Приказ минздрава 344 н: Приложение N 2 / КонсультантПлюс

Содержание

Приложение N 2 / КонсультантПлюс

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 июня 2015 г. N 344н

 

Наименование медицинской организации        Код формы по ОКУД _____________
____________________________________        Код учреждения по ОКПО ________
 
Адрес ______________________________           Медицинская  документация
Лицензия ___________________________                Форма N 003-В/у
 
                                                  Утверждена приказом
                                             Министерства здравоохранения
                                                 Российской Федерации
                                              от "15" июня 2015 г. N 344н
 
                Медицинское заключение серия ________ N ____
         о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств
(кандидатов в водители транспортных средств) медицинских
          противопоказаний, медицинских показаний или медицинских
             ограничений к управлению транспортными средствами
 
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________
2. Дата рождения: число ____________ месяц __________ год ___________
3. Место регистрации: _____________________________________________________
субъект Российской Федерации _____________________ район __________________
город _________________ населенный пункт __________________________________
улица ______________________ дом _______________ квартира _________________
4. Дата выдачи медицинского заключения: число ______ месяц _____ год ______
5. Медицинское заключение:
Выявлено  отсутствие  (наличие)  медицинских  противопоказаний, медицинских
показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами
(нужное подчеркнуть).

Открыть полный текст документа

Изменен порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств

Изменен порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств

Приказом Минздрава России от 10.09.2019 № 731н внесены изменения в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.06. 2015 № 344н.

Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования.

С 22 ноября 2019 года проведение исследования на предмет определения наличия психоактивных веществ в моче, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови являются обязательными.

Ранее, данные исследования проводились только при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами.

В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром-наркологом у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, и (или) определения наличия психоактивных веществ в моче по результатам исследований, и (или) определения карбогидрат-дефицитного трансферрина в сыворотке крови в концентрации, превышающей 1,2% концентрации всех изоформ трансферрина, освидетельствуемый направляется на медицинское обследование, проводимое в специализированной медицинской организации, включающее осмотр врачом-психиатром-наркологом, инструментальное и лабораторные исследования в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включенных в перечень.

Медицинское освидетельствование проводится в отношении кандидатов в водители транспортных средств; водителей транспортных средств в связи с заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после истечения срока лишения права на управление транспортными средствами.

Кроме того, медицинское освидетельствование проводится в отношении лиц, работающих в качестве водителей транспортных средств, при проведении обязательного периодического медицинского осмотра которых выявлены признаки заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями либо ранее не выявлявшимися медицинскими показаниями или медицинскими ограничениями к управлению транспортными средствами и подтвержденных по результатам последующих обследования и лечения.

Приказ Минздрава России вступает в силу 22.11.2019

Старший помощник прокурора края

по правовому обеспечению

Нововведения Приказа 344н об освидетельствовании водителей

С 26.03.2016 г. вступил в силу приказ 344н. Освидетельствование водителей согласно его положениям проводится теперь в несколько иной форме. Для автомобилистов, управляющих ТС категорий «А», «В», «М» и соответствующих подкатегорий, а также для кандидатов в водители авто вышеназванных категорий процедура медосвидетельствования была значительно упрощена.

Основные положения

приказа № 344н Министерства здравоохранения

Цель проведения обязательного медосвидетельствования — определение отсутствия любых противопоказаний и ограничений к управлению ТС. Проводится оно только в медучреждениях, имеющих соответствующую лицензию. Обязательное медицинское освидетельствование должно проводиться в отношении следующих лиц:

  • Кандидатов в водители;
  • Автомобилистов при замене водительского удостоверения;
  • Профессиональных водителей при проведении периодического профосмотра.
Если у водителя обнаружат следующие заболевания — его не допустят к управлению ТС:
  1. Психические, невротические расстройства;
  2. Умственная отсталость;
  3. Эпилепсия;
  4. Слепота и так далее

Это список далеко не полный, подробнее об ограничениях по здоровью — читайте в статье здесь.

Проводится процедура за счет самих водителей.

Что включает обязательное медосвидетельствование

Новый приказ о проведении медицинского освидетельствования водителей в подробностях описывает его порядок для автомобилистов, управляющих ТС всех категорий. Медкомиссия согласно новым положениям документа включает следующие этапы:

  1. Осмотр терапевтом или врачом общей практики.
  2. Осмотр офтальмологом, психиатром, наркологом.
  3. Неврологом для водителей и кандидатов в водители ТС следующих видов категорий водительских прав: «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» и соответствующих подкатегорий. Для остальных категорий, в т. ч. «В» обследование у врача-невролога производится только по направлению терапевта или врача общей практики при выявлении последними симптомов неврологического заболевания.
  4. Для тех же категорий «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» проводится осмотр оториноларингологом, а также проводится электроэнцефалография. Данное исследование для водителей других категорий обязательно к проведению только в случае выявления врачом-неврологом симптомов заболевания.
  5. Исследования на наличие психотропных и наркотических веществ в моче проводятся для водителей и кандидатов в водители для ТС всех категорий, но только при выявлении психиатром-наркологом симптомов соответствующих заболеваний. То есть на подобные исследования врач направляет водителей по своему усмотрению.

Вывод, исходя из представленного перечня, заключается в том, что обязательная медкомиссия для водителей и кандидатов в водители ТС категорий «М», «А», «В» и соответствующих подкатегорий стала проще. Приказ МЗ РФ 344н об освидетельствовании водителей гласит, что при проведении процедуры проходить в обязательном порядке придется лишь четырех врачей — терапевта, офтальмолога, психиатра и нарколога. Сдавать мочу или кровь придется только в случае наличия подозрения у психиатра-нарколога на наличие алкогольной или наркотической зависимости у водителя или кандидата.

Закон о медицинском освидетельствовании водителей устанавливает, что для водителей ТС категорий «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» обязательно проходятся еще два врача — невролог и оториноларинголог (лор). Также обязательным для них является прохождение электроэнцефалографии головы (ЭЭГ). Владельцы же легковых автомобилей и мотоциклов на эту процедуру согласно положениям нового приказа более не направляются.
Подробнее о списке врачей для прохождения водительской комиссии читайте в этой статье https://roadadvice.club/3542-spisok-vrachei-dlya-prohozhdeniya-voditelskoi-komissii

Где проводится обязательное медосвидетельствование

Ранее было указано, что медосвидетельствование проводится в медучреждениях, имеющих соответствующую лицензию. То есть это могут быть как государственные поликлиники, так и коммерческие медицинские учреждения.

Но нужно учесть, что осмотр врача-психиатра производится только в государственных психдиспансерах по месту прописки или временной регистрации. То есть ни одна частная медицинская клиника заключение об отсутствии психических заболеваний при прохождении медосвидетельствования не выдает.

Указы Минздрава предписывают и заключение врача-нарколога получать в госучреждениях. Поэтому для прохождения данного специалиста также придется посетить наркологическую поликлинику по месту проживания. Здесь при наличии симптомов заболевания от водителя могут потребовать сдать мочу или кровь для проверки на наличие наркотических и психотропных веществ — это еще одно нововведение

приказа № 344н.

В одном ряде с вышеназванным документом стоит приказ по медосвидетельствованию водителей № 933н, регулирующий новые правила освидетельствования на состояние алкогольного опьянения. В нем помимо выдоха в алкотестер водителю предписывается в обязательном порядке сдавать мочу или кровь на предмет выявления наркотического опьянения, так как подобного рода нарушения в последние годы стали гораздо более частыми.

Подробнее о Приказе 344н рассказывается в видео:

Что-то непонятно? Задайте вопрос в комментариях и получите ответ специалиста

Приказ Минздрава России от 25.12.2020 N 1370н «О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 июня 2015 г. N 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)» (Зарегистрировано в Минюсте России 30.12.2020 N 61932) — последняя редакция

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 25 декабря 2020 г. N 1370н

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ
В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 15 ИЮНЯ 2015 Г. N 344Н «О ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ
СРЕДСТВ (КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ)»

В соответствии со статьей 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 50, ст. 4873; 2013, N 52, ст. 7002), подпунктами 5.2.75 и 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2014, N 30, ст. 4307; 2017, N 52, ст. 8131), приказываю:

1. Внести изменение в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2015 г. N 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2016 г., регистрационный N 41376) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 2019 г. N 731н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 ноября 2019 г., регистрационный N 56466), от 20 ноября 2019 г. N 942н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 ноября 2019 г., регистрационный N 56566) и от 23 июня 2020 г. N 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2020 г., регистрационный N 58783), заменив в пункте 5 слова «с 1 января 2021 года» словами «с 1 января 2022 года».

2. Настоящий приказ вступает в силу с 31 декабря 2020 г.

Министр
М.А.МУРАШКО

Приказы и Распоряжения Минздрава России

Северо-Кавказский федеральный округ

Дальневосточный федеральный округ

Сибирский федеральный округ

Уральский федеральный округ

Приволжский федеральный округ

Южный федеральный округ

Северо-Западный федеральный округ

Центральный федеральный округ

Северо-Кавказский федеральный округ

Дальневосточный федеральный округ

Сибирский федеральный округ

Уральский федеральный округ

Приволжский федеральный округ

Южный федеральный округ

Северо-Западный федеральный округ

Центральный федеральный округ

Транспортный консалтинг

Что говорят те, кто внедрил в свою организацию решения ООО «Транспортный консалтинг»

… c ООО «Транспортный консалтинг» сотрудничаем с 2014 года, благодаря этому транспортная инспекция, при проверке, была очень удивлена — сказали, что первый раз пишут акт с выводом “недостатков нет”. Сотрудничество с Вашим коллективом во главе с Константином Зворыгиным доставляет огромное удовлетворение. Это улучшение качества работы по БДД, экономия времени на изучение и воплощение в жизнь руководящих документов и многое другое. Огромное Вам спасибо! Надеюсь на дальнейшее сотрудничество!

— Александр Вознюк ООО «Фундамент», г. Симферополь, Республика Крым

“ …Константин! Здравствуйте! Вы занимаетесь очень полезным делом! При непрозрачности нашего законодетельства в общем и в БДД в частности, Вы по-сути нарабатываете правоприменительную практику. Имел удовольствие воспользоваться плодами Вашего труда (покупал через Интернет Ваш шаблон документов на Москву). В принципе больше вопросов не возникало, разжевано досканально (кроме Положения о стажировке, но мы это с Вами обсуждали). Поэтому далее с удовольствием буду принимать участие в обсуждении вопросов, связанных с БДД. А так спасибо еще раз. Всем рекомендую, полезный пакет документов.”

— Лукашевич Андрей Оттович, Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации

…Спасибо Вам огромное за сайт с полезными статьями, особенно по теме БДД. Они оказались весьма кстати, как и Ваши уроки, направленные по электронной почте. С Вашей помощью удалось грамотно обосновать свои возражения на предписание ГИБДД и самим разобраться в требованиях действующего законодательства, при этом получить уверенность, что все делаешь правильно.

Аттестация ответственных за БДД. Такое требование ГИБДД предъявляет к нам регулярно — каждую проверку, которую осуществляет каждые два года, в связи с чем начали возникать сомнения в собственной правоте… Как правильно Вы заметили — пройти обучение и аттестацию никто не запрещает.

СПАСИБО.

— председатель правового комитета Управления финансов Администрации Томского района

Приказ минздрава 344н


Нововведения Приказа 344н об освидетельствовании водителей

С 26.03.2016 г. вступил в силу приказ 344н. Освидетельствование водителей согласно его положениям проводится теперь в несколько иной форме. Для автомобилистов, управляющих ТС категорий «А», «В», «М» и соответствующих подкатегорий, а также для кандидатов в водители авто вышеназванных категорий процедура медосвидетельствования была значительно упрощена.

Основные положения

приказа № 344н Министерства здравоохранения

Цель проведения обязательного медосвидетельствования — определение отсутствия любых противопоказаний и ограничений к управлению ТС. Проводится оно только в медучреждениях, имеющих соответствующую лицензию. Обязательное медицинское освидетельствование должно проводиться в отношении следующих лиц:

  • Кандидатов в водители;
  • Автомобилистов при замене водительского удостоверения;
  • Профессиональных водителей при проведении периодического профосмотра.
Если у водителя обнаружат следующие заболевания — его не допустят к управлению ТС:
  1. Психические, невротические расстройства;
  2. Умственная отсталость;
  3. Эпилепсия;
  4. Слепота и так далее

Это список далеко не полный, подробнее об ограничениях по здоровью — читайте в статье здесь.

Проводится процедура за счет самих водителей.

Что включает обязательное медосвидетельствование

Новый приказ о проведении медицинского освидетельствования водителей в подробностях описывает его порядок для автомобилистов, управляющих ТС всех категорий. Медкомиссия согласно новым положениям документа включает следующие этапы:

  1. Осмотр терапевтом или врачом общей практики.
  2. Осмотр офтальмологом, психиатром, наркологом.
  3. Неврологом для водителей и кандидатов в водители ТС следующих видов категорий водительских прав: «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» и соответствующих подкатегорий. Для остальных категорий, в т. ч. «В» обследование у врача-невролога производится только по направлению терапевта или врача общей практики при выявлении последними симптомов неврологического заболевания.
  4. Для тех же категорий «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» проводится осмотр оториноларингологом, а также проводится электроэнцефалография. Данное исследование для водителей других категорий обязательно к проведению только в случае выявления врачом-неврологом симптомов заболевания.
  5. Исследования на наличие психотропных и наркотических веществ в моче проводятся для водителей и кандидатов в водители для ТС всех категорий, но только при выявлении психиатром-наркологом симптомов соответствующих заболеваний. То есть на подобные исследования врач направляет водителей по своему усмотрению.

Вывод, исходя из представленного перечня, заключается в том, что обязательная медкомиссия для водителей и кандидатов в водители ТС категорий «М», «А», «В» и соответствующих подкатегорий стала проще. Приказ МЗ РФ 344н об освидетельствовании водителей гласит, что при проведении процедуры проходить в обязательном порядке придется лишь четырех врачей — терапевта, офтальмолога, психиатра и нарколога. Сдавать мочу или кровь придется только в случае наличия подозрения у психиатра-нарколога на наличие алкогольной или наркотической зависимости у водителя или кандидата.

Закон о медицинском освидетельствовании водителей устанавливает, что для водителей ТС категорий «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» обязательно проходятся еще два врача — невролог и оториноларинголог (лор). Также обязательным для них является прохождение электроэнцефалографии головы (ЭЭГ). Владельцы же легковых автомобилей и мотоциклов на эту процедуру согласно положениям нового приказа более не направляются.
Подробнее о списке врачей для прохождения водительской комиссии читайте в этой статье https://roadadvice.club/3542-spisok-vrachei-dlya-prohozhdeniya-voditelskoi-komissii

Где проводится обязательное медосвидетельствование

Ранее было указано, что медосвидетельствование проводится в медучреждениях, имеющих соответствующую лицензию. То есть это могут быть как государственные поликлиники, так и коммерческие медицинские учреждения.

Но нужно учесть, что осмотр врача-психиатра производится только в государственных психдиспансерах по месту прописки или временной регистрации. То есть ни одна частная медицинская клиника заключение об отсутствии психических заболеваний при прохождении медосвидетельствования не выдает.

Указы Минздрава предписывают и заключение врача-нарколога получать в госучреждениях. Поэтому для прохождения данного специалиста также придется посетить наркологическую поликлинику по месту проживания. Здесь при наличии симптомов заболевания от водителя могут потребовать сдать мочу или кровь для проверки на наличие наркотических и психотропных веществ — это еще одно нововведение приказа № 344н.

В одном ряде с вышеназванным документом стоит приказ по медосвидетельствованию водителей № 933н, регулирующий новые правила освидетельствования на состояние алкогольного опьянения. В нем помимо выдоха в алкотестер водителю предписывается в обязательном порядке сдавать мочу или кровь на предмет выявления наркотического опьянения, так как подобного рода нарушения в последние годы стали гораздо более частыми.

Подробнее о Приказе 344н рассказывается в видео:

Что-то непонятно? Задайте вопрос в комментариях и получите ответ специалиста

Новые правила прохождения медкомиссии для водителей с 26 марта 2016 года — АВТОМОБИЛИСТЫ

Министерство Юстиции РФ официально зарегистрировалоприказ Министерство здравоохранения РФ № 344н (приказ от 15.06.2015), «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)». Документ был зарегистрирован в Минюсте 11.03.2016 года. Этот приказ вводит на всей территории России новый порядок проведения медицинского освидетельствования водителей для допуска к управлению транспортными средствами. Новые правила вступят в силу 26 марта 2016 года.

 

Новый приказ Минздрава отменяет предыдущий порядок проведения медицинского освидетельствования водителей для допуска к управлению автомобилями, вводит новые правила проверки водителей на состояние алкогольного и наркотического опьянения, регулирует процесс медицинского осмотра при обмене водительских прав в связи с истечением их срока действия, а также при возврате прав после лишения.

 

Новый порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств, а также кандидатов в водители

 

Согласно новому приказу Министерства здравоохранения, медицинское освидетельствование проводится с целью определения наличия или отсутствия у водителя или кандидата в водители медицинских противопоказаний, ограничений или указаний к управлению транспортными средствами. Наличие противопоказаний к управлению транспортными средствами определяется в соответствии с Постановлением Правительства РФ №1604, которое было принято 29.12.2014 года. ( Скачать постановление №1604 от 29 декабря 2014 года:  protivopokazaniya-k-upravleniyu-ts-1.pdf[177,04 Kb] (cкачиваний: 0)

 

В каких учреждениях проводится водительская медицинская комиссия?

 

Согласно приказу Минздрава РФ № 344н, медицинское освидетельствование водителей или кандидатов в водители разрешено проводить в государственных медицинских учреждениях, а также в частных медицинских клиниках. Организации, которые проводят водительскую комиссию, обязаны иметь на этот вид деятельности соответствующую лицензию. В лицензии медицинской организации, которая проводит медицинское освидетельствование водителей должны быть указаны следующие услуги:

 

— медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством

 

— оториноларингология

 

— офтальмология

 

— неврология

 

— функциональная диагностика

 

— терапия

 

Где водитель должен проходить осмотр психиатра?

 

Согласно новым правилам проведения медицинского освидетельствования, которые вступают в силу 26 марта 2016 года, для успешного прохождения медицинской водительской комиссии необходимо помимо невролога, терапевта, лор-врача, окулиста пройти осмотр врача психиатра. Осмотр врача психиатра возможен только в государственных медицинских учреждениях. То есть осмотр врача психиатра не возможен в частной мед.клиники.

Осмотр врача психиатра осуществляется по месту постоянной или временной регистрации водителя или кандидата в водители. То есть все водители, которые хотят пройти осмотр психиатра дляполучения медсправки должны обращаться в психодиспансер в своем районе проживания.

 

Скачать приказ Минздрава № 344н: prikaz-minzdrava-N344n.pdf[789,01 Kb] (cкачиваний: 27)

 

Какие обследования водителей проводятся в психодиспансере?

 

Согласно новым правилам Минздрава 2016 года, помимо осмотра водителя психиатром, также проводятся следующие исследования:

 

— анализ мочи на наличие психоактивных веществ

 

— анализ крови на качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT)

 

Обращаем ваше внимание, что согласно указаниям Министерства здравоохранения, сбор и расшифровка анализов по назначению психиатра возможен также только в государственных медицинских учреждениях (психодиспансерах) по месту официальной регистрации водителя и кандидата в водители (постоянной или временной регистрации).

 

Кто должен проходить медицинскую водительскую комиссию?

 

Новые правила проведения обязательного медицинского освидетельствования обязывают провести медкомиссию в отношении следующих лиц:

 

1. Кандидаты в водители

 

2. Водители, у которых истек срок действия водительских прав

 

3. Водители, у которых истек срок лишения прав для возврата которых необходимо представить в ГИБДД медицинскую справку.

 

4. Водители, у которых было ограничено право действия прав в связи с наличием медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами

 

За чей счет проводится медицинская комиссия водителей?

 

Согласно действующему законодательству и приказу Министерства здравоохранения медицинское освидетельствование водителей или кандидатов в водители проводится за счет денежных средств водителей. То есть, как и прежде все водители, которым необходимо получить водительскую медсправку проходят медицинское освидетельствование за свой счет.

 

Какие врачи должны осматривать водителя или кандидата в водители при прохождении водительской комиссии?

 

Согласно новым правилам Минздрава РФ о проведение медицинского освидетельствования водителей или кандидатов в водители, во время проведения осмотра водители в зависимости от открытых в правах категориях допуска управлению ТС проходят осмотр определенных медицинских специалистов.

 

Для первичного получения, обмена водительских прав или возврата после лишения, категорий «М», «А», «А1», «В», В1″, «ВЕ» водители проходят осмотр следующих врачей: 

 

врач-терапевт или врач общей практики (семейный врач)

 

врач-офтальмологом (окулист)

 

врач-психиатр

 

врач-нарколог

 

Также для получения медицинской справки водитель должен пройти ряд инструментальных исследований (кровь, моча) на предмет обнаружения наркотических и психотропных веществ. Стоит отметить, что анализ крови и мочи проводится не всем водителям, а только тем, у кого врач нарколог и психиатр увидит признаки симптомов и синдромов заболевания, которые могут являться основанием для противопоказаний к управлению транспортными средствами. То есть врач, нарколог и психиатр могут назначать исследование крови и мочи на свое усмотрение. 

 

При проведении медкомиссии водителей или кандидатов в водители, которые имеют или хотят открыть категорию прав «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Тb» и подкатегорий «С1», «D1», «С1Е», «D1E» проводится осмотр следующими специалистами: 

 

врач-терапевт или врач общей практики (семейный врач)

 

врач-офтальмологом (окулист)

 

врач-психиатр

 

врач-нарколог

 

врач-невролог

 

врач-оториноларинголог (лор)

 

Также помимо осмотра вышеуказанными медицинскими специалистами кандидаты в водители или водители с категориями прав «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Тb» и подкатегорий «С1», «D1», «С1Е», «D1E» обязательно должны пройти электроэнцефалографию головы (ЭЭГ).

 

Что будет если у водителя или кандидата в водители будет выявлено врачом-психиатром симптомов и синдромов заболевания (состояния) являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами?

 

Согласно приказу Минздрава, в случае если врач-психиатр выявит наличие у водителя или кандидата в водители симптомы и синдром заболевания по своему профилю, которые являются медицинским противопоказанием для управления транспортом, то врач обязан водителя послать на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации.

 

Нужно ли проходит томограмму головы для получения водительской медицинской справки?

 

Новые правила проведения медицинской комиссии для водителей или кандидатов в водители не включают обязательное прохождение томограммы (МРТ) головы (мозга). То есть если вам будут навязывать для получения медсправки для допуска к управлению автомобилем, прохождение дорогостоящего исследование головы с помощью томограммы, то помните что это не законно. Максимально, что с вас могут потребовать, это пройти электроэнцефалографию головы (ЭЭГ). Но это исследование должны проходить водители, у которых открыты или будут открыты следующие категории прав: С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Тb» и подкатегорий «С1», «D1», «С1Е», «D1E».

 

Сколько действительна водительская медицинская справка?

 

На основании приказа Министерства здравоохранения РФ, который вступает в силу 26 марта 2016 года медицинская справка выданная водителю или кандидату в водители действительна 12 месяцев (1 год) с даты выдачи.

 

Образец медицинской справки для водителей или кандидатов в водители (форма №003-Ву от 15.06.2015)

 

Согласно новому приказу Министерства здравоохранения вводится новая форма медицинской справки, которая приведена в соответствие с введёнными на территории России новыми водительскими категориями. Вот официальный образец медицинской справки для водителей, которая была утверждена Минздравом 15 июня 2015 года.

 

Порядок выдачи медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами

 

  • 1. Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами по форме N 003-В/у (далее — Заключение) заполняется медицинским работником при предъявлении гражданином документа, удостоверяющего личность гражданина.
  • 2. Записи в Заключение вносятся на русском языке чернилами или шариковой ручкой с пастой синего, фиолетового или черного цвета либо с применением печатающих устройств.
  • 3. В левом верхнем углу Заключения указываются полное наименование медицинской организации в соответствии с документом регистрационного учета, код ОГРН, почтовый адрес и телефон, вносятся сведения о наличии лицензии — номер, дата выдачи и срок действия лицензии на работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность.
  • 4. В строке 1 Заключения указываются соответственно фамилия, имя, отчество (при наличии) водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства) полностью без сокращений.
  • 5. В строке 2 «Дата рождения» указывается дата рождения водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства): число, месяц, год.
  • 6. В строке 3 «Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания)» указывается адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства).
  • 7. В строке 4 «Дата выдачи медицинского заключения» указывается дата выдачи Заключения: число, месяц, год.
  • 8. В строке 5 «Медицинское заключение» путем подчеркивания отмечается наличие или отсутствие медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами у водителя транспортного средства (кандидатов в водители транспортного средства).
  • 9. В соответствующих категориям и подкатегориям транспортных средств графах таблицы «Категории и подкатегории транспортных средств, на управление которыми предоставляется право на управление транспортными средствами» выбранное отмечается знаком «V», в иных строках таблицы проставляется знак «Z».
  • 10. В соответствующих строках таблицы «Медицинские ограничения к управлению транспортными средствами» выбранное ограничение отмечается знаком «V».
  • 11. В соответствующих строках таблицы «Медицинские показания к управлению транспортными средствами» необходимое медицинское показание отмечается знаком «V».
  • 12. В строке 6 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) врача, выдавшего медицинское заключение, и его подпись.
  • 13. В правом нижнем углу Заключения проставляется печать медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.
  • 14. Выданные Заключения подлежат обязательной регистрации в Журнале регистрации выданных медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами по форме согласно приложению N 4 к настоящему Приказу.

Скачать приказ Минздрава № 344н: prikaz-minzdrava-N344n.pdf

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)»

Редакция от 22 ноября 2019 года

В соответствии со статьей 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 50, ст. 4873; 1999, N 10, ст. 1158; 2002, N 18, ст. 1721; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 52, ст. 5498; 2007, N 46, ст. 5553; N 49, ст. 6070; 2009, N 1, ст. 21; N 48, ст. 5717; 2010, N 30, ст. 4000; N 31, ст. 4196; 2011, N 17, ст.2310; N 27, ст.3881; N 29, ст. 4283; N 30, ст. 4590, ст. 4596; 2012, N 25, ст. 3268; N 31, ст. 4320; 2013, N 17, ст. 2032; N 19, ст. 2319; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4029; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 7002; 2014, N 42, ст. 5615; 2015, N 24, ст. 3370; N 29, ст. 4359), подпунктами 5.2.75 и 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333), приказываю:

1. Утвердить:

  • порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) согласно приложению N 1;
  • форму медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами согласно приложению N 2;
  • порядок выдачи медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами согласно приложению N 3;
  • форму N 036-В/у-10 «Журнал регистрации выданных медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами» согласно приложению N 4.

2. Установить, что медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами является защищенной полиграфической продукцией уровня «В».

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 сентября 2010 г. N 831н «Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2010 г., регистрационный N 18784).

4. Абзац третий пункта 1, пункты 2 и 3 настоящего приказа вступают в силу с 1 июля 2016 года.

5. Подпункты 8 и 9 пункта 6 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденного настоящим приказом, в редакции приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 2019 г. №731н, вступают в силу с 1 июля 2020 года.

О внесении изменений в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2015 г. N 344н , Приказ Минздрава России от 10 сентября 2019 года №731н

О внесении изменений в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня …

Приказываю:

Внести изменения в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2015 г. N 344н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2016 г., регистрационный N 41376), согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
8 ноября 2019 года,
регистрационный N 56466

Приложение. Изменения, которые вносятся в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской …

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 сентября 2019 года N 731н

1. В пункте 6:

а) в подпункте 8 слова «(при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами)» исключить;

б) в подпункте 9 слова «(при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами)» исключить;

в) сноски «6» и «7» к подпунктам 8 и 9 исключить.

2. Дополнить пунктами 6_1-6_3 следующего содержания:

«6_1 Определение наличия психоактивных веществ в моче проводится в два этапа:

1) предварительные химико-токсикологические исследования (далее — предварительные ХТИ), направленные на получение объективных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

2) подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее — подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

6_2. Предварительные ХТИ проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин.

Предварительные ХТИ для выявления наличия в организме человека веществ, указанных в абзаце первом настоящего пункта, проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, одновременно на все вещества и не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.

В случае выявления при проведении предварительных ХТИ в биологических объектах наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов эти объекты направляются для проведения подтверждающих ХТИ.

6_3. Подтверждающие ХТИ проводятся методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов подтверждающих ХТИ путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.».

3. Абзац первый пункта 10 после слов «субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения» дополнить словами «, в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения (за исключением связанных с употреблением психоактивных веществ), включенных в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 (далее — перечень)».

4. Дополнить пунктом 10_1 и сноской «9-1» к нему следующего содержания:

«10_1. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром-наркологом у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, и (или) определения наличия психоактивных веществ в моче по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 8 пункта 6 настоящего порядка, и (или) определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови в концентрации, превышающей 1,2% концентрации всех изоформ трансферрина, по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 9 пункта 6 настоящего порядка, освидетельствуемый направляется на медицинское обследование, проводимое в специализированной медицинской организации, указанной в абзаце третьем пункта 3 настоящего порядка, включающее осмотр врачом-психиатром-наркологом, инструментальное и лабораторные исследования в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включенных в перечень. В наиболее сложных и конфликтных ситуациях решение о наличии (отсутствии) указанных расстройств принимается врачебной комиссией, состоящей из врача-психиатра-нарколога, врача-терапевта и врача-невролога.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714).».

Электронный текст документа
подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 11.11.2019,
N 0001201911110016

Поведение нового типа минеральной ваты (HT-вата) в легких после воздействия через нос у крыс

(1) Долл Р. Смертность от рака легких у рабочих, работающих с асбестом. Br J Ind Med. 1993; 50: 485–490. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

(2) Отдел планирования, Бюро качества воздуха, Министерство окружающей среды (ред). Все об асбесте и цеолите. Кавасаки: Японский центр экологической санитарии; 1987. с. 1–476.

(3) Моринага К., Кохвама Н. Медицинское обслуживание рабочих, работающих с асбестом. Токио: Фонд содействия гигиене труда; 1993 г.п. 141–166.

(4) Берри Г. Смертность рабочих, аттестованных медиальными панелями пневмокониоза как страдающих асбестозом. Br J Ind Med. 1981; 38: 130–137. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] (5) Гормли И.П., Болтон Р.Е., Браун Г.М., Дэвис Дж. М., Райт А. Некоторые наблюдения in vitro цитотоксичности хризотила, полученного методом влажного диспергирования. Перспектива здоровья окружающей среды. 1983; 51: 35–39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

(6) Коши К., Сакабе Х. Влияние асбестовой пыли на культивируемые макрофаги. Ind Health. 1972; 10: 16–23.

(7) Отдел планирования, Бюро качества воздуха, Министерство окружающей среды (ред.). Все о заменителях асбеста. Кавасаки: Японский центр экологической санитарии; 1989. с. 106–109.

(8) Искусственные стекловолокна. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для людей. Vol. 81. Лион: МАИР; 2002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] (9) Хестерберг Т.В., Харт Г.А. Синтетические стекловидные волокна: обзор токсикологических исследований и их влияние на классификацию опасности. Crit Rev Toxicol. 2001; 31: 1–53.[PubMed] (10) Kamstrup O, Ellehauge A, Chevalier J, Davis JM, McConnell EE, Thevenaz P. Исследования хронического вдыхания двух типов пятерок каменной ваты на крысах. Вдыхать токсикол. 2001; 13: 603–621. [PubMed] (11) Камструп О., Эллехауг А, Беллманн Б., Шевалье Дж., Дэвис Дж. М.. Субхроническое ингаляционное исследование волокон каменной ваты у крыс. Ann Occup Hyg. 2004. 48: 91–104. [PubMed]

(12) Кнудсен Т., Гульдберг М., Кристенсен В.Р., Дженсен С.Л. Новый тип каменной ваты (HT-волокна) с высокой скоростью растворения при pH = 4,5. Glastech Ber Glass Sci Technol.1996; 69: 331–337.

(13) Кохьяма Н., Танака И., Томита М., Кудо М., Шинохара Ю. Приготовление и характеристики стандартных образцов волокнистых минералов для биологических экспериментов. Ind Health. 1997; 35: 415–432. [PubMed]

(14) Кудо Ю., Кохьяма Н., Сакамото Ю., Накадзима Ю., Сибата К., Мики Т. и др. Поведение минеральной ваты в легких после воздействия через нос у крыс. J Occup Health. (в печати)

(15) Управление по улучшению окружающей среды, Департамент промышленной безопасности и здравоохранения, Министерство труда (ред.).Минеральная пыль. Руководство по измерению рабочей среды I, Токио: Японская ассоциация по измерению рабочей среды; 2000. с. 167–180.

(16) Хомма К. Экспериментальные исследования по приготовлению металлических дыма. Ind Health. 1966; 4: 129–137.

(17) Kamstrup O, Davis JM, Ellehauge A, Guldberg M. Биоперсистентность и патогенность искусственных жизнеспособных волокон после кратковременного и длительного вдыхания. Ann Occup Hyg. 1998; 42: 191–199. [PubMed]

(18) МакКоннелл Е.Е., Камструп О., Массельман Р., Хестерберг Т.В., Шевалье Дж., Мюллер В.С. и др.Хроническое ингаляционное исследование разделенных по размеру изоляционных волокон из каменной и шлаковой ваты на крысах Fishcher 344 / N. Вдыхать токсикол. 1994; 6: 571–614.

(19) Hesterberg TW, Miiller WC, Musselman RP, Kamstrup O, Hamilton RD, Thevenaz P. Биоперсистенция искусственных стекловидных волокон и крокидолитового асбеста в легких крысы после вдыхания. Fundam Appl Toxicol. 1996. 29: 267–279. [PubMed]

Министерство внутренних дел — C. Регламент комиссии

Правовая основа : Порядок действий Государственной комиссии по пресечению распространения новых психоактивных веществ подробно прописан Совместным приказом №344 / № 01-30 / н / №147 от 13 мая 2014 года Министра внутренних дел Грузии, Министра труда, здравоохранения и социальной защиты Грузии и Министра финансов Грузии «О создании Государственной комиссии по пресечению распространения новых психоактивных веществ и утверждении Регламент ».

Правила процедуры : В целях внедрения действенного механизма эффективного мониторинга и обмена информацией, «Регламент Государственной комиссии по борьбе с распространением новых психоактивных веществ» предусматривает регулярные заседания Государственной комиссии. Точнее, Госкомиссия собирается в случае необходимости, по решению председателя, но не реже одного раза в месяц. Председатель Государственной комиссии руководит деятельностью Государственной комиссии и ведет ее заседания.Председатель подписывает документы, принятые Комиссией, и представляет Государственную комиссию перед третьими лицами. В его отсутствие по просьбе председателя его полномочия исполняет один из сопредседателей Государственной комиссии.

Секретарь Госкомиссии оказывает организационную, техническую и информационную поддержку Комиссии. Секретарь уведомляет членов Государственной комиссии о дате проведения заседаний Комиссии и направляет им соответствующую повестку дня, готовит Протоколы заседаний Государственной комиссии для подписания и рассылает эти Протоколы членам Комиссии, а также осуществляет все другие полномочия, необходимые для эффективной работы. функционирование Государственной комиссии.

заседаний Государственной комиссии проводятся по приглашению Председателя Государственной комиссии. Повестку дня собрания утверждает председатель. Председатель, а также другие члены Комиссии вправе вынести вопрос на заседании. Государственная комиссия правомочна осуществлять свою деятельность, если присутствует более половины ее членов. Решение Государственной комиссии принимается большинством голосов представленных членов. А если голоса разделятся поровну, решение принимает председатель.О заседаниях комиссии составляются протоколы, которые подписывают председатель, сопредседатели и секретарь Государственной комиссии.

случаев и риск COVID-19 в Саскачеване | COVID-19

На карте выше показаны 13 зон с исчерпывающей статистической информацией об активности COVID-19 в каждой зоне.

Вторая карта, показывающая 32 меньшие зоны, теперь показывает новые положительные и текущие активные номера случаев COVID-19 для этих подзон.

Примечание. Зоны и подзоны не используют те же географические границы, что и исходные шесть регионов.

Подробные примеры, диаграммы и информация о тестировании

Вся информация, включая таблицы и диаграммы , ранее находившаяся на этой странице, теперь доступна на информационной панели здоровья и благополучия Saskatchewan.ca , которая включает подробные данные о COVID-19, которые являются интерактивными и легко загружаемыми.

Показатели вакцинации по зонам и возрастным группам — 15 сентября 2021 г.

Случаи заражения вызывающим обеспокоенность вариантом (VoC), по состоянию на 15 сентября 2021 г.
Зона Голосовые сообщения
, обнаруженные при проверке
*
секвенирование голосовых каналов
(WGS)
Альфа (Б.1.1.7) Бета (B.1.351) Гамма (P.1) Дельта (B.1.617.2)
Крайний Северо-Запад 339 555 211 23 321
Крайний Север Центральный 4 79 4 75
Дальний Северо-Восток 100 424 56 12 356
Северо-Запад 883 786 350 249 187
Северо-Центральный 668 727 344 9 26 348
Северо-восток 87 252 66 2 184
Саскатун 2 196 1 961 1,135 1 125 700
Центральный Запад 149 176 107 2 67
Центральный Восток 655 517 405 5 107
Регина 4 835 3 252 2 836 5 411
Юго-Запад 416 366 251 26 89
Южный Центральный 894 733 636 2 95
Юго-восток 1,158 889 691 1 197
В ожидании 77 108 31 4 73
Итого 12 461 10 825 7,123 10 482 3,210

По состоянию на 9 июня 2021 года Министерство здравоохранения обновило обозначения для сообщения о вариантах, вызывающих озабоченность, в Alpha (B.1.1.7), бета (B.1.351), гамма (P.1) и дельта (B.1.617.2).

* С 13 сентября 2021 года провинция Саскачеван прекратила тестирование на тип варианта во всех новых случаях с использованием SNP для поддержки общего тестирования COVID-19. Секвенирование всего генома будет продолжать выявлять любые появляющиеся варианты. Обратите внимание, что по мере проведения исследований в области общественного здравоохранения варианты местоположения пациентов, вызывающих озабоченность, могут измениться в связи с подтверждением местоположения проживания.

COVID-19, новые случаи и вакцинационный статус, 15 сентября 2021 г.

Возрастная группа Невакцинированные Вакцинация одной или двумя дозами <14 дней Вакцинация, вторая доза> = 14 дней Всего новых дел
0-11 104 104
12–19 48 8 4 60
20–29 55 10 8 73
30–39 64 6 9 79
40-49 33 1 13 47
50-59 28 15 43
60-69 14 4 18
70-79 8 1 10 19
80+ 23 9 32
Итого 377 26 72 475

Число смертей от COVID-19 по возрастным группам, по состоянию на 15 сентября 2021 г.

Возрастная группа 19 и ниже от 20 до 39 от 40 до 59 60 до 79 80+ Всего
Смерть от COVID-19 3 23 71 248 284 629

Национальные номера случаев — Агентство общественного здравоохранения Канады

Архивы ежедневных сводок доступны в Центре публикаций.

Ресурсные и справочные центры по уходу за детьми

100 Майл Хаус

Общество Центра обогащения семьи Карибу
Обслуживание: 70 Mile House, 100 Mile House, 105 Mile House, 108 Mile Ranch, Bridge Lake, Canim Lake, Forest Grove, Lac La Hache, Lone Butte, Sheridan Lake
Адрес: 486 South Birch Ave, B 2427, 100 Mile House, BC, V0K 2E0
Тел .: 250-395-5155
Факс: 220-395-1811
Электронная почта: ehenderson @ cariboofamily.org или [email protected]
Часы работы: понедельник — пятница 9:00 — 16:00
* Открытие допоздна возможно, когда проводятся вечерние семинары


BC Общество по уходу за детьми аборигенов

Телефон: 604-913-9128
Электронная почта: прием@acc-society.bc.ca
Факс: 604-913-9129
Посетите веб-сайт.
Часы работы: понедельник — пятница 9:00 — 17:00


Граница

Общество по уходу за детьми Саншайн-Вэлли
Обслуживание: Биверделл, Брайдсвилль, Кристина-Лейк, Гранд-Форкс, Гринвуд, Мидуэй, Рок-Крик, Вестбридж
Адрес: 162 72 nd Ave, Grand Forks, B.C., V0H 1H0
Почтовый адрес: PO Box 435, Grand Forks, BC, V0H 1H0
Телефон: 250-442-5152 или
Бесплатный звонок: 1-800-475-2823
Электронная почта: [email protected]
Факс : 250-442-2811
Часы работы: понедельник 12:00 — 19:00, вторник — пятница 10:00 — 16:00, пятница и другое время по предварительной записи.


Ист-Кутеней

Общество по связям с общественностью Юго-востока Британской Колумбии
Обслуживает: Эрроу-Крик, Атхальмер, озеро Бейнс, Босуэлл, Бриско, Булл-Ривер, Канал-Флэтс, Каньон, Крэнбрук, Крестон, Эджуотер, Элкфорд, Элко, Эриксон, Фэрмонт-Хот-Спрингс, Ферни, Форт Стил, Галлоуэй, Грасмер, Грин-Бэй, Хосмер, Инвермер, Джеффрей, Кимберли, Кингсгейт, Китченер, Листер, Мэрисвилл, Мейук, Медоубрук, Мойи, Ньюгейт, Панорама, Радий-Хот-Спрингс, Русвилл, Сирдар, Скукумчак, Спарвуд, Санкт-ПетербургEugene Mission, Ta Ta Creek, Wardner, Wasa, Wilmer, Windermere, Wycliff, Wynndel, Yahk
Адрес: 20B 12 Ave North, Cranbrook BC V1C 3V7
Tel: 250-426-5677 или
Бесплатный звонок: 1-800-661 -2445
Мобильный: 250-421-1926
Электронная почта: [email protected] или [email protected]
Факс: 250-426-3373
Посетите веб-сайт.
Часы работы: понедельник — пятница с 8:00 до 16:30


Золотой

Golden Community Resources Society
Обслуживание: Blaeberry, Brisco, Donald, Field, Golden, Nicholson, Parson, Spillimacheen
Адрес: 423 9 th Ave (North Main Floor), Golden, B.C., V0A 1H0
Почтовый адрес: PO Box 746, Golden, BC, V0A 1H0
Телефон: 250-344-4996 или
Бесплатный звонок: 1-866-344-2900
Электронная почта: [email protected] или kimccrr @ gmail.com
Факс: 250-344-4560
Посетите веб-сайт.
Часы работы: понедельник с 12:00 до 19:00, вторник — четверг с 8:30 до 16:00, перерыв на обед с 12:00 до 13:00 со вторника по четверг, пятница с 9:00. — 12:00.
CCRR Drop in play area открыта для использования в рамках программы по уходу за детьми и семьей.


Камлупс

Сообщество Камлупса YMCA-YWCA
Обслуживает: Эшкрофт, Баррьер, Кэш-Крик, Чейз, Клируотер, Клинтон, Камлупс, Лиллут, Лейк-Логан, Литтон, Мерритт, Савона
Адрес: 150 Wood St, Kamloops, B.C., V2B 0G6
Тел .: 250-376-4771
Факс: 250-376-6994
Электронная почта: [email protected] или [email protected]
Посетите веб-сайт.
Часы работы: Офис CCRR: понедельник — пятница с 8:30 до 16:30, четверг с 8:30 до 18:00.
Интерактивный центр раннего обучения: понедельник, среда, пятница с 9:00 до 12:00, вторник. 9:00 — 11:30


Келоуна

Связи между детьми — Общество семьи и ухода за детьми Оканагана Келоуна
Обслуживает: Город Келоуна, город Западная Келоуна, округ Лейк-Кантри, округ Пичленд, индейская группа Оканаган, первая нация Уэстбэнк
Адрес: 4-1890 Ambrosi Rd , Келоуна, Б.C., V1Y 4R9
Тел .: 250-762-3536
Электронная почта: [email protected]
Факс: 250-861-1299
Посетите веб-сайт.
Часы работы: понедельник, среда, пятница 9:30 — 16:30, вторник, четверг 12:30 — 19:00


Пентиктон

Общество ресурсов сообщества OneSky
Обслуживает: Apex Mountain, Cawston, Hedley, Kaleden, Keremeos, Naramata, Okanagan Falls, Olalla, Oliver, Osoyoos, Penticton, Princeton, Summerland
Адрес: 330 Ellis St, Penticton, B.C., V2A 4L7
Тел .: 250-492-2926
Электронная почта: [email protected]
Факс: 250-492-7572
Посетите веб-сайт.
Часы работы: понедельник — пятница с 8:30 до 16:30
Поочередно по субботам с 9:00 до 13:00


Ревелсток

Revelstoke Child Care Society
Обслуживание: Revelstoke
Адрес: 1001 Mackenzie Ave (Room 124), Revelstoke, BC, V0E 2S0
Почтовый адрес: Box 2059, Revelstoke, BC, V0E 2S0
Tel: 250-837- 6669
Электронная почта: revelstokeccrr @ live.ca
Факс: 250-837-6668
Посетите веб-сайт.
Часы работы: понедельник — среда 9:00 — 12:00, 13:00 — 16:00, четверг 9:00 — 12:00, 13:00 — 19:00, пятница 9. : 00–16: 00 для поставщиков услуг по уходу за детьми и поддержки заявки на получение доступного пособия по уходу за детьми. Рекомендуется по предварительной записи.


Shuswap

Shuswap Children’s Association
Обслуживание: Blind Bay, Canoe, Eagle Bay, Enderby, Grindrod, Malakwa, Notch Hill, Salmon Arm, Sicamous, Silver Creek, Sorrento, Squilax, Sunnybrae, Tappen, White Lake
Адрес: 240 Shuswap St NE, Salmon Arm, B.C., V1E 4R5
Почтовый адрес: PO Box 2579, Salmon Arm, B.C., V1E 4R5
Тел .: 250-832-4191
Электронная почта: [email protected]
Факс: 250-833-0167
Посетите веб-сайт.
Часы работы: понедельник — пятница с 9:00 до 16:00. Все часы продления только по предварительной записи.


Трейл и Каслгар

Trail Family and Individual Resource Center Society
Обслуживание: Blueberry Creek, Castlegar, Fruitvale, Genelle, Montrose, Oasis, Ooteschenia, Pass Creek, Red Mountain Ski Hill, Riverdale, Robson, Rossland, Thrums, Trail, Warfield
Адрес: 2079 Columbia Ave, Trail, B.C., V1R 1K7
Тел .: 250-364-2980 или 866-223-8966 или 250-364-2326 X 100
Электронная почта: [email protected]
Факс: 250-364-1255
Посетите веб-сайт.
Часы работы: понедельник — четверг с 8:30 до 18:00, пятница с 9:00 до 13:00, 1 суббота в месяц с 9:00 до 13:00


Вернон

Okanagan Boys and Girls Club
Обслуживание: Armstrong, Cherryville, Falkland, Lavington, Lumby, Vernon, Spallumcheen
Адрес: 3300 37 th Ave, Vernon, B.C., V1T 2Y5
Тел .: 250-542-3121 доб. 111
Электронная почта: [email protected]
Факс: 250-542-6559
Посетите веб-сайт.
Часы работы: понедельник — пятница с 8:30 до 16:30
Бесплатное посещение игровой площадки: среда с 10:00 до 11:30


West Kootenay

Kootenay Kids Society
Обслуживание: Balfour, Burton, Crawford Bay, Fauquier, Kaslo, Meadow Creek, Nakusp, Nelson, New Denver, Salmo, Silverton, Slocan, South Slocan, Winlaw, Ymir
Адрес: 804 Stanley St , Нельсон, Б.C., V1L 1N7
Тел .: 250-352-0407
Электронная почта: [email protected] или [email protected] или [email protected]
Факс: 250-352-0410
Посетите веб-сайт.
Часы работы: понедельник и четверг с 8:00 до 16:00, вторник и среда с 10:00 до 18:00, пятница с 9:00 до 16:00 (только медицинские работники), закрыто ежедневно с 12:00. : 00–13: 00


Уильямс Лейк

Связаться с обществом женской группы
Обслуживание: 150 Mile House, Alexis Creek, Alkali Lake, Anaham Reserve, Anahim Lake, Bella Bella, Bella Coola, Big Lake, Canoe Lake, Dog Creek, Hagensborg, Horsefly, Klemtu, Likely , McLeese Lake, Miocene, Nemaiah, Redstone, Soda Creek, Tatla Lake, Williams Lake
Адрес: 51A 4 th Ave South, Williams Lake, B.C., V2G 1J6
Тел .: 250-392-4118
Электронная почта: [email protected]
Факс: 250-392-4145
Часы работы: понедельник — пятница 9:00 — 16:00 (вечер и выходные доступны по предварительной записи)

Лихай-Вэлли, Пенсильвания — Пособия для волонтеров

Почему нужно работать волонтером в Армии Спасения?

  • 1. Чтобы изменить ситуацию. Волонтерство Армии Спасения предлагает уникальный шанс изменить жизнь и поддержать сообщества. Ваши усилия по-настоящему улучшат качество жизни тех, кто в ней нуждается.
  • 2. Для получения практического опыта. Вы хотите работать в сфере здравоохранения или социальной работы? Даже если вы стремитесь сделать карьеру в бизнесе, искусстве, технологиях или науке, навыки и опыт работы с людьми, которые вы приобретете в качестве волонтера, помогут вам преуспеть.
  • 3. Расти как личность. Если вы стремитесь развить свою духовность или улучшить свой характер, работа с менее удачливыми людьми часто превращает вас в опыт, который поможет вам найти большее сострадание и признательность в своей жизни.Волонтерство — отличное средство исследования и развития характера для мужчин, женщин и молодежи всех возрастов.
  • 4. В сеть. Знакомство с другими хорошими, заботливыми людьми приносит социальные и профессиональные выгоды. В профессиональном плане вы никогда не знаете, кто знает, и ваши случайные знакомства, завязанные на волонтерской работе, могут вознаградить вас в будущем. Многочисленные исследования также показывают, что создание сетей и формирование позитивных социальных связей положительно повлияют на ваше психическое здоровье и настроение.
  • 5. Чтобы улучшить свое резюме. Если вы студент, получение опыта работы волонтером может иметь большое значение при подаче заявления в колледж или на получение стипендии. Даже опытные профессионалы обнаружат, что благотворительная внешкольная деятельность, такая как волонтерская работа, пользуется одобрением в корпоративном мире и может помочь вам продвинуться вперед.
  • 6. Чтобы чувствовать себя хорошо. Волонтерство повышает самооценку, снижает кровяное давление, укрепляет иммунную систему и снижает стресс.Согласно исследованию, проведенному Министерством здравоохранения Онтарио в Канаде, у добровольцев также были более низкие показатели преждевременной смертности, меньше сердечных заболеваний и меньше проблем со здоровьем в целом. Аналогичные результаты, связывающие стимуляцию центра удовольствия мозга с совершением бескорыстных действий, были обнаружены Национальным институтом здоровья в Мэриленде. Кажется, один из лучших способов улучшить здоровье вашего сердца — это использовать его для заботы о других!

Как волонтер Армии Спасения вы будете иметь бесценную ценность для своего сообщества.Армия Спасения ценит своих добровольцев и признает их сильные стороны и достижения. Чтобы стать волонтером в Аллентауне, Вифлееме, Истоне или Пен Аргайл, пожалуйста, позвоните по одному из номеров, указанных ниже:

Волонтеры Аллентауна: 610.432.0129

Вифлеем Добровольцы: 610.867.4681

Easton Volunteers: 610.258.9531

Пан Аргил Добровольцы: 610.863.6677

Закон о преступлениях 1961 года № 43 (по состоянию на 26 августа 2020 года), Содержание публичного закона — Законодательство Новой Зеландии

90 067 900 67 9 0068111 9 0067 9009 9 90 909 00 9 0068 9 0099 900 68 216H 90 067 90 068 227 90 099 90 900 90 067 9006 7 90 90
Название
1 Краткое название, начало производства и т. Д.
2 Интерпретация
3 Значение осужденных по обвинительному акту [признано недействительным]
4 Значение обычного резидента Новой Зеландии
4A Переходный период, сбережения и соответствующие положения
5 Применение закона
6 Лица, не подлежащие суду в отношении действий, совершенных за пределами Новой Зеландии
7 Место совершения правонарушения
7А 9 0071 Экстерриториальная юрисдикция в отношении определенных преступлений с транснациональными аспектами
7B Требуется согласие Генерального прокурора, если юрисдикция заявлена ​​в соответствии с разделом 7A
8 Юрисдикция в отношении преступлений на кораблях или самолетах за пределами Новой Зеландии
8A Юрисдикция в отношении определенных лиц с дипломатическим или консульским иммунитетом
9 Правонарушения, не подлежащие наказанию, кроме как в соответствии с законами Новой Зеландии
10 Правонарушение по более чем одному постановлению
10A Уголовные акты, не имеющие обратной силы
10B Срок давности [признан недействительным]
11 Строительство других Акты [R epealed]
12 Суммарная юрисдикция [Отменена]
13 Полномочия судов в соответствии с другими законами не затронуты
[ Утратил силу]
14 Форма приговора к смертной казни [Недействительна]
15 Не выносить смертный приговор беременной женщине [Недействительно]
16 Не выносить смертный приговор лицам моложе 18 лет [Отменено]
17 Одиночное заключение не выносится
[признано недействительным]
18 Размещение под залог [признано недействительным] 90 071
19 Исполнение штрафов Высоким судом
20 Общее правило в отношении обоснований
21 Дети до 10 лет
22 Дети от 10 до 14 лет
23 Безумие
24 Принуждение
25 Незнание закона
26 Ex Исполнение приговора, процесса или ордера
27 Исполнение ошибочного приговора или процесса
28 Приговор или процесс без юрисдикции
29 Неправильный ордер или процесс
30 Арест не того человека
31 Арест констеблем в соответствии с установленными законом полномочиями
32 Арест констеблем лицо, предположительно совершившее преступление
33 Арест другими должностными лицами или лицами в соответствии с установленными законом полномочиями
34 Лица, помогающие констеблю или сотруднику задержанного
35 Арест лиц учредителей d совершение определенных преступлений
36 Арест лица, предположительно совершившего преступление, в ночное время
37 Арест после совершения определенных преступлений
38 Арест во время полета
39 Сила, используемая в процессе исполнения или при аресте
40 Предотвращение побега или спасения
41 Предотвращение самоубийства или определенные правонарушения
42 Предотвращение нарушения мира
43 Подавление беспорядков
44 Подавление беспорядков Полиция
45 Подавление беспорядков лицами, действующими на законных основаниях
46 Подавление беспорядков лицами без приказа
47 Защита военнослужащих Новой Зеландии
48 Самозащита и защита другого человека
49 Самозащита от спровоцированного нападения [Недействительно]
50 Провокация определена [ Недействительно]
51 Защита лица, находящегося под защитой [Недействительно]
52 Защита движимого имущества от нарушителя
53 Защита движимого имущества с иском о праве
54 Защита движимого имущества без требования права
55 Защита жилого дома
56 Защита земли или здания
57 Заявление о праве на землю или здание
58 Осуществление полосы отчуждения и т. Д.
59 Родительский контроль
60 Дисциплина на корабле или в самолете
61 Хирургические операции
61A Дополнительные положения, касающиеся хирургических операций
62 Превышение силы
63 Согласие на смерть
64 Подчинение закону де-факто
65 Другие законодательные акты не затронуты
66 Стороны правонарушений
67 Сговор между супругами или партнерами по гражданскому союзу
68 Участник убийства за пределами Новой Зеландии
69 Участник любого другого преступления за пределами Новой Зеландии
70 Правонарушение, совершенное не по назначению
71 Принадлежность после факт
72 Попытки
73 Измена
74 Наказание за государственную измену или покушение на измену
75 Доказательства государственной измены
76 Наказание за участие в измене
77 Подстрекательство к мятежу
78 Шпионаж
78AA Незаконное сообщение, хранение или копирование секретной информации
78A Незаконное сообщение, сохранение или копирование официальной информации
78B Согласие генерального прокурора на разбирательство в связи к шпионажу или незаконной передаче, хранению или копированию секретной информации или официальной информации
78C Вопросы права в отношении шпионажа или незаконной передачи информации
78D Обыск без ордера [ Утратил силу]
79 Саботаж
80 Присяга на совершение правонарушения
81 Установлены клеветнические преступления [Недействительно]
82 Подрывной сговор [Недействительно]
83 Клеветнические заявления [Недействительно]
84 Публикация крамольных документов [Недействительно]
85 Использование аппарата для r составление крамольных документов или заявлений [Недействительно]
86 Незаконное собрание
87 Riot
88 Чтение Riot Закон [признан недействительным]
89 Неспособность участников беспорядков разойтись [признана недействительной]
90 Беспорядки
91 Принудительное проникновение и задержание
92 Пиратство
93 Пиратские действия
94 Наказание за пиратские действия
95 Попытка совершить пиратство
96 9007 1 Заговор с целью пиратства
97 Принадлежность к пиратству после факта
98 Работа с рабами
98AA Торговля людьми младше 18 лет с целью сексуальной эксплуатации, удаления частей тела или принудительного труда
98A Участие в организованной преступной группе
98B Термины, используемые в разделах от 98C до 98F
98C Незаконные мигранты
98D Торговля людьми
98E Отягчающие факторы
98F Требуется согласие генерального прокурора на судебное преследование
99 Интерпретация
100 Коррупция в судебной системе
101 Подкуп сотрудников судебных органов и т. Д.
102 Коррупция и подкуп министра короны
103 Коррупция и подкуп члена парламента
104 Коррупция и подкуп сотрудников правоохранительных органов
105 Коррупция и подкуп должностных лиц
105A Коррупционное использование официальной информации
105B Использование о r раскрытие личной информации, раскрытой в нарушение раздела 105A
105C Подкуп иностранного публичного должностного лица
105D Подкуп иностранного публичного должностного лица за пределами Новой Зеландии
105E Коррупция иностранных государственных служащих
105F Торговля влиянием
106 Ограничения судебного преследования
107 Нарушение закона
108 Определение лжесвидетельства
109 Наказание за лжесвидетельство
110 Ложные клятвы
Ложные заявления или заявления
112 Доказательства лжесвидетельства, ложной присяги или ложного заявления
113 Фальсификация доказательств
114 Использование предполагаемого аффидевит или заявление
115 Сговор с целью предъявления ложного обвинения
116 Сговор с целью победы над правосудием
117 Коррумпированные присяжные и свидетели
118 Помощь военнопленным или интернированным
119 Нарушение тюрьмы
120 Побег из законного содержания под стражей
121 Задница Осуществление побега из законного содержания под стражей
122 Помощь в побеге психически больному человеку, задержанному за преступление
[признано недействительным]
123 Кощунственная клевета [Недействительна]
124 Распространение или демонстрация непристойных материалов
124A Непристойное общение с молодыми людьми до 16 лет
125 Непристойное поведение в общественном месте
126 Непристойное поведение с намерением оскорбить или оскорбить
127 Нет презумпции в связи с возрастом
128 Определение сексуального нарушения
128A В некоторых случаях разрешение на половую жизнь не означает согласия
128B Сексуальное насилие
129 Попытка полового акта насилие и нападение с целью совершения сексуального насилия
129A Сексуальное поведение с согласия, вызванное определенными угрозами
130 Инцест
131 Сексуальное поведение с иждивенческой семьей член
131A Определен иждивенец член семьи
131B Встреча с молодым человеком после сексуального ухода и т. д.
132 Сексуальное поведение с ребенком до 12 лет
133 Непристойное поведение с девушкой младше 12 лет [Недействительно]
134 Сексуальное поведение с молодым человеком младше 16 лет
134A Защита по обвинению в соответствии с разделом 134
135 Непристойное нападение
136 Заговор с целью побуждения к половому акту [Недействительно]
137 Побуждение к половому акту под предлогом брака [Недействительно]
138 Сексуальная эксплуатация лица со значительными нарушениями
139 Непристойное поведение между женщиной и девушкой [Недействительно]
140 Непристойное поведение с мальчиком до 12 лет [Недействительно]
140A Непристойное поведение с мальчиком от 12 до 16 лет [Недействительно]
141 Непристойное нападение на мужчину или мальчика [Недействительно]
142 Анальный половой акт [Недействительно]
142A Принуждение к непристойному поведению с животным
143 Зоотовары
144 Непристойность с животными
144A Сексуальное поведение с детьми и молодыми людьми за пределами Новой Зеландии
144AB Сторона или сопутствующая ответственность за половые акты с детьми или молодыми людьми за пределами Новой Зеландии, совершенные иностранными основными сторонами или с их участием
144B Требуется согласие генерального прокурора
144C Организация или продвижение ци ld sex tours
145 Возбуждение уголовного дела
146 Курортное место для гомосексуальных действий [Недействительно]
147 Содержание публичных домов [Недействительно]
148 Проживание за счет доходов от проституции [Недействительно]
149 Предоставление услуг для проституции [Недействительно]
149A Быть клиентом в акт проституции лицом младше 18 лет [Недействительно]
150 Неправомерное поведение в отношении человеческих останков
150A Стандарт медицинского обслуживания, применимый к лицам, находящимся на законном основании обязанности или совершение противоправных действий
151 Обязанность обеспечивать предметы первой необходимости и защищать от травм
152 Обязанность родителя или опекуна обеспечивать предметы первой необходимости и защищать от травм
153 Обязанность работодателя обеспечивать предметы первой необходимости
154 Отказ от ребенка младше 6 лет
155 Обязанность лиц, совершающих опасные действия
156 Обязанности ответственных лиц опасных вещей
157 Обязанность избегать упущений, опасных для жизни
158 Определено убийство
159 Убийство детский
160 Уголовное убийство
161 Обеспечение смерти по ложным уликам [Недействительно]
162 Смерть должна наступить в течение года и одного дня [Недействительно]
163 Убийство путем воздействия на разум
164 Ускорение смерти
165 Причинение смерти, которую можно было предотвратить
166 Причинение травмы лечению из которых приводит к смерти
167 Определение убийства
168 Дальнейшее определение убийства
169 Провокация [признана недействительной]
170 Незаконно а Rrest может быть доказательством провокации [Недействительно]
171 Убийство
172 Наказание за убийство
173 Покушение на убийство
173 Консультирование или попытка добиться убийства
175 Заговор с целью убийства
176 Причастность к убийству
177 Наказание за убийство
178 Детоубийство
179 Пособие и подстрекательство к самоубийству
180 Пакт о самоубийстве
181 Сокрытие мертвого тела ребенка
182 Убийство нерожденного ребенка
182A Выкидыш определен [аннулирован]
183 Аборт, произведенный другим лицом, кроме практикующий врач
184 Производство аборта другими способами [Недействительно]
185 Женщина, совершающая собственный выкидыш [Недействительно]
186 Средства обеспечения прерывания беременности [Недействительно]
187 Эффективность несущественных средств [Недействительно]
187A Значение незаконно [Недействительно]
188 Умышленное ранение 900 71
189 Травма с умыслом
189A Удушение или удушение
190 Травма в результате противоправного действия
191 С обострением травмы
192 Нападение при отягчающих обстоятельствах
193 Нападение с намерением причинить вред
194 Нападение на ребенка или со стороны мужчины на женщину
194A Нападение на человека, состоящего в семейных отношениях
195 Жестокое обращение или пренебрежение ребенком или уязвимым взрослым
195A Неспособность защитить ребенка или уязвимого взрослого
196 Обычное нападение
197 Отключение
198 Выстрел из огнестрельного оружия или совершение опасного действия с намерением
198A Использование любого огнестрельного оружия против сотрудников правоохранительных органов и т. Д.
198B Совершение преступления с применением огнестрельного оружия
199 Бросание кислоты
200 Отравление с умыслом
201 Заражение
202 Установка ловушек и т. Д.
202A Обладание наступательным оружием или обезвреживающими веществами
202B Полномочия в отношении преступлений против раздела 202A [Отменено]
202BA Оговорка по сек. Повторное преступление против раздела 202A (4)
202C Нападение с применением оружия
203 Создание угрозы для транспорта [Недействительно]
204 Воспрепятствование спасению
204A Калечащие операции на женских половых органах
204B Другие правонарушения, связанные с калечащими операциями на женских половых органах
205 двоеженство
206 Наказание за двоеженство
207 Притворный брак или гражданский союз
207A Принудительный брак или гражданский союз
208 Похищение с целью заключения брака, гражданского союза или сексуальной связи
209 Похищение
209A Молодой человек до 16 лет не может дать согласие на то, чтобы его забрали или задержали
210 Похищение молодого человека моложе 16 лет
210A Лица, добросовестно заявляющие о праве владения молодым человеком младше 16 лет
[признано недействительным]
211 Уголовная клевета и публикация определены [Недействительно]
212 Публикация по приглашению [Недействительна]
213 Уголовное преследование без разрешения судьи [Недействительно]
214 Заявление о оправдании [признано недействительным] 9 0071
215 Наказание за клевету [Недействительно]
216 Уголовная клевета [Недействительно]
216A Интерпретация
216B Запрет на использование устройств перехвата
216C Запрет на раскрытие незаконно перехваченных частных сообщений
216D Запрет на торговлю и т. Д. С устройствами перехвата
216E Конфискация
216F Незаконное раскрытие информации
216G Определена интимная визуальная запись
Запрет на создание интимной визуальной записи
216I Запрет на владение интимной визуальной записью при определенных обстоятельствах
216J Запрет на публикацию, импорт, экспорт или продажу интимных видеозаписей
216K Exceptions to prohibition in section 216J
216L Disposal and forfeiture
216M Effect of appeal on order made under section 216L
216N Protection from liability
217 Interpretation
218 Matters of ownership
219 Theft or stealing
220 Theft by person in special relationship
220A Theft of livestock and other animals
221 Theft of parts of killed animals
222 Theft by spouse or partner
223 Punishment of theft
224 Power of search for goods stolen or unlawfully obtained in transit [Repealed]
225 Power to search vehicles for goods stolen or obtained by crimes involving dishonesty [Repealed]
226 Conversion of vehicle or other conveyance
Being in possession of instrument for conversion
228 Dishonestly taking or using document
228A Designing, manufacturing, or adapting goods with intent to facilitate commission of crimes involving dishonesty
228B Possessing, selling, or disposing of goods designed, manufactured, or adapted with intent to facilitate commission of crimes involving dishonesty
228C Possessing goods capable of being used to facilitate crimes involving dishonesty with intent to facilitate commission of those offences
229 Criminal breach of trust
230 Taking, obtaining, or copying trade secrets
231 Burglary
231A Entry onto agricultural land with intent to commit imprisonable offence
232 Aggravated burglary
233 Being disguised or in possession of instrument for burglary
234 Robbery
235 Aggravated robbery
236 Assault with intent to rob
237 Blackmail
238 Punishment of blackmail
239 Demanding with intent to steal, etc
240 Obtaining by deception or causing loss by deception
240A Application of section 240 to match-fixing
241 Punishment of obtaining by deception or causing loss by deception
242 False statement by promoter, etc
243 Money laundering
243A Charges for money laundering
244 Defence of enforcement of enactment
245 Application of section 243 to acts outside New Zealand
246 Receiving
247 Punishment of receiving
248 Interpretation
249 Accessing computer system for dishonest purpose
250 Damaging or interfering with computer system
251 Making, selling, or distributing or possessing software for committing crime
252 Accessing computer system without authorisation
253 Qualified exemption to access without authorisation offence for New Zealand Security Intelligence Service [Repealed]
254 Qualified exemption to access without authorisation offence for Government Communications Security Bureau [Repealed]
9 0071
255 Interpretation
256 Forgery
257 Using forged documents
258 Altering, concealing, destroying, or reproducing documents with intent to deceive
259 Using altered or reproduced document with intent to deceive
260 False accounting
261 Counterfeiting public seals
262 Counterfeiting corporate seals
263 Possessing forged bank notes
264 Paper or implements for forgery
265 Imitating authorised or customary mark s
266 Offences involving coinage
267 Arson
268 Attempted arson
269 Intentional damage
270 Endangering transport
271 Waste or diversion of electricity, gas, or water
272 Providing explosive to commit crime
273 Using probate obtained by forgery or perjury [Repealed]
274 Paper or implements for forgery [Repealed]
275 Counterfeiting stamps [Repealed]
276 Falsifying registers [Repealed]
277 Falsifying extracts from registers [Repealed]
278 Uttering false certificates [Repealed]
279 Forging certificates [Repealed]
280 Imitating authorised marks [Repealed]
281 Imitating customary marks [Repealed]
282 Interpretation [Repealed]
283 Preparations for coining [Repealed]
284 Counterfeiting coin [Repealed]
285 Altering coin [Repealed]
286 Impairing coin [Rep ealed]
287 Defacing coin [Repealed]
288 Melting coin [Repealed]
289 Possessing counterfeit coin [Repealed]
290 Uttering counterfeit coin [Repealed]
291 Buying and selling counterfeit coin [Repealed]
292 Importing and exporting counterfeit coin [Repealed]
293 What constitutes criminal damage [Repealed]
294 Arson [Repealed]
295 Attempted arson [Repealed]
296 Damage to other property by fire or explosive [Repealed]
297 Attempt to damage property by fire or explosive [Repealed]
298 Wilful damage [Repealed]
298A Causing disease or sickness in animals
298B Contaminating food, crops, water, or other products
299 Wilful waste or diversion of water, gas, or electricity [Repealed]
300 Interfering with means of transport [Repealed]
301 Wrecking [Repealed]
302 Attempting to wreck [Repealed]
303 Interfering with signals, etc [Repealed]
304 Interfering with mines [Repealed]
305 90 071 Providing explosive to commit crime [Repealed]
306 Threatening to kill or do grievous bodily harm
307 Threatening to destroy property
307A Threats of harm to people or property
308 Threatening acts
309 Conspiring to prevent collection of rates or taxes
310 Conspiring to commit offence
311 Attempt to commit or procure commission of offence
312 Accessory after the fact to crime
[Repealed]
[Repealed]
312A Interpretation [Repealed]
[Repealed]
312B Application by Police for warrant to intercept private communications [Repealed]
312C Matters on which Judge must be satisfied in respect of applications [Repealed]
[Repealed]
312CA Application by Police for warrant to intercept private communications in relation to serious violent offences [Repealed]
312CB Matters on which Judge must be satisfied in respect of applications relating to serious violent offences [Repealed]
312CC Application by Police for warrant to intercept private communications relati ng to terrorist offences [Repealed]
312CD Matters of which Judge must be satisfied in respect of applications relating to terrorist offences [Repealed]
[Repealed]
312D Contents and term of warrant [Repealed]
312E Effect of warrant [Repealed]
312F Renewal of warrants [Repealed]
312G Emergency permits [Repealed]
312H Security of applications [Repealed]
312I Destruction of irrelevant records made by use of interception device [Repealed]
312J Destruction of relevant records made by use of interception device [Re pealed]
312K Prohibition on disclosure of private communications lawfully intercepted [Repealed]
312L Notice to be given of intention to produce evidence of private communication [Not in force]
312M Inadmissibility of evidence of private communications unlawfully intercepted [Repealed]
312N Restriction on admissibility of evidence of private communications lawfully intercepted [Repealed]
312O Privileged evidence [Repealed]
312P Report to be made to Judge on use of warrant or permit [Repealed]
312Q Commissioner of Police to give information to Parliament [Repealed]
313 General provisions as to procedure [Repealed]
314 Procedure where prior consent to prosecution required [Repealed]
[Repealed]
314A Statutory search power [Repealed]
314B General power to stop vehicles [Repealed]
314C Powers incidental to stopping vehicles under section 314B [Repealed]
314D Offences relating to stopping vehicles under section 314B [Repealed]
315 Arrest without warrant
316 Duty of persons arresting
317 Power to enter premises to arrest offender or prevent offence [Repealed]
317A Power to stop vehicles for purpose of arrest [Repealed]
317AA Powers incidental to stopping vehicles under section 317A [Repealed]
317AB Offences relating to stopping vehicles under section 317A [Repealed]
317B Road blocks [Repealed]
[Repealed]
318 When bail not allowable [Repealed]
319 Rules as to granting bail [Repealed]
319A Detention while bail bond prepared and signed [Repealed]
319B Variation of co nditions of bail [Repealed]
320 Arrest of absconder [Repealed]
320A Person on bail may be arrested without warrant in certain circumstances [Repealed]
320B Failure to answer bail [Repealed]
320C Non-performance of condition of bail bond to be certified by Judge [Repealed]
[Repealed]
321 Person committed for trial may plead guilty before trial [Repealed]
[Repealed]
322 Changing venue or sitting [Repealed]
323 Powers of court of committal as to custody or bail of accused [Repealed]
324 Attendance of witnesses at substituted court [Repealed]
325 Powers of substituted court to compel attendance [Repealed]
326 Trial in substituted court [Repealed]
327 Witnesses’ expenses where indictment removed at instance of the Crown [Repealed]
[Repealed]
328 Form of indictment [Repealed]
329 Contents of counts [Repealed]
330 Crimes may be charged in the alternative [Repealed]
331 Certain objections not to vitiate counts [Repealed]
332 Indictment for perjury or fraud [Repeale d]
333 General provisions as to counts not affected [Repealed]
334 Further particulars [Repealed]
335 Variance and amendment [Repealed]
336 Indictment for treason [Repealed]
337 Attempt proved when crime is charged [Repealed]
338 Crime proved when attempt is charged [Repealed]
339 Part of charge proved [Repealed]
340 Joinder of counts [Repealed]
341 Charge of previous conviction [Repealed]
342 Objections to indictment [Repealed]
343 Indictment of parties [Repealed]
344 Accessories after the fact, and receivers [Repealed]
344AA Money launderers [Repealed]
[Repealed]
344A Interlocutory order relating to admissibility of evidence [Repealed]
344B Attendance at identification parade voluntary
344C Information relating to identification witness to be supplied to defendant [Repealed]
344D Jury to be warned where principal evidence relates to identification [Repealed]
[Repealed]
345 Filing indictment [Repealed]
345A Time for filing indictment [Repealed]
345B Extension of time for filing indictment [Repealed]
345C Trial Judge may excuse disclosure of information relating to Police investigations [Repealed]
345D Leave to file amended indictments [Repealed]
346 Failure of prosecutor to file indictment [Repealed]
347 Power to discharge accused [Repealed]
348 Copy of indictment [Repealed]
349 Special provisions in case of treason [Repealed]
[Repealed]
350 Bench warrant [Repealed]
351 Failure of witness to attend [Repealed]
352 Refusal of witness to give evidence [Repealed]
353 Record of proceedings [Repealed]
354 Right to be defended [Repealed]
355 Arraignment [Repealed]
356 Plea [Repealed]
357 Special pleas [Repealed]
358 Pleas of previous acquittal and conviction [Repealed]
359 Second accusation [Repealed]
360 Evidence of former trial [Repealed] 90 071
361 Plea on behalf of corporation [Repealed]
361A Trial before a Judge with a jury general rule [Repealed]
361B Accused may apply for trial before a Judge without a jury [Repealed]
361C Judge may order trial without a jury in certain cases [Repealed]
361D Judge may order trial without jury in certain cases that are likely to be long and complex [Repealed]
361E Judge may order trial without jury in cases involving intimidation of juror or jurors [Repealed]
362 Challenging the array [Repealed]
363 Challenges and directions to stand by [Repealed]
364 Caution to accused when undefended [Repealed]
365 Question to accused when undefended [Repealed]
366 Comment on failure to give evidence [Repealed]
366A Unsworn statement prohibited [Repealed]
367 Evidence and addresses [Repealed]
367A Notice of alibi [Repealed]
368 Adjourning trial for witnesses [Repealed]
369 Admissions [Repealed]
369A Prosecution may withdraw in certain cases [Repealed]
370 Jury retiring to consider verdict [Repealed]
371 900 71 Motion in arrest of judgment.Приговор [недействителен]
372 Исправление ошибочного приговора [Недействительно]
373 Дискреционное право сохранять присяжные вместе [Недействительно]
374 Освобождение присяжных или присяжные [Недействительно]
375 Полномочия на освобождение от судебных разбирательств и запрещение отчета о разбирательстве [Недействительно]
375A Особые положения по делам сексуального характера [Недействительно]
376 Присутствие обвиняемых [признано недействительным]
377 Производство в воскресенье [недействительно]
378 Приостановление производства по делу [признано недействительным]
[признано недействительным ]
378A Приказ о пересмотре дела может быть вынесен в случае оправдания l испорченный [Недействительно]
378B Значение терминов, используемых в разделах 378C и 378D [Недействительно]
378C Согласие генерального солиситора, необходимое в определенных обстоятельствах для осуществления полномочий в отношении оправданному лицу [Недействительно]
378D Апелляционный суд может выдать приказ о повторном рассмотрении дела, если будут обнаружены новые убедительные доказательства [Недействительно]
378E Приказы для обеспечения справедливости повторного судебного разбирательства [ Утратил силу]
378F Действие приказа о повторном рассмотрении дела [Недействительно]
[Недействительно]
379 Интерпретация [Недействительно]
[признан недействительным]
379A Право обжалования в certai n дел [признано недействительным]
379AB Обжалование решения Апелляционного суда по апелляции на определенные постановления [Недействительно]
[признано недействительным]
379B Апелляция из решения Высокого суда, касающегося залога [Недействительно]
379C Процедурные положения, касающиеся апелляции по вопросу об освобождении под залог [Недействительно]
379CA Обжалование постановления о возмещении расходов [Недействительно ]
379D Исполнение решения Апелляционного суда [Недействительно]
[Недействительно]
380 Вопрос о сохранении права [Недействительно]
381 Апелляция, по которой не остается вопросов [Аннулирована]
381A Вопрос о праве, возникающий в связи с увольнением в соответствии с разделом 347 или приостановлением уголовного преследования, может быть передан в Апелляционный суд. [Отменено]
382 Полномочия Апелляционного суда при рассмотрении апелляции по вопросу закона [Недействительно]
[Недействительно]
383 Право на обжалование приговора или приговора [Недействительно]
383A Обжалование решения Апелляционного суда по обжалование приговора или приговора [признана недействительной]
384 Право на обжалование приговора или осуждения за неуважение к суду [Недействительно]
384A Юрисдикция в отношении определенных дел, когда апелляции подаются в разные суды [Признана недействительной]
385 Определение апелляционных жалоб по обычным делам s [Недействительно]
386 Полномочия апелляционных судов по особым делам [Недействительно]
387 Возврат и реституция имущества по осуждению [Недействительно]
388 Срок обжалования [признан недействительным]
389 Дополнительные полномочия апелляционных судов [признан недействительным]
390 Обязанности генерального солиситора [признан недействительным]
391 Расходы на апелляцию [Недействительно]
392 Обязанности Регистратора в отношении уведомлений об апелляции и т. Д. [Недействительно]
[Недействительно]
392A Решение о режиме слушания [Недействительно]
392B Слушания по материалам дела [Недействительно]
393 Определенные полномочия, которые осуществляет 1 судья [Недействительно]
394 Доказательства для апелляционных судов [Недействительно]
395 Право апеллянта на быть представленным, и ограничение на присутствие [Отменено]
396 Право запрещать отчет о судебных разбирательствах и т.д. Утратил силу]
398 Решение Апелляционного суда [Недействительно]
399 Промежуточные последствия апелляции [Недействительно]
400 Согласие генерального прокурора на определенные судебные преследования
4 01 Неуважение к суду [признано недействительным]
402 Расходы [признаны недействительными]
403 Компенсация за утрату имущества [недействительна]
404 Возмещение собственность [Недействительно]
405 Гражданское средство правовой защиты не приостановлено
406 Прерогатива помилования [Недействительно]
406A Обжалование решений, вынесенных по ссылкам [Недействительно]
407 Действие свободного помилования
408 Закон, связывающий Корону
409 Судебный регламент [признан недействительным]
410 Правила
411 Последующие поправки ts
412 Отмена и сбережения
413 Правонарушение, создавшее постановление, отменено и заменено или объединено
414 Отмененное постановление продолжает действовать
415 Несоответствие другим законодательным актам или верховенству закона
[признано недействительным]
[признано недействительным]
[признано недействительным]
Перепечатка

Предоперационное тестирование covid-19 для элективного офтальмологического

Set Harityunjinder , Сукрити Гупта, Рам Кишан Дувеш, Маюреш Наик

Переписка: Рам Кишан Дувеш
Отделение офтальмологии, VMMC и больница Сафдарджунг, Нью-Дели, Индия
, тел. +91 9654530391
Электронная почта [электронная почта защищена]

Справочная информация: изучить распространенность коронавирусной инфекции среди бессимптомных пациентов, которым требуется операция на глазах, и роль скрининга в предотвращении распространения инфекции среди медицинских работников.
Дизайн: Проспективное обсервационное исследование проводилось в офтальмологическом отделении центра третичной медицинской помощи в Дели с сентября 2020 года по декабрь 2020 года. Метод ОТ-ПЦР. Задокументированы методы и результаты испытаний.
Результаты: Среди 218 бессимптомных пациентов, направленных на плановую операцию в этот период, 16 (7.3%) оказались положительными на COVID-19. Тем, кто дал положительный результат, посоветовали изолироваться дома, а операцию отложили на следующие 14 дней. У этих пациентов не было сообщений об осложнениях. Один медицинский работник также дал положительный результат на COVID-19 во время периода нашего исследования.
Заключение: В нашем исследовании 1 из 14 бессимптомных пациентов оказался носителем нового вируса. Бессимптомные пациенты, инфицированные COVID, могут привести к передаче вируса внутри больницы среди посещающих пациентов и персонала больницы, при этом они не оказывают неблагоприятного воздействия на операцию и ее исход.

Введение

Планирование пандемии COVID-19 и послеоперационное планирование подчеркивают важность предоперационной оптимизации таким образом, который ранее не осознавался в периоперационном периоде. С момента принятия пандемических мер для защиты медицинского персонала от инфекции из-за этой пандемии были отложены миллионы операций. Во всем мире из-за пандемии было отложено около 28,4 миллиона плановых операций. 1 Надежное тестирование на COVID позволило диагностировать бессимптомных пациентов.После 9 месяцев пандемии правительство Индии пытается возобновить плановые операции, обеспечивая безопасность медицинского персонала и пациентов. Основная проблема заключается в том, что пациенты с COVID-19 могут посещать больницу в бессимптомной фазе передачи, и выявление таких бессимптомных пациентов является сложной задачей. Таким образом, некоторые международные органы рекомендуют проводить тестирование на COVID-19 перед плановыми операциями. 2 В рекомендациях Индийского совета медицинских исследований в июне 2020 года указано, что скрининг на COVID-19 у бессимптомных пациентов, прибывающих на плановые операции, должен проводиться при оториноларингологической хирургии, нейрохирургии, стоматологических процедурах и при нехирургических вмешательствах, таких как эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, бронхоскопия. и для многих других диагностических процедур. 3

Всеиндийское офтальмологическое общество разработало руководящие принципы для офтальмологов, которым должны следовать во время пандемии в апреле 2020 года. 4 18 марта 2020 года Американская академия офтальмологии рекомендовала прекратить все рутинные офтальмологические процедуры и проводить только срочные процедуры. сделано. Однако определение срочных процедур оставалось на усмотрение каждого врача. 5 Между тем Британское общество окулопластической хирургии (BOSS) обратило внимание на образование биоаэрозолей в офтальмологических операциях.Операции в полости носа, слезной полости или носовых пазух подвергались большему риску. 6

Kannan et al. изучили распространенность инфекции COVID-19 среди пациентов, перенесших витреоретинальные операции. Они пришли к выводу, что среди пациентов, посещающих крупные офтальмологические центры в ближайшем будущем, примерно у 1 из 45 пациентов могут быть бессимптомные симптомы SARS-CoV-2 с положительной реакцией на полимеразную цепную реакцию обратной транскрипции (ОТ-ПЦР). 7 Недостатком этого исследования было то, что тестирование не проводилось перед операцией в офтальмологических процедурах, которые имеют меньшую продолжительность, связанные с катарактой, роговицей и глаукомой.Следовательно, это исследование было предпринято, чтобы подчеркнуть важность тестирования на COVID-19 как рутинной процедуры перед любой оперативной процедурой для предотвращения передачи заболевания и защиты медицинских работников в этой пандемии.

Материалы и методы

Ретроспективное обсервационное исследование проводилось в отделении офтальмологии центра третичной медицинской помощи в Нью-Дели с сентября 2020 года по март 2020 года.IRB / VMMC / SJH / 09 / 2020-121). Информированное согласие было получено от всех пациентов на тестирование COVID-19, участие в исследовании и вмешательство отдельно. Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией.

На пороге амбулаторного отделения находился персонал, который расспрашивал каждого пациента относительно таких симптомов, как жар, кашель, одышка и контакт с любым недавно инфицированным COVID пациентом. Температуру проверяли с помощью инфракрасного термометра, а состояние пациента проверяли с помощью приложения Aarogya Setu.

Пациентов с подозрением на симптомы COVID-19 направили в клинику для лечения лихорадки в больнице. Пациентов просили соблюдать протоколы безопасности COVID-19, то есть носить маску, социальное дистанцирование, использовать дезинфицирующие средства для рук. С другой стороны, врачи защищались масками N95, защитными одноразовыми халатами, перчатками, головными уборами и масками для лица. Исследования с помощью щелевой лампы проводились с использованием съемного экрана, прикрепленного к смотровому кронштейну щелевой лампы. Пациенты были обследованы в общем амбулаторном отделении офтальмологии, а затем были направлены в соответствующие специализированные клиники в зависимости от их признаков и симптомов.

Пациенты, отправленные на серьезные операции, прошли обязательное тестирование ОТ-ПЦР на COVID-19. Офтальмологи были обучены брать пробы из носа и полости рта для ОТ-ПЦР, а одному из медперсонала было поручено отнести образцы в микробиологическую лабораторию в асептических условиях. Образцы были взяты за день до операции бесплатно, и результаты были получены с использованием метода полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Пациентам, отправленным на операцию под общим наркозом, посоветовали сделать рентген грудной клетки и сделать предварительный анестезиологический клиренс.Для тестирования пациентов были приняты надлежащие средства защиты и все необходимые меры предосторожности, изложенные Всеиндийским офтальмологическим обществом. Затем образец был отправлен в вирусной транспортной среде в микробиологическую лабораторию больницы Сафдарджунг. Тест проводился на наборах RT PCR (Covidsure) с использованием наборов SARS-CoV-2 Co Primer, предназначенных для обнаружения РНК (гена RdRp) из SARS-CoV-2 в верхних дыхательных путях.

Пациентам, проходящим обследование, рекомендовалась домашняя изоляция до операции.Только те пациенты, которые дали отрицательный результат методом ОТ-ПЦР, были отправлены на операцию на следующий день. С сентября 2020 года в больнице были возобновлены плановые операции с соблюдением надлежащих мер предосторожности в соответствии с рекомендациями ICMR. 3

В случаях, когда у пациента был положительный результат, ему / ей проконсультировали относительно характера заболевания и рекомендовали изолироваться дома с самоконтролем, поскольку они протекали бессимптомно. Их попросили через 14 дней повторить тест ОТ-ПЦР на COVID-19. Отложенные операции были проведены позже после отрицательного результата теста на новый вирус.

Медицинские работники также неоднократно проверялись на лихорадку, кашель и одышку. Один медицинский работник заразился новым вирусом и был помещен в домашний карантин на 14 дней.

Результаты

В период с сентября 2020 года по декабрь 2020 года 218 пациентам в больнице Сафдарджунг потребовалась плановая операция по поводу глаз. Средний возраст пациентов составил 61 ± 10,5 года (2 месяца — 75 лет). Среди них 97 мужчин и 121 женщина (таблица 1). Тестирование было проведено у всех 218 пациентов (100%).Из этих пациентов 16 (7,3%) оказались положительными на COVID-19. Все эти 16 пациентов протекали бессимптомно, операции были отложены. Средний период, в течение которого бессимптомный пациент становится отрицательным на вирусную нуклеиновую кислоту, составляет 9,5 дней, а самый длинный — до 21 дня. 8 Все пациенты с положительным результатом на COVID-19 были проинформированы и находились на домашнем карантине в течение 2 недель (таблица 2). Также было проведено отслеживание контактов, и их контакты были проверены на инфекцию COVID-19.

Таблица 1 Демографические данные

Таблица 2 Подробная информация о случаях, отложенных из-за инфекции COVID-19

Из 202 пациентов с отрицательной реакцией на COVID-19, 192 (95,0%) операции были выполнены (таблица 3) и 10 (5%) перенесены в течение 3 месяцев. Из этих 10 пациентов 5 были отложены из-за неконтролируемого диабета, 3 были отложены из-за гипертонии, а остальные 2 из-за конъюнктивита.186 (97%) случаев были выполнены под местной анестезией, а остальные 6 (3%) случаев — под общей анестезией.

Таблица 3 Типы операций, выполненных в период исследования

Обсуждение

Во время пандемии COVID-19 скрининг, тестирование и отслеживание контактов были главными стратегиями борьбы с распространением вируса. Благодаря обширному тестированию и отслеживанию контактов в Индии по-прежнему наблюдается рост случаев заболевания.Бессимптомные случаи COVID являются самым большим препятствием на пути предотвращения этой пандемии.

Это исследование было проведено для оценки имеющихся доказательств с учетом мнений клинических экспертов для разработки руководящих принципов активного скрининга на COVID-19 в условиях больницы. Видно, что пациенты с COVID-19, перенесшие хирургические процедуры, имеют более высокий риск смерти, чем население в целом. 9 Таким образом, пациентам с COVID-положительным статусом избегают хирургических вмешательств, что требует тестирования во всех случаях.

Тестирование всех пациентов перед операцией — эффективный метод защиты медицинских работников.Большинство исследований рекомендуют скрининг на COVID-19 перед операцией, 10 , при этом в большинстве исследований рекомендуется пройти обследование как минимум за 48 часов до операции. Исследования также рекомендуют помещать пациентов в карантин до получения результатов анализов. Некоторые рекомендуют обследовать только пациентов с клиническими признаками и симптомами инфекции COVID-19 или пациентов, которым запланированы операции с высоким риском, такие как трансплантация органов или резекция легкого. 11 Исследование Chatterjee et al. продемонстрировали, что врачи, осматривающие дыхательные пути и полость рта пациентов, такие как оториноларингологи и стоматологи, подвергаются наибольшему риску заражения. 12 Многие исследования, посвященные проверке медицинского персонала на COVID-19, продемонстрировали роль бессимптомной передачи SARS-Cov-2. 13–18 Многие исследования и клинические данные утверждают, что SARS-CoV-2 обнаруживается в конъюнктивальном мешке инфицированных пациентов с конъюнктивитом. 19 Таким образом, офтальмологи более склонны к инфицированию конъюнктивальным путем, что вызывает необходимость в очках и маске. 20 В определенных ситуациях медицинским работникам и пациентам следует рекомендовать средства защиты глаз.Еще предстоит сформулировать эффективные рекомендации по профилактике для защиты медицинских работников. Наполи и др. подчеркнула Рекомендации по безопасности и медицинскую ответственность при офтальмологической хирургии во время пандемии COVID-19. 21 Необходимы защитные меры, такие как комплект СИЗ, защитные очки, маска для лица, маска N95 и перчатки. Очки и маска для лица могут вызвать технические трудности у хирургов во время работы, но они обеспечивают защиту от биоаэрозолей, образующихся во время процедур.

Тестирование бессимптомных пациентов в зоне содержания также является эффективной стратегией.RT-PCR, который является золотым стандартом для обнаружения вирусной РНК, рекомендован для тестирования. Тестирование на антитела не рекомендуется, поскольку выработка антител происходит через несколько недель после заражения, а у некоторых пациентов с COVID-19 вырабатываются необнаруживаемые антитела. 22,23 Антитела могут также перекрестно реагировать с другими микроорганизмами, что дает ложноположительный результат. Поэтому в этом исследовании мы использовали ОТ-ПЦР для предоперационного скрининга на COVID. Имеются данные о том, что глазные капли для местного применения могут подавлять репликацию вируса, что дает ложноотрицательные результаты.Однако в нашем исследовании это влияние глазных капель не принималось во внимание. 24

В последних рекомендациях, выпущенных Министерством здравоохранения и благополучия семьи (MoFHW) 19 августа 2020 года, говорится, что тестирование на COVID не является обязательным, но необходимо собрать надлежащий анамнез. Если у пациента подозревается / подтвержден COVID-положительный результат, плановое хирургическое вмешательство необходимо отложить. Медицинские работники должны носить соответствующие средства индивидуальной защиты в соответствии с инструкциями Минздрава, а операционная должна быть продезинфицирована в соответствии с инструкциями. 25

В период нашего исследования ни у одного из оперирующих врачей не было симптомов или положительных результатов теста на COVID-19. У одного из медперсонала появились симптомы нового коронавируса, а позже результат теста ОТ-ПЦР оказался положительным. Его держали в домашней изоляции с самонаблюдением в течение 14 дней.

Заключение

Это исследование подчеркивает важность предоперационного тестирования на вирус SARS-COV-2 для предотвращения распространения этого вируса. Наше исследование показало, что 1 из 14 пациентов, отправленных на операцию, может быть носителем инфекции COVID-19.Медицинские работники должны быть готовы, поскольку вероятность появления носителей для плановой офтальмологической хирургии будет высокой из-за высокой текучести пациентов с офтальмологическим OPD после всплеска COVID, даже после сглаживания кривой. Предоперационное обследование пациентов — безопасная стратегия. Выявление пациентов с положительным результатом COVID-19 и приостановка их операции до тех пор, пока у них не будет отрицательного результата теста на вирус, уменьшится передача заболевания врачам, медицинским работникам и другим пациентам. Таким образом, настоятельно рекомендуется универсальный предоперационный скрининг. 26

Финансирование

Нет финансирования для отчета.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Хуссейн П.М., Канвал А., Гопикришна Д. Возобновление плановых операций после пандемии COVID-19. Br J Surg . 2020; 107: 549. DOI: 10.1002 / bjs.11905

2. Американский колледж хирургов. Совместное заявление: Дорожная карта для возобновления плановой хирургии после пандемии COVID-19.Доступно по ссылке: https://www.icmr.gov.in/pdf/covid/strategy/New_additional_Advisory_23062020_3.pdf. По состоянию на 8 сентября 2021 г.

3. Индийский совет медицинских исследований. Новые дополнительные стратегии тестирования на COVID-19. Доступно по ссылке: https://www.icmr.gov.in/pdf/COVID/strategy/New_additional_Advisory_23062020_3.pdf. По состоянию на 8 сентября 2021 г.

4. Сенгупта С., Хонавар С.Г., Сачдев М.С. и др. Всеиндийское офтальмологическое общество — Индийский журнал офтальмологического консенсуса о предпочтительных методах лечения во время пандемии COVID-19. Индийский Дж. Офтальмол . 2020; 68: 711–724. DOI: 10.4103 / ijo.IJO_871_20

5. Американская академия офтальмологии. Рекомендации по неотложной и экстренной помощи больным. Сан-Франциско, Калифорния, США: Американская академия офтальмологии; 2020.

6. Британское общество окулопластической хирургии. Обновить руководство по риску инфицирования и средствам индивидуальной защиты (СИЗ) при окулопластической хирургии во время пандемии COVID-19. Лондон, Великобритания: Британское общество окулопластической хирургии; 2020.

7.Каннан Н.Б., Сен С., Редди Х., Кумар К., Раджан Р.П., Рамасами К. Предоперационное тестирование на COVID-19 для плановых витреоретинальных операций: опыт крупного института третичной медицинской помощи в Южной Индии. Индийский Дж. Офтальмол . 2020; 68: 2373–2377. DOI: 10.4103 / ijo.IJO_2870_20

8. Сохаил А., Нутини А. Прогнозирование сроков взаимодействия 2019-nCoV и клеток человека с помощью обратной инженерии. Прог Биофиз Мол Биол . 2020; 155: 29–35. DOI: 10.1016 / j.pbiomolbio.2020.04.002

9.Кэй К., Папроттка Ф., Эскудеро Р. и др. Плановые, несрочные процедуры и эстетическая хирургия после SARS-COVID-19: соображения относительно безопасности, осуществимости и влияния на клиническое ведение. Эстетическая пластическая хирургия . 2020; 44: 1014–1042. DOI: 10.1007 / s00266-020-01752-9

10. Honavar SG. Внутрибольничная передача COVID-19 в повседневной офтальмологической практике — есть ли новые доказательства? Индийский Дж. Офтальмол . 2020; 68: 2059–2060. DOI: 10.4103 / ijo.IJO_3046_20

11.Моррис М., Пирс А., Карлайл Б., Вининг Б., Добинс Дж. Предоперационное тестирование на COVID-19 и деколонизация. Am J Surg . 2020; 220: 558–560. DOI: 10.1016 / j.amjsurg.2020.05.027

12. Чаттерджи П., Ананд Т., Сингх К.Дж. и др. Медицинские работники и инфекция SARS-CoV-2 в Индии: исследование методом случай-контроль во время COVID-19. Индийский журнал J Med Res . 2020; 151: 459–467. DOI: 10.4103 / ijmr.IJMR_2234_20

13. Korth J, Wilde B., Dolff S, et al. Обнаружение антител, специфичных к SARS-CoV-2, у медицинских работников в Германии, непосредственно контактирующих с пациентами с COVID-19. Дж. Клин Вирол . 2020; 128: 104437. DOI: 10.1016 / j.jcv.2020.104437

14. Bendavid E, Mulaney B., Sood N, et al. Серологическая распространенность антител COVID-19 в округе Санта-Клара, Калифорния. Int J Epidemiol . 2021; 50: 410–419. DOI: 10.1093 / ije / dyab010

15. Стинселс Д., Орис Э., Конинкс Л. и др. Скрининг на антитела к SARS-CoV-2 в масштабе всей больницы у 3056 сотрудников специализированного центра в Бельгии. ЯМА . 2020; 324: 195–197. DOI: 10.1001 / jama.2020.11160

16.Poulikakos D, Sinha S, Kalra PA. Скрининг на антитела к SARS-CoV-2 у медицинских работников в специализированном центре на северо-западе Англии. Дж. Клин Вирол . 2020; 129: 104545. DOI: 10.1016 / j.jcv.2020.104545

17. Kluytmans-van den Bergh MFQ, Buiting AGM, Pas SD, et al. Распространенность и клинические проявления у медицинских работников с симптомами коронавирусной болезни 2019 г. в 2 голландских больницах на ранней стадии пандемии. Открытие сети JAMA . 2020; 3: 209673. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.9673

18. Кили А.Дж., Эванс С., Колтон Н. и др. Внедрение тестирования на SARS-CoV-2 для медицинских работников в большом трасте фонда NHS в Соединенном Королевстве, март 2020 г. Euro Surveill . 2020; 25: 2000433. DOI: 10.2807 / 1560-7917.ES.2020.25.14.2000433

19. Xia J, Tong J, Liu M, Shen Y, Guo D. Оценка коронавируса в слезах и секретах конъюнктивы у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2. J Med Virol . 2020; 92: 589–594. DOI: 10.1002 / jmv.25725

20.Napoli PE, Nioi M, d’Aloja E, Fossarello M. Поверхность глаза и коронавирусное заболевание 2019: существует ли двойной «глазной путь»? Дж Клин Мед . 2020; 9: 1269. DOI: 10.3390 / jcm69

21. Napoli PE, Nioi M, d’Aloja E, Fossarello M. Рекомендации по безопасности и медицинская ответственность при офтальмологической хирургии во время пандемии COVID-19: нерешенная дилемма. Дж Клин Мед . 2020; 9: 1403. DOI: 10.3390 / jcm03

22. Zhao J, Yuan Q, Wang H, et al. Ответы антител на SARS-CoV-2 у пациентов с новым коронавирусным заболеванием 2019 г. Клин Инфекция Дис . 2020; 71: 2027–2034. DOI: 10.1093 / cid / ciaa344

23. Окба Н.МА., Мюллер М.А., Ли В. и др. Тяжелый острый респираторный синдром, специфичный для коронавируса 2, у пациентов с коронавирусной болезнью. Emerg Infect Dis . 2020; 26: 1478–1488. DOI: 10.3201 / eid2607.200841

24. Napoli PE, Mangoni L, Gentile P, Braghiroli M, Fossarello M. Панель противовирусных препаратов широкого спектра действия в местных офтальмологических препаратах на основе подхода перепрофилирования лекарств во время и после эры коронавирусной болезни 2019 года. Дж Клин Мед . 2020; 9: 2441. DOI: 10.3390 / jcm

41

25. Министерство здравоохранения и благополучия семьи, правительство Индии. Руководство по безопасной офтальмологической практике в сценарии Covid-19. Доступно по адресу: https://www.mohfw.gov.in/pdf/GuidelinesonSafeOphthalmologyPracticesinCovid19Scenario.pdf. По состоянию на 8 сентября 2021 г.

26. Гоэль Р., Арора Р., Ханам С., Саксена С., Манчанда В., Пумма П. Обязательно ли проводить тестирование на COVID-19 перед офтальмологическими процедурами? Индийский Дж. Офтальмол .2020; 68: 2335–2337. DOI: 10.4103 / ijo.IJO_3020_20

.

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *