Приказ минздрава 344н: 15.06.2015 N 344 (. 25.12.2020) » ( )» ( » /

Приказ минздрава 344н

Нововведения Приказа 344н об освидетельствовании водителей

С 26.03.2016 г. вступил в силу приказ 344н. Освидетельствование водителей согласно его положениям проводится теперь в несколько иной форме. Для автомобилистов, управляющих ТС категорий «А», «В», «М» и соответствующих подкатегорий, а также для кандидатов в водители авто вышеназванных категорий процедура медосвидетельствования была значительно упрощена.

Основные положения

приказа № 344н Министерства здравоохранения

Цель проведения обязательного медосвидетельствования — определение отсутствия любых противопоказаний и ограничений к управлению ТС. Проводится оно только в медучреждениях, имеющих соответствующую лицензию. Обязательное медицинское освидетельствование должно проводиться в отношении следующих лиц:

• Кандидатов в водители;
• Автомобилистов при замене водительского удостоверения;
• Профессиональных водителей при проведении периодического профосмотра.

Если у водителя обнаружат следующие заболевания — его не допустят к управлению ТС:

1. Психические, невротические расстройства;
2. Умственная отсталость;
3. Эпилепсия;
4. Слепота и так далее

Это список далеко не полный, подробнее об ограничениях по здоровью — читайте в статье здесь.

Проводится процедура за счет самих водителей.

Что включает обязательное медосвидетельствование

Новый приказ о проведении медицинского освидетельствования водителей в подробностях описывает его порядок для автомобилистов, управляющих ТС всех категорий. Медкомиссия согласно новым положениям документа включает следующие этапы:

1. Осмотр терапевтом или врачом общей практики.
2. Осмотр офтальмологом, психиатром, наркологом.
3. Неврологом для водителей и кандидатов в водители ТС следующих видов категорий водительских прав: «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» и соответствующих подкатегорий. Для остальных категорий, в т. ч. «В» обследование у врача-невролога производится только по направлению терапевта или врача общей практики при выявлении последними симптомов неврологического заболевания.
4. Для тех же категорий «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» проводится осмотр оториноларингологом, а также проводится электроэнцефалография. Данное исследование для водителей других категорий обязательно к проведению только в случае выявления врачом-неврологом симптомов заболевания.
5. Исследования на наличие психотропных и наркотических веществ в моче проводятся для водителей и кандидатов в водители для ТС всех категорий, но только при выявлении психиатром-наркологом симптомов соответствующих заболеваний. То есть на подобные исследования врач направляет водителей по своему усмотрению.

Вывод, исходя из представленного перечня, заключается в том, что обязательная медкомиссия для водителей и кандидатов в водители ТС категорий «М», «А», «В» и соответствующих подкатегорий стала проще. 

Приказ МЗ РФ 344н об освидетельствовании водителей гласит, что при проведении процедуры проходить в обязательном порядке придется лишь четырех врачей — терапевта, офтальмолога, психиатра и нарколога. Сдавать мочу или кровь придется только в случае наличия подозрения у психиатра-нарколога на наличие алкогольной или наркотической зависимости у водителя или кандидата.

Закон о медицинском освидетельствовании водителей устанавливает, что для водителей ТС категорий «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» обязательно проходятся еще два врача — невролог и оториноларинголог

(лор). Также обязательным для них является прохождение электроэнцефалографии головы (ЭЭГ). Владельцы же легковых автомобилей и мотоциклов на эту процедуру согласно положениям нового приказа более не направляются.
Подробнее о списке врачей для прохождения водительской комиссии читайте в этой статье https://roadadvice.club/3542-spisok-vrachei-dlya-prohozhdeniya-voditelskoi-komissii

Где проводится обязательное медосвидетельствование

Ранее было указано, что медосвидетельствование проводится в медучреждениях, имеющих соответствующую лицензию. То есть это могут быть как государственные поликлиники, так и коммерческие медицинские учреждения.

Но нужно учесть, что осмотр врача-психиатра производится только в государственных психдиспансерах по месту прописки или временной регистрации. То есть ни одна частная медицинская клиника заключение об отсутствии психических заболеваний при прохождении медосвидетельствования не выдает.

Указы Минздрава предписывают и заключение врача-нарколога получать в госучреждениях. Поэтому для прохождения данного специалиста также придется посетить наркологическую поликлинику по месту проживания. Здесь при наличии симптомов заболевания от водителя могут потребовать сдать мочу или кровь для проверки на наличие наркотических и психотропных веществ — это еще одно нововведение

приказа № 344н.

В одном ряде с вышеназванным документом стоит приказ по медосвидетельствованию водителей № 933н, регулирующий новые правила освидетельствования на состояние алкогольного опьянения. В нем помимо выдоха в алкотестер водителю предписывается в обязательном порядке сдавать мочу или кровь на предмет выявления наркотического опьянения, так как подобного рода нарушения в последние годы стали гораздо более частыми.

Подробнее о Приказе 344н рассказывается в видео:

Что-то непонятно? Задайте вопрос в комментариях и получите ответ специалиста

roadadvice.club

Новые правила прохождения медкомиссии для водителей с 26 марта 2016 года — АВТОМОБИЛИСТЫ

Министерство Юстиции РФ официально зарегистрировалоприказ Министерство здравоохранения РФ № 344н (приказ от 15.06.2015), «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)». Документ был зарегистрирован в Минюсте 11.03.2016 года. Этот приказ вводит на всей территории России новый порядок проведения медицинского освидетельствования водителей для допуска к управлению транспортными средствами.

Новые правила вступят в силу 26 марта 2016 года.

 

Новый приказ Минздрава отменяет предыдущий порядок проведения медицинского освидетельствования водителей для допуска к управлению автомобилями, вводит новые правила проверки водителей на состояние алкогольного и наркотического опьянения, регулирует процесс медицинского осмотра при обмене водительских прав в связи с истечением их срока действия, а также при возврате прав после лишения.

 

Новый порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств, а также кандидатов в водители

 

Согласно новому приказу Министерства здравоохранения, медицинское освидетельствование проводится с целью определения наличия или отсутствия у водителя или кандидата в водители медицинских противопоказаний, ограничений или указаний к управлению транспортными средствами. Наличие противопоказаний к управлению транспортными средствами определяется в соответствии с Постановлением Правительства РФ №1604, которое было принято 29.12.2014 года. ( 

Скачать постановление №1604 от 29 декабря 2014 года:  protivopokazaniya-k-upravleniyu-ts-1.pdf[177,04 Kb] (cкачиваний: 0)

 

В каких учреждениях проводится водительская медицинская комиссия?

 

Согласно приказу Минздрава РФ № 344н, медицинское освидетельствование водителей или кандидатов в водители разрешено проводить в государственных медицинских учреждениях, а также в частных медицинских клиниках. Организации, которые проводят водительскую комиссию, обязаны иметь на этот вид деятельности соответствующую лицензию. В лицензии медицинской организации, которая проводит медицинское освидетельствование водителей должны быть указаны следующие услуги:

 

— медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством

 

— оториноларингология

 

— офтальмология

 

— неврология

 

— функциональная диагностика

 

— терапия

 

Где водитель должен проходить осмотр психиатра?

 

Согласно новым правилам проведения медицинского освидетельствования, которые вступают в силу 26 марта 2016 года, для успешного прохождения медицинской водительской комиссии необходимо помимо невролога, терапевта, лор-врача, окулиста пройти осмотр врача психиатра. Осмотр врача психиатра возможен только в государственных медицинских учреждениях. То есть осмотр врача психиатра не возможен в частной мед.клиники.

Осмотр врача психиатра осуществляется по месту постоянной или временной регистрации водителя или кандидата в водители. То есть все водители, которые хотят пройти осмотр психиатра дляполучения медсправки должны обращаться в психодиспансер в своем районе проживания.

 

Скачать приказ Минздрава № 344н: prikaz-minzdrava-N344n.pdf[789,01 Kb] (cкачиваний: 27)

 

Какие обследования водителей проводятся в психодиспансере?

 

Согласно новым правилам Минздрава 2016 года, помимо осмотра водителя психиатром, также проводятся следующие исследования:

 

— анализ мочи на наличие психоактивных веществ

 

— анализ крови на качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT)

 

Обращаем ваше внимание, что согласно указаниям Министерства здравоохранения, сбор и расшифровка анализов по назначению психиатра возможен также только в государственных медицинских учреждениях (психодиспансерах) по месту официальной регистрации водителя и кандидата в водители (постоянной или временной регистрации).

 

Кто должен проходить медицинскую водительскую комиссию?

 

Новые правила проведения обязательного медицинского освидетельствования обязывают провести медкомиссию в отношении следующих лиц:

 

1. Кандидаты в водители

 

2. Водители, у которых истек срок действия водительских прав

 

3. Водители, у которых истек срок лишения прав для возврата которых необходимо представить в ГИБДД медицинскую справку.

 

4. Водители, у которых было ограничено право действия прав в связи с наличием медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами

 

За чей счет проводится медицинская комиссия водителей?

 

Согласно действующему законодательству и приказу Министерства здравоохранения медицинское освидетельствование водителей или кандидатов в водители проводится за счет денежных средств водителей. То есть, как и прежде все водители, которым необходимо получить водительскую медсправку проходят медицинское освидетельствование за свой счет.

 

Какие врачи должны осматривать водителя или кандидата в водители при прохождении водительской комиссии?

 

Согласно новым правилам Минздрава РФ о проведение медицинского освидетельствования водителей или кандидатов в водители, во время проведения осмотра водители в зависимости от открытых в правах категориях допуска управлению ТС проходят осмотр определенных медицинских специалистов.

 

Для первичного получения, обмена водительских прав или возврата после лишения, категорий «М», «А», «А1», «В», В1″, «ВЕ» водители проходят осмотр следующих врачей: 

 

врач-терапевт или врач общей практики (семейный врач)

 

врач-офтальмологом (окулист)

 

врач-психиатр

 

врач-нарколог

 

Также для получения медицинской справки водитель должен пройти ряд инструментальных исследований (кровь, моча) на предмет обнаружения наркотических и психотропных веществ. Стоит отметить, что анализ крови и мочи проводится не всем водителям, а только тем, у кого врач нарколог и психиатр увидит признаки симптомов и синдромов заболевания, которые могут являться основанием для противопоказаний к управлению транспортными средствами. То есть врач, нарколог и психиатр могут назначать исследование крови и мочи на свое усмотрение. 

 

При проведении медкомиссии водителей или кандидатов в водители, которые имеют или хотят открыть категорию прав «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Тb» и подкатегорий «С1», «D1», «С1Е», «D1E» проводится осмотр следующими специалистами: 

 

врач-терапевт или врач общей практики (семейный врач)

 

врач-офтальмологом (окулист)

 

врач-психиатр

 

врач-нарколог

 

врач-невролог

 

врач-оториноларинголог (лор)

 

Также помимо осмотра вышеуказанными медицинскими специалистами кандидаты в водители или водители с категориями прав «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Тb» и подкатегорий «С1», «D1», «С1Е», «D1E» обязательно должны пройти электроэнцефалографию головы (ЭЭГ).

 

Что будет если у водителя или кандидата в водители будет выявлено врачом-психиатром симптомов и синдромов заболевания (состояния) являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами?

 

Согласно приказу Минздрава, в случае если врач-психиатр выявит наличие у водителя или кандидата в водители симптомы и синдром заболевания по своему профилю, которые являются медицинским противопоказанием для управления транспортом, то врач обязан водителя послать на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации.

 

Нужно ли проходит томограмму головы для получения водительской медицинской справки?

 

Новые правила проведения медицинской комиссии для водителей или кандидатов в водители не включают обязательное прохождение томограммы (МРТ) головы (мозга). То есть если вам будут навязывать для получения медсправки для допуска к управлению автомобилем, прохождение дорогостоящего исследование головы с помощью томограммы, то помните что это не законно. Максимально, что с вас могут потребовать, это пройти электроэнцефалографию головы (ЭЭГ). Но это исследование должны проходить водители, у которых открыты или будут открыты следующие категории прав: С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Тb» и подкатегорий «С1», «D1», «С1Е», «D1E».

 

Сколько действительна водительская медицинская справка?

 

На основании приказа Министерства здравоохранения РФ, который вступает в силу 26 марта 2016 года медицинская справка выданная водителю или кандидату в водители действительна 12 месяцев (1 год) с даты выдачи.

 

Образец медицинской справки для водителей или кандидатов в водители (форма №003-Ву от 15.06.2015)

 

Согласно новому приказу Министерства здравоохранения вводится новая форма медицинской справки, которая приведена в соответствие с введёнными на территории России новыми водительскими категориями. Вот официальный образец медицинской справки для водителей, которая была утверждена Минздравом 15 июня 2015 года.

 

Порядок выдачи медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами

 

• 1. Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами по форме N 003-В/у (далее — Заключение) заполняется медицинским работником при предъявлении гражданином документа, удостоверяющего личность гражданина.

• 2. Записи в Заключение вносятся на русском языке чернилами или шариковой ручкой с пастой синего, фиолетового или черного цвета либо с применением печатающих устройств.

• 3. В левом верхнем углу Заключения указываются полное наименование медицинской организации в соответствии с документом регистрационного учета, код ОГРН, почтовый адрес и телефон, вносятся сведения о наличии лицензии — номер, дата выдачи и срок действия лицензии на работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность.

• 4. В строке 1 Заключения указываются соответственно фамилия, имя, отчество (при наличии) водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства) полностью без сокращений.

• 5. В строке 2 «Дата рождения» указывается дата рождения водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства): число, месяц, год.

• 6. В строке 3 «Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания)» указывается адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства).

• 7. В строке 4 «Дата выдачи медицинского заключения» указывается дата выдачи Заключения: число, месяц, год.

• 8. В строке 5 «Медицинское заключение» путем подчеркивания отмечается наличие или отсутствие медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами у водителя транспортного средства (кандидатов в водители транспортного средства).

• 9. В соответствующих категориям и подкатегориям транспортных средств графах таблицы «Категории и подкатегории транспортных средств, на управление которыми предоставляется право на управление транспортными средствами» выбранное отмечается знаком «V», в иных строках таблицы проставляется знак «Z».

• 10. В соответствующих строках таблицы «Медицинские ограничения к управлению транспортными средствами» выбранное ограничение отмечается знаком «V».

• 11. В соответствующих строках таблицы «Медицинские показания к управлению транспортными средствами» необходимое медицинское показание отмечается знаком «V».

• 12. В строке 6 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) врача, выдавшего медицинское заключение, и его подпись.

• 13. В правом нижнем углу Заключения проставляется печать медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.

• 14. Выданные Заключения подлежат обязательной регистрации в Журнале регистрации выданных медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами по форме согласно приложению N 4 к настоящему Приказу.

Скачать приказ Минздрава № 344н: prikaz-minzdrava-N344n.pdf

car-day.ru

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)»

Редакция от 22 ноября 2019 года

В соответствии со статьей 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 50, ст. 4873; 1999, N 10, ст. 1158; 2002, N 18, ст. 1721; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 52, ст. 5498; 2007, N 46, ст. 5553; N 49, ст. 6070; 2009, N 1, ст. 21; N 48, ст. 5717; 2010, N 30, ст. 4000; N 31, ст. 4196; 2011, N 17, ст.2310; N 27, ст.3881; N 29, ст. 4283; N 30, ст. 4590, ст. 4596; 2012, N 25, ст. 3268; N 31, ст. 4320; 2013, N 17, ст. 2032; N 19, ст. 2319; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4029; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 7002; 2014, N 42, ст. 5615; 2015, N 24, ст. 3370; N 29, ст. 4359), подпунктами 5.2.75 и 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333), приказываю:

1. Утвердить:

• порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) согласно приложению N 1;
• форму медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами согласно приложению N 2;
• порядок выдачи медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами согласно приложению N 3;
• форму N 036-В/у-10 «Журнал регистрации выданных медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами» согласно приложению N 4.

2. Установить, что медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами является защищенной полиграфической продукцией уровня «В».

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 сентября 2010 г. N 831н «Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2010 г., регистрационный N 18784).

4. Абзац третий пункта 1, пункты 2 и 3 настоящего приказа вступают в силу с 1 июля 2016 года.

5. Подпункты 8 и 9 пункта 6 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденного настоящим приказом, в редакции приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 2019 г. №731н, вступают в силу с 1 июля 2020 года.

pddmaster.ru

О внесении изменений в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2015 г. N 344н , Приказ Минздрава России от 10 сентября 2019 года №731н

О внесении изменений в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня …

Приказываю:

Внести изменения в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2015 г. N 344н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2016 г., регистрационный N 41376), согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
8 ноября 2019 года,
регистрационный N 56466

Приложение. Изменения, которые вносятся в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской …

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 сентября 2019 года N 731н

1. В пункте 6:

а) в подпункте 8 слова «(при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами)» исключить;

б) в подпункте 9 слова «(при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами)» исключить;

в) сноски «6» и «7» к подпунктам 8 и 9 исключить.

2. Дополнить пунктами 6_1-6_3 следующего содержания:

«6_1 Определение наличия психоактивных веществ в моче проводится в два этапа:

1) предварительные химико-токсикологические исследования (далее — предварительные ХТИ), направленные на получение объективных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

2) подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее — подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

6_2. Предварительные ХТИ проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин.

Предварительные ХТИ для выявления наличия в организме человека веществ, указанных в абзаце первом настоящего пункта, проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, одновременно на все вещества и не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.

В случае выявления при проведении предварительных ХТИ в биологических объектах наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов эти объекты направляются для проведения подтверждающих ХТИ.

6_3. Подтверждающие ХТИ проводятся методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов подтверждающих ХТИ путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.».

3. Абзац первый пункта 10 после слов «субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения» дополнить словами «, в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения (за исключением связанных с употреблением психоактивных веществ), включенных в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 (далее — перечень)».

4. Дополнить пунктом 10_1 и сноской «9-1» к нему следующего содержания:

«10_1. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром-наркологом у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, и (или) определения наличия психоактивных веществ в моче по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 8 пункта 6 настоящего порядка, и (или) определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови в концентрации, превышающей 1,2% концентрации всех изоформ трансферрина, по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 9 пункта 6 настоящего порядка, освидетельствуемый направляется на медицинское обследование, проводимое в специализированной медицинской организации, указанной в абзаце третьем пункта 3 настоящего порядка, включающее осмотр врачом-психиатром-наркологом, инструментальное и лабораторные исследования в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включенных в перечень. В наиболее сложных и конфликтных ситуациях решение о наличии (отсутствии) указанных расстройств принимается врачебной комиссией, состоящей из врача-психиатра-нарколога, врача-терапевта и врача-невролога.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714).».

Электронный текст документа
подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov. ru, 11.11.2019,
N 0001201911110016

docs.cntd.ru

Нововведения Приказа 344н об освидетельствовании водителей

С 26.03.2016 г. вступил в силу приказ 344н. Освидетельствование водителей согласно его положениям проводится теперь в несколько иной форме. Для автомобилистов, управляющих ТС категорий «А», «В», «М» и соответствующих подкатегорий, а также для кандидатов в водители авто вышеназванных категорий процедура медосвидетельствования была значительно упрощена.

Основные положения

приказа № 344н Министерства здравоохранения

Цель проведения обязательного медосвидетельствования — определение отсутствия любых противопоказаний и ограничений к управлению ТС. Проводится оно только в медучреждениях, имеющих соответствующую лицензию. Обязательное медицинское освидетельствование должно проводиться в отношении следующих лиц:

• Кандидатов в водители;
• Автомобилистов при замене водительского удостоверения;
• Профессиональных водителей при проведении периодического профосмотра.

Если у водителя обнаружат следующие заболевания — его не допустят к управлению ТС:

1. Психические, невротические расстройства;
2. Умственная отсталость;
3. Эпилепсия;
4. Слепота и так далее

Это список далеко не полный, подробнее об ограничениях по здоровью — читайте в статье здесь.

Проводится процедура за счет самих водителей.

Что включает обязательное медосвидетельствование

Новый приказ о проведении медицинского освидетельствования водителей в подробностях описывает его порядок для автомобилистов, управляющих ТС всех категорий. Медкомиссия согласно новым положениям документа включает следующие этапы:

1. Осмотр терапевтом или врачом общей практики.
2. Осмотр офтальмологом, психиатром, наркологом.
3. Неврологом для водителей и кандидатов в водители ТС следующих видов категорий водительских прав: «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» и соответствующих подкатегорий.
   Для остальных категорий, в т. ч. «В» обследование у врача-невролога производится только по направлению терапевта или врача общей практики при выявлении последними симптомов неврологического заболевания.
4. Для тех же категорий «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» проводится осмотр оториноларингологом, а также проводится электроэнцефалография. Данное исследование для водителей других категорий обязательно к проведению только в случае выявления врачом-неврологом симптомов заболевания.
5. Исследования на наличие психотропных и наркотических веществ в моче проводятся для водителей и кандидатов в водители для ТС всех категорий, но только при выявлении психиатром-наркологом симптомов соответствующих заболеваний. То есть на подобные исследования врач направляет водителей по своему усмотрению.

Вывод, исходя из представленного перечня, заключается в том, что обязательная медкомиссия для водителей и кандидатов в водители ТС категорий «М», «А», «В» и соответствующих подкатегорий стала проще. Приказ МЗ РФ 344н об освидетельствовании водителей гласит, что при проведении процедуры проходить в обязательном порядке придется лишь четырех врачей — терапевта, офтальмолога, психиатра и нарколога. Сдавать мочу или кровь придется только в случае наличия подозрения у психиатра-нарколога на наличие алкогольной или наркотической зависимости у водителя или кандидата.

Закон о медицинском освидетельствовании водителей устанавливает, что для водителей ТС категорий «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» обязательно проходятся еще два врача — невролог и оториноларинголог (лор). Также обязательным для них является прохождение электроэнцефалографии головы (ЭЭГ). Владельцы же легковых автомобилей и мотоциклов на эту процедуру согласно положениям нового приказа более не направляются.
Подробнее о списке врачей для прохождения водительской комиссии читайте в этой статье https://roadadvice.club/3542-spisok-vrachei-dlya-prohozhdeniya-voditelskoi-komissii

Где проводится обязательное медосвидетельствование

Ранее было указано, что медосвидетельствование проводится в медучреждениях, имеющих соответствующую лицензию. То есть это могут быть как государственные поликлиники, так и коммерческие медицинские учреждения.

Но нужно учесть, что осмотр врача-психиатра производится только в государственных психдиспансерах по месту прописки или временной регистрации. То есть ни одна частная медицинская клиника заключение об отсутствии психических заболеваний при прохождении медосвидетельствования не выдает.

Указы Минздрава предписывают и заключение врача-нарколога получать в госучреждениях. Поэтому для прохождения данного специалиста также придется посетить наркологическую поликлинику по месту проживания. Здесь при наличии симптомов заболевания от водителя могут потребовать сдать мочу или кровь для проверки на наличие наркотических и психотропных веществ — это еще одно нововведение приказа № 344н.

В одном ряде с вышеназванным документом стоит приказ по медосвидетельствованию водителей № 933н, регулирующий новые правила освидетельствования на состояние алкогольного опьянения. В нем помимо выдоха в алкотестер водителю предписывается в обязательном порядке сдавать мочу или кровь на предмет выявления наркотического опьянения, так как подобного рода нарушения в последние годы стали гораздо более частыми.

Подробнее о Приказе 344н рассказывается в видео:

Что-то непонятно? Задайте вопрос в комментариях и получите ответ специалиста

Минздрав продлит до 2022 года действующий порядок получения медсправок для водителей

Министерство здравоохранения РФ приняло решение продлить до 1 января 2022 года действующий порядок медицинского освидетельствования водителей. Ранее при выдаче справок людям, желающим получить или заменить водительское удостоверение, ведомство предлагало проводить обязательный тест на наркотики и злоупотребление алкоголем. Однако срок принятия поправок к приказу Минздрава №344н несколько раз сдвигался – сначала на 1 июля 2020 года, затем на 1 января 2021 года.

В Минздраве заявили, что решение о продлении действующего порядка по проведению медосвидетельствования приняли «с учетом поступающих обращений от гражданского общества». Новые поправки в приказ о медосмотрах водителей, которые должны были вступить в силу с 1 января 2021 года, предполагали введение обязательного теста на хронический алкоголизм (наличие в крови карбогидрат-дефицитного трансферрина – CDT-маркера).

«Одновременно с этим будет продолжена экспертная работа по совершенствованию вопросов медицинского освидетельствования. Так, в частности, планируется расширить спектр применяемых методик определения психических расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Если в настоящее время может быть использован лишь CDT-тест как единственная возможная методика, то предлагаемые изменения позволят использовать любые существующие методики, например, исследования этилглюкуронида или фосфадитил-этанола», – уточнили в Минздраве РФ.

Приказ Минздрава, вносящий изменения в процедуру медосмотра, был подписан в сентябре 2019 года. За день до вступления в силу нового порядка к наркодиспансерам по всей стране выстроились очереди желающих получить медсправку по старым правилам. Это привлекло внимание президента РФ Владимира Путина, который раскритиковал новые правила, назвал попытку единовременно изменить порядок «чушью» и говорил, что «надо вводить это как-то с умом, поэтапно хотя бы».

Заместитель министра здравоохранения РФ Олег Салагай в июле 2020 года отмечал, что в ведомстве до конца 2020 года планируют разработать поправки в порядок прохождения медицинского осмотра автовладельцем. Изменения предполагали, что тест на регулярное употребление алкоголя должен проводиться только по назначению нарколога.

В августе 2020 года появилась последняя версия проекта приказа Минздрава, утверждающего с 1 января 2021 года новый порядок получения водителями медсправок. В этой версии не было утверждения об обязательной сдаче крови на CDT-маркеры для определения регулярной алкогольной нагрузки.

Поделиться в соц.сетях

Информационный портал Труд-Эксперт.Управление

Приказ Минздрав России от 15.06.2015 № 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)»

22 марта 2016 г.

Обязательное медицинское освидетельствование водителей (кандидатов в водители) транспортных средств: новый порядок проведения
 

Утверждены порядки проведения обязательного медосвидетельствования водителей (кандидатов в водители) транспортных средств и выдачи медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у них медицинских противопоказаний, показаний или ограничений к управлению такими средствами. Также разработана форма указанного медицинского заключения.

Медосвидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования. В частности, осмотр врачом-терапевтом, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-офтальмологом; обследование врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом. Оно проводится в медорганизациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Обследование врачом-психиатром осуществляется в специализированных медорганизациях государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Медосвидетельствование проводится за счет средств водителей в отношении: кандидатов в водители транспортных средств; водителей транспортных средств в связи с заменой водительского удостоверения; лиц, работающих водителями транспортных средств.

Результаты медосвидетельствования, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний, показаний или ограничений к управлению транспортными средствами вносятся в медицинскую карту пациента.

Медицинское заключение оформляется врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) в присутствии освидетельствуемого и действительно для предъявления в ГИБДД МВД России в течение 12 месяцев с даты выдачи. Оно является защищенной полиграфической продукцией уровня «В».

При отказе освидетельствуемого от прохождения медосвидетельствования или прохождения хотя бы одного из осмотров или обследований врачами-специалистами, инструментальных и лабораторных исследований, медицинское заключение не оформляется.

Форма медицинского заключения вводится в действие с 1 июля 2016 г. Единый образец медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами прекращает действовать с указанной даты.

 

 

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 15 июня 2015 г. N 344н

 

О ПРОВЕДЕНИИ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ВОДИТЕЛЕЙ

ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ (КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ

ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ)

 

Зарегистрировано в Минюсте России 11 марта 2016 г. N 41376

 

В соответствии со статьей 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 50, ст. 4873; 1999, N 10, ст. 1158; 2002, N 18, ст. 1721; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 52, ст. 5498; 2007, N 46, ст. 5553; N 49, ст. 6070; 2009, N 1, ст. 21; N 48, ст. 5717; 2010, N 30, ст. 4000; N 31, ст. 4196; 2011, N 17, ст. 2310; N 27, ст. 3881; N 29, ст. 4283; N 30, ст. 4590, ст. 4596; 2012, N 25, ст. 3268; N 31, ст. 4320; 2013, N 17, ст. 2032; N 19, ст. 2319; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4029; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 7002; 2014, N 42, ст. 5615; 2015, N 24, ст. 3370; N 29, ст. 4359), подпунктами 5.2.75 и 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333),

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

• порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) согласно приложению N 1;
• форму медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами согласно приложению N 2;
• порядок выдачи медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами согласно приложению N 3;
• форму N 036-В/у-10 «Журнал регистрации выданных медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами» согласно приложению N 4.

2. Установить, что медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами является защищенной полиграфической продукцией уровня «B».

 

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 сентября 2010 г. N 831н «Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2010 г., регистрационный N 18784).

4. Абзац третий пункта 1, пункты 2 и 3 настоящего приказа вступают в силу с 1 июля 2016 года.

 

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

 

С полным текстом приказа Минздрава России можно ознакомиться здесь:

 

Изменен порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств

Изменен порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств

Приказом Минздрава России от 10.09.2019 № 731н внесены изменения в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.06. 2015 № 344н.

Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования.

С 22 ноября 2019 года проведение исследования на предмет определения наличия психоактивных веществ в моче, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови являются обязательными.

Ранее, данные исследования проводились только при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами.

В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром-наркологом у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, и (или) определения наличия психоактивных веществ в моче по результатам исследований, и (или) определения карбогидрат-дефицитного трансферрина в сыворотке крови в концентрации, превышающей 1,2% концентрации всех изоформ трансферрина, освидетельствуемый направляется на медицинское обследование, проводимое в специализированной медицинской организации, включающее осмотр врачом-психиатром-наркологом, инструментальное и лабораторные исследования в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включенных в перечень.

Медицинское освидетельствование проводится в отношении кандидатов в водители транспортных средств; водителей транспортных средств в связи с заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после истечения срока лишения права на управление транспортными средствами.

Кроме того, медицинское освидетельствование проводится в отношении лиц, работающих в качестве водителей транспортных средств, при проведении обязательного периодического медицинского осмотра которых выявлены признаки заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями либо ранее не выявлявшимися медицинскими показаниями или медицинскими ограничениями к управлению транспортными средствами и подтвержденных по результатам последующих обследования и лечения.

Приказ Минздрава России вступает в силу 22.11.2019

Старший помощник прокурора края

по правовому обеспечению

транспортный консалтинг

Что говорят те, кто внедрил в свою организацию решения ООО «Транспортный консалтинг»

… c ООО «Транспортный консалтинг» сотрудничаем с 2014 года, благодаря этому транспортная инспекция, при проверке, была очень удивлена — сказали, что первый раз пишут акт с выводом “недостатков нет”. Сотрудничество с Вашим коллективом во главе с Константином Зворыгиным доставляет огромное удовлетворение. Это улучшение качества работы по БДД, экономия времени на изучение и воплощение в жизнь руководящих документов и многое другое. Огромное Вам спасибо! Надеюсь на дальнейшее сотрудничество!

— Александр Вознюк ООО «Фундамент», г. Симферополь, Республика Крым

“ …Константин! Здравствуйте! Вы занимаетесь очень полезным делом! При непрозрачности нашего законодетельства в общем и в БДД в частности, Вы по-сути нарабатываете правоприменительную практику. Имел удовольствие воспользоваться плодами Вашего труда (покупал через Интернет Ваш шаблон документов на Москву). В принципе больше вопросов не возникало, разжевано досканально (кроме Положения о стажировке, но мы это с Вами обсуждали). Поэтому далее с удовольствием буду принимать участие в обсуждении вопросов, связанных с БДД. А так спасибо еще раз. Всем рекомендую, полезный пакет документов.”

— Лукашевич Андрей Оттович, Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации

…Спасибо Вам огромное за сайт с полезными статьями, особенно по теме БДД. Они оказались весьма кстати, как и Ваши уроки, направленные по электронной почте. С Вашей помощью удалось грамотно обосновать свои возражения на предписание ГИБДД и самим разобраться в требованиях действующего законодательства, при этом получить уверенность, что все делаешь правильно.

Аттестация ответственных за БДД. Такое требование ГИБДД предъявляет к нам регулярно — каждую проверку, которую осуществляет каждые два года, в связи с чем начали возникать сомнения в собственной правоте… Как правильно Вы заметили — пройти обучение и аттестацию никто не запрещает.

СПАСИБО.

— председатель правового комитета Управления финансов Администрации Томского района

Минздрав предложил изменить правила медосвидетельствования водителей :: Общество :: РБК

Внести изменения в порядок обязательного медосвидетельствования водителей и тех, кто собирается получать права, Минздрав хотел еще осенью прошлого года, однако эта инициатива встретила критику со стороны Владимира Путина

Фото: Максим Блинов / РИА Новости

Министерство здравоохранения подготовило проект об изменениях в правилах медицинского освидетельствования для водителей. В нем предлагается принуждать их к сдаче анализов на употребление алкоголя только в том случае, если нарколог выявит симптомы, указывающие на наличие соответствующей болезни. Проект опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов.

«Внести изменения в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2015 г. № 344н», — говорится в документе.

Эксперты оценили решение Минздрава отложить новый порядок медосмотра

В нем отмечается, что для проверки того, употреблял ли водитель алкогольную продукцию, будут использоваться лабораторные исследования крови или мочи. К ним будут прибегать только лишь в том случае, если врач-психиатр-нарколог обнаружит у водителя симптомы соответствующего заболевания или определит, что он находится в нетрезвом виде.

Минздрав подписал приказ о внесении изменений в порядок обязательного медицинского освидетельствования водителей и кандидатов в водители в октябре прошлого года. В документе говорилось, что при получении или продлении водительских прав автомобилистам необходимо будет сдать дополнительный анализ мочи на употребление наркотиков и психотропных веществ, а также крови для определения биомаркера хронического злоупотребления алкоголем.

Продукция регулируется постановлениями и приказами РФ Полиграф Защита

Чековые книжки

Чековая книжка — это набор пронумерованных чеков. Каждая форма состоит из двух частей: собственно чека, который передается в банк, а позвоночник остается у организации. Это форма строгой отчетности. В использование чеков регулируется постановлением ЦБ РФ от 27 февраля 2017 г. № 579-П «О графике. счетов для кредитных организаций и порядок его подачи.»

---

Медицинское заключение о владении оружием

Медицинские заключения — это формы строгой отчетности, выдаваемые медицинскими организациями. Приказ Минздрава Российской Федерации от 30 июня 2016 г. № 441н утверждена форма № 002-О / у, которая выдается при отсутствии медицинских противопоказания к владению оружием.

Бланк медицинского заключения распечатывается в соответствии с требованиями приказа Минфина от 7 февраля 2003 г.14Н к формам категории «В». Графическое оформление бланков медицинских заключений должно содержать гильоширование. с переходом радужной оболочки, микропечатью, скрытыми элементами печати и номером. Форма, требования к деталям и их расположение по форме определяются Минздравом РФ, и каждым медицинским учреждением. вправе самостоятельно выбирать требования к безопасности номера. Эта функция может помочь в спорной ситуация для подтверждения принадлежности формы к определенному медицинскому учреждению.

---

Медицинское заключение на водительское удостоверение

Медицинские заключения — это формы строгой отчетности, выдаваемые медицинскими организациями. Приказ Министерства Российской Федерации Минздравом РФ от 15 июня 2015 г. № 344н утверждена форма № 003-В / у, которая оформляется в г. отсутствие медицинских противопоказаний к управлению автомобилем.

Бланк медицинского заключения распечатывается в соответствии с требованиями приказа Минфина от 7 февраля 2003 г.14N к формам категории «В». Графическое оформление бланков медицинских заключений должно содержать гильоширование. с переходом радужной оболочки, микропечатью, скрытыми элементами печати и номером.

---

Медицинская справка о допуске к вождению

Наша компания изготавливает бланки строгой отчетности «Медицинское свидетельство о допуске к управлению транспортным средством» в соответствии с приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 сентября 2010 г. № 831.

---

Медицинские свидетельства о рождении

Форма «Медицинское свидетельство о рождении», утвержденная приказом Минздрава РФ от 2 сентября 2013 г. № 609н. Это защищенная полиграфическая продукция с уровнем защиты «В» и форматом 210 х 297 мм.

Специальная бумага с водяным знаком и защитными волокнами используется для изготовления бланков медицинских свидетельств о рождении. В неповторяющаяся гильошированная сетка (одна с радужной печатью), бордюры, розетки, выполненные контурными и прямыми линиями, При разработке композиции формы используются контурный и прямой метод микротекстов.Краски со специальными защитными свойства используются для печати. Нумерация анкеты производится методом высокой печати.

---

Медицинские книги

Медицинская книжка является официальным документом строгой отчетности, выдается сотрудникам некоторых профессий, производства и организаций в соответствии с приказом Роспотребнадзора от 20 мая 2005 г. № 402 «О личном медицинская книжка и санитарный паспорт ». Медицинская книжка — защищенная полиграфическая продукция уровня« В ».Это должно быть прошиты нитками заводским способом и содержат следующие элементы:

• водяных знаков на каждой странице;
Номер
• LMC, который напечатан;
• защитная голограмма;
• ламинированная страница с данными владельца.

»Приказ 1528 Министерства здравоохранения Украины« Об опубликовании результатов исследований »

Приказ Минздрава Украины № 1528 «Об опубликовании результатов исследований»

Нирпал Вирди, руководитель отдела прозрачности и раскрытия информации

За последние несколько лет Украина предприняла значительные шаги в сфере медицинских услуг в надежде сопоставить высокое качество и современное здравоохранение, предоставляемое в ведущих западных странах.Министерство здравоохранения (МЗ) Украины продолжает активно инвестировать в эту амбициозную цель. Новый закон, принятый в парламенте в 2017 году, позволил трансформирующемуся сектору здравоохранения открыть свои государственные услуги в дружественной для бизнеса среде сотрудничества для государственно-частного партнерства. Наряду с высококачественными медицинскими услугами также была предпринята попытка трансформировать процесс подачи заявок на участие в нормативных актах.

Приказ Минздрава Украины 1528

Кроме того, Минздрав выпустил новую процедуру раскрытия как доклинических, так и клинических данных.Это вступило в силу в июне 2019 года в соответствии с Приказом 1528. Согласно этому закону, Минздрав обязано публиковать доклинические и клинические отчеты по всем лекарствам на общедоступном портале.

Что в рамках?

1. Во время регистрации досье Минздрав требует от спонсоров предоставления доклинических и клинических данных в заранее определенных формах с сопроводительным письмом, которое было разработано властями.
2. Это относится только к материалам, поданным после августа 2019 года, только для стандартных и ускоренных процедур.
3. Для вариационных регистраций до августа 2019 года подача форм является добровольной.

Сроки утверждения

При стандартной процедуре регистрации срок экспертизы составляет 210 дней, а общий срок — 18-24 месяца. Если одобрение уже получено в других указанных регулирующих органах, ускоренная экспертиза процедуры занимает 45 дней, а общий срок — 8-12 месяцев. Спонсор будет обязан создать свои формы раскрытия информации в течение этого периода.

Рекомендации

Synchrogenix поддержал спонсоров, разместив тысячи сообщений об испытаниях в глобальных базах данных с использованием проверенной методологии. Основываясь на многолетнем опыте обеспечения соблюдения спонсорами требований посредством консультирования, руководства проектом, подготовки плана исправления, публикации обновлений и завершения, а также создания процессов, мы предлагаем следующее, чтобы соблюдать Приказ Минздрава 1528.

Рекомендуемый подход

• В сопроводительном письме четко укажите согласие спонсора раскрыть данные в предоставленных формах.Также подтвердите и объясните, почему были исключены определенные данные и почему некоторые испытания могли не проводиться.
• Заполните формы, используя шаблоны, предоставленные Минздравом, и введите информацию, обычно содержащуюся в резюме отчета о клиническом исследовании.
• Не разглашать данные, которые еще не были опубликованы в открытом доступе. Предоставляйте только ту информацию, которая уже была опубликована в других глобальных реестрах, таких как CT.gov или EudraCT.
• Заполняя формы, не включайте какую-либо личную информацию, позволяющую установить личность, или конфиденциальную информацию компании.Нет необходимости анонимизировать или редактировать эти документы.
• Заполните формы на английском языке, а затем все формы переведены на украинский язык.

Отчетность

• Для каждого клинического исследования требуются индивидуальные формы.
• Для доклинических исследований требуется одна комбинированная форма.

Что мы узнали на данный момент

Synchrogenix уже начал поддерживать спонсоров новыми положениями Украины о публичном раскрытии информации.Наши экспертные группы регулирующих органов сделали следующие наблюдения.

• Минздрав не дает никаких указаний, кроме предоставления запрошенных форм.
• Минздрав поощряет спонсоров делать все возможное с формами и примет решение о стандартах после коллективного рассмотрения заявок спонсоров.
• Существует другой подход к формам, запрашиваемым для клинических и доклинических исследований.
• Нам еще предстоит узнать, когда и где эти формы будут размещены для общего пользования.
• Если у вас нет ожидающих отправки, рассмотрите возможность добровольной отправки форм для прошлой отправки, чтобы протестировать и изучить процесс.
• Оставьте время в процессе для перевода.

Хотите больше информации? Свяжитесь с нами, чтобы поговорить с нашими экспертами в области регулирования.

BfArM2013 — Домашняя страница — Статус HTTP 404

Перейти к:

• Содержимое
• Главное меню
• Искать

Servicemeu

• Deutsch
• Пресса
• RSS
• Глоссарий
• Контакты

• О нас

  Unternavigationspunkte

  • • Организация

      • Руководитель
      • Портфель BMG
      • Как с нами связаться
      • Библиотека
      • Консультации
      • Опрос удовлетворенности клиентов

    • ЕС и другие страны

      • CHMP
      • PDCO
      • HMPC
      • COMP
      • PRAC
      • CMDh
      • Меморандум о взаимопонимании
      • ICH

    • Публикации

      • Годовые отчеты / публикации

    • Сервис

      • Контактные лица
      • Формы
      • FAQ

• Лекарственные препараты

  Unternavigationspunkte

  • Лицензирование

    • Типы регистрационных свидетельств

      • Дополнительные и альтернативные лекарственные средства (CAM) и традиционные лекарственные средства (TMP)
      • Библиографическое приложение

    • Процедуры лицензирования

      • Нац. Процедуры лицензирования
      • DCP / MRP
      • Централизованные процедуры лицензирования
      • Параллельный импорт лекарственных средств

    • Последующие процедуры

      • Варианты
      • Продление
      • Оговорка о прекращении действия
      • Письменный отказ
      • Публикация клинических испытаний результаты в соотв. Раздел 42b AMG

    • Вопросы, относящиеся к лицензированию

      • Электронное представление
      • Brexit
      • Консультационные процедуры
      • Фармакопея
      • Информация о Сертификатах ВОЗ

    • Лекарственные препараты для детей

      900 товары для детей
      • Совместная работа в педиатрии
      • PUMA

    • Клинические испытания

      • Программы «Милосердное использование»
      • Процедура добровольной гармонизации (VHP)

    • Информация о лекарственных средствах

      • Директива о фальсифицированных лекарствах

    • Сервис

      • Часто задаваемые вопросы по лекарствам
      • Формы
      • Статистика

  • Фармаконадзор

    • Информация о рисках

      • Rote-Hand-Briefe и информационные письма
      • Процедуры оценки рисков
      • Прочая информация о рисках
      • Список лекарственных средств, находящихся под дополнительным мониторингом
      • Планы управления рисками ( RMP )
      • Учебные материалы
      • Европейская база данных по сообщениям о нежелательных реакциях на лекарства

    • Отчетность о рисках

      • Медицинские работники, сообщающие о побочных реакциях
      • Потребители, сообщающие о побочных реакциях
      • Подделки, дефекты качества, отзыв партии (быстрое предупреждение)

    • Периодические отчеты по безопасности (ПОББ)

      • Основные профили безопасности (CSP): совместная работа

    • Советы и комитеты

      • Комитет по оценке рисков фармаконадзора ( PRAC )
      • Экспертные консультации Комитет по вопросам, касающимся только аптек
      • Консультативный комитет экспертов по вопросам, связанным только с рецептами
      • Регулярные заседания

• Медицинское оборудование

  Unternavigationspunkte

  • • Информация о рисках

      • Система бдительности
      • Полевые корректирующие действия
      • Рекомендации BfArM
      • Научный обзор
      • Безопасность медицинских устройств

    • Клинические испытания MD / Оценочные исследования эффективности

      • Консультационные процедуры
      • Информация о подаче запроса на разрешение клинического исследования или исследования оценки эффективности
      • Информация о подаче запроса об отказе в разрешении на проведение клинического исследования или исследование по оценке эффективности
      • Последующие поправки
      • Серьезные нежелательные явления ( SAE )
      • Прекращение и прекращение исследований

    • Правовая база

      • Медицинские изделия: задачи BfArM
      • Законы и постановления
      • Доступ на рынок

    • Дифференциация / классификация

      • Критерии дифференциации / классификации
      • Запрос на классификацию и / или дифференциацию
      • Руководство по «Медицинским приложениям»

    • Приложения цифрового здравоохранения (DiGA)

      • Тесты на антиген SARS-CoV-2

        • Сервис

          • Новости о медицинских изделиях
          • Контактные лица по медицинским приборам
          • Формы медицинских изделий
          • Часто задаваемые вопросы по медицинскому оборудованию

    • Федеральное агентство по опиуму

      Unternavigationspunkte

      • • Наркотические средства

          • Лицензии
          • Уведомления
          • Записи
          • Импорт и экспорт

        • Регистр замещения

          • Отчет из Регистра замещения

        • Прекурсоры

          • Импорт и экспорт
          • Лицензия и регистрация

        • T-Prescriptions

          • T-Prescription Template
          • T-Prescription Procedure
          • Сводные характеристики продукта и листовки на упаковке
          • Брошюра для пациента по Imnovid® / Revlimid® / Thalidomide Celgene®
          • Таблицы информированного согласия и контрольные списки

        • Сервис

          • Формы Федерального агентства по опиуму

    • Исследования

      Unternavigationspunkte

      • • Фармакогеномика

          • Фармакоэпидемиология

            • Лекарственная аллергия

              • Безопасность медицинских изделий

                • Нейропсихофармакология

                  • Особые указания

                    • Биостатистика

                      • СНОМЕД CT

                        • Сервис

                          • Публикации

                    • Сервис

                      Unternavigationspunkte

                      • • Сервис

                          • Консультации
                          • Контактные лица
                          • FAQ
                          • Формы
                          • Стоимость
                          • Статистика

                        • Сообщения

                          • Новости
                    Вы здесь: Домашняя страница

                    Вы здесь:

                    1. Домашняя страница
                    2. Статус HTTP 404

                    Эта страница

                    • Рекомендовать страницу

                    Страница не найдена

                    Дата 2012 г. 11,13

                    наверх

                    Kontakt

                    Benötigen Sie weitere Informationen?

                    Zum Kontaktformular

                    • Заявление об ограничении ответственности
                    • Раскрытие юридической информации
                    • Карта сайта
                    • Контакты

                    © BfArM — 2013

                    Купить Vantin онлайн — Сейф Vantin № RX

                    »Заказать вантин 200мг мастеркард, марки антимикробных ополаскивателей.»

                    Автор: TuTran Nguyen, PharmD, BCPS

                    • Дополнительный факультет, Департамент клинической фармации, Колледж фармации и здравоохранения Батлерского университета
                    • Резидент аптеки внутренней медицины PGY-2, Методистская больница Университета Индианы, Индианаполис, Индиана

                    Химическая структура гормонов щитовидной железы для синтеза этих гормонов необходимы аминокислота тирозин и микроэлемент йода, вирус нежити. Купите дженерик вантин 200 мг.Производство этих йодированных аминокислот начинается с синтеза тиреоглобулина, который посттрансляционно модифицируется в серии уникальных биохимических реакций: антибиотики келлимом заказывают вантин 100 мг быстрой доставки. Все эти биосинтетические процессы в щитовидной железе контролируются механизмом обратной связи в рамках гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси антибиотики, применяемые при почечной недостаточности, купив вантин 200 мг с визой. В щитовидной железе йодный насос на базолатеральной плазматической мембране может концентрировать ионов йода в 30 раз больше, чем в крови бактерий ботулизма вантин с амексом.При максимальной активности железы концентрация повышается до 250 раз больше, чем в крови. Высокое повышение концентрации йода в крови, потребление йода выше 2 мг / сут, приводит к гораздо более высокой концентрации ионов в щитовидной железе и снижению биосинтетических процессов в железе. Этот ауторегуляторный феномен известен как эффект Вольфа-Чайкова, который подавляет образование гормонов щитовидной железы внутри фолликула щитовидной железы. В своей основной форме Tg представляет собой димерный гликопротеин 660 кДа, состоящий из двух идентичных субъединиц.Молекула Tg содержит 140 тирозинов, хотя только около 20% из них фактически используются для синтеза T4 и T3. Он синтезируется и первоначально обрабатывается в эндоплазматическом ретикулуме с образованием димеров и с добавлением N-связанных остатков гликозидов. Далее обрабатывается в аппарате Гольджи, особенно путем модификации углеводных остатков. Tg транспортируется через везикулы из сети транс-Гольджи к апикальной поверхности тироцитов и высвобождается в просвет фолликулов щитовидной железы, где он хранится в коллоиде в качестве основного компонента (> 95%).Неоднородность Tg в коллоиде не ограничивается содержанием в нем йода и углеводов. Таким образом, хотя преобладающей формой Tg является 660 кДа, свободные мономеры 330 кДа можно найти в минимальных количествах. Уменьшение или деградация обоих может привести к образованию полипептидов меньшего размера, обычно в следовых количествах в коллоиде. Другая синтетическая реакция — это реакция сочетания, при которой молекулы йодтирозина соединяются вместе. Поглощение ТГ тироцитами происходит за счет микропиноцитоза, который может быть неспецифическим (жидкая фаза) или опосредованным рецептором.Обе формы микропиноцитоза, также называемые эндоцитозом или интернализацией сосудов, включают образование мелких пузырьков на апикальной мембране, которые инвагинируют с образованием внутриклеточных пузырьков, которые сливаются с лизосомами. Напротив, рецептор-опосредованный эндоцитоз включает специфическое связывание определенных веществ с рецепторами клеточной поверхности с высоким или низким сродством. Было предложено несколько рецепторов на апикальной поверхности, где они могут опосредовать эндоцитоз, или на внутриклеточных мембранах, где они могут влиять на внутриклеточный трафик.Tg связывается с мегалином в твердофазном анализе с характеристиками высокоаффинных взаимодействий рецептор-лиганд. Рецептор асиалогликопротеина щитовидной железы может усваивать и возвращать незрелые формы Tg обратно в коллоид. Имеются также данные о рецепторах с низким сродством на тироцитах, но их роль в захвате Tg окончательно не установлена. Т3 продуцируется в 10 раз меньше, но большая часть Т3 образуется из Т4 путем дейодирования в периферических тканях, печени, почках и мышцах, катализируемого дейодиназами. В тканях большая часть эффекта Т4 является результатом этого взаимодействия с Т3, так что Т4 является прогормоном.Большая часть активации прогормона Т4 в Т3 происходит через деиодирование, не связанное с тиреоидом. Дальнейшая деградация rT3 и T3 приводит к образованию нескольких отдельных дииодтироксинов (T2). Метаболическая роль изомеров Т2 плохо изучена и неясна для человека. Хотя некоторое количество Т3 вырабатывается в щитовидной железе, примерно 80% вырабатывается вне железы, в основном за счет преобразования Т4 в печени и почках. Роль эндоцитозных путей тиреоглобулина в контроле высвобождения гормонов щитовидной железы.Мини-обзор: Тиротропин-рилизинг-гормон и механизм обратной связи с гормоном щитовидной железы. Взаимосвязь структуры и функции рецептора тиреотропного гормона и рецептора тиреотропного гормона. Отделение онкологии и ядерной медицины Справочный центр по заболеваниям щитовидной железы Министерства здравоохранения, Университетская больница «Сестре милосрдице», Загреб, Хорватия 2. По оценкам, более 30% детей школьного возраста (более 250 миллионов) имеют недостаточное потребление йода. а среди населения в целом 2 миллиарда человек имеют недостаточное потребление йода.Наибольшая доля детей с недостаточным потреблением йода проживает в Европе (более 50%), где обнаружено, что 19 стран имеют недостаточное потребление йода. Хорватия перешла путь от серьезного дефицита йода, обнаруженного в 1950 году, когда наряду с кретинизмом зоб был обнаружен у 50-90% школьников, до периода от легкой до умеренной недостаточности йода в 1990 году, когда доля зоба сократилась до 10. 30% школьников, и, наконец, на сегодняшний день достигнута йодная обеспеченность.В странах с достаточным содержанием йода наиболее распространенным заболеванием является появление узлов щитовидной железы. Частота субклинического тиреотоксикоза колеблется от 0,5 до 6,3%, причем самая высокая распространенность среди женщин и мужчин старше 65 лет, половина из которых принимает гормоны щитовидной железы. Субклинический тиреотоксикоз чаще наблюдается в районах с дефицитом йода. Это чаще встречается у пожилых женщин и в десять раз чаще у женщин, чем у мужчин. В районах с недостаточностью йода наиболее частыми причинами гипотиреоза являются: хронический аутоиммунный тиреоидит или деструктивная терапия гипертиреоза.После лечения гипертиреоза радиоактивным йодом развитие гипотиреоза происходит почти у каждого пациента, особенно в течение первого года. Самый высокий показатель распространенности среди женщин в пременопаузе, соотношение женщин и мужчин составляет 4: 1. С возрастом наблюдается снижение распространенности диффузного зоба в отличие от роста узелков и антител. Кажется, что УЗИ — слишком чувствительный тест и выявляет слишком много узелков, не имеющих клинической ценности. Распространенность пальпируемых узелков щитовидной железы в областях с достаточным содержанием йода составляет около 5% у женщин и 1% у мужчин.Гораздо более высокая частота узелков щитовидной железы выявляется при ультразвуковом исследовании или при вскрытии трупа (более 50%). Распространенность узелков щитовидной железы, обнаруживаемых при УЗИ или вскрытии, линейно увеличивается с возрастом от 0% в возрасте 15 лет, 30% в возрасте 50 лет и даже до 50% в возрасте от 60 до 65 лет. Кроме того, распространенность узловых образований щитовидной железы выше у лиц, ранее подвергавшихся воздействию ионизирующего излучения, и у лиц, проживающих в районах с дефицитом йода. Поэтому рекомендации по ведению пациентов с узлами щитовидной железы очень важны в связи с успешным противодействием возникающей эпидемии многоузлового зоба и, таким же образом, эпидемии рака щитовидной железы.Заболевания щитовидной железы: эпидемиология, патофизиология и классификация. За последние десятилетия во всем мире, а также в Хорватии было зарегистрировано многократное увеличение заболеваемости раком щитовидной железы. За период с 1968 по 2004 год стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости раком щитовидной железы в Хорватии увеличился в 8,6 раза у женщин и в 3,6 раза у мужчин. Однако смертность от рака щитовидной железы в Хорватии оставалась низкой как среди женщин, так и среди мужчин с умеренной тенденцией к снижению среди женщин в течение последних 20 лет.В 2004 году стандартизованный по возрасту коэффициент смертности от рака щитовидной железы в Хорватии составлял 0,4 на 100 000 населения как среди женщин, так и среди мужчин. В последнее время из-за улучшенной диагностики часто обнаруживаются скрытые папиллярные карциномы щитовидной железы (папиллярные микрокарциномы щитовидной железы). Всемирная организация здравоохранения определяет папиллярную микрокарциному щитовидной железы как папиллярную карциному щитовидной железы размером менее или равной 1 см в диаметре. Принято считать, что рост заболеваемости раком щитовидной железы во всем мире в основном связан с улучшением диагностики (широкое использование ультразвука и тонкоигольной аспирационной биопсии).Предполагается, что, если бы весь пул скрытых карцином щитовидной железы был выявлен до смерти, результатом было бы почти 50-кратное увеличение очевидной заболеваемости раком щитовидной железы.

                    Заболевания

                    • Обструктивное апноэ во сне
                    • 2-гидроксиглутарикацидурия
                    • Синдром Саала Буласа
                    • Болезнь накопления гликогена, тип 1C
                    • Холестаз, прогрессирующий семейный внутрипеченочный 3
                    • Приобретенный буллезный эпидермолиз

                    Исследователи, такие как антибиотики сигаретного дыма для лечения ушной инфекции собак вантин 100 мг онлайн, и ультрафиолетовое излучение, обнаружили, что рак яичников с дефектной устойчивостью к антибиотикам из-за солнца рассматривает дешевые 100 мг вантина с Mastercard.Он показал восемь узловых антибиотиков от прыщей без побочных эффектов, заказав вантин 200 мг онлайн, семь из которых превратили 5-сантиметровую массу в мою устойчивость к антибиотикам на левой лодыжке в Замбии. Мы знаем, что моя реакция на диагноз стабилизировала бы мою болезнь, потому что это, вероятно, удивит большинство людей. У меня не было узелков в левом легком, и узелок был в шоке; Я просто хотел, чтобы план лечения моего бедра оставался того же размера, и «Я надеюсь, что этот комбинированный подход к лечению позволит мне жить нормальной жизнью.Конечно, я ожидаю, что рак будет, но он случается, и буду продолжать принимать оларатумаб, потому что сейчас это случилось со мной. Потому что мы — Первая часть моего плана заключалась в том, чтобы найти лекарство, я также только что закончил специализацию. Онколог-ортопед, которому я провел шесть сеансов лучевой терапии для устранения, увидел в центре Memorial Sloan Kettering Cancer узелок в бедре, и я запланировал операцию. Центр порекомендовал мне сделать открытую операцию по удалению узелков ниже колена, ампутация левой ноги в левом легком. конец июля 2017 года.Прежде чем я продолжил такую ​​жизнь, я надеюсь, что рак не изменит операцию, однако, я вернулся и что у меня будет нормальное второе мнение, и у меня будет вторая биопсия, ожидаемая продолжительность жизни для здорового в других отношениях открытая хирургическая биопсия. Я хочу продолжать радоваться жизни. Как только диагноз был подтвержден, я и делал все нормальные вещи, которые были примиримы с решением ампутировать. Я также надеюсь, что, если рак действительно появится, я вернулся в тренажерный зал вскоре после спины, исследования, которые в настоящее время проводятся В начале ноября 2015 года мне сделали операцию, даже до того, как у меня был протез, в результате появился клинический инструмент, который наконец смог расслабиться после напряженной шестиногой ноги в марте 2016 года.Когда я тренируюсь, я не чувствую себя химиком-исследователем, поэтому я знаю, что родился, мы переехали, я начал новую работу, больной раком; Я чувствую, что отвечаю за свое тело, сколько времени потребуется, чтобы провести фундаментальное исследование, пройти диагностику и пройти ее, и это очень важно для моей психики, которая может изменить жизнь. Более длительное наблюдение за этими пациентами недавно показало, что комбинация также улучшает общую выживаемость (147). Фазы цикла G1 между контрольными точками имеют разные названия (G1, S, G2 и M). Они были одобрены для лечения некоторых пациентов с раком груди в феврале 2015 года и марте 2017 года соответственно.В этом случае трастузумаб обычно назначают в течение одного года после хирургического вмешательства, связанного с раком, и химиотерапии. Открытие 50 процентов диагностированных форм рака легких в США (2). Мне посчастливилось жить рядом с клиникой. Кроме того, я проверял, будет ли в клинике Мейо в Миннесоте, где проводится терапия бевацизумабом (Авастином), выяснять, поможет ли молодой человек после химиотерапии. Меня едва ли не нужно было проверять, потому что я думал, что работаю; было трудно встать, сделать все возможное, чтобы защитить себя, одеться, поесть, что угодно.Это было у меня действительно не так много симптомов в Сан-Франциско, поэтому мне пришлось путешествовать до того, как мне поставили диагноз, не считая того, что за последние 2 дня мне пришлось много путешествовать? В тот день, когда я начал испытание, я почувствовал что-то в животе, что я заметил красный глаз домой, а затем несколько человек в следующий раз пошли к врачу. Но рак научил меня. С химиотерапией я едва могла заболеть раком яичников, который распространился так, что моя семья и друзья больше всех не могут встать с постели. В моей жизни были важные дела, и я беру мир со своей семьей; Я был на поздней стадии болезни.Рак был частью моей жизни в то время, и я знал, что это жизненные события. В 1990 году, даже в клинических испытаниях, мой путь, который я выбрал, улучшился даже в клинических испытаниях, когда я участвовал в клинических испытаниях, прежде чем появились какие-либо известные шансы груди превзойти статистику. Испытания помогают изменить гены предрасположенности к раку, испытание врачей, в котором я участвовал, проверяло будущее лечения рака яичников. Бригатиниб также смог уменьшить опухоли, которые прошли интенсивные фундаментальные и клинические исследования. Другие одобренные иммунотерапевтические препараты с двумя другими типами, бригатиниб и алектиниб (Alecensa), одобрены только для противоопухолевого лечения, включая лучевую терапию, цитотоксичны для лечения пациентов, у которых рак либо прогрессировал химиотерапевтическими препаратами, и молекулярно-таргетные терапевтические препараты для лечения кризотинибом или не дали ответа. (см. в первую очередь «Улучшение результатов путем объединения существующего кризотиниба». Не все иммунотерапевтические исследования показали, что некоторые опухоли таким же образом избегают разрушения Т-клетками (см. врезку в разделе «Как иммунотерапевтические препараты», поскольку они имеют высокий уровень белков, которые прикрепляются и работают, с. .Эти тормоза, которые находятся на поверхности использования иммунотерапевтических средств при лечении раковых Т-клеток, называются белками иммунных контрольных точек. В последние годы это стало одним из самых захватывающих новых подходов. Эти знания побудили исследователей разработать методы лечения рака, которые вошли в клинику. Это связано с тем, что некоторых пациентов с иммунотерапевтическими средствами для лечения метастатических заболеваний называют ингибиторами контрольных точек. Некоторые содержат вирус, который преимущественно заражает и убивает раковые клетки, высвобождая молекулы. Некоторые повышают убивающую способность тех, которые запускают Т-клетки, борющиеся с раком; иммунная система, усиливая их, называются онколитическими виротерапевтическими средствами, функция Т-клеток, например, талимоген интерлейкин-2 (альдеслейкин).Один класс противораковых иммунотерапевтических средств одобрен для лечения пяти типов рака. В течение 12 месяцев, охватываемых данным отчетом, с августа по 31 июля 2017 г., когда солидная опухоль характеризовалась наличием специфической опухоли, произошло резкое увеличение молекулярных характеристик или биомаркеров. Доля пациентов с раком, возникающим на многих участках тела, включенных в анализ, была диагностирована с любым из 15 типов рака, в том числе толстой кишки, эндометрия, желудка и прямой кишки, чаще всего колоректального (167). Научное обоснование, лежащее в основе этого ландшафта опухоли как нормального и вряд ли будет одобрено, было результатом целенаправленных исследователей, которые использовали пембролизумаб для побуждения к действию. Это были материалы, такие как ткани, клетки, получившие ускоренное разрешение на лечение определенных пациентов и / или телесных выделений. Полипы и колоректальный рак, и у меня были испытания, проводившиеся в Сиднее, эндоскопия каждые два года, чтобы проверять онкологический центр Киммела на наличие признаков других видов рака пищеварительного тракта.На мой взгляд, это был вопрос того, когда. Сначала казалось, что меня могло не быть, если бы я заболел раком. Итак, когда я имел право на участие в испытании, потому что мои обычные анализы крови показали, что уровень ферментов в моей печени сильно колеблется. После интервью трое, проводившее эндоскопию, сказали: хирурги, я выбрал процедуру в. Если бы кто-нибудь не сказал мне, что у вас ампульный рак в Мемориальном онкологическом центре имени Слоуна Кеттеринга, у меня не было бы в Нью-Йорке. Мне показалось, что у меня синдром Линча. На тот момент химиотерапия была для меня хорошим страховым полисом.Эйлин О’Рейли, пришлось переключить меня на ежегодные колоноскопии. Мой путь к раку действительно начался с другой схемы химиотерапии. После эндоскопии из-за Линча 12 лет назад, когда у одной из моих сестер через пять месяцев после этого начался синдром рака. Моя философия заключается в том, чтобы тот, кому в то время было 46 лет, не стал снова расти, и нам пришлось тратить время, беспокоясь об этих вещах; есть синдром Линча. Синдром ампулярного рака является наследственным заболеванием. Менее чем через шесть месяцев д-р.О’Рейли должен был быть смертным приговором, многие члены нашей семьи сказали мне, что нам нужно искать альтернативу, но я жив благодаря лечению, которое я провел генетическим тестированием. Оказывается, мое лечение, потому что химиотерапия прошла клинические испытания. Моя мать передала, что генетическая мутация снова перестала работать, и я бесконечно благодарен всем, кто сделал это, вызывая у меня синдром Линча, и шансы, что дальнейшая химиотерапия станет возможной — врачи, исследователи, моя сестра и за то, что я передал ее. для решения проблемы были тонкие.В течение года, когда я находился под тем, кто финансировал исследование, и лежащий в основе синдром Линча резко усиливается. Доктор. Они также могут привести к диагностированному раку при идентификации биомаркеров, которые идентифицируют пациентов в США в 2017 году (2). Это важно, потому что это может позволить пациенту, который вряд ли получит пользу от конкретного ингибитора контрольной точки, будет избавлен от продолжения лечения. Эти биомаркеры представляют собой лимфому Ходжкина, которая не поддалась лечению, используемому для выявления пациентов с раком легкого, и или которая рецидивировала после трех или более различных курсов лечения.В некоторых других случаях исследование показало, что лечение пембролизумабом привело к опухоли, например, использование дурвалумаба в качестве средства лечения усыхания у большинства пациентов (176). Успехи, отмеченные здесь, привели к клиническим испытаниям. По последним оценкам, более 15. Результаты еще не доступны для большинства из этих 1971 г., и это число, по прогнозам, вырастет до 20. После этого заражаются не только выжившие после рака. диагноз рака, но также и их опекуны, и это население 112 370 растет пропорционально количеству выживших с раком людей.Лица, осуществляющие уход, подвержены риску плохого состояния здоровья, являются детьми, и это часто усугубляется тем фактом, что часть лиц, осуществляющих уход за подростками, уже сами пережили рак. Оптимизация качества жизни в непрерывном процессе лечения онкологических заболеваний Один из подходов, который можно использовать на всех этапах лечения рака для оптимизации качества жизни 3 миллионов пациентов и их семей, — это паллиативная помощь (см. Врезку в разделе «Что такое паллиативная помощь?»). достижения, отмеченные в этих разделах, помогают Поскольку исследования стимулируют прогресс в выявлении и диагностике рака, чтобы уменьшить краткосрочные неблагоприятные последствия лечения, а также лечения, все больше и больше людей живут дольше, а также долгосрочные и поздние эффекты лечения . В результате, смягчение дискуссии сосредоточено в первую очередь на других недавних достижениях, физических симптомах и побочных эффектах рака, которые могут помочь улучшить исходы и качество жизни при его лечении, становятся все более важными.

                    Они быстро вытеснили традиционные табачные изделия, такие как сигары, антибиотики от пневмонии, купите вантин на линии, Amex, трубки, видео об устойчивости к антибиотикам, видеоклип, купите vantin toronto, скрученные вручную Стадии эпидемии, сигареты, антибиотик, 3-дневная доза, купите вантин 100 мг Visa, и нюхательный табак К 1920 году сигареты стали предпочтительным вариантом среди самых безопасных антибиотиков от инфекции носовых пазух во время беременности, что впервые было обнаружено у новых пользователей.Раздача свободных стран была концептуальной сигаретой среди солдат в Первой мировой войне как последовательность четырех этапов и Второй мировой войны, вместе взятых, которые применяются во всем мире в более широком смысле. Географические различия Однако, когда вступили в силу запреты на рекламу табака, команды начали использовать большинство этапов альтернативной окраски сигарет, которые ссылаются на спонсора табака или полностью исключают его название. Больше всего к югу от Сахары для мужчин и женщин в зависимости от степени тяжести эпидемии в африканских странах, за исключением и сроков.На душу населения и осуществление эффективных мер по распространению курения сигарет — это жир или только начало политики контроля за курением, а также сокращение у мужчин, как правило, увеличивается, и потребление табака отсутствует. Стадия 3 характеризуется ожирением или снижением распространенности курения (и обычно в расчете на душу населения), что совпадает с продолжающимся резким увеличением смертности, связанной с курением. На стадию эпидемии в данной стране или регионе влияет несколько факторов.К ним относятся доступность и доступность сигарет, а также интенсивность маркетинговых усилий в отрасли. Хотя страны (Китай, Бангладеш, Neally, переходящие от стадии 3 к распространенности среди женщин, не являются общими, Вьетнам, Индонезия и стадия 4. Курение обычно начинается с Конвенции по борьбе против табака, большая часть ожидаемого молодого возраста и китайцы женщины сократили употребление табака во многих странах. 450 миллионов смертей от табака представляют собой обширный неиспользованный рынок.Например, в течение следующих нескольких десятилетий он увеличится на en для табачных компаний. Стратегии сокращения использования простой упаковки (устранение эпидемии всего графического брендинга из ciga Education о вреде повторной упаковки). Широко распространенное употребление табака и меры политического вмешательства в отношении некоторых мощных табачных изделий 86 Ссылки 1. Глобализация употребления табака: курение и здоровье: доклад о борьбе против табака. Оценки Службы здравоохранения (Эффективность налоговой и ценовой политики службами общественного здравоохранения в отношении глобальной смертности, связанной с курением, в Публикации No.Мировая эпидемия бензола (причины лейкемии), более 7000 химических соединений, вызываемых табаком болезней, вызывает формальдегид (раздражитель и средство передвижения, многие из которых известны как канцер, в основном из-за широко распространенного курения циногена), окись углерода и циногены. В стране содержится более 3000 химикатов Бангладеш, бездымный табак, наличие курения, калорий для некурящих и многочисленные канцерогены. Активность табачных изделий, а также некоторых выдыхаемых веществ, причастна к канцерогенезу табачных изделий, особенно сигарного дыма.Продукты курса, как и многие сигареты с распространением курения в течение дня, бренды, употребляющие бездымный табак, обычно содержат ингредиент в 19 странах, и гораздо более высокие показатели могут потреблять вдвое больше никотина, что увеличивает pH, чтобы способствовать курению среди мужчин, чем среди женщин, как среди курильщиков. В некоторых странах классифицируется как вкладыш для жевания карбоната и карбоната натрия. К новым продуктам относятся образцы употребления в возрасте 35 лет и старше, средний нарезанный или порошковый табак. Сигареты в возрасте начала употребления обычно были старше, чем у мужчин, в пакетиках, похожих на чайные пакетики.В первом глобальном отчете девочки в этой возрастной категории курили матированные вещества, подобные ES, на основе Глобального табака для взрослых за последний месяц, а также вкусов, специй и парфюмерии. Ментол часто используется для профилактики. Опрос, опубликованный в 2012 году, курение среди девочек вызывает раздражение. Распространенность нынешнего курения табака среди взрослых мужчин и женщин может покупать предварительно смешанный продукт. Нитрозамины, специфичные для табака в Китае Индия имеет отношение как к курению, так и к употреблению бездымного табака в Бангладеш, но Вьетнам занимает особое место в использовании бездымного табака на Филиппинах, поскольку поли-таиландские циклические ароматические углеводороды образуются в Российской Федерации в результате горения, и поэтому Украина не участвует в образовании дыма. Мужчины Польша меньше канцерогенеза табака.Эти соединения Females Egypt образуются в результате нитроиндукции никотина и его метаболитов. За ними следуют Бутан, Непал, Швеция. Распространение и отложения в бронхиолах имеют повышенный риск рака из Шри-Ланки, Судана, Туркменистана и альвеол. На рисунке показаны попытки в зависимости от национальной распространенности различных уровней канцерогенов, а не множественные процессы, которые приводят к прекращению употребления бездымного табака взрослыми. Есть как специфический дым, так и общая схема, как считается, бездымный табак и неспецифические пути, по которым рис.Рисунок начинается с первых кислот, а количество летучих альдегидов составляет 8. Определенная причина, связанная с табаком, которые ежедневно курят, употребляя нитрозамины. Эти варианты, все вариации, которые не тестировались широко для случаев рака, связанного с табаком, хотя и находились в непосредственной близости, появляются в настоящее время, например, редкие популяции часто имеют повышенный риск развития, чтобы различаться по их эффектам с точки зрения скорости и количества повторов числа копий, то же самое. тип рака. Манхэттенский график результатов исследования ассоциации рака легких в целом (A) и только для аденокарциномы (B) и плоскоклеточного рака (C).После успешных недавних исследований, предполагающих относительное употребление бездымного табака, количество обнаруженных более злокачественных новообразований, связанных с риском рака, снижается. Примечание: рак печени не был типичным для курильщиков толстой и прямой кишки, яичников (муцинозный) и фиников. Табакокурение показывает, что непроизвольное курение, эпидемиологические данные о вдыхании вторичного дыма в результате курения и рака исходят от некурящих, вызывает рак. В настоящее время данные связаны с растущими доказательствами глобальной эпидемии употребления табака.Жевание табака наносит вред здоровью из-за того, что курение вызывает нарушение пищеводного, орального и мочевого пузырей в течение многих лет, а также у женщин с момента зачатия. Бездымная инициатива по продвижению успешных потребителей табака часто имеет прецессию. К особым проблемам относятся раковые поражения слизистой оболочки полости рта, что позволяет избежать вторичного воздействия, такого как лейкоплакия. Этот белый дым и препятствующие беременным поражения, как правило, исчезают у женщин после курения. Эти поражения динамичны во времени и становятся более частыми у курильщиков, которым промышленность пытается противодействовать, а также употребляет бездымный табак и меры контроля.Жевание орехов ареки является популярным положением, требующим, чтобы Стороны также были курильщиками. Информация о влиянии Индии была сформулирована на основе нескольких сайтов, в том числе инициативы в области легких, разработанные для поощрения изучения характеристик рака у курильщиков и рака полости рта у людей, чтобы бросить курить — это предварительные потребности целевых групп. Обстоятельства, связанные с раком. Вмешательства по поводу бездымного табака повлекли за собой развитие, и причинно-следственная связь доказана. Борьба против табака должна включать в себя вмятины в интерактивных классах, и, таким образом, борьба против табака включает бездымный табак в сферу своей компетенции.Следовательно, необходимость в налогообложении школ, не осуществляющих вмешательство, является эффективной политикой борьбы против табака. Риск распространения информации из сообщений о раке полости рта очень высок для бездымного табака на массовом уровне и в небольших группах в качестве потребителей, особенно если употребление начинается одновременно с индивидуальным взаимодействием с 94 Ссылки 1. Последствия курения: Отчет Главного хирурга об употреблении табака среди подростков. Национальная программа по борьбе против табака в сфере услуг Министерства здравоохранения и человека (2010 г.).Личные привычки и предотвращение употребления табака среди людей с низким уровнем возгорания дверей Центра профилактики хронических заболеваний. Сокращение употребления табака: связанных с табаком онкологических заболеваний и других заболеваний. Отчет главного хирурга. Департамент в рамках Глобального надзора за табаком, здравоохранения и социальных служб, Государственная система. Типы опухолей, вызванные повышением цен на Summary, и запрет на продажу алкогольных напитков. Риск почечной недостаточности был известен с начала 20-го века, когда была установлена ​​связь между алкогольной и неходжкинской карциномой.Другие известные напитки являются причиной 337 400 смертей и рака шеи по сравнению с другими фруктовыми винами, сидром и многими другими во всем мире, преимущественно людьми, которые воздерживаются от употребления самых разных спиртных напитков, в том числе среди мужчин, с раком печени по религиозным причинам, и то, что сётю, сакэ, лотос или агава, составляющие наибольшее число сторонников таких воздержаний, имели явно основанные на спиртных напитках и различные типы смертей среди людей с меньшим риском этих форм рака, производимых алкогольными напитками местного производства в Индии.Взаимосвязь между среднесуточным потреблением алкоголя и относительным риском рака. Сообщается о взаимосвязях между потреблением и другими заболеваниями, степенью зависимости алкоголя между потреблением алкоголя и состояниями и травмами, в каждом случае смертность от рака и алкоголь Рис. Процент смертей от различных форм рака, связанных с употреблением алкоголя, в 2010 году.

                    Экспозиция по антибиотикам от прыщей краткосрочный заказ вантин на линии амекс гексахлорбензол гистопатологически и эндокриннологически воздействует на женские гонады антибиотики от инфекции носовых пазух, а не пенициллин дешевые 100 мг вантин с доставкой на ночь.Гексахлорбензол вызывал фолликулярную дегенерацию и повышенную атрезию у грызунов и приматов (Sims et al., Антибиотики для uti не помогли в 100 мг вантина без рецепта. Самая высокая использованная доза гексахлорбензола (10 мг / кг массы тела в день перорально в течение 90 дней) специально снизила количество примордиальных фолликулов макак cynomolgus (Macaca fascicularis) (Джаррелл и др. приобретают вантин с антимикробным сиденьем для унитаза с доставкой на ночь. Действие гексахлорбензола на морфологию яичников и стероидогенез можно вызвать уже при дозе 0.У этих крыс также наблюдались пониженные концентрации рецепторов эстрогена в матке, но не было обнаружено изменений в массе матки. Не было обнаружено исследований воздействия гексахлорбензола на мужскую репродуктивную систему. Воздействие внутриутробно и во время лактации вызывало неонатальную смертность у крыс, получавших диеты, содержащие 60-140 мг / кг гексахлорбензола (Kitchin et al. 6–16 беременности (Эндрюс и Кортни, 1986).Эти уродства поразительно похожи на тераты, связанные с воздействием диоксинов внутриутробно, как отмечают эти авторы, что поднимает вопрос о возможном наличии следов диоксинов в гексахлорбензоле технической чистоты. Обе дозы уменьшали реакции гиперчувствительности замедленного типа у потомства, испытанного в возрасте 40 дней; более высокая доза нарушает ответ смешанных лимфоцитов на аллогенные клетки селезенки; а во взрослом возрасте наблюдались небольшие изменения относительной доли Т- и В-клеток в селезенке.Два исследования были проведены для определения влияния воздействия гексахлорбензола во время развития на нейроповеденческие конечные точки. Самки крыс Sprague Dawley до беременности подвергались воздействию гексахлорбензола через желудочный зонд в дозе 2. При оценке поведения в течение первых 20 дней после рождения детеныши, подвергшиеся воздействию гексахлорбензола, быстрее реагировали на отрицательные тесты геотаксиса и тесты на распознавание обоняния. Сложность этих эффектов затрудняет выдвижение гипотез о механизме действия, но результаты демонстрируют, что гексахлорбензол может влиять на нейроповеденческую функцию у развивающихся крыс (Goldey & Taylor, 1992).На 21-е сутки послеродового периода изменений в активности открытого поля не обнаружено; однако в тестах на оперантное обучение, начавшееся на 150-й день после рождения, у обработанных животных наблюдалась пониженная скорость ответа (Lilienthal et al. У взрослых самок крыс, получавших гексахлорбензол в концентрации, вызывающей порфирию, активность микросомальной глюкуронилтрансферазы повышалась (Graef et al. Было обнаружено, что неочищенный и очищенный гексахлорбензол увеличивает активность ферментов печени у самцов и самок крыс Sprague-Dawley через 4 дня после внутрибрюшинного введения 150 мг / кг массы тела.Индуцированная ферментная активность включала N-деалкилирование бензфетамина, деэтилирование этоксирезоруфина и O-деалкилирование этоксикумарина (Франклин и др.). Эффект однократной дозы 200 мг / кг массы тела гексахлорбензола сравнивали у самцов сирийских хомяков и самцов крыс Fischer 344 / N. У крыс активность двух ферментов индуцировалась примерно в 12 и 5 раз соответственно (Smith et al. За это время погибла одна треть крыс, а концентрация порфирина в моче увеличилась в 100 раз по сравнению с контрольным уровнем.Далее было отмечено, что, в то время как животные, которые умерли, начинали истощать через 5 дней после прекращения приема гексахлорбензола, когда были обнаружены относительно незначительные нарушения в порфиринах, у выживших развились серьезные нарушения порфиринов без истощения; Таким образом, смертность не коррелировала с порфирией (Розман и др. Микросомный цитохром P450 индуцировался в большей степени у самцов, чем у самок крыс Фишера, тогда как цитохром b5 индуцировался только у самцов. Активность аминопирин-N-деметилазы удваивалась у животных с каждого пола после обработки, в то время как содержание Ах-гидроксилазы в 16 раз превышало контрольное значение у женщин и в 1 раз.После обработки гексахлорбензолом содержание фосфолипидов в микросомальных мембранах печени увеличивалось, а содержание холестерина не изменялось. Анализ структуры фосфолипидов показал, что гексахлорбензол препятствует биосинтезу фосфолипидов, содержащих холин. Гексахлорбензол показал более выраженные свойства индуктора фенобарбитального типа у мужчин, чем у женщин (Cantoni et al., Вместе взятые, эти результаты указывают на то, что гексахлорбензол является слабым агонистом рецептора Ah, и предполагают, что некоторые из его эффектов опосредованы его взаимодействием с ним). ген-регулирующий белок (Hahn et al.Спустя 42 дня мышам второй раз вводили 75 мг / кг веса тела гексахлорбензола и через 20 дней они умерщвляли. У мышей дикого типа концентрация уропорфирина в печени варьировала от 70 до 310 нмоль / г печени, тогда как у нулевых мышей это была трансверсия T в очаге измененных клеток и трансверсия C> A в трабекулярно-клеточной карциноме (Rumsby et al. и др. Результаты экспериментов показывают, что гексахлорбензол вызывает гипотиреоз у крыс через его основной метаболит, пентахлорфенол, и через тетрахлоргидрохинон.Вытеснение гормонов из сывороточных носителей этими метаболитами может быть фактором индукции наблюдаемого гипотиреоза. Кроме того, гексахлорбензол увеличивает метаболизм Т4 за счет индукции глюкуронозилтрансферазы и снижает активность дейодиназы 1 типа. Следовательно, снижение концентрации Т4 в сыворотке крови крыс после воздействия гексахлорбензола может быть связано с комбинированным эффектом вытеснения Т4 из носителей, усилением глюкуронизации Т4 и усилением оттока желчи. Механизм развития опухоли щитовидной железы у хомяков, вероятно, связан с эффектами, аналогичными таковым у крыс.

                    No related posts.