Система DSS (динамическая мягкая стабилизация)
  • Петельная система

Большинство этих устройств в основном использовались по всей Европе с ограниченным использованием в Соединенных Штатах.Система Dynesys® является единственной системой задней динамической стабилизации, получившей разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), и ее разрешение предоставляется только для использования в качестве дополнения к слиянию.

Почему использование этих технологий ограничено?
Многие хирурги не спешили использовать эти технологии из-за их сложности, предполагаемого риска неудачи и отсутствия долгосрочного наблюдения. Долговечность конструкции динамической стабилизации у активного взрослого человека с постоянным движением является важным фактором.Многие из ранее упомянутых устройств были заброшены из-за сбоя со временем.

Улучшение конструкции имплантата: PEEK
Технологические достижения привели к заметному улучшению конструкции имплантата. Биомеханические испытания показывают, что многие из новых устройств хорошо переносятся в долгосрочной перспективе.

PEEK (полиэфир-эфир-кетон), полимер со свойствами, подобными костным, является одним из таких улучшений. Этот материал успешно используется в качестве полужесткой альтернативы нелегким трансплантатам (кейджам) из нержавеющей стали или титана.Гибкие стержни из PEEK позволяют хирургам добавлять динамический компонент к жесткой конструкции поясничного транспедикулярного винта. Поскольку в нем нет движущихся частей, а сам стержень изгибается, механический отказ вызывает меньше опасений. Биомеханические испытания показали, что устройства положительно реагируют на интенсивный износ с минимальным риском поломки.

Хотя замена диска в настоящее время является «горячей темой», она не лечит многие распространенные проблемы поясничного отдела (поясницы), такие как стеноз позвоночного канала, спондилез или спондилолистез.Достижения в области заднего инструментария с использованием динамической стабилизации расширят возможности лечения многих пациентов, страдающих от болей в пояснице и ногах.

Краткая история задней динамической стабилизации

Межостистые спейсеры были разработаны для лечения местных деформаций, таких как дегенеративный спондилолистез. Для лечения пациентов с хронической нестабильностью были разработаны системы фиксации задней ножки и системы динамической стабилизации на основе стержней в качестве альтернативы операциям слияния.Динамическая стабилизация — это будущее хирургии позвоночника, и в ближайшем будущем мы сможем увидеть разработку новых устройств и хирургических методов для стабилизации позвоночника. Важно следить за развитием этих технологий и приобретать опыт их использования. В этой статье мы рассматриваем литературу и обсуждаем динамические системы, как прошлые, так и настоящие, используемые на рынке для лечения дегенерации поясницы.

1. Введение

Дегенерация поясничного отдела позвоночника была впервые описана Киркалди-Уиллисом и Фарфаном в 1982 году с использованием концепции трех стадий: (1) височная дисфункция, (2) нестабильная стадия и (3) стабилизация [1].Пациенты со стадией 1 могут реагировать на консервативное лечение, но пациентам со стадией 2 и 3 требуется операция для стабилизации, декомпрессии и исправления деформаций. Хотя дегенерация диска является одной из причин хронической боли в пояснице, основной причиной боли в спине является нестабильность поясничного отдела позвоночника [2]. Однако поясничная нестабильность четко не определена. Киркалди-Уиллис и Фарфан определили нестабильность как клинический статус пациентов с проблемами спины, которые при малейшей провокации переходят от умеренно симптоматических к тяжелым приступам [1].Согласно Панджаби [3] нестабильность возникает из-за неспособности поддерживать контроль в нейтральной зоне поясницы, где движение позвоночника происходит с минимальным внутренним сопротивлением и в нормальных физиологических пределах. В этом исследовании нестабильность определяется как источник боли и аномальных движений. Стокса и др. [4] и Weiler et al. [5] также связывали аномальные движения с хронической болью в спине. Однако, как определение нестабильности, ненормальное движение не вызывает боли в спине во всех случаях, например, когда аномальное движение наблюдается радиологически в дегенерированных дисках, связанных со спондилолистезом, и боль не является постоянной [6].Поэтому определение нестабильности было обновлено, чтобы включить аномальные движения на суставной поверхности и измененную передачу нагрузки [2]. Спондилодез поясничного отдела позвоночника — распространенное хирургическое лечение, используемое при дегенерации диска, которое связано с хронической болью в пояснице и другими заболеваниями позвоночника, такими как грыжа диска, спондилолистез, фасеточная артропатия и стеноз позвоночного канала [7]. Спондилодез был впервые описан Олби для лечения болезни Потта [8] и Хиббсом, который выполнил спондилодез для лечения деформации позвоночника [9].За последние 50 лет спондилодез стал золотым стандартом лечения нескольких дегенеративных заболеваний позвоночника. Несмотря на множество преимуществ операции слияния, с этой техникой связано несколько осложнений, включая дегенерацию соседнего сегмента и псевдоартроз [10, 11]. Биомеханические исследования показали, что операции слияния вызывают повышенную двигательную нагрузку, что увеличивает нагрузку на соседние позвоночные сегменты, а долгосрочные клинические исследования показали рентгенологические дегенерации соседних позвоночных сегментов [12–14].Частота дегенерации соседнего сегмента после операций по сращиванию находится в диапазоне от 5,2% до 100% [15]. Среди операций поясничного спондилодеза операции, выполняемые между грудопоясничным переходом и пояснично-крестцовым переходом (так называемые «плавающие спондилодезы»), по-видимому, связаны с наибольшим риском [14]. В результате часто требуются дополнительные операции для лечения дегенерации соседних сегментов после операций поясничного спондилодеза [16].

Как упоминалось выше, операции по сохранению движения были разработаны для лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника с целью предотвращения дегенерации соседних сегментов [17, 18].Сенгупта описал гипотезу, лежащую в основе динамической стабилизации, контроля ненормальных движений, так что большая передача физиологической нагрузки может облегчить боль и предотвратить дегенерацию соседних сегментов. Предполагается, что после достижения нормального движения и передачи нагрузки поврежденный диск может восстанавливаться, если только дегенерация не будет слишком серьезной [19]. Системы защиты заднего прохода были разработаны для разгрузки задних фасеток и фиброзного кольца и для управления движением в определенных плоскостях.Стабилизируя движение позвонков, боль может быть сведена к минимуму, а контролируемое движение может также уменьшить вторичные эффекты сращения [20].

Устройства системы задней динамической стабилизации можно разделить на три типа: (1) задние межостистые спейсеры, (2) устройства динамической стабилизации на основе фиксации задней ножки и (3) устройства для полной замены фасетки [21]. Kaner et al. недавно классифицировали эти динамические системы [22], и наиболее важные различия были замечены в группах, где динамические стержни и винты использовались вместе.Эта группа была принята в их классификацию как самостоятельную группу. В этой статье мы подведем итоги и обсудим устройства, в которых динамические стержни и винты используются вместе.

2. Устройства динамической стабилизации на основе фиксации задней ножки
2.1. Динамические стержни
2.1.1. Graf Ligament

В 1992 году Graf описал использование системы лигаментопластики Graf для лечения боли в пояснице без спондилодеза [23]. Согласно его теории, аномальные вращательные движения были основным источником механической боли в пояснице.Позже он усовершенствовал систему лигаментопластики Graf, вставив титановые фиксаторы транспедикулярных винтов в позвонок, как выше, так и ниже симптоматического уровня, и использовал плетеную полипропиленовую натяжную ленту для соединения титановых транспедикулярных винтов (рис. 1).


Утверждалось, что из-за компрессии заднего фиброзного кольца система Графа позволяет зажить кольцевидным разрывам. Первоначальные результаты операций по лигаментопластике Графа показали лишь незначительное улучшение функциональных возможностей и потребовали высоких показателей повторной операции.Grevitt et al. сообщили об исследовании 50 пациентов, перенесших лигаментопластику по графу по поводу трудноизлечимого симптоматического остеохондроза и хронической боли в пояснице [24]. Индекс инвалидности Освестри (ODI) улучшился после операции с 59% до 31%, но послеоперационные радикулопатии были зарегистрированы у 12 из 50 пациентов. Таким образом, перед установкой устройства была рекомендована профилактическая декомпрессия фораминальных каналов. Markwalder и Wenger сообщили о долгосрочных результатах у 41 пациента, перенесшего лигаментопластику по графу.Шестьдесят шесть процентов пациентов не сообщали об отсутствии боли, 25,7% пациентов сообщили о значительно меньшей боли и 7,7% пациентов сообщили о несколько меньшей боли. Авторы пришли к выводу, что у более молодых пациентов с болезненным механическим заболеванием позвоночника, рефракционным к консервативному лечению, лигаментопластика Графа является приемлемой альтернативой операции слияния и обеспечивает долгосрочное облегчение симптомов [25].

С другой стороны, Hadlow et al. сообщили о ретроспективном сравнении случай-контроль между лигаментопластикой Graf и заднебоковым спондилодезом у 83 пациентов, страдающих от боли в пояснице [26].Через 2 года после операции в группах с лигаментопластикой по графу была отмечена достоверно высокая частота повторных операций (72%). Таким образом, для лечения боли в пояснице авторы пришли к выводу, что лигаментопластика Графа не продемонстрировала преимущества перед заднебоковым спондилодезом.

Лигаментопластика Graf также приводит к значительному увеличению стеноза латерального канала, особенно когда у пациентов наблюдались уже существующие дегенеративные изменения фасеточных суставов или складки желтой связки из-за выраженного лордоза инструментального сегмента.Ранние клинические неудачи были связаны с этим хирургическим осложнением [24]. Связки графа переносят нагрузку с передней поверхности диска на заднее кольцо, тем самым увеличивая давление диска в этой области. Это может объяснить позднюю недостаточность связки Графа, которая ускоряет дегенерацию диска из-за перегрузки задней части диска [19].

Недавние рандомизированные исследования показали лучшие клинические исходы у пациентов, перенесших имплантацию связок Graf по сравнению с сращениями.Если у пациента наблюдается спондилолистез или нестабильность сгибания, то лигаментопластика Графа — хороший выбор. Однако, если пациент жалуется на сколиоз или боковой листез, то лигаментопластика Графа не является хорошим выбором и может привести к более высокой вероятности повторной операции.

2.1.2. Система динамической нейтрализации (Dynesys)

Система динамической нейтрализации (Dynesys) была разработана Stoll et al. 2002 [27]. Эта система состоит из транспедикулярных винтов из титанового сплава (протасул 100), полиэфирных (сулен-ПЭТ) шнуров и поликарбонат-уретановых прокладок (сулен-PCU) (рис. 2).Шнур из ПЭТ противостоит растягивающим силам и обеспечивает сопротивление сгибанию позвоночника, аналогично концепции, используемой при лигаментопластике Graf. Однако спейсеры Dynesys PCU сопротивляются сжатию во время разгибания и тем самым предотвращают сужение фораминала, поддерживая высоту фораминала и уменьшая нагрузку на заднее кольцо [28, 29] (Рисунок 3).


Результаты клинических исследований системы Dynesys двояки. Cheng et al. сообщили, что не было значительной разницы между использованием Dynesys и традиционным жестким слиянием для лечения болезни соседних сегментов [10].Однако в нескольких исследованиях было высказано предположение, что использование Dynesys в качестве устройства без слияния приводит к лучшим клиническим результатам по сравнению с традиционными жесткими слияниями [27, 30, 31]. Grob et al. сообщили о ретроспективном исследовании 50 пациентов, получавших Dynesys по поводу остеохондроза или нестабильности, связанной со стенозом. У 31 из этих пациентов был период наблюдения не менее 2 лет [32]. Боль в спине уменьшилась у 67% пациентов, 30% пациентов сообщили, что их состояние не изменилось, и 3% пациентов сообщили об ухудшении симптомов.Боль в ногах уменьшилась у 64% пациентов, 21% пациентов сообщили, что их состояние не изменилось, и 14% пациентов сообщили об усилении боли после лечения. Однако функциональные возможности улучшились только у 40% пациентов, а в течение 2-летнего периода наблюдения 6 из 31 пациента (19%) перенесли дополнительную операцию.

Bothmann et al. оценили клинические, рентгенографические и компьютерные томографии (КТ) в 54 последовательных случаях, перенесших операцию без слияния с использованием Dynesys [33].Оценка послеоперационной боли улучшилась в 29 случаях (79%) и была оптимальной, когда динамическое слияние использовалось в сочетании с декомпрессией нервного корешка. Результаты не были лучше, чем при использовании традиционной системы жесткого спондилодеза, а осложнения потребовали повторной операции в 27,5% случаев.

Cienciala et al. изучали динамическую стабилизацию с помощью Dynesys у 102 пациентов с остеохондрозом [34]. Улучшение состояния здоровья пациентов было статистически значимым на протяжении всех 3-х летних послеоперационных периодов.Dynesys привел к послеоперационному исчезновению выбухания диска и восстановлению как задней продольной связки, так и пространства в поясничном позвоночном канале; повторные МРТ-исследования подтвердили исчезновение выпуклости у этих 26 пациентов. В течение трехлетнего периода наблюдения у пациентов улучшились субъективные ощущения, морфологические данные, боль и функциональный статус.

Лечение Dynesys показано пациентам с дегенеративными заболеваниями в пояснично-двигательном сегменте, нестабильностью и в сочетании с функциональным или структурным стенозом позвоночного канала.Противопоказаниями для этой системы являются переломы позвоночника, инфекции, литический / истмический спондилолистез, дегенеративный спондилолистез> I ° -II °, фасетэктомия и стабилизация грудного и шейного отделов позвоночника.

2.1.3. Система стержней Accuflex

Система стержней Accuflex (Globus Medical Inc.) включает в себя динамический стержень и транспедикулярные винты 6,5 мм из титана. У стержня есть двойные спиральные прорези, которые выполняют движения сгибания-разгибания, обеспечивая заднюю полосу натяжения, которая может разгрузить диск (Рисунок 4).Эта система получила разрешение FDA для одноуровневой динамической сварки. В исследовании, проведенном Reyes-Sánchez et al., 20 последовательных пациентов подверглись операции динамической стабилизации с помощью стержневой системы Accuflex для лечения стеноза поясничного отдела позвоночника и дисфункционального движения сегмента [35]; были полностью описаны клинические, рентгенологические и магнитно-резонансные данные (МРТ). В течение 2-летнего периода наблюдения 22,22% пациентов потребовалось удаление устройства из-за усталости, в то время как у 83% пациентов не наблюдалось прогрессирования дегенерации диска после имплантации системы Accuflex.У трех пациентов (16%) также была выявлена ​​регидратация диска при последующей МРТ. Даже при относительно высоком уровне удаления устройства (22,22%) использование стержневой системы Accuflex обеспечило улучшенные клинические преимущества и остановило дегенеративный процесс у 83% пациентов.


2.1.4. Isobar TTL

Система Isobar TTL (Scient’x USA) — одна из первых описанных полужестких удилищ. Этот имплантат получил разрешение FDA для использования в качестве дополнения к спондилодезу в 1999 году. Эта система состоит из стержня из титанового сплава с демпфером, сделанным из уложенных друг на друга уплотнительных колец из титанового сплава.Система Isobar TTL допускает небольшое как осевое, так и угловое перемещение через этот демпфер (рис. 5). Perrin и Cristini сообщили о ретроспективном исследовании 22 пациентов, которым была выполнена динамическая стабилизация с использованием системы Isobar TTL для лечения поясничного спондилолистеза [36]. Соскользнувшие уровни обрабатывали клеткой из полиэфирэфиркетона (PEEK) с последующей двухуровневой задней фиксацией с использованием системы Isobar TTL. В течение 8,27-летнего периода наблюдения 68,2% пациентов сообщили о легкой боли в ногах, 72% пациентов сообщили об отсутствии или умеренной боли в спине, и 91% пациентов не пожалели об этом.Соседний уровень также был защищен системой Isobar TTL.


2.1.5. Штанга CD-Horizon Legacy PEEK

Штанга CD-Horizon Legacy PEEK (Medtronic Sofamor Danek, Мемфис, Теннесси) состоит из полиэфирэфиркетона и является более гибкой, чем титановые стержни (Рисунок 6). Эта система получила разрешение FDA в 2005 году. В настоящее время стержень из PEEK одобрен FDA для лечения адъюнкта фиксации для одноуровневого межтелового спондилодеза. Abode-Iyamah et al. сообщили о трупном исследовании, в котором измеряли разницу внутридискового давления между стержнем из PEEK и титановым стержнем [37].Разница давлений у титановых стержней была больше, чем у стержней из ПЭЭК. Однако не было определено, можно ли использовать динамические стержни, такие как DYNESYS и Accuflex или PEEK, с динамическими винтами вместо использования жестких титановых стержней, поскольку стержни из PEEK более гибкие по сравнению с титановыми стержнями (рис. 7). В результате авторы пришли к выводу, что стержни из ПЭЭК уменьшают поражение прилегающих дисков, поддерживая более низкое внутридисковое давление.


2.1.6. Пружинный стержень Bioflex Система транспедикулярных винтов

Система Bioflex (Bio-Spine Inc.) представляет собой систему на основе педикулярного винта, которая состоит из нитинола в форме стержня с одной или двумя петлями для обеспечения стабильности при сгибании, разгибании и боковом сгибании (рис. 8). Нитинол — это сплав титана и никеля, также называемый «металлом памяти» из-за его способности возвращаться к своей первоначальной форме после деформации. В исследовании, проведенном Kim et al., 103 пациента, получавших систему Bioflex, наблюдались до и после операции на предмет изменений диапазона движений (ROM). Пациенты были разделены на две группы: динамическая стабилизация с задним поясничным межтеловым спондилодезом или без него (PLIF) (группа 1) и жесткая фиксация (только система PLIF + Bioflex) (группа 2).Изменения в ROM в зацикленных сегментах, которые обрабатывались PLIF, были значительно уменьшены, но изменения в ROM в зацикленных сегментах без PLIF не были значительными. Авторы пришли к выводу, что система динамической стабилизации Nitinol Bioflex обеспечивает стабилизацию при одновременном разрешении физиологических движений, что, в свою очередь, снижает дегенерацию соседних сегментов [38].


В исследовании, проведенном Zhang et al., 12 пациентов лечились с помощью системы Bioflex для изучения функционального движения через один или несколько лет после установки системы Bioflex.Шесть пациентов лечились конструкцией L3-4-5, а еще шесть пациентов лечились конструкцией L4-5-S1. Срок наблюдения варьировал от 12 до 33 месяцев; Рентгенограммы при нейтральном боковом сгибании, разгибании и задне-переднем сгибании стоя были получены через 3, 6, 9, 12 и более 12 месяцев после операции. Были определены ROM для всего поясничного лордоза и сегментов от L2 до S1. Авторы пришли к выводу, что система Bioflex в некоторой степени способна сохранять функциональное движение на инструментальных уровнях.Однако, хотя тотальный поясничный лордоз сохранился, ROM имплантированных сегментов был ниже, чем их дооперационные значения [18].

2.1.7. Система мягкой стабилизации с опорой на опору (FASS)

Система FASS (мягкая стабилизация с опорой на опору) была разработана Сенгуптой и Малхолландом [39] для устранения наиболее распространенных недостатков системы Graf (рис. 9). (1) Усиленный лордоз, который вызывает сужение латеральной впадины, что приводит к защемлению корня, особенно при ранее существовавшей фасеточной артропатии.(2) Повышенная нагрузка на заднее кольцо, которая обычно наблюдается у пациентов с болезненными дегенерированными дисками. Наличие точки опоры может предотвратить обе эти проблемы. Точка опоры располагается между транспедикулярными винтами перед связкой и действует путем отвлечения заднего фиброзного кольца. Эластичная связка размещается на головках транспедикулярных винтов кзади от точки опоры и поддерживает лордоз. Точка опоры преобразует сжимающий эффект эластичной связки в переднюю силу дистракции, которая разгружает диск.


2.2. Динамический винт
2.2.1. Космическая задняя динамическая система

Задняя динамическая система Cosmic (Ulrich medical) представляет собой систему динамической стабилизации на основе транспедикулярных винтов (рис. 10). Показания к применению этого аппарата включают стеноз позвоночного канала, дегенеративный спондилолистез. Основной характеристикой этой системы является шарнирная головка транспедикулярного винта, которая допускает сегментарное движение, тем самым снижая напряжение на границе раздела кость-винт. Резьба винтов покрыта фосфатом кальция, чтобы способствовать врастанию и способствовать долговременной фиксации.


Шарнирный винт стабилизирует позвоночник в почти жесткой системе [40, 41]. Результаты аналогичны слиянию после двух лет наблюдения [42–44]. Kaner et al. обнаружили, что лечение шарнирными винтами было эффективным при лечении дегенеративного спондилолистеза, стеноза позвоночного канала [43, 45] и рецидивирующих грыж диска [46]. Аналогичные результаты были получены после многоуровневого исследования динамических винтов [47] (рис. 11).

Von Strempel et al. сообщили о двухлетнем контрольном исследовании пациентов, которым была проведена хирургическая операция с использованием космической системы для облегчения дегенеративного заболевания поясницы [48].Результаты этого исследования показали, что система Cosmic является альтернативой традиционной хирургии слияния для лечения дегенеративного заболевания поясницы, но все же необходимы долгосрочные последующие исследования, чтобы полностью оценить эту систему при заболеваниях смежного уровня.

Stoffel et al. опубликовали результаты исследования 103 пациентов, которые последовательно лечили с помощью системы Cosmic болезненную дегенеративную сегментарную нестабильность — стеноз позвоночного канала в период с апреля 2006 г. по декабрь 2007 г. [49]. Это исследование показало, что динамическая стабилизация с помощью Cosmic позволила добиться значительного уменьшения боли, связанной с этим инвалидности, психического / физического здоровья и подвижности, соответственно, и большого количества довольных пациентов.

2.2.2. Система Saphinas

Система Saphinas (компания Medikon) — это еще один метод лечения, который локализуется между головкой и корпусом винта (Рисунок 12). Эта процедура обеспечивает движения сгибания-разгибания и вращательное движение на 1 ° за разработанным винтом. Биомеханические исследования показали, что эта система демонстрирует достаточную стабилизацию над дегенеративно-двигательными сегментами [40]. Клинические исследования также показали, что система Saphinas создала стабильную жесткую систему [44] (Рисунок 13).


2.3. Динамические стержни с динамическими винтами

Основная функция динамических стержней — обеспечивать достаточное заднее натяжение над задним столбом позвоночника. В биомеханических исследованиях динамические стержни действовали как жесткая система, и их жесткость была слишком близка к жесткости жесткой системы [50]. Динамические стержни более гибкие, чем известные в настоящее время стержни. Биомеханические исследования показывают, что более гибкие стержни с динамическими винтами могут более эффективно стабилизировать позвоночник [50].

Подвижная штанга — первая штанга, которую мы использовали с динамическими винтами (рис. 14) [51]. Однако гибкие удилища были изъяты с рынка после того, как была разработана более гибкая удочка BalanC, которая использовалась с динамическими винтами. Наши предварительные результаты очень многообещающие, и по завершении исследования наши результаты будут опубликованы (Рисунок 15).


2.4. Системы представляют фасетные функции
2.4.1. Stabilimax NZ

Stabilimax NZ (Applied Spine Technologies, Нью-Хейвен, Коннектикут) представляет собой систему задней стабилизации на основе транспедикулярных винтов, которая была разработана в качестве альтернативы лечению спондилодезом для лечения боли в пояснице (рис. 16).Панджаби сообщил о важности и роли «нейтральной зоны» (НЗ) в развитии нестабильности позвоночника [3]. NZ — это область межпозвоночных движений вокруг нейтральной позы, где пассивный позвоночник оказывает небольшое сопротивление. Считается, что NZ увеличивается во время дегенерации и травмы диска, что приводит к большей нестабильности и боли. Система Stabilimax NZ была разработана для уменьшения воздействия NZ на механическую боль в спине. Система Stabilimax NZ состоит из стержня с двумя концентрическими пружинами, которые удерживают сегмент позвоночника в нейтральном положении во время движения позвоночника.


Эта система получила одобрение FDA / IDE для начала рандомизированных контролируемых клинических испытаний по сравнению инструментального слияния со Stabilimax для лечения стеноза позвоночника со спондилолистезом I степени или без него. Данные этих исследований еще не опубликованы.

2.4.2. Система динамической стабилизации (DSS)

Система DSS была разработана Sengupta et al. [52] как усовершенствование системы FASS. Биомеханические исследования показывают, что система FASS создает слишком большую нагрузку во время сгибания, что приводит к раннему отказу устройства.Система DSS имеет две конструкции, которые были протестированы в лаборатории. DSS-I состоит из титановой пружины, изготовленной из пружинной титановой проволоки диаметром 3 мм (рис. 17). Система DSS-II состоит из эллиптической винтовой пружины, изготовленной из пружинных титановых стержней диаметром 4 мм.


В 2006 году Sengupta et al. сообщили о результатах исследования с 16 пациентами, в котором участники лечились с помощью DSS от одноуровневой механической боли в спине, связанной с дегенерацией диска, с двухлетним периодом наблюдения [53].Средний балл ODI снизился с 65% до 27%, а балл по ВАШ снизился с 7,3 до 3,7. Сообщений об отказе приборов или ослаблении винта не поступало.

2,5. Аппараты для тотальной замены фасеток
2.5.1. Система тотальной задней артропластики

Система тотальной задней артропластики (TOPS) использует протез задней артропластики на основе транспедикулярных винтов, который был разработан для обеспечения динамической, многоосевой и трехколонной стабилизации при сохранении нормального движения (рис. 18).


Wilke et al. опубликовали результаты исследования in vitro с использованием TOPS на шести человеческих трупах [54]. Трупы были нагружены чистыми моментами ± 7,5 Нм при сгибании / разгибании, боковом изгибе и осевом вращении. Были исследованы следующие состояния: 1) нетронутые; (2) после двусторонней ламинэктомии, в том числе фасетэктомии нижних фасеточных суставов, верхнего позвонка L4; и (3) после имплантации устройства. ROM, нейтральная зона и внутридисковое давление определялись в третьем цикле лечения.На втором этапе ROM во время осевых вращений определялся как функция различных положений сгибания / разгибания. Авторы пришли к выводу, что имплант TOPS почти идеально восстанавливает ROM при боковом изгибе и осевом вращении по сравнению с интактным образцом.

McAfee et al. сообщили о результатах исследования, в котором 29 пациентов лечились с помощью TOPS по поводу стеноза позвоночника и / или спондилолистеза на уровне L4-5 из-за фасеточной артропатии [55]. В среднем операция длилась 3,1 часа, и клинический статус пациентов значительно улучшился после лечения с помощью устройства TOPS.Через год после операции средний балл ODI снизился на 41%, а 100-мм балл по ВАШ уменьшился на 76 мм. Рентгенологический анализ показал, что движение в пояснице сохранялось, высота диска сохранялась, а признаков ослабления винта не было; Во время исследования не было зарегистрировано никаких сбоев в работе устройства, миграций и нежелательных явлений, связанных с устройством.

2.5.2. Система тотальной фасеточной артропластики

Система тотальной фасеточной артропластики (TFAS) — это устройство для задней стабилизации без спондилодеза, предназначенное для стабилизации позвоночника после ламинэктомии для лечения стеноза позвоночника средней и тяжелой степени (рис. 19).TFAS предназначен для замены дегенерированных фасеточных суставов протезными металлическими суставами, которые используются при артропластике коленного и тазобедренного суставов.


Phillips et al. сообщили об исследовании in vitro с использованием TFAS на девяти образцах трупного позвоночника человека [56]. Девять человеческих поясничных позвонков (от L1 до крестца) были протестированы сгибанием-разгибанием (от +8 до -6 Нм), позднее сгибанием (± 6 Нм) и осевым вращением (± 5 Нм). Сгибание-разгибание было испытано при 400 Н после предварительной нагрузки. Образцы были протестированы неповрежденными, после полной ламинэктомии L3 с фасетэктомией L3-L4, после фиксации транспедикулярных винтов L3-L4 и после имплантации L3-L4 TFAS.ROM оценивался по всем тестируемым направлениям. Для оценки качества движения рассчитывались нейтральная зона и жесткость во время сгибания-разгибания. Авторы пришли к выводу, что после широкого диапазона декомпрессий на нервные элементы TFAS преодолел потребность в слиянии, стабилизируя хирургически измененный позвоночник аналогично неповрежденным позвонкам, восстанавливая физиологическую кинематику (диапазон и характер движений) во время операции. уровень. Кроме того, TFAS привел к более естественной кинематике на соседних уровнях по сравнению со слиянием.

2.6. Задние межостистые распорки
2.6.1. Имплантат Wallis

Senegas et al. описали межостистый спейсер в 1988 г. [57]. Это устройство было изготовлено из титана и закреплено дакроновой лентой между остистыми отростками. После успешной установки первого имплантата у трехсот пациентов авторы модернизировали систему, известную как «имплант Уоллиса», в которой в качестве спейсера используется материал PEEK (полиэфирэфиркетон) вместо титана (рис. 20). Межостистый имплантат, расположенный в межостистом пространстве, блокирует расширение сегмента и за счет отвлечения остистых отростков обеспечивает позу относительного сгибания, известную как поза, облегчающая боль при нейрогенной хромоте за счет увеличения ширины отверстия.Кроме того, дакроновая лента действует как фактор ограничения сгибания в сегменте имплантата. Из-за этих особенностей это устройство можно описать как гибрид устройства для межостистой дистракции и межостистой связки. Авторы рекомендуют использовать систему Уоллиса при следующих показаниях: (1) дискэктомия массивной грыжи межпозвоночного диска, приводящая к значительной потере дискового материала, (2) вторая дискэктомия при рецидиве грыжи межпозвоночного диска, (3) дискэктомия при грыже межпозвоночного диска переходный диск с сакрализацией L5, (4) дегенеративное заболевание диска на уровне, смежном с предыдущим сращением, и (5) изолированное поражение Modic 1, приводящее к хронической боли в пояснице.

2.6.2. X-Stop

Это титановое устройство для межостистой дистракции (рис. 21) (X-Stop, St. Francis Medical Technologies, Inc., Аламеда, Калифорния) было представлено как минимально инвазивная хирургическая процедура для лечения симптоматического дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника. Это устройство может быть внедрено минимально инвазивным методом под местной анестезией и может быть полезно для лечения дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника у пожилых пациентов, которые не могут пройти общий наркоз из-за сопутствующих заболеваний.В литературе есть много противоречивых исследований о клинических результатах применения устройства X-Stop. Хотя Verhoof et al. сообщили, что устройство для межостистой дистракции X-Stop показало чрезвычайно высокую частоту неудач, определяемую как повторное хирургическое вмешательство, после краткосрочного наблюдения у пациентов со стенозом позвоночника, вызванным дегенеративным спондилолистезом [58]. Zucherman et al. сообщили, что X-Stop предлагает безопасное и эффективное лечение стеноза поясничного отдела позвоночника [59].

3. Заключение

Традиционные операции слияния выполняются в течение нескольких лет, поскольку они являются основным методом лечения дегенеративных заболеваний позвоночника.Хотя есть несколько преимуществ использования этой хирургической техники, заболевания соседних сегментов возникают из-за переноса напряжения со стабилизированного сегмента движения на соседний уровень. Для решения этой проблемы была разработана динамическая стабилизация позвоночника, имитирующая естественные движения позвоночника. Передача нагрузки от дегенерированного диска или фасетки к конструкции динамической стабилизации при сохранении сегментарного движения является важной особенностью, необходимой для разработки новых устройств динамической стабилизации.

Краткосрочные результаты исследований с использованием этих устройств являются многообещающими, и наиболее распространенная проблема возникает из-за отказов при расшатывании из-за нехватки активной термоядерной массы, чтобы противостоять физиологическим нагрузкам.Следовательно, устройства динамической стабилизации не подходят для лечения пациентов с остеопорозом.

Динамическая стабилизация при стенозе поясничного отдела позвоночника с помощью системы динамической стабилизации позвоночника Stabilimax NZ® — Просмотр полного текста

Хирургическая специализированная больница
Phoenix, Arizona, United States, 85015
Cedars Sinai Medical Center Hospital
Лос-Анджелес, Калифорния, США,

Tri-City Medical Center
Оушенсайд, Калифорния, США, 92056
Адвентистская больница Литтлтона
Литтлтон, Колорадо, США, 80122
Больница общего профиля Новой Британии
New Britain, Connecticut, United States, 06052
Morton Plant Mease
Клируотер, Флорида, США, 33756
Медицинский центр Ларго
Ларго, Флорида, США, 33770
Университетская общественная больница в Кэрролвуде
Тампа, Флорида, США, 33614
Медицинский центр Университета Раша
Чикаго, Иллинойс, США, 60612
Upstate Medical Center
Сиракузы, Нью-Йорк, США, 13210
Специальная больница Северной Каролины
Дарем, Северная Каролина, США, 27704
Больница Blanchard Valley
Финдли, Огайо, США, 45840
Sacred Heart Medical Center
Юджин, Орегон, США, 97401
Больница Лихай Вэлли
Аллентаун, Пенсильвания, США, 18105
Wellmont Bristol Regional Medical Center
Бристоль, Теннесси, США, 37620
Медицинский центр Университета Вандербильта
Нашвилл, Теннесси, США, 37232
Центр диагностики и хирургии пресвитерианского плано
Плано, Техас, США, 75093
Больница Университета Юты
Солт-Лейк-Сити, Юта, США, 84132
DePaul Medical Center
Норфолк, Вирджиния, США, 23505

Сравнение системы динамической стабилизации Dynesys и заднего межтелового спондилодеза для поясничной дегенеративной болезни

Абстрактные

Фон

Было проведено несколько исследований, сравнивающих клинические и рентгенологические результаты между системой динамической стабилизации Dynesys и задним поясничным межтеловым спондилодезом (PLIF).Цель этого исследования — сравнить клинические и рентгенографические результаты Dynesys и PLIF при дегенеративном заболевании поясницы.

Методы

Из 96 пациентов с дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника, включенных в этот ретроспективный анализ, 46 лечились системой Dynesys, а 50 — PLIF с июля 2008 г. по март 2011 г. Были оценены клинические и рентгенологические результаты. Мы также оценили возникновение рентгенологической и симптоматической дегенерации соседнего сегмента (ДМПП).

Результаты

Среднее время наблюдения в группе Dynesys составило 53,6 ± 5,3 месяца, а в группе PLIF — 55,2 ± 6,8 месяца. При последнем наблюдении индекс инвалидности Освестри и оценка по визуальной аналоговой шкале были значительно улучшены в обеих группах. Диапазон движения (ROM) стабилизированных сегментов в группе Dynesys уменьшился с 7,1 ± 2,2 ° до 4,9 ± 2,2 ° ( P <0,05), а в группе PLIF уменьшился с 7,3 ± 2,3 ° до 0 ° ( P <0.05). ROM верхних сегментов значительно увеличился в обеих группах при окончательном наблюдении, ROM был выше в группе PLIF. В группе PLIF было значительно больше рентгенологических ДМПП, чем в группе Dynesys. Частота осложнений была сопоставима между группами.

Выводы

И Dynesys, и PLIF могут улучшить клинические исходы при дегенеративном заболевании поясничного отдела позвоночника. По сравнению с PLIF, стабилизация Dynesys частично сохраняет ROM стабилизированных сегментов, ограничивает гипермобильность в верхнем соседнем сегменте и может предотвратить возникновение ASD.

Образец цитирования: Zhang Y, Shan J-L, Liu X-M, Li F, Guan K, Sun T-S (2016) Сравнение системы динамической стабилизации Dynesys и заднего межтелового спондилодеза при поясничном дегенеративном заболевании. PLoS ONE 11 (1): e0148071. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0148071

Редактор: Пол Парк, Мичиганский университет, США

Поступила: 14 июля 2015 г .; Принята к печати: 12 января 2016 г .; Опубликован: 29 января 2016 г.

Авторские права: © 2016 Zhang et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Это исследование финансировалось Молодежным проектом «Двенадцатого пятилетнего плана» развития медицинской науки PLA (13QNP010).Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Спондилодез считается золотым стандартом лечения дегенеративных заболеваний позвоночника, хотя с этой техникой связано несколько осложнений, таких как несращение, отказ инструментария, инфекция и боль в донорской области при использовании трансплантата подвздошной кости. .Более того, увеличенный диапазон движений (ROM) в соседних сегментах после спондилодеза может увеличить риск дегенерации соседних сегментов (ASD) [1]. Чтобы избежать некоторых из этих нежелательных эффектов, были разработаны системы динамической стабилизации [2].

Система динамической стабилизации Dynesys ® (Zimmer Inc., Варшава, Индиана, США) является одним из наиболее часто используемых устройств задней динамической стабилизации [3]. Система предназначена для стабилизации оперированного сегмента, сохраняя при этом некоторую подвижность, что позволяет избежать гипермобильности соседнего сегмента.Во многих клинических исследованиях, проведенных за последнее десятилетие, сообщалось о положительных результатах у пациентов с дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника, получавших лечение с помощью системы Dynesys [4, 5]. Однако сравнительно немного исследований сравнивали клинические и рентгенологические результаты между системой Dynesys и задним поясничным межтеловым спондилодезом (PLIF) [6]. Кроме того, долгосрочные отчеты об использовании системы Dynesys населением Китая сравнительно редки. Таким образом, целью данного ретроспективного исследования было сравнение клинических и рентгенологических результатов системы Dynesys с результатами PLIF для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника у населения Китая.

Материалы и методы

Выбор пациента

Это ретроспективное исследование включало 46 последовательных пациентов, которые прошли стабилизацию Dynesys по поводу остеохондроза поясничного отдела позвоночника с июля 2008 года по март 2011 года. Протокол исследования был одобрен институциональным наблюдательным советом нашей больницы. Номер одобрения был 2015088. Поскольку наше исследование было ретроспективным, а записи пациентов были анонимными и деидентифицированными до анализа, у нас не было согласия участников.Пятьдесят пациентов, перенесших PLIF с тем же заболеванием на той же стадии, были ретроспективно сопоставлены в качестве контрольной группы. Критерии включения и показания: стеноз поясничного отдела позвоночника со сколиозом или без него (<10 °) с остеохондрозом и грыжа поясничного диска с массивной грыжей с остеохондрозом. Критериями исключения были предшествующая операция на пояснице, дегенеративный сколиоз> 10 °, тяжелый остеопороз (T-балл теста минеральной плотности кости <–2,5) и тяжелая деформация позвоночника.

Все пациенты пережили неэффективность консервативного лечения в течение как минимум 3 месяцев, прежде чем им было предложено хирургическое вмешательство. Каждому пациенту были выполнены предоперационные рентгенологические и магнитно-резонансные исследования (МРТ). Все пациенты наблюдались минимум 48 месяцев.

Хирургическая техника

Стабилизация с помощью системы Dynesys была проведена как открытая процедура с разрезом кожи по средней линии. Общее субдермальное рассечение через тот же разрез кожи по средней линии позволило сделать еще два фасциальных разреза с каждой стороны.Затем винты Dynesys устанавливались транспедикулярно через параспинальный доступ Wiltse без разрушения фасеточных суставов. Стандартные ламинэктомии выполнялись осторожно, чтобы сохранить фасеточные суставы. Однако в случаях тяжелого стеноза или стеноза дальнего бокового ствола выполнялась обширная декомпрессия, во время которой медиальная граница верхней фасетки была частично удалена, чтобы обеспечить четкое изображение пораженного нервного корешка. Конструкции, поликарбонатно-уретановые прокладки и натяжные шнуры были собраны в соответствии с техническими предложениями производителя.В послеоперационном периоде пациенты группы Dynesys носили мягкий поясничный бандаж в течение 3 месяцев [7].

PLIF выполняли с разрезом по средней линии кожи с использованием системы EXPEDIUM Spine System (DePuy Synthes, Raynham, MA, USA). После разреза по средней линии и поднадкостничной диссекции мышц, выпрямляющих позвоночник, был обнажен пораженный сегмент. Стандартная ламинэктомия или обширная декомпрессия также выполнялись с осторожностью в зависимости от тяжести дегенеративного заболевания поясничного отдела позвоночника. В качестве материала для межтелового спондилодеза на всех стабилизированных сегментах использовались костные массы аллотрансплантата.Пациенты группы PLIF носили жесткий поясничный бандаж в течение 3 месяцев.

Клинические и рентгенологические исследования

Все пациенты прошли послеоперационное клиническое и рентгенологическое обследование через 3 месяца, 1 год, а затем через год. Продолжительность наблюдения и операции, а также интраоперационная кровопотеря были извлечены из медицинских записей. Клинические исходы оценивали с использованием индекса инвалидности Освестри (ODI) и визуально-аналоговой шкалы (ВАШ).

Переднезадние, боковые и боковые рентгенограммы сгибания-разгибания двух групп были получены до операции и при каждом последующем посещении с использованием цифровой системы обзора рентгенографических изображений PACS.Рентгенологические результаты включали сегментарный ROM и высоту диска стабилизированных сегментов и верхних смежных сегментов. Поскольку ДМПП часто возникала выше оперированного сегмента, мы оценивали рентгенологические результаты только верхнего соседнего сегмента [8]. Сегментарные углы были измерены при боковой рентгенографии стоячего поясничного отдела между нижней поверхностью верхнего позвонка и верхней поверхностью нижнего позвонка. Сегментарный ROM рассчитывали как разницу между сегментарными углами при сгибании и разгибании.Для нескольких управляемых сегментов сегментное ПЗУ было средним значением всех управляемых сегментных ПЗУ. Мы также разделили каждую группу на две подгруппы (одноуровневые и многоуровневые) для анализа подгрупп сегментного ROM. Высота диска определялась на боковых рентгенограммах путем вычисления среднего значения высоты диска спереди и сзади. Возникновение рентгенологических и симптоматических ДМПП между двумя группами оценивали, как описано в предыдущем исследовании [8]. Радиологический ДМПП был определен как состояние верхнего прилегающего сегмента, наблюдаемое рентгенологически, при котором высота диска была сужена более чем на 3 мм, заднее отверстие, наблюдаемое на рентгенограммах бокового сгибания, составляло> 5 градусов по сравнению с предоперационным состоянием, и прогрессирование соскальзывания составляла> 5% по сравнению с предоперационными рентгенограммами бокового сгибания и разгибания.Симптоматический ДМПП определялся как наличие сильной корешковой боли и симптомов конского хвоста в верхнем прилегающем сегменте после периода послеоперационного облегчения. Наличие знака «двойной ореол» на простых рентгенограммах было определено как ослабление винта, как описано ранее [9]. Каждую рентгенограмму измеряли и анализировали независимо два опытных хирурга-вертебролога, чтобы свести к минимуму человеческую ошибку. Разногласия в измерениях разрешал старший хирург.

Статистический анализ

Все данные были проанализированы с помощью SPSS 17.0 (IBM-SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Непрерывные переменные и категориальные данные представлены как среднее ± стандартное отклонение (SD) и число, соответственно. Предоперационные данные оценивались с использованием U-критерия Манна-Уитни в случае непрерывных переменных и точного критерия хи-квадрат / Фишера в случае категориальных данных, чтобы гарантировать, что обе группы пациентов были сопоставимы до операции. Результаты различий в улучшении от исходного уровня (до операции) к каждому последующему наблюдению в каждой группе оценивались с помощью критерия согласованных пар Уилкоксона со знаком рангов.Значение вероятности ( P ) <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Средний возраст, пол и время наблюдения пациентов в группах были одинаковыми. Демографические данные пациентов и исходные характеристики представлены в таблице 1. Среднее время наблюдения в группах Dynesys и PILF составило 53,6 ± 5,3 и 55,2 ± 6,8 месяцев, соответственно. Минимальное время наблюдения составляло 48 месяцев для каждой группы. До операции не было значительных различий между группами по клиническим исходам (ВАШ и ODI) или рентгенографическим измерениям (ROM и высота диска).Достоверных различий в уровнях прооперированных сегментов или составе заболевания между двумя группами не было (таблица 1).

Клинические исходы

Показатели ODI и VAS в обеих группах были значительно улучшены при последнем наблюдении по сравнению с исходными значениями ( P <0,05, таблица 2), но разница при последнем наблюдении между двумя группами не была значимой. ( P > 0,05, таблица 2). Продолжительность операции и интраоперационная кровопотеря были значительно меньше в группе Dynesys по сравнению с таковыми в группе PLIF (103.4 ± 17,9 против 129,4 ± 26,2 мин; 229,4 ± 56,5 против 363,4 ± 89,1 мл соответственно, P <0,05, таблица 1).

Результаты рентгенологического исследования

Все рентгенологические результаты представлены в Таблице 3. При последнем наблюдении высота диска стабилизированных сегментов была немного увеличена в группе Dynesys ( P > 0,05) и значительно увеличилась в группе PLIF ( P <0,05). ), со значительной разницей между двумя группами ( P <0.05). Не было значительного уменьшения высоты диска верхнего сегмента ни в одной из групп ( P > 0,05).

ROM стабилизированных сегментов в группе Dynesys снизился с 7,1 ± 2,2 ° до 4,9 ± 2,2 ° ( P <0,05), в то время как ROM в группе PLIF снизился с 7,3 ± 2,3 ° до 0 ° ( P < 0,05) при заключительных наблюдениях. ROM верхнего сегмента значительно увеличился в обеих группах при окончательном наблюдении ( P <0,05), но был выше в группе PLIF (13.1 ± 3,1 ° по сравнению с 10,1 ± 2,7 °, P <0,05). Анализ подгрупп показал, что количество прооперированных уровней (одноуровневое и многоуровневое) не повлияло на результаты (таблица 3). Скорость слияния составила 92,0% (46/50) в группе PLIF при последнем наблюдении, однако эти инструменты были стабильными, и ROM стабилизированных сегментов все еще оставался 0 °.

В группе PLIF было значительно больше рентгенологических ДМПП, чем в группе Dynesys (15 против 6, соответственно; χ 2 = 4.13, P <0,05). В группе PLIF произошел только один симптоматический РАС, и пациентка перенесла вторую операцию. Рентгенограммы и МРТ типичных пациентов обеих групп представлены на рис. 1 и 2 соответственно.

Рис. 1. Рентгенологические данные пациентов с грыжей поясничного диска в группе Dynesys.

Пациенту 48 лет была проведена стабилизация Dynesys по поводу грыжи поясничного диска в L4 / 5. A: Предоперационная МРТ поясницы. B-C: предоперационные рентгеновские снимки сгибания и разгибания, ПЗУ L4 / 5 составляло 6 °; D: МРТ поясничного отдела через 36 месяцев после операции; E-F: Рентгеновские снимки сгибания и разгибания через 48 месяцев после операции, ПЗУ L4 / 5 составляло 4 °.ROM: диапазон движения.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0148071.g001

Рис. 2. Рентгенологические данные пациентов с грыжей поясничного диска в группе PLIF.

Пациенту 44 лет была выполнена операция PLIF по поводу грыжи поясничного диска L4 / 5. A: Предоперационная МРТ поясницы. B-C: предоперационные рентгеновские снимки сгибания и разгибания, ПЗУ L4 / 5 составляло 12 °; D: МРТ поясничного отдела через 50 месяцев после операции; E-F: Рентгеновские снимки сгибания и разгибания через 50 месяцев после операции, ПЗУ L4 / 5 было 0 °.ROM: диапазон движения; PLIF: задний поясничный межтеловой спондилодез.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0148071.g002

Осложнения

Не было значительных различий в частоте бессимптомного ослабления винта между группами Dynesys и PLIF (6 против 8, соответственно; χ 2 = 0,17, P = 0,68). При последнем наблюдении не было случаев поломки ни в одной из групп. Один ятрогенный разрыв твердой мозговой оболочки произошел во время операции в группе Dynesys и два в группе PLIF, и все они прошли без дальнейших осложнений.Был один случай поверхностной раневой инфекции в группе Dynesys и три в группе PLIF, которые лечились консервативной терапией. Ни в одной из групп не было никаких других осложнений или повторной операции.

Обсуждение

Результат этого исследования показал, что после минимального последующего наблюдения в течение 4 лет и Dynesys, и PLIF улучшили клинические исходы по поводу дегенеративного заболевания поясницы. По сравнению с PLIF, стабилизация Dynesys частично сохранила ПЗУ стабилизированных сегментов и ограничила увеличение ПЗУ в верхнем соседнем сегменте.

Заболевание смежного сегмента после спондилодеза привлекло большое внимание в последние два десятилетия. Спондилодез приводит к увеличению нагрузки на соседние сегменты и последующей гипермобильности, что может привести к заболеванию соседних сегментов [10, 11]. Эта проблема может быть решена путем разработки методов динамической стабилизации. Stoll et al. [12] предположили, что сохранение ROM в стабилизированном сегменте может предотвратить дегенерацию в соседних сегментах, уменьшая напряжение и предотвращая гипермобильность.Система Dynesys разработана с целью нейтрализовать аномальные силы и восстановить безболезненную функцию сегментов позвоночника, одновременно защищая соседние сегменты. Schmoelz et al. [13] предположили, что система Dynesys обеспечивает значительную стабильность в случае дегенеративных патологий позвоночника и, следовательно, может рассматриваться как альтернативный метод хирургии слияния при этих показаниях, сохраняя при этом движение сегментов.

Во многих исследованиях сообщалось о положительных результатах лечения пациентов с помощью системы Dynesys [4, 5, 14].Welch et al. [15] оптимистично сообщили о предварительных результатах клинических испытаний системы Dynesys, разрешенных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Они отметили, что система Dynesys может быть предпочтительнее поясничного спондилодеза при дегенеративном заболевании поясницы, поскольку она уменьшает боль в спине и ногах. Yu et al. [6] сравнили 35 пациентов, получавших Dynesys в трех сегментах, с 25 пациентами с теми же показаниями, которые прошли трехуровневый PLIF, и обнаружили большее улучшение ODI и VAS в группе Dynesys, чем в группе PLIF, при трехлетнем наблюдении.

Однако некоторые исследования показали, что клинические результаты с системой Dynesys не лучше, чем после PLIF. Legaye et al. [16] обнаружили, что система Dynesys может привести к исчезновению лордоза, который является причиной чрезмерной механической нагрузки на поясничные структуры, и может привести к долговременной деградации. Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Yu et al. [17] отметили, что улучшения ODI и VAS были одинаковыми в группах Dynesys и PLIF для лечения стеноза поясничного отдела позвоночника на уровне L4 / 5 при трехлетнем наблюдении.Haddad et al. [18] ретроспективно сравнили клинические исходы между системой Dynesys и PLIF и обнаружили, что через 4 года ВАШ боли в спине и ногах и ODI значительно улучшились в обеих группах, причем все показатели были лучше в группе PLIF.

В настоящем исследовании ODI и VAS были значительно улучшены в обеих группах при окончательном наблюдении; однако различия между двумя группами не были значительными. Мы пришли к выводу, что система Dynesys является приемлемой альтернативой PLIF для лечения дегенеративного заболевания поясницы.Продолжительность операции и интраоперационная кровопотеря были значительно меньше в группе Dynesys по сравнению с таковыми в группе PLIF. Причина более короткой продолжительности хирургического вмешательства в группе Dynesys заключалась в том, что не было необходимости в препарировании замыкательной пластинки и аутогенной кости или костной пластике. Меньшая кровопотеря в группе Dynesys объяснялась, главным образом, тем, что винты устанавливались через доступ Wiltse, и было меньше расслоений костей и мягких тканей [19].

Хотя система Dynesys существует уже более 10 лет, остается спорным вопрос о том, может ли эта система динамической стабилизации предотвратить возникновение РАС [20–22].Два исследования Yu et al. [6, 17] отметили, что по сравнению с PLIF стабилизация Dynesys привела к значительно более высокому сохранению ROM в стабилизированных сегментах и ​​значительно меньшей гипермобильности в соседних сегментах. Beastall et al. [23] проанализировали 24 пациента, получавших систему Dynesys, и через 9 месяцев после операции они обнаружили ограниченное движение в стабилизированном сегменте и отсутствие значительного увеличения подвижности в соседних сегментах. Однако Schaeren et al. [14] обнаружили, что после минимального 4-летнего наблюдения не было заметных движений в операционном сегменте со стабилизацией Dynesys, в то время как новые признаки дегенерации присутствовали в соседних сегментах у 47% пациентов.Cakir et al. [10] сообщили, что после минимального периода наблюдения в течение 24 месяцев ни моносегментарный PLIF, ни система Dynesys не изменили ROM на краниальном или каудальном прилегающих уровнях. Они также отметили, что только сегментарный ROM на уровне индекса значительно снизился в группе PLIF, в то время как в группе Dynesys значительных различий не было.

Результаты текущего исследования показали, что стабилизация Dynesys частично сохранила ПЗУ стабилизированных сегментов, в то время как в группе PLIF уменьшилась до нуля градусов.Также подгрупповой анализ сегментарного ПЗУ по оперированным уровням (одноуровневый и многоуровневый) показал, что эти результаты были аналогичны основным результатам. ROM верхних сегментов значительно увеличился в обеих группах при окончательном наблюдении, хотя и в большей степени в группе PLIF. Причина более низкого уровня гипермобильности в верхних смежных сегментах в группе Dynesys, вероятно, заключалась в том, что система Dynesys могла разделять нагрузку в операционном сегменте и не передавать чрезмерную нагрузку на соседние сегменты.Возникновение рентгенологических ДМПП было значительно ниже в группе Dynesys по сравнению с группой PLIF, что может быть в основном связано с динамической стабилизацией оперированных сегментов и избеганием повышенного напряжения в соседнем сегменте.

Осложнения в обеих группах были сопоставимы. В нашем исследовании бессимптомное ослабление винта подтверждалось наличием «знака двойного ореола» на простых рентгенограммах. Ко и др. [24] сообщили об ослаблении винта в 19.7% пациентов и 4,6% винтов после стабилизации Dynesys при 1- и 2-уровневом поясничном спондилезе при среднем сроке наблюдения 16,6 мес. В настоящем исследовании частота бессимптомного ослабления винта составила 13,0% (6/46) в группе Dynesys и 16,0% (8/50) в группе PLIF, что указывает на отсутствие значимой разницы. Тем не менее, ослабление винта не оказывает неблагоприятного воздействия на клиническое улучшение. Показатели ODI и VAS у пациентов с ослаблением винта были аналогичны показателям пациентов без него (см. Таблицу S2).Более того, тот факт, что винты Dynesys были покрыты гидроксиапатитом, был попыткой предотвратить ослабление винта. Частота других осложнений, включая разрыв твердой мозговой оболочки и инфекцию поверхностной раны, была одинаковой между группами.

Заключение

И система Dynesys, и PLIF могут улучшить клинические исходы дегенеративного заболевания поясничного отдела позвоночника. По сравнению с PLIF, стабилизация Dynesys частично сохраняет ROM стабилизированных сегментов, ограничивает гипермобильность в верхнем соседнем сегменте и может предотвратить возникновение ASD.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: FL. Проведены эксперименты: YZ JLS KG. Проанализированы данные: ТСС. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: XML FL. Написал бумагу: YZ.

Список литературы

  1. 1. Anandjiwala J, Seo JY, Ha KY, Oh IS, Shin DC (2011) Дегенерация смежного сегмента после инструментального заднебокового поясничного спондилодеза: проспективное когортное исследование с минимальным пятилетним наблюдением. Eur Spine J 20: 1951–60.pmid: 21786038
  2. 2. Lee MJ, Lindsey JD, Bransford RJ (2010) Задняя динамическая стабилизация на основе педикулярных винтов в поясничном отделе позвоночника. J Am Acad Orthop Surg 18: 581–8. pmid: 20889947
  3. 3. Fay LY, Wu JC, Tsai T.Y, Wu CL, Huang WC, Cheng H (2013) Динамическая стабилизация дегенеративного спондилолистеза: оценка рентгенологических и клинических результатов. Clin Neurol Neurosurg 115: 535–41. pmid: 22727211
  4. 4. Hu Y, Gu YJ, Xu RM, Zhou LJ, Ma WH (2011) Краткосрочное клиническое наблюдение системы нейтрализации Dynesys для лечения дегенеративного заболевания поясничных позвонков.Orthop Surg 3: 167–75. pmid: 22009647
  5. 5. Kim CH, Chung CK, Jahng TA (2011) Сравнение результатов после одно- или многоуровневой динамической стабилизации: влияние на соседний сегмент. J Spinal Disord Tech 24: 60–7. pmid: 21270627
  6. 6. Yu SW, Yen CY, Wu CH, Kao FC, Kao YH, Tu YK (2012) Рентгенографические и клинические результаты задней динамической стабилизации для лечения многосегментного остеохондроза с минимальным периодом наблюдения 3 года. Хирургия травмы Arch Orthop 132: 583–9.pmid: 22262469
  7. 7. Zhang Y, Li F, Shan JL (2013) Сравнение результатов после одно- или многоуровневой стабилизации Dynesys для поясничного дегенеративного заболевания. Китайский журнал костей и суставов 2: 308–12.
  8. 8. Хиката Т., Камата М., Фурукава М. (2012) Факторы риска заболевания соседнего сегмента после спондилодеза заднего поясничного межтелового отдела и эффективность одновременной декомпрессионной хирургии при симптоматическом заболевании соседнего сегмента. J Spinal Disord Tech 27: 70–5.
  9. 9.Dakhil-Jerew F, Jadeja H, Cohen A, Shepperd JA (2009) Надежность между наблюдателями при обнаружении транспедикулярного винта Dynesys с использованием обычных рентгеновских лучей: исследование на 50 послеоперационных пациентах. Eur Spine J 18: 1486–93. pmid: 19533178
  10. 10. Cakir B, Carazzo C, Schmidt R, Mattes T, Reichel H, Kafer W (2009) Подвижность смежных сегментов после жесткой и полужесткой обработки поясничного отдела позвоночника. Позвоночник (Phila Pa 1976) 34: 1287–91.
  11. 11. Malveaus C, Sharan A (2011) Заболевание смежного сегмента после поясничного спондилодеза: систематический обзор современной литературы.Semin Spine Surg 23: 266–74.
  12. 12. Stoll TM, Dubois G, Schwarzenbach O (2002) Система динамической нейтрализации для позвоночника: многоцентровое исследование новой системы без слияния. Eur Spine J 11 Suppl 2: S170–8. pmid: 12384741
  13. 13. Schmoelz W, Huber JF, Nydegger T, Dipl I, Claes L, Wilke HJ (2003) Динамическая стабилизация поясничного отдела позвоночника и ее влияние на соседние сегменты: эксперимент in vitro. J Spinal Disord Tech 16: 418–23. pmid: 12

    9
  14. 14.Schaeren S, Broger I, Jeanneret B (2008) Минимальное четырехлетнее наблюдение за стенозом позвоночника с дегенеративным спондилолистезом, леченным декомпрессией и динамической стабилизацией. Позвоночник (Phila Pa 1976) 33: E636–42.
  15. 15. Welch WC, Cheng BC, Awad TE, Davis R, Maxwell JH, Delamarter R, et al. (2007) Клинические результаты системы динамической нейтрализации Dynesys: предварительные результаты за 1 год. Нейрохирург Фокус 22: E8.
  16. 16. Легай Дж. (2005) [Неблагоприятное влияние системы динамической нейтрализации на сагиттальный баланс позвоночника].Преподобный Чир Ортоп Reparatrice Appar Mot 91: 542–50. pmid: 16327690
  17. 17. Yu SW, Yang SC, Ma CH, Wu CH, Yen CY, Tu YK (2012) Сравнение задней стабилизации Dynesys и заднего поясничного межтелового спондилодеза при стенозе позвоночника L4L5. Acta Orthop Belg 78: 230–9. pmid: 22696995
  18. 18. Haddad B, Makki D, Konan S, Park D, Khan W, Okafor B (2013) Динамическая стабилизация Dynesys: менее хороший результат, чем поясничный спондилодез при 4-летнем наблюдении. Acta Orthop Belg 79: 97–103.pmid: 23547523
  19. 19. Цуцумимото Т., Симогата М., Охта Х, Мисава Х (2009) Мини-открытый по сравнению с обычным открытым задним поясничным межтеловым спондилодезом для лечения поясничного дегенеративного спондилолистеза: сравнение повреждения параспинальных мышц и уменьшения скольжения. Позвоночник (Phila Pa 1976) 34: 1923–8.
  20. 20. Вага С., Брайда-Бруно М., Перона Ф., Форнари М., Раймонди М.Т., Петруцци М. и др. (2009) Молекулярная МРТ для оценки эффекта динамической стабилизации поясничных межпозвонковых дисков.Eur Spine J 18 Suppl 1: 40–8. pmid: 19396475
  21. 21. Кумар А., Бистолл Дж., Хьюз Дж., Карадимас Э.Дж., Никол М., Смит Ф. и др. (2008) Изменения диска в мостовидном и прилегающем сегментах после системы динамической стабилизации Dynesys через два года. Позвоночник (Phila Pa 1976) 33: 2909–14.
  22. 22. Lee SE, Park SB, Jahng TA, Chung CK, Kim HJ (2008) Клинический опыт системы динамической стабилизации при дегенеративном заболевании позвоночника. J Korean Neurosurg Soc 43: 221–6.pmid: 1

    00
  23. 23. Бистолл Дж., Карадимас Э., Сиддики М., Николь М., Хьюз Дж., Смит Ф. и др. (2007) Система стабилизации поясничного отдела позвоночника Dynesys: предварительный отчет о результатах позиционной магнитно-резонансной томографии. Позвоночник (Phila Pa 1976) 32: 685–90.
  24. 24. Ко CC, Tsai HW, Huang WC, Wu JC, Chen YC, Shih YH и др. (2010) Ослабление винта в системе стабилизации Dynesys: рентгенологические доказательства и влияние на результаты. Нейрохирург Фокус 28: E10.

Превосходит ли система динамической стабилизации Dynesys задний поясничный спондилодез в лечении дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника?

ВВЕДЕНИЕ

В последние 30 лет хирургия поясничного спондилодеза была основным методом лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.Операция слияния связана с некоторыми неблагоприятными осложнениями, такими как псевдоартроз и дегенерация соседнего сегмента (ДМПП). Таким образом, возникла концепция сохранения движения в лечебном сегменте, а затем были разработаны и применены в клинической практике различные методы без слияния. Динамическая стабилизация на основе ножек (PDS) — это метод без слияния, который был введен для преодоления недостатков процедуры слияния. Система динамической стабилизации может контролировать ненормальное движение нестабильных и болезненных сегментов и способствовать здоровой передаче нагрузки, тем самым предотвращая дегенерацию соседнего сегмента.

В 1994 году Stoll и др. [1] впервые представили Dynesys (Zimmer, Inc.), систему динамической стабилизации на основе ножек. Многие in vitro и биомеханические исследования показали, что эта система может ограничивать гибкость за счет полиэтилен-терефталатного корда и поликарбонатно-уретанового спейсера [2,3]. Впоследствии в некоторых ранних клинических исследованиях сообщалось, что система была эффективным выбором для лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника, а показания системы включали грыжу поясничного диска, стеноз позвоночного канала, дегенеративный поясничный спондилолистез и дегенеративный поясничный сколиоз [1,4, 5].Теоретически такая стабилизация задних элементов может снизить нагрузку на фасеточные суставы и задний межпозвоночный диск и частично сохранить движение лечебного сегмента. Однако теоретические преимущества ПДС без спондилодеза по сравнению с поясничным спондилодезом (например, профилактика РАС) не были четко продемонстрированы или установлены. Длина спейсера определяет степень рассеивания или сжатия каждого сегмента поясничного движения.

В настоящее время система Dynesys является наиболее широко используемой системой динамической стабилизации во всем мире.Хотя первые результаты обнадеживают, долгосрочные эффекты остаются спорными. Кроме того, многие недавно опубликованные исследования сообщают о противоречивых результатах, которые указывают на то, что Dynesys не может обеспечить явное преимущество для результатов [6-9]. Цель этой редакционной статьи — сравнить клинические и рентгенологические результаты пациентов, получавших лечение системой Dynesys, и пациентов, получавших задний поясничный спондилодез, в соответствии с существующей литературой, и выяснить, превосходит ли применение системы Dynesys традиционный поясничный спондилодез.

Краткосрочные результаты

Некоторые клинические исследования показали, что пациенты с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника, получавшие лечение с помощью системы Dynesys, имеют лучшие показатели индекса инвалидности Освестри (ODI) и визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) и выздоравливают быстрее, чем пациенты, которым была проведена операция поясничного спондилодеза. . В метаанализе Ли , и др., , [10] сравнили клинические и радиологические исходы пациентов, получавших лечение системой Dynesys и задним поясничным межтеловым спондилодезом (PLIF).Всего в семь исследований было включено 506 пациентов, из которых 250 — Dynesys, а 256 — PLIF. Группа Dynesys показала конкурентное преимущество по средней продолжительности операции, объему кровотечения и продолжительности пребывания в больнице. После 2 лет наблюдения показатели ODI и VAS улучшились как в группе Dynesys, так и в группе PLIF. Существенной разницы между показателями ODI и VAS не было. Средний диапазон движений (ROM) соседнего сегмента увеличился в обеих группах, но разница не была статистически значимой.Авторы пришли к выводу, что слияние все еще возможно при поздней дегенерации и тяжелой нестабильности. Однако пациенты со спондилолистезом I степени или без него, особенно те, которым требуется более быстрое выздоровление, вероятно, будут основными показаниями для Dynesys.

Основная цель системы динамической стабилизации — уменьшение ASD. Предыдущие исследования дали противоречивые результаты относительно защитного эффекта при РАС [8,9]. Этот метаанализ показал, что у группы Dynesys не было конкурентного преимущества.Причины этих противоречивых результатов неясны. Возможно, из-за короткого периода наблюдения (2 года) долгосрочное наблюдение может показать его преимущества. Метаанализ показал, что ROM лечебного сегмента в группе Dynesys и группе PLIF снизился на 42,0% и 88,0% соответственно [10]. В группе Dynesys частичное сегментарное движение сохранялось, а клинические и функциональные результаты были сопоставимы с таковыми в группе PLIF. Еще одно преимущество системы Dynesys заключается в том, что она менее инвазивна, чем PLIF, и позволяет пациентам быстрее выздороветь.

Среднесрочные результаты

Wu et al [11] сравнили среднесрочные клинические результаты и результаты визуализации системы Dynesys и PLIF при лечении множественных сегментарных дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника. Они оценили 57 пациентов, получавших стабильность Dynesys ( n, = 26) или PLIF ( n, = 31), со средним периодом наблюдения 50,3 мес, в диапазоне от 46,0 до 65,0 мес. Показатель VAS и ODI двух групп значительно улучшились через 3 месяца и при последнем наблюдении, но между двумя группами не было значительной разницы.ROM снизился с 6,20 ° до 2,76 ° в группе Dynesys и с 6,56 ° до 0,00 ° в группе PLIF при окончательном наблюдении. ROM проксимального соседнего сегмента в группе PLIF был значительно больше, чем в группе Dynesys. По сравнению с PLIF, стабилизация Dynesys поддерживала подвижность стабилизированных сегментов и мало влияла на соседние сегменты, что помогало предотвратить дегенерацию соседних сегментов. Авторы рассматривали систему Dynesys как возможную хирургическую процедуру для лечения многоуровневых дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника в среднесрочный период наблюдения.

В ретроспективном исследовании Bredin и др. [12] сравнили 25 случаев пояснично-заднебокового спондилодеза с 32 случаями динамической стабилизации Dynesys по поводу рецидивирующей грыжи поясничного диска или стеноза поясничного позвоночного канала и наблюдали как минимум 5,5 лет. Результаты показали, что VAS и ODI были значительно ниже в группе Dynesys, чем в группе слияния, физический балл SF-12 был значительно выше в группе Dynesys, чем в группе слияния, а ROM в обработанном сегменте был значительно выше в группе Dynesys, чем в группе слияния. группа слияния (4.1 ± 2,0 ° против 0,7 ± 0,5 °). Визуализация ASD в группе слияния была значительно выше, чем у группы Dynesys (36,0% против 12,1%). Zhang и др. [13] ретроспективно сравнили клинические результаты и результаты визуализации 96 случаев дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника, леченных Dynesys и PLIF, включая 46 случаев в группе Dynesys и 50 случаев в группе PLIF со средним сроком наблюдения более 50 мес. При последнем наблюдении показатели ODI и VAS были значительно улучшены в обеих группах.ROM стабилизированных сегментов в группе Dynesys уменьшилась в среднем с 7,1 ° до 4,9 ° ( P <0,05), в то время как ROM стабилизированного сегмента группы PLIF уменьшилась в среднем с 7,3 ° до 0 °. При последнем наблюдении ROM проксимальных соседних сегментов в обеих группах значительно увеличился, но ROM группы PLIF был выше, чем у группы Dynesys. Заболеваемость РАС в группе PLIF была значительно выше, чем в группе Dynesys. Это исследование показало, что система Dynesys в определенной степени сохраняла ROM обработанного сегмента, ограничивала гипермобильность проксимального соседнего сегмента и предотвращала возникновение ДМПП.

Долгосрочные результаты

В настоящее время мало литературы о отдаленных результатах применения динамических стабилизаторов. Согласно нашему обзору литературы, на данный момент опубликовано только четыре долгосрочных исследования системы Dynesys [14-17]. Сравнительное исследование динамической стабилизации и хирургии слияния с долгосрочным наблюдением до сих пор отсутствует.

Hoppe и др. [14] сообщили о 39 последовательных пациентах с симптоматическим дегенеративным поясничным спондилолистезом, которым проводилась двусторонняя декомпрессия и система динамической стабилизации Dynesys на уровне L 4/5 со средним временем наблюдения 7.2 года, от 5,0 до 11,2 года. При последнем наблюдении у 86% пациентов наблюдалось уменьшение боли в спине, а у 89% — уменьшение боли в ногах. Восемьдесят три процента пациентов сообщили об общем субъективном улучшении. В восьми случаях (21%) потребовалось дополнительное хирургическое лечение из-за симптоматического заболевания соседнего сегмента. В 9 случаях визуализируется прогрессирование спондилолистеза. Патология смежного сегмента, хотя и не значимая клинически, была диагностирована у 17,9% в сегментах L 5 / S 1 и 28,2% в сегментах L 3/4.

Zhang et al [15] сообщили о 38 пациентах со стенозом поясничного отдела позвоночника, которые лечились с помощью системы Dynesys, со средним периодом наблюдения 6,6 года (72–96 мес.). При последнем наблюдении значительно улучшилась функция поясничного отдела позвоночника и боли в пояснице. Частота радиологических и симптоматических РАС составила 16% (6/38) и 3% (1/38) соответственно.

Veresciagina et al [16] наблюдали за 36 пациентами с дегенеративным спондилолистезом и стенозом в течение не менее 10 лет, получавших декомпрессию и динамическую стабилизацию Dynesys.Несмотря на хорошие клинические результаты, 17 случаев и 8 случаев прогрессирующего дегенеративного остеохондроза / спондилолистеза были обнаружены в соседних сегментах, что указывает на то, что система Dynesys не предотвратила заболевание соседних сегментов.

St-Pierre et al [17] наблюдали за 52 пациентами с дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника, которым выполнялась динамическая стабилизация Dynesys в течение как минимум 5 лет. Исследование показало, что система Dynesys была связана с высокой частотой возникновения РАС (15/52, 29%).

Осложнения

Система Dynesys разработана для замены жесткой фиксации и спондилодеза при лечении дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.Хотя многие исследования показали хорошие клинические результаты, в настоящее время отсутствуют подробные отчеты об осложнениях, связанных с этой системой, особенно по сравнению с хирургией слияния. Один из главных аргументов против систем PDS, в том числе Dynesys, — ослабление винта. Устойчивость к усталостному разрушению — самая большая проблема для PDS, потому что она требует непрерывного движения в течение всего срока службы [10]. Долговечность и механическая прочность имплантатов PDS были выше, чем у имплантатов слияния.

Мета-анализ [10] 506 пациентов (средний возраст 50,3 года) обнаружил ослабление винта в 6 случаях в группе Dynesys (2,54%) и 5 ​​случаях в группе PLIF (2,10%) в течение 2 лет наблюдения. . Симптоматическое ослабление винта наблюдалось у 1 (0,42%) пациента из группы Dynesys и у 3 (1,26%) пациентов из группы PLIF, после чего была проведена повторная хирургическая операция. Pham и др. [18] систематически изучили литературу обо всех осложнениях, о которых сообщалось после использования динамически стабилизированной системы Dynesys.В общей сложности 1166 пациентов приняли участие в 21 исследовании со средним сроком наблюдения 33,7 месяца и диапазоном 12,0-81,6 месяца. В этих исследованиях частота ослабления транспедикулярных винтов составила 11,7%, частота переломов — 1,6%, частота ДМПП — 7,0%, повторная операция была выполнена 11,3% пациентов. У пациентов с РАС 40,6% подверглись повторным операциям. По сравнению с опубликованной литературой по поясничному спондилодезу, частота осложнений системы динамической стабилизации Dynesys кажется очень похожей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Система на основе транспедикулярного винта действует как натяжная лента, уменьшая нагрузку на диск и, таким образом, улучшая функцию диска.На сегодняшний день система Dynesys по-прежнему является наиболее широко применяемой системой транспедикулярных винтов, имплантируемых в задний проход без фиксации. Основная биомеханическая цель системы на основе транспедикулярного винта — уменьшить нестабильность позвоночника, сохраняя при этом как можно больше движений для достижения равномерной передачи нагрузки. Многочисленные клинические исследования показали, что система Dynesys может поддерживать частичное сегментарное движение и предотвращать дегенерацию соседних сегментов.

Согласно опубликованным клиническим отчетам, краткосрочные эффекты системы задней динамической стабилизации аналогичны эффектам традиционной хирургии поясничного спондилодеза.Лечебные результаты в основном связаны с поясничной декомпрессией и временной стабилизацией. Три сравнительных исследования динамической стабилизации и слияния Dynesys со среднесрочным периодом наблюдения обнадеживают [11-13]. РАС возникали чаще в группе слияния, чем в группе Dynesys. Стабилизация Dynesys действительно может поддерживать подвижность стабилизированных сегментов, что мало влияет на соседние сегменты и помогает предотвратить ДМПП. Однако сравнительные клинические исследования с долгосрочным наблюдением пока отсутствуют.Результаты четырех исследований с одной группой лечения и небольшой выборки серий случаев с долгосрочным последующим наблюдением не обнадеживали [14-17]. Эти исследования показали, что, хотя Dynesys поддерживает хороший клинический эффект, он по-прежнему ассоциируется с высокой частотой РАС при долгосрочном наблюдении.

Теоретически система задней динамической стабилизации превосходит жесткую внутреннюю фиксацию и спондилодез поясничного отдела, которая может частично сохранить движение фиксированных сегментов и предотвратить дегенерацию соседних сегментов.Но мы должны понимать, что стабилизация жесткой внутренней фиксации поясницы носит временный характер и что ее функция завершается, когда происходит костное сращение. Система динамической стабилизации должна обеспечивать стабилизацию на протяжении всего срока службы фиксированных сегментов. При возникновении псевдоартроза после операции поясничного спондилодеза ожидается отказ инструментария (поломка винта или стержня). Чтобы поддерживать долгосрочное действие системы динамической стабилизации, необходимы как долговременное соотношение согласования границы раздела костей между транспедикулярным винтом и позвоночной костью, так и долговечность и механическая прочность имплантата PDS, чего трудно достичь при момент.Теоретически мы еще не выяснили, какое движение должна контролировать система динамической стабилизации и какую нагрузку она должна разделять. Ожидается, что с развитием материаловедения и биомеханики эти проблемы будут решены.

Ожидается, что в рандомизированных контролируемых испытаниях с большой выборкой и долгосрочным последующим наблюдением будет вынесено заключение о его безопасности и эффективности. В настоящих обстоятельствах нельзя сделать вывод о том, что система задней динамической стабилизации превосходит хирургию слияния.В настоящее время, поскольку остается еще много нерешенных вопросов, нам не следует переоценивать применение этих систем динамической стабилизации поясницы в лечении дегенеративных заболеваний поясницы.

SURG.00075 Устройства для межпозвонковой стабилизации

SURG.00075 Устройства для межпозвоночной стабилизации
Медицинская политика
Тема документа: 0 G
3903
3902010 Устройства для межпозвоночной стабилизации.00075
Дата публикации: 07.04.2021
Статус: Проверено Дата последней проверки: 02.11.2021

В этом документе рассматривается использование гибких устройств межпозвонковой стабилизации в качестве дополнения к процедурам спондилодеза для иммобилизации и стабилизации сегментов позвоночника. Такие устройства предназначены для обеспечения некоторой степени гибкости позвоночника после операции по сращению позвоночника.

Примечание: В этом документе НЕ рассматривается использование устройств или инструментов для жесткой фиксации позвоночника.

Примечание: Дополнительную информацию об устройствах, используемых для хирургии позвоночника, см. Ниже:

Исследовательские и не необходимые с медицинской точки зрения:

Использование устройств межпозвоночной стабилизации считается исследовательским и не необходимым с медицинской точки зрения для всех показаний.

Isobar Спинальная система
Fu и его коллеги (2014) провели исследование для оценки функциональных и радиологических результатов динамической стабилизации в сочетании со спондилодезом.Проспективное наблюдение было проведено в течение 24 месяцев с 36 участниками, которым была выполнена динамическая стабилизация задней изобары по поводу одноуровневой дегенеративной болезни поясничного диска с нестабильностью (DLDI) и легкой дегенерацией смежного уровня. Авторы оценили статус участника с помощью набора функциональных [визуальная аналоговая шкала (ВАШ) и индекса инвалидности Освестри (ODI)] и радиологических данных (покой, функциональные рентгеновские снимки и МРТ). Через 24 месяца функциональные результаты продемонстрировали значительное улучшение среднего балла по ВАШ на 38.9 баллов (p <0,01) и ODI на 22,4 балла (p <0,01). Высота диска на уровне индекса и прилегающих к нему уровнях и межпозвоночный угол (IVA) на уровне индекса демонстрировали небольшую тенденцию к снижению при каждом последующем наблюдении (p> 0,05), в то время как IVA на соседнем уровне демонстрировали небольшую тенденцию к увеличению (p> 0,05). ). Размах движений на уровне индекса в среднем составил 2,84 °, а на соседнем уровне не изменился (p> 0,05). Что касается нежелательных явлений, не сообщалось о повторных операциях, ослаблении винтов или инфекции.У двух участников во время операции произошел разрыв твердой мозговой оболочки, и им немедленно выполнили ремонт. Авторы пришли к выводу, что пациенты с одноуровневым DLDI и легкой дегенерацией смежного уровня, получавшие полужесткую стабилизацию Isobar, продемонстрировали значительное улучшение функциональных показателей через 2 года после операции. Однако дегенерация диска на смежном и индексном уровнях, по-видимому, продолжается, несмотря на использование полужесткой динамической стабилизации. Авторы заявили, что продолжаются дополнительные долгосрочные наблюдения для получения более обширной информации.На сегодняшний день долгосрочного наблюдения не выявлено.

Dynesys ® Спинальная система
В 2016 году Ли и его коллеги опубликовали метаанализ исследований эффективности системы Dynesys. рентгенологические результаты между людьми, перенесшими операцию с Dynesys по сравнению с задним поясничным межтеловым спондилодезом (PLIF) при дегенеративном заболевании позвоночника. Критериям отбора соответствовали в общей сложности семь исследований с 506 участниками.Из них одно было рандомизированным контролируемым исследованием (РКИ), два — проспективными когортными исследованиями и четыре — ретроспективными когортными исследованиями. Ни одно из исследований не проводилось в США, а четыре — в Китае. Клинические и радиологические исходы, включая индекс инвалидности Овестри (ODI) и боль, измеренную по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), оценивались на исходном уровне и примерно через 2 года. Объединенный анализ не выявил значительных различий между двумя хирургическими методами в изменении индекса инвалидности Овестри (ODI) или в оценках по ВАШ боли в спине или ногах.Частота осложнений и продолжительность пребывания в больнице были одинаковыми в двух группах.

РКИ, проведенное Yu и коллегами, включало 60 участников со стенозом позвоночника L4L5, которым случайным образом была назначена операция с использованием системы Dynesys или PLIF (по 30 на группу). Все пациенты успешно перенесли операцию, 53 из 60 завершили трехлетнее наблюдение и были включены в окончательный анализ согласно протоколу. При 3-летнем наблюдении не было статистически значимых различий между группами по показателям ODI или по шкале ВАШ ног или спины.Время операции, объем кровопотери и продолжительность пребывания в больнице были значительно ниже в группе Dynesys по сравнению с группой PLIF (p <0,001). Осложнения были одинаковыми в двух группах.

Было опубликовано несколько дополнительных ретроспективных сравнительных наблюдательных исследований. В 2017 году Ву и его коллеги сообщили о результатах стабилизации Dynesys (n = 26) и PLIF (n = 31) у людей с дегенеративным заболеванием поясницы. После среднего периода наблюдения 50 месяцев (диапазон от 46 до 65 месяцев) не было статистически значимых различий между группами по показателям ODI или VAS.Ху и его коллеги (2019) опубликовали ретроспективное исследование пациентов с мультисегментарным стенозом поясничного отдела позвоночника, 22 из которых получали стабилизацию Dynesys, а 44 — PLIF. После минимум 5-летнего наблюдения не было статистически значимых различий в клинических исходах (то есть боли и функции) в двух группах.

В дополнение к контролируемым исследованиям был опубликован ряд серий случаев (Grob, 2005; Putzier, 2005; Schaeren 2008; Schnake 2006; Würgler-Hauri, 2008; Zhang, 2018).Исследование Welch et al. (2007) было проведено в США в рамках многоцентрового проспективного клинического исследования по исключению исследовательских устройств (IDE) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). В исследовании участвовал 101 участник с шести сайтов IDE, которые прошли динамическую стабилизацию с помощью системы Dynesys. Чтобы соответствовать критериям отбора, участники должны были иметь дегенеративный спондилолистез или ретролистез (степень I), центральный или боковой стеноз позвоночного канала, а также заключение их врача о том, что участнику требуется декомпрессия и инструментальное слияние для одного или двух смежных уровней позвоночника между L-1 и S- 1.Авторы сообщили о значительном улучшении средней боли и функциональных показателей по сравнению с исходным уровнем и оценкой через 12 месяцев. В дополнение к отсутствию контрольной группы, в этом исследовании было всего 12 месяцев наблюдения, что недостаточно для оценки безопасности и долгосрочного устойчивого результата системы Dynesys.

Pham et al. (2016) провели систематический обзор литературы, посвященной осложнениям, связанным с системой стабилизации Dynesys. Исследователи оценили 21 исследование, в котором приняли участие 1166 человек со средним возрастом 55 лет.5 лет и средний период наблюдения 33,7 месяца. Данные продемонстрировали частоту инфицирования места хирургического вмешательства 4,3%, частоту ослабления транспедикулярного винта 11,7%, частоту переломов транспедикулярного винта 1,6% и частоту заболевания соседнего сегмента (ASD) 7,0%. Из исследований, сообщающих о частоте повторных хирургических вмешательств, 11,3% пациентов потребовали повторной операции. Из субъектов, у которых развилось РАС, 40,6% потребовалась повторная операция для лечения. Авторы пришли к выводу, что система стабилизации Dynesys имеет аналогичную частоту осложнений по сравнению с исследованиями поясничного спондилодеза и имеет несколько меньшую частоту возникновения РАС.

Хотя система Dynesys используется в клинической практике в течение нескольких лет, было опубликовано только одно РКИ и лишь несколько проспективных сравнительных исследований. Доступные сравнительные исследования, включая РКИ, не показали, что боль и функция значительно улучшились после прохождения Dynesys по сравнению с PLIF. Мета-анализ семи сравнительных исследований также не обнаружил существенной разницы между группами по продолжительности пребывания в больнице или частоте осложнений. Таким образом, недостаточно опубликованных доказательств того, что использование этого устройства приводит к улучшению результатов для здоровья по сравнению со стандартным лечением.

DSS TM Система стабилизации
В 2018 году Биери и его коллеги опубликовали анализ данных в Spine Tango Registry, международном регистре, который собирает данные о хирургическом лечении заболеваний позвоночника. Исследователи идентифицировали 202 человека, которые использовали систему стабилизации DSS, и 269 человек, прошедших PLIF. Сопоставление оценок предрасположенности было предпринято, чтобы сбалансировать группы при анализе различных характеристик пациентов. Соответствие было возможным для 77 пар DSS-PLIF.При среднем последующем наблюдении в течение 3 лет не было статистически значимой разницы в улучшении среднего показателя индекса оценки основных результатов (COMI) (3,4 балла в группе DSS и 3,2 балла в группе PLIF), p = 0,69. Подходящие пары также были схожи с точки зрения снятия боли в спине и ногах, кровопотери во время операции и частоты осложнений. Однако после DSS было значительно меньше повторных операций (0,8 на 100 наблюдаемых человеко-лет), чем после PLIF (2,9 на 100 наблюдаемых человеко-лет). Авторы отметили, что нет опубликованных проспективных сравнительных исследований, оценивающих систему стабилизации DSS.

Нормативная информация
Несколько устройств динамической стабилизации, получивших разрешение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) 510 (k), включая Isobar Spinal System (Alphatec Spine, Inc. Карлсбад, Калифорния), Dynesys Система ® (Zimmer Inc., Миннеаполис, Миннесота), BioFlex ® (BioSpine Co., Ltd, Сондон-гу, Сеул, Корея) и система стабилизации DSS (Paradigm Spine, LLC, Нью-Йорк, Нью-Йорк). ). Процесс обзора 510 (k) не включает и не требует обширного обзора данных клинических испытаний, демонстрирующих безопасность и эффективность исследуемого устройства.Чтобы претендовать на допуск 510 (k), производителю нужно только доказать, что его устройство аналогично по функциям предикатному устройству, ранее одобренному или одобренному FDA. Таким образом, безопасность и эффективность многих устройств, прошедших сертификацию в рамках этого процесса, еще не доказана на основании данных, проспективно собранных в ходе клинических испытаний рассматриваемых устройств.

Спондилолистез — это состояние, при котором задняя кость (позвонок) скользит вперед по позвонку, находящемуся под ней. У взрослых наиболее частой причиной является дегенеративный артрит с поражением четвертого и пятого поясничных позвонков.Другие причины спондилолистеза включают, помимо прочего, перелом позвоночника и заболевание костей. Симптомы могут включать боль в пояснице и бедрах и ягодицах, жесткость, стянутость мышц и болезненность позвоночника. Неврологические нарушения (слабость в ногах или сенсорные изменения) могут возникать в результате давления на нервные корешки и вызывать боль, распространяющуюся вниз по ногам.

Лечение зависит от степени тяжести спондилолистеза. Большинству людей требуются только упражнения на укрепление и растяжку в сочетании с модификацией активности (избегая гиперэкстензий спины и контактных видов спорта).Некоторые практикующие могут также использовать жесткую скобу.

В случаях с сильной болью, не поддающейся лечению, если скольжение сильное или есть неврологические изменения (потеря чувствительности в ногах и т. Д.), Скользящий позвонок может быть хирургическим путем сращен с соседними позвонками, чтобы предотвратить дальнейшее соскальзывание и обеспечивают облегчение симптомов.

Процедуры слияния включают размещение костного трансплантата или эквивалентного вещества в суставной щели после удаления межпозвоночного диска, а также прикрепление жесткого металлического каркаса к соседним телам позвонков.Каркас используется для удержания стыка на месте, пока пространство стыка срастается со временем. В результате операции слияния происходит потеря подвижности там, где когда-то был межпозвоночный сустав. Эта потеря подвижности была связана с повышенной нагрузкой на соседние суставы и потенциальными осложнениями, связанными с повреждением этих суставов.

В попытке преодолеть недостатки жестких инструментов и улучшить результаты хирургии спондилодеза, устройства динамической стабилизации были предложены в качестве альтернативы использованию стандартных жестких рам.Как и стандартные каркасные устройства, эти устройства фиксируются на месте с помощью транспедикулярных винтов, которые прикрепляются к телам позвонков, прилегающим к соединяемому межпозвоночному пространству. В отличие от стандартных рам, эти устройства сконструированы с использованием гибких материалов, которые призваны стабилизировать сустав, при этом обеспечивая некоторую гибкость.

Следующие коды процедур и процедур, применимые к этому документу, включены ниже в информационных целях. Включение или исключение процедуры, диагностики или кода (ов) устройства не подразумевает и не подразумевает страховое покрытие участников или политику возмещения расходов поставщикам.Пожалуйста, ознакомьтесь с преимуществами контракта участника, действующими на момент предоставления услуги, чтобы определить покрытие или отсутствие покрытия этих услуг применительно к отдельному участнику.

Когда услуги являются исследовательскими и не являются необходимыми с медицинской точки зрения:
Когда код описывает процедуру, указанную в разделе «Заявление о положении», как исследовательскую и не необходимую с медицинской точки зрения.

00030003

2]

CPT

22899

Процедура, не указанная в списке, позвоночник [когда указано как установка динамической межпозвоночной ножки

Процедура по МКБ-10

0RH00CZ-0RH04CZ

окклюзионное устройство для стабилизации шейного отдела позвоночника; включает коды 0RH00CZ, 0RH03CZ, 0RH04CZ]

0Rh20CZ-0Rh24CZ

Установка устройства стабилизации позвоночника на основе ножки в шейный позвоночный сустав [доступ; включает коды 0Rh20CZ, 0Rh23CZ, 0Rh24CZ]

0Rh50CZ-0Rh54CZ

Установка устройства стабилизации позвоночника на основе ножки в шейно-грудной позвоночный сустав [доступ; включает коды 0Rh50CZ, 0Rh53CZ, 0Rh54CZ]

0RH60CZ-0RH64CZ

Установка устройства стабилизации позвоночника на основе ножки в грудной позвоночный сустав [доступ; включает коды 0RH60CZ, 0RH63CZ, 0RH64CZ]

0RHA0CZ-0RHA4CZ

Установка устройства стабилизации позвоночника на основе ножки в грудопоясничный позвоночный сустав [доступ; включает коды 0RHA0CZ, 0RHA3CZ, 0RHA4CZ]

0SH00CZ-0SH04CZ

Введение устройства стабилизации позвоночника на основе ножки в поясничный позвоночный сустав [доступ; включает коды 0SH00CZ, 0SH03CZ, 0SH04CZ]

0Sh40CZ-0Sh44CZ

Введение устройства стабилизации позвоночника на ножке в пояснично-крестцовый сустав [подход; включает коды 0Sh40CZ, 0Sh43CZ, 0Sh44CZ]

ICD-10 Диагностика

3

Публикации, прошедшие экспертную оценку:

  1. Биери К.С., Гудвин К., Агаев Э. и др. Динамическая задняя стабилизация по сравнению с задним поясничным межпозвонковым спондилодезом: согласованное когортное исследование на основе реестра Spine Tango.2018; J Neurol Surg; 79: 224-230.
  2. Fu L, France A, Xie Y, et al. Функциональные и рентгенологические результаты полужесткой динамической стабилизации поясницы при одноуровневом спондилодезе через 2 года. Arch Orthop Trauma Surg. 2014; 134 (5): 605-610.
  3. Grob D, Benini A, Junge A, Mannion AF. Клинический опыт использования системы полужесткой фиксации Dynesys для поясничного отдела позвоночника: хирургический и ориентированный на пациента результат в 50 случаях в среднем через 2 года. Позвоночник. 2005; 30 (3): 324-331.
  4. Hu A, Sun C, Liang Y et al.Мультисегментарный стеноз поясничного отдела позвоночника, получавший стабилизацию Dynesys, по сравнению с поясничным спондилодезом у пожилых пациентов: ретроспективное исследование с минимальным периодом наблюдения 5 лет. Arch Orthop Trauma Surg. 2019; 139 (10): 1361-1368.
  5. Ли С.Х., Джанг Т.А., Хян С.Дж. и др. Динамическая стабилизация с использованием системы Dynesys по сравнению с задним поясничным межтеловым спондилодезом для лечения дегенеративного заболевания поясничного отдела позвоночника; метаанализ на основе клинических и радиологических результатов. Нейрохирург Фокус 2016; 50: 1-9.
  6. Майда Г., Альтруда С., Гатти М. и др. Двухлетнее наблюдение после микрохирургической дискэктомии и динамической чрескожной стабилизации дегенеративного и грыжевого поясничного диска: клинические и нейрорадиологические результаты. J Neurosurg Sci. 2014; 58 (2): 95-102.
  7. Pham M, Mehta V, Patel N, et.al. Осложнения, связанные с системой динамической стабилизации Dynesys: всесторонний обзор литературы. Нейрохирург Фокус. 2016: 40 (1): E2.
  8. Putzier M, Schneider SV, Funk JF и др.Хирургическое лечение пролапса поясничного диска: нуклеотомия с дополнительной транспедикулярной динамической стабилизацией по сравнению с одной только нуклеотомией. Позвоночник. 2005; 30 (5): E109-114.
  9. Schaeren S, Broger I, Jeanneret B. Минимальное четырехлетнее наблюдение за стенозом позвоночника с дегенеративным спондилолистезом, леченным декомпрессией и динамической стабилизацией. Позвоночник. 2008; 33 (18): E636-642.
  10. Schnake KJ, Schaeren S, Jeanneret B. Динамическая стабилизация в дополнение к декомпрессии при стенозе поясничного отдела позвоночника с дегенеративным спондилолистезом.Позвоночник. 2006; 31 (4): 442-449.
  11. Welch WC, Cheng BC, Awad TE, et al. Клинические результаты системы динамической нейтрализации Dynesys: предварительные результаты за 1 год. Нейрохирург Фокус. 2007 15; 22 (1): E8.
  12. Wu H, Pang Q, Jiang G. Среднесрочные эффекты динамической стабилизации Dynesys по сравнению с задним поясничным межтеловым спондилодезом для лечения многосегментарного поясничного дегенеративного заболевания. J Int Med Res 2017; 45: 1562-1573.
  13. Würgler-Hauri CC, Kalbarczyk A, Wiesli M, et al. Динамическая нейтрализация поясничного отдела позвоночника после микрохирургической декомпрессии при приобретенном стенозе поясничного отдела позвоночника и сегментарной нестабильности.Позвоночник. 2008; 33 (3): E66-72.
  14. Zhang Y, Zhang ZC, Li F et al. Отдаленный результат динамической стабилизации Dynesys при стенозе поясничного отдела позвоночника. Чин Мед Дж (англ.). 2018; 131 (21): 2537-2543.

Государственное агентство, медицинское общество и другие авторитетные публикации:

  1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 510 (k) База данных предварительных уведомлений. Система BioFlex (2008 г.). Доступно по адресу: http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf7/K072321.pdf. Доступ 8 января 2021 г.
  2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 510 (k) База данных предварительных уведомлений. Система стабилизации DSS (2009 г.). Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf9/K091944.pdf. Доступно по адресу: 8 января 2021 г.
  3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 510 (k) База данных предварительных уведомлений. Спинальная система Dynesys (2004 г.). Доступно по адресу: http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf3/k031511.pdf. По состоянию на 8 января 2021 г.
  4. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 510 (k) База данных предварительных уведомлений.Изобарная система позвоночника (2008 г.). Доступно по адресу: http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf7/K071261.pdf . Доступно 8 января 2021 г.
Веб-сайты для дополнительной информации
  1. Национальная медицинская библиотека. Медицинская энциклопедия: Спондилолистез. Обновлено 05.01.2021. Доступно по адресу: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001260.htm. По состоянию на 8 января 2021 г. Названия продуктов являются иллюстративными.Он не предназначен для рекомендации одного продукта по сравнению с другим и не предназначен для представления полного списка всех доступных продуктов.

    Статус

    Дата

    Действие

    Проверено

    (MPTAC) обзор.Обновлены разделы «Указатель», «Обоснование» и «Ссылки».

    Проверено

    20.02.2020

    Обзор MPTAC. Обновлены разделы «Обоснование» и «Ссылки».

    Проверено

    21.03.2019

    Обзор MPTAC. Обновлены разделы «Обоснование» и «Ссылки».

    Проверено

    05.03.2018

    Обзор MPTAC.Текст заголовка документа изменен с «Текущая дата вступления в силу» на «Дата публикации». Обновлены разделы «Обоснование» и «Ссылки».

    Проверено

    05.04.2017

    Обзор MPTAC. Обновлены разделы «Указатель», «Обоснование», «Ссылки» и «Веб-сайты».

    Проверено

    05.05.2016

    Обзор MPTAC. Обновлены разделы «Описание», «Обоснование» и «Ссылки».Из раздела «Кодирование» удалены коды МКБ-9.

    Проверено

    05.07.2015

    Обзор MPTAC. Обновлены разделы «Описание», «Обоснование» и «Ссылки».

    Проверено

    15.05.2014

    Обзор MPTAC. Никаких изменений в заявлении о позиции. Обновлены разделы Описание, Обоснование, Предпосылки / Обзор и Ссылки.

    Проверено

    05.09.2013

    Обзор MPTAC. Обновленные ссылки.

    Проверено

    10.05.2012

    Обзор MPTAC. Обоснование и ссылки обновлены.

    Проверено

    19.05.2011

    Обзор MPTAC.Система динамической стабилизации позвоночника Stabilmax NZ ® удалена из обоснования в связи с прекращением испытания IDE. Список литературы обновлен.

    Проверено

    13.05.2010

    Обзор MPTAC. Описание, обоснование и ссылки обновлены.

    Пересмотрено

    21.05.2009

    Обзор MPTAC. SATELLITE Информация о спинномозговой системе удалена.Заголовок и положение о должности пересмотрены. Обоснование и ссылки обновлены.

    Проверено

    15.05.2008

    Обзор MPTAC. Обновлены разделы с датой рецензирования, списком литературы и историей.

    21.02.2008

    Фраза «исследовательская / не медицинская необходимость» была разъяснена как «исследовательская и не медицинская необходимость».»Это изменение было одобрено на заседании MPTAC 29 ноября 2007 г.

    10.01.2007

    Обновленный раздел кодирования с изменениями ICD-9 10.01.2007.

    Пересмотрено

    17.05.2007

    Обзор MPTAC Название изменено на «Устройства межпозвоночной стабилизации (система позвоночника Dynesys ® , система позвоночника SATELLITE .) »Спинальная система SATELLITE ™ добавлена ​​по мере необходимости для исследования / без медицинской необходимости.

    Проверено

    14.09.2006

    Обзор MPTAC. Никаких изменений в позиции.

    Новый

    22.09.2005

    Разработка первоначального документа MPTAC.


    Федеральное право и закон штата, а также язык договора, включая определения и особые положения / исключения договора, имеют приоритет над медицинской политикой и должны учитываться в первую очередь при определении права на страховое покрытие.

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *