Энцефалограмма головного мозга для водительского удостоверения: Энцефалограмма головного мозга для водительского удостоверения

ЭЭГ для справки в ГИБДД от 1800 руб — пройти электроэнцефалографию для получения водительских прав

Электроэнцефалографию назначают водителям в комплексе с другими медицинскими обследованиями для получения водительских прав категорий С, CE, C1, C1E, D, DE, D1, D1E, Tm, Тb. Этот тест необходим для того, чтобы оценить активность головного мозга и выявить отсутствие патологий и расстройств.

Пройти ЭЭГ для справки в ГИБДД можно в одном из наших медцентров в Москве и области. Помимо ЭЭГ у нас Вы можете пройти полный медосмотр для получения водительских прав (все в одном медцентре, без очередей за 20-30 минут) и в этот же день получить готовую справку (форма 003-В/у). Мы выдаем полностью официальные документы.

Электроэнцефалография включена в список обязательных обследований для получения и переоформления водительских документов категорий С, CE, C1, C1E, D, DE, D1, D1E, Tm, Тb. Основанием для этого служит Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (статья 65), Федеральный закон от 28.

12.2013 № 437-ФЗ (статья 23) и постановление Правительства РФ от 28.04.1993 № 377.

Также невропатолог может назначить ЭЭГ и для получения других категорий прав, если у пациента наблюдаются неврологические симптомы. Это могут быть продолжительные головные боли, нарушения сна, головокружения, приступы эпилепсии и т.д.

Если Вы хотите записаться на электроэнцефалографию (ЭЭГ) для получения справки в ГИБДД, получить больше информации по поводу данного обследования, ценах и филиалах наших медцентров, то звоните по телефону: 8 (495) 120-33-86.

ЭЭГ головного мозга позволяет выявить эпилепсию, опухоль мозга, нарушение мозгового кровообращения, неврозы, некоторые психические заболевания. Если человек с подобными недугами сядет за руль, то дело может закончиться аварией. Поэтому и было решено обследовать будущих водителей перед выдачей прав.

Покупка готовой медсправки без ЭЭГ является незаконной. Выявления факта подделки документов карается штрафом и даже лишением свободы (если в результате пострадает третье лицо).

Для проведения электроэнцефалографии вам нужно будет приехать в один из наших центров в удобное время. За день до проведения исследования следует исключить из рациона кофеиносодержащие продукты и седативные лекарственные средства. Также вечером накануне нужно вымыть голову.

В кабинете у врача вам наденут шапочку с электродами, которые будут считывать электрические импульсы нервных клеток мозга и передавать их на компьютер. Процедура проходит около 15 минут. В это время вам нужно будет расслабиться и стараться не шевелиться.

Для того чтобы оценить деятельность мозга при воздействии раздражителей, вас могут попросить закрывать/открывать глаза или глубоко дышать. Иногда применяется фотостимуляция – перед глазами у пациента мигает свет. В целом, исследование не приносит дискомфорта.

По окончании процедуры врач просмотрит получившийся график и напишет заключение. Нормальная электроэнцефалограмма имеет равномерный ритм. Атипичная деятельность мозга может выглядеть, как слишком резкие линии или, наоборот, очень медленные.

Справку в ГИБДД для получения или замены прав выдадут, если тест был успешным. Документ будет содержать заключение врача, его подпись и печати.

При наличии отклонений пациенту назначают дальнейшее обследование и консультацию у специалиста.

У нас вы можете сделать официальную медицинскую справку в ГИБДД с минимальными затратами времени, за 30 минут. Мы работаем 7 дней в неделю, можно приехать в любой ближайший центр.

В наших клиниках установлено современное оборудование для ЭЭГ. Помимо этого проводим и другие диагностические исследования. Мы гарантируем точные результаты и легальное оформление справки. При необходимости можно записаться на консультацию к нашим специалистам и вам назначат лечение.

Записывайтесь на ЭЭГ по номеру 8 (495) 120-33-86. Не рискуйте покупать поддельные справки!

Энцефалография

Энцефалография – предназначена для оценки состояния головного мозга на предмет каких-либо физических или  неврологических повреждений. Исследование возможно проводить как взрослым, так и детям, даже в возрасте до 1-го года абсолютно безболезненно, и без какого-либо вреда для здоровья.

 

 

Такое диагностическое исследование, как ЭЭГ головного мозга предоставляет следующие возможности медицинскому персоналу:

  — Оценить особенности и глубину нарушений мозговых функций.
  — Выяснить местоположение пораженного участка.
  — Определить причины различных болезненных состояний.
  — Изучить периодичность процессов возбуждения и торможения.
  — Выявить участки мозга, ответственные за возникновение эпилептических приступов.
  — Методика позволяет выявить причины заикания и речевых расстройств у малыша.

Показания к проведению

Электроэнцефалография считается необходимой для прохождения при таких нарушениях как:

   — черепно-мозговые травмы;
   — перенесенные хирургические вмешательства на позвоночнике и головном мозге;
   — проверка гипотез о наличии новообразований в головном мозге;
   — симптомы нарушения мозгового кровообращения;
   — эпилепсия;
   — судороги;
   — частые обмороки;
   — приступы несвойственного для человека поведения;
   — невротические заболевания и расстройства;
   — гипертоническая болезнь;
   — остеохондроз шейного отдела позвоночника;
   — головные боли;
   — нарушения сна;
   — задержка речевого или умственного развития.

 

Энцефалограмма для справки в ГИБДД

Помимо всех вышеперечисленных состояний и заболеваний, с 01.04.2014, согласно изменившимся правилам безопасности дорожного движения, для того, чтобы получить или заменить водительское удостоверение (права), необходимо прохождение энцефалограммы головного мозга для ГАИ (ГИБДД).

 

Где пройти энцефалограмму головного мозга?

Подробную консультацию по всем вопросам о прохождении Энцефалограммы в медицинском центре «Здоровье» в г. Канске Вы можете получить по тел. 8 (39161) 2-46-39; 8 (983) 161-3145, а также по адресу г. Канск, ул. Коростелева, д. 32, пом. 3

  

ЭЭГ в г. Королёв, мкр. Юбилейный. Цены на электроэнцефалограмму

Электроэнцефалография – это раздел электрофизиологии, который изучает закономерности суммарной электрической активности мозга, отводимой с поверхности кожи головы.

Это способ регистрации потенциалов, генерируемых головным мозгом , который предоставляет исследователю возможность наиболее качественно оценить функциональное состояние головного мозга, а также при действии раздражителей, так называемые функциональные пробы, которые применяются при данном исследовании — свет и глубокое дыхание , проанализировать адекватность ответа головного мозга на эти воздействия.

Основные причины для проведения ЭЭГ:

• судороги
• потери сознания
• головные боли (хронические)
• нарушение сна (частые пробуждения в течении ночи). Сомнамбулизм
• заикания, тики
• навязчивые движения
• у детей – отставание в психическом развитии, нарушение речи, тревожность
• эпилептические припадки
• панические атаки

В плановом порядке:

• пациентам с эпилепсией ЭЭГ проводится для оценки эффективности назначенной противосудорожной терапии.
• ЭЭГ проводится представителям некоторых профессий , проходящим медицинскую комиссию
• ЭЭГ проводится лицам, проходящим медицинскую комиссию для получения или переоформления водительского удостоверения, разрешения на владение и хранение оружия.

Что необходимо знать о проведении ЭЭГ.

В клинике «Нейропрофи» ЭЭГ проводится детям и взрослым с показаниями к проведению этого исследования, а также лицам, проходящим медицинскую комиссию (ЭЭГ для водительского удостоверения и оружия).

Алгоритм действий: пациент присаживается в специальное удобное кресло, расслабляется и настраивается на исследование. В это время медицинская сестра одевает на голову пациента шлем-сетку, закрепляя его на подбородке. Далее под шлемом и на ушах закрепляются электроды (количество их может варьировать в зависимости от возраста пациента, задач, которые ставит врач-невролог или схемы, которую выбирает врач электрофизиолог перед исследованием). Контакт с кожным покровом обеспечивает специальный гель.

Для получения полноценной картины биоэлектрической активности головного мозга требуется тщательная установка электродов – симметричное расположение над основными отделами мозга лобными, центральными, теменными, височными, затылочными и правильное их подключение к энцефалографу .

В связи с этим , тревожным детям необходимо заранее рассказать в игровой форме о том, как будет проходить исследование, что он будет закрывать глаза и будет мигать лампочка. Конечно персонал , который в этом процессе участвует, всегда поможет справиться с напряжением , как у детей , так и взрослых. Бояться нечего! По ощущениям ЭЭГ аналогична ЭКГ или УЗИ. Когда шлем одет, электроды подключены к прибору, пациент расслаблен и готов , начинается запись . Через некоторое время врач попросит закрыть глаза , подышать более глубоко, нежели обычно и через 20 минут (в некоторых случаях чуть дольше или меньше) запись прекращается. Через 20-30 мин после окончания записи доктор отдаёт заключение и саму запись на бумажном носителе.

При посещении врача-невролога или эпилептолога не забывайте брать с собой всю запись ЭЭГ.

Уважаемые пациенты! Информация на сайте не является публичной офертой и может отображаться с задержкой. Пожалуйста, уточняйте актуальные цены по телефону. Спасибо. Ждём Вас!

ЭЭГ головного мозга.

Сделать ЭЭГ в ДИАЛАЙН в Волгограде, Волжском

Все направленияАллергологи-иммунологиВакцинацияГастроэнтерологиГематологияГенетические исследованияГинекологиДерматологиДетская кардиологияДетская хирургияДетская эндокринологияДиетологиИнфекционистыКардиологиКосметологиМануальные терапевтыМассажистыНаркологиНеврологиОнкологи-маммологиОториноларингологиОфтальмологиПедиатрПроктологиПрофпатологиПсихотерапевтыПульмонологиРевматологиРентгенологиРефлексотерапевтыСосудистые хирургиСправкиСтоматологиТерапевтыТравматологи-ортопедыТрансфузиологияТрихологиУЗИ специалистыУрологиУслуги на домуФизиотерапевтыФункциональные диагностыХирургиЭндокринологиЭндоскопистыВсе возрастыДетямВзрослымВсе клиникиКлиника ДИАЛАЙН в г. Волгоград, б-р 30-летия Победы, 43 (Дзержинский район)Клиника ДИАЛАЙН в г. Волгоград, пл. им. Дзержинского, 1 (Тракторозаводский район)Клиника ДИАЛАЙН в г. Волгоград, ул. Германа Титова, 10Б (Краснооктябрьский)Клиника ДИАЛАЙН в г. Волгоград, б-р 30-летия Победы, 72 (Дзержинский)Клиника ДИАЛАЙН в г. Волгоград, б-р им. Энгельса, 27Б (Красноармейский район)Клиника ДИАЛАЙН в г. Волгоград, ул. 50 лет Октября, 27 (Красноармейский район)Клиника ДИАЛАЙН в г. Волгоград, ул. Краснознаменская, 25Б (Центральный район)Клиника ДИАЛАЙН в г. Волгоград, ул. Электролесовская, 86 (Советский район)Клиника Диалайн в г. Волгограде, ул. Еременко, 56А (Краснооктябрьский район)Клиника ДИАЛАЙН в г. Волжский, ул. им. генерала Карбышева, 162 (32А микрорайон)Клиника ДИАЛАЙН в г. Волжский, ул. Коммунистическая, 2 (Около Ж/Д вокзала)Клиника ДИАЛАЙН в г. Волжский, ул. Советская, 59А (7 мкр, напротив Центрального рынка)Клиника ДИАЛАЙН в г. Михайловка на ул. Энгельса, 7 (Михайловский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, пр-т Ленина, 2А (Центральный район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. 64 Армии, 12 (Кировский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Казахская, 23 (Советский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Краснополянская, 3 (Дзержинский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Николая Отрады, 4А (Тракторозаводской)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Рабоче-Крестьянская, 33 (Ворошиловский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волжский, ул. Карбышева, 42А (г. Волжский)Центр лабораторной диагностики в г. Краснослободск, ул. Свердлова, 29Б (Среднеахтубинский район)Центр хирургии ДИАЛАЙН в г. Волжский, ул. Мира, 125 (30 микрорайон)

Поиск по направлениям

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — Медицинский центр «Наше Здоровье»

[vc_row height=»auto»][vc_column][us_separator thick=»2″ color=»custom» bdcolor=»#37d7b7″ type=»default»][vc_row_inner][vc_column_inner][vc_custom_heading text=»Электроэнцефалография (ЭЭГ) в Сочи» font_container=»tag:h4|font_size:30px|text_align:center|color:%23262626″ use_theme_fonts=»yes» el_class=»ttu»][vc_column_text]

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод диагностирования функционального состояния головного мозга, базирующийся на регистрации электрических импульсов, исходящих от его отдельных областей и зон. Мозг человека представляет собой сложную структуру, в которой осуществляется централизация нервной деятельности, а также обрабатываются все поступающие от органов чувств импульсы, совершающие ответные сигналы для совершения того или иного действия. Чтобы получить полное представление о его работе необходимо сделать ЭЭГ – снимок работы мозга.

Замер электрической активности головного мозга и его отдельных частей производится при помощи специальных металлических электродов, накладываемых на неповрежденную кожу головы в различных местах. ЭЭГ мозга фиксирует малейшие изменения в активности нервных клеток, что позволяет быть данному методу одним из более эффективных среди других способов диагностирования неврологических заболеваний.

[/vc_column_text][us_single_image image=»5876″ align=»center»][vc_custom_heading text=»Показания к ЭЭГ» font_container=»tag:h5|font_size:20px|text_align:left|color:%23262626″ use_theme_fonts=»yes» el_class=»ttu»][vc_column_text]

ЭЭГ имеет широкое применение в практике невропатолога и применяется при следующих показаниях:

• расстройства сна (бессонница, сомнамбулизм),
• черепно-мозговые травмы,
• частые, постоянные головные боли,
• головокружения,
• судорожные приступы,
• при менингите или энцефалите,
• для контроля организма перенесшего инсульт или микроинсульт,
• вегето-сосудистой дистонии,
• панические атаки,
• проблемы с речью,
• психические расстройства,
• невроз,
• нозологические формы, при которых поражается мозг,
• отравление нейротоксическим ядом,
• коматозное состояние,
• дегенеративные и дисфункциональные нарушения мозга,
• эпилепсия,
• профилактика.

Сделать ЭЭГ нужно для получения справки для ГИБДД, документы для водительского удостоверения:

1. обучающиеся в автошколе,
2. впервые получающие права,
3. восстанавливающие права в связи с их утерей,
4. меняющие права с связи с окончанием их срока действия,
5. восстанавливающие права после их лишения,
6. получающие международные права,
7. получающие справки по требованию с места работы водителем.

Показатели ЭЭГ головного мозга (ЭЭГ головного мозга — норма)

Данное исследование проводится в состоянии пассивного бодрствования. Заключение и расшифровка ЭЭГ формулируется в соответствии с определенными правилами и в свою очередь состоит из трех частей:

1. введение,
2. описание,
3. интерпретация и корреляция результатов предыдущих частей с клиническими данными.

В норме на ЭЭГ регистрируется альфа, бета и мю активность, выявление более медленных ритмов расценивается как признак патологии. У 85-90% пациентов при закрытых глазах в покое на электроэнцефалограмме доминирует альфа-ритм с правильными зональными различиями, модулированный в веретена амплитудой 50-100 мкВ, при этом в 10% случаев амплитуда не превышает 25 мкВ, что обусловлено функционированием аутосомно-доминантного гена. Низкоамплитудные ЭЭГ указывают на преобладание в мозге десинхронизации влияний, что также является вариантом нормы.

В редких случаях около 0,2% на ЭЭГ головного мозга при пассивном бодрствовании в затылочных отделах регистрируются регулярные медленные волны частотой 2,5-6 Гц и амплитудой 50-80 мкВ, который рассматривается как пограничный вариант между нормой и патологией, а также указывает на дисфункцию диэнцефальных неспецифических систем мозга.

[/vc_column_text][/vc_column_inner][/vc_row_inner][/vc_column][/vc_row][vc_row height=»small» css=».vc_custom_1490214209370{padding-bottom: 60px !important;}»][vc_column][us_separator size=»small» thick=»2″ color=»custom» bdcolor=»#37d7b7″ type=»default»][/vc_column][/vc_row][vc_row_inner el_class=»vrachi»][vc_column_inner width=»1/4″][us_single_image image=»6275″ size=»full» align=»center» link=»url:http%3A%2F%2Fsochi. clinic%2Fsilagadze-gajoz-titovich%2F|||» css=».vc_custom_1493319448377{border-top-width: 1px !important;border-right-width: 1px !important;border-bottom-width: 1px !important;border-left-width: 1px !important;border-left-color: #cdcdcd !important;border-left-style: solid !important;border-right-color: #cdcdcd !important;border-right-style: solid !important;border-top-color: #cdcdcd !important;border-top-style: solid !important;border-bottom-color: #cdcdcd !important;border-bottom-style: solid !important;}» onclick=»custom_link»][vc_custom_heading text=»Силагадзе Гайоз Титович» font_container=»tag:p|font_size:16px|text_align:left|color:%2353d1ba» use_theme_fonts=»yes» link=»url:http%3A%2F%2Fsochi.clinic%2Fsilagadze-gajoz-titovich%2F|||» css=».vc_custom_1493319393289{margin-bottom: 0px !important;}»][/vc_column_inner][/vc_row_inner][vc_row][vc_column][vc_empty_space height=»10px»][/vc_column][/vc_row]

Прохождение ЭЭГ для взрослых и детей

Многие пациенты не знают, что показывает ЭЭГ головного мозга. Электроэнцефалограмма является инструментальным обследованием, которое проводится с целью определения активности коры мозга. Каждая его клетка продуцирует электрический сигнал. Именно их и записывает оборудование.

Где сделать ЭЭГ головного мозга в Москве? Эту процедуру можно сделать в медицинском центре «СоцМед». Вам не придется ждать в очередях. Обследование будет проведено оперативно.

Описание процедуры

ЭЭГ является безболезненным обследованием. При этом его результат весьма информативен. Это обследование проводится в следующих целях:

• Определение месторасположения поврежденного участка головного мозга.
• При эпилепсии и судорогах выявление степени поражения.
• Установление причин обмороков, онемения конечностей, приступов паники.
• Регистрация фактов эпилептической активности, которая имеет пароксизмальный характер.
• Контроль заболеваний головного мозга, их лечения, определение состояния нервной системы. Это необходимо для коррекции схемы лечения при необходимости.
• Проверка интенсивности реабилитации.

В некоторых случаях требуется ночное ЭЭГ головного мозга. Наши специалисты проведут необходимые обследования в соответствии с данными предписаниями. ЭЭГ может быть назначено при наличии симптомов патологических процессов, а также в ходе некоторых видов медкомиссий.

Кому можно делать?

Противопоказаний у процедуры практически нет. Некоторые люди интересуются, можно ли делать ЭЭГ мозга детям. При необходимости ЭЭГ делают в любом возрасте. Единственными противопоказаниями являются раны головы, что не позволит правильно прикрепить датчики. Также обследование стоит отложить, если человека мучает сильный кашель и насморк, а также есть высокая температура.

Нормы ЭЭГ

Существуют определенные нормы ЭЭГ. Врач оценивает результат, полученный в ходе обследования. Сигналы коры головного мозга считываются в состоянии покоя и в момент стресса. Поэтому пациент сначала расслабляется, а затем, когда врач скажет, нужно глубоко дышать. Также в этот момент нужно смотреть на мигающий свет.

После этого проводится оценка результатов. Человек без специальной подготовки не сможет понять, что показало обследование. Поэтому наши специалисты проводят расшифровку ЭЭГ для взрослых и детей. Они дадут ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться впоследствии. Может потребоваться пройти некоторые дополнительные обследования или получить консультацию у узких медицинских специалистов.

Расшифровка позволяет пациенту понять, здорова ли его нервная система. Также дается подробное заключение о результатах обследования. На основе этой информации принимается решение о необходимости дальнейшего лечения.

ЭЭГ для водителя

В некоторых случаях пройти процедуру ЭЭГ нужно не только при наличии определенных симптомов. Это может потребоваться, если человек хочет получить водительское удостоверение или разрешение на хранение и ношение оружия. В нашем медицинском центре организовывается прохождение ЭЭГ для получение водительского удостоверения в Москве.

Такое обследование проводится с целью выявления факторов, не позволяющих человеку управлять транспортным средством, носить оружие. Также представителям некоторых профессий нужно проходить это обследование. В противном случае они не могут быть допущены к выполнению своих профессиональных обязанностей.

Узнать стоимость ЭЭГ в клинике «СоцМед» вы можете в прайсе на сайте или позвонив в регистратуру. Обратившись к нашим консультантам, вы сможете выбрать подходящее время для прохождения обследования.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга | ООО «МЕДИЦИНА»

Что такое исследование ЭЭГ? Для чего оно нужно и в каких случаях оно делается?

Для удобства длинное слово «электроэнцефалография» и врачи, и пациенты заменяют аббревиатурой и называют данный диагностический метод просто — ЭЭГ.

Электроэнцефалография или ЭЭГ — метод исследования головного мозга (ГМ) с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры, что характерно для эпилепсии (основная задача), опухолей, состояний после перенесенного инсульта, структурных и метаболических энцефалопатий, расстройств сна и других заболеваний.

Эпилепсия — весьма распространённое хроническое заболевание. Само собой, что автомобилист, страдающий подобным недугом, может создать угрозу собственной жизни, а также жизни других участников дорожного движения. Именно поэтому при наличии данного заболевания гражданина не допускают к управлению ТС.

Неоднократно изменялся порядок прохождения медкомиссии. В настоящее время прохождение ЭЭГ обязательно для кандидатов в водители и водителей с категориями C, D.
Остальные же могут быть направлены на исследование по решению врача-психиатра. Если доктор посчитает нужным, то он выписывает направление. В такой ситуации до тех пор, пока пациент не пройдет ЭЭГ, ему не будет выдана справка об отсутствии противопоказаний для управления ТС. А это значит водительское удостоверение он получить не сможет.

ЭЭГ обладает высокой чувствительностью и отражает малейшие изменения в коре головного мозга, что имеет преимущество перед другими методами исследования.

Окончательный результат ЭЭГ основывается на показаниях данных кривых и также учете имеющихся клинических симптомов. Для постановки заключения врач учитывает активность, тип и поведение волн в различных участках головного мозга, а также показатели с воздействием функциональных нагрузок на пациента (фото-фоностимуляция, гипервентиляция и т.д.).

Расшифровка ЭЭГ должна включать в себя ряд признаков, которые могут оказать негативное влияние на конечные результаты и их точность.
К таким факторам относят:
Возрастной фактор;
Текущее состояние здоровья пациента;
Двигался ли пациент во время обследования;
Дрожь конечностей;
Нарушение зрительной функциональности;
Осуществлялся ли прием седативных или других групп препаратов воздействующих на нервную систему;
Прием энергетических стимуляторов, в том числе и кофе;
Не вымытые волосы и различные косметические средства на волосах (гель, маски и т.д.).

К дополнительным показателям проведения диагностики, также относят не менее важный параметр – биоэлектрическая активность головного мозга. Данный показатель представляет комплексную оценку показателей ритмов.
Получить исследование с расшифровкой Вы так же можете в нашем медицинском центре. Современное оборудование и квалифицированные специалисты, помогут точно и быстро получить необходимые результаты.

 

Подготовка в ЭЭГ:

— за 3 дня до исследования противопоказано употребление алкоголя;

— за 3 дня до проведения исследования не употреблять сильнодействующие медицинские препараты:

— за 1 час до проведения исследования исключить курение табачных изделий;

 

тестов, что это такое и определение

Обзор

Что такое ЭЭГ?

ЭЭГ (электроэнцефалограмма) измеряет и записывает электрические сигналы вашего мозга. Во время ЭЭГ техник накладывает на кожу головы небольшие металлические диски (электроды). Электроды подключаются к аппарату, который сообщает вашему лечащему врачу информацию о деятельности вашего мозга. Активность мозга может помочь вашему врачу диагностировать и отслеживать состояния, влияющие на ваш мозг.

Почему проводится ЭЭГ?

Чаще всего медицинские работники используют ЭЭГ для проверки судорожной активности, связанной с эпилепсией. ЭЭГ также может помочь контролировать состояние здоровья или выяснить, что вызывает определенные симптомы.

Медицинские работники могут использовать ЭЭГ во время операции на головном мозге или для проверки активности мозга человека, находящегося в коме.

ЭЭГ

также может проверять состояние связанных с мозгом состояний, таких как:

ЭЭГ помогают диагностировать причины таких симптомов, как:

Кто выполняет ЭЭГ?

Процедуру выполняет специально обученный специалист по ЭЭГ.Вы можете пройти ЭЭГ в амбулаторной лаборатории или в стационаре по распоряжению вашего лечащего врача. Некоторые тесты ЭЭГ регистрируют активность вашего мозга, пока вы занимаетесь своими обычными делами с помощью амбулаторного устройства.

Какие бывают типы тестов ЭЭГ?

Существует несколько видов ЭЭГ-тестов:

• Обычная ЭЭГ: Обычное сканирование ЭЭГ занимает 23 минуты. Ваш специалист по ЭЭГ может попросить вас дышать иначе или смотреть на мигающие огни во время процедуры.
• Длительная ЭЭГ: Длительный тест ЭЭГ обычно занимает один час 15 минут, но некоторые типы могут длиться несколько дней. Длительная ЭЭГ дает вашему лечащему врачу больше информации, чем обычная ЭЭГ. Ваш врач может использовать длительный тест ЭЭГ для диагностики или лечения судорожных расстройств. При длительной ЭЭГ используют видео.
• Амбулаторная ЭЭГ: Амбулаторная ЭЭГ длится от одного до трех дней. Амбулаторная ЭЭГ проводится дома или в отделении ЭЭГ-мониторинга. Во время амбулаторной ЭЭГ электроды подключаются к небольшому регистратору ЭЭГ.Вы можете выполнять большую часть повседневных дел, пока машина отслеживает активность вашего мозга. Вы или член семьи можете нажать кнопку, если у вас случился припадок или событие, которое ваш лечащий врач пытается зафиксировать.
• Видео ЭЭГ: Техник делает видеозапись вас во время вашей ЭЭГ. Видеозапись помогает вашему лечащему врачу увидеть и услышать, что вы делаете, когда у вас эпилептический припадок или другое мозговое заболевание. Ваш провайдер может также назвать этот тестовый мониторинг ЭЭГ, телеметрию ЭЭГ или видео-мониторинг ЭЭГ.
• ЭЭГ сна: Техник выполняет тест ЭЭГ, пока вы спите. Медицинские работники могут назначить ЭЭГ сна, если обычная ЭЭГ не дает достаточно информации. Вы можете провести исследование сна на предмет нарушений сна в центре расстройств сна.

Детали теста

Как работает ЭЭГ?

Электроды на коже головы измеряют электрические сигналы (импульсы), перемещающиеся между клетками мозга.Электроды — это небольшие металлические диски, которые технический специалист прикрепляет к коже головы с помощью съемного клея.

Электроды прикрепляются к проводам, которые воспринимают нервные сигналы, которые представляют собой электрические импульсы. Электроды отправляют информацию о сигналах на ЭЭГ-машину.

Аппарат ЭЭГ записывает импульсы линиями (следами), которые показывают волновые модели мозга. Когда вы бодрствуете и спите, мозг имеет определенные волновые структуры. Если у вас приступ, волновая картина меняется.

Как подготовиться к ЭЭГ?

Чтобы подготовиться к ЭЭГ, вы:

• Вымойте волосы накануне ЭЭГ.(После этого не используйте на нем ничего, например кондиционер или средство для укладки.)
• Не ешьте и не пейте с кофеином, например кофе, черный чай или энергетические напитки, за восемь часов до теста.
• Следуйте инструкциям вашего лечащего врача, включая любые изменения в лекарствах.

Чего мне следует ожидать во время ЭЭГ?

Вот что происходит во время ЭЭГ:

• Вы лежите в удобной кровати.
• Техник накладывает на кожу головы около 23 электродов с помощью клея или пасты.
• Вы расслабляетесь с открытыми или закрытыми глазами.
• Вы можете смотреть на яркий свет или по-другому дышать, чтобы увидеть, изменился ли ваш мозг во время этих процедур активации
• Если у вас припадок, технолог отметит это действие в записи.
• Во время рутинной ЭЭГ техник будет записывать в течение 23 минут и будет стремиться получить хотя бы часть сонливости или сна. Во время ЭЭГ, которая длится несколько часов, они стремятся получить более длительную запись сна и записать исследование в течение одного часа 15 минут.
• Во время амбулаторной ЭЭГ вы обычно идете домой и занимаетесь своими обычными делами. Вы носите или носите портативный регистратор ЭЭГ от одного до трех дней.

Что происходит после ЭЭГ?

После ЭЭГ техник снимет электроды и очистит кожу головы. Волосы и кожа могут казаться липкими, поэтому вымойте голову дома. Вы можете водить машину и вернуться к своим обычным занятиям, если ваш лечащий врач не разрешит вам этого делать.

Есть ли побочные эффекты от ЭЭГ?

Некоторые люди могут почувствовать головокружение при глубоком вдохе во время ЭЭГ.

Существует небольшой риск припадка во время ЭЭГ. Если это произойдет, ваш лечащий врач вам поможет.

Результаты и дальнейшие действия

Когда я получу результаты ЭЭГ?

Вы узнаете результаты своей ЭЭГ на контрольном приеме.Ваш лечащий врач объяснит вам результаты вашей ЭЭГ.

Что означают результаты ЭЭГ?

Ваш лечащий врач изучит паттерны мозговых волн, идентифицированные вашей ЭЭГ. Результаты теста описывают паттерны как нормальные или ненормальные.

Ненормальные шаблоны имеют разные причины, например:

Что произойдет, если у меня будут аномальные показания ЭЭГ?

Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту, например к неврологу. Специалист может диагностировать, лечить или контролировать ваше состояние.

ЭЭГ (электроэнцефалограмма) — это безопасный безболезненный тест, измеряющий активность мозга. ЭЭГ может помочь вашему лечащему врачу выяснить причину таких симптомов, как судороги, спутанность сознания или потеря памяти. С помощью диагноза ваш врач может надлежащим образом лечить и контролировать состояние, связанное с мозгом.

Предупреждение: использование неопределенного постоянного права Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — это тест для измерения электрической активности мозга.

Как проводится тест

Клетки мозга взаимодействуют друг с другом, производя крошечные электрические сигналы, называемые импульсами.

ЭЭГ помогает измерить эту активность. Тест проводится в нашем офисе нашим лицензированным специалистом. Результаты интерпретируют наши неврологи.

Вас попросят лечь на спину на кровать или в кресло с откидной спинкой.

Плоские металлические диски, называемые электродами, помещают на кожу головы. Диски удерживаются липкой пастой.Электроды соединены проводами с динамиком и записывающим устройством.

Записывающая машина преобразует электрические сигналы в шаблоны, которые можно увидеть на компьютере. Это похоже на пучок волнистых линий.

Во время теста вам нужно будет лежать неподвижно с закрытыми глазами, потому что движение может изменить результаты. Но вас могут попросить сделать определенные вещи во время теста, например, быстро и глубоко дышать в течение нескольких минут или посмотреть на яркий мигающий свет.

Как подготовиться к экзамену

Вымойте волосы накануне исследования.Не используйте масла, спреи или кондиционеры для волос перед этим тестом. Если у вас плетение волос, вы можете попросить своего врача или медсестру дать особые инструкции.

Ваш лечащий врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств до обследования. Не меняйте и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Возьмите с собой список принимаемых вами лекарств.

За 8 часов до исследования воздержитесь от еды и напитков, содержащих кофеин.

Иногда вам может потребоваться поспать во время теста, поэтому вас могут попросить сократить время сна накануне вечером.Если перед тестом вас просят спать как можно меньше, не ешьте и не пейте кофеин, энергетические напитки или другие продукты, которые помогают вам бодрствовать.

Как будет себя испытать

Электроды могут казаться липкими и странными на коже головы, но не должны вызывать никакого другого дискомфорта. Во время теста вы не должны чувствовать дискомфорта.

Почему проводится тест

ЭЭГ используется для анализа активности вашего мозга. Это может помочь диагностировать судороги. Его также можно использовать для диагностики или мониторинга следующих состояний здоровья:

ЭЭГ также используется для:

• Оценить проблемы со сном (нарушения сна)
• Исследовать периоды потери сознания
• Наблюдать за головным мозгом во время операции на головном мозге

ЭЭГ может быть сделана, чтобы показать, что мозг неактивен, в случае если человек находится в глубокой коме.Это может быть полезно при попытке определить, умер ли у кого-то мозг.

ЭЭГ нельзя использовать для измерения интеллекта.

Нормальные результаты

Электрическая активность мозга имеет определенное количество волн в секунду (частоты), которые являются нормальными для разных уровней бдительности. Например, мозговые волны учащаются, когда вы бодрствуете, и медленнее, когда вы спите.

Эти волны также имеют нормальные закономерности.

Что означают аномальные результаты

Аномальные результаты теста ЭЭГ могут быть связаны с:

• Аномальное кровотечение (кровоизлияние)
• Аномальная структура головного мозга (например, опухоль головного мозга)
• Проблемы с вниманием
• Смерть ткани из-за нарушения кровотока (инфаркт мозга)
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем
• Травма головы
• Мигрень (в отдельных случаях)
• Судорожное расстройство (например, эпилепсия или судороги)
• Расстройство сна (например, нарколепсия)
• Отек головного мозга (энцефалит)

Примечание: нормальная ЭЭГ не означает, что приступа не было.

Риски

Процедура очень безопасная. Однако мигающие огни или учащенное дыхание (гипервентиляция), необходимые во время теста, могут вызвать судороги у людей с судорожными расстройствами. Медицинский работник, проводящий ЭЭГ, обучен позаботиться о вас, если это произойдет.

Может быть трудно удалить пасту с волос, но она должна выйти после нескольких мытьев обычным шампунем.

Альтернативные имена

Электроэнцефалограмма; Тест мозговых волн

ЭЭГ-запись головного мозга человека

---

Фон

Ваш череп и кожа в вашей голове защищают ваш ценный замечательный мозг, но они являются отличными электрическими изоляторами, что затрудняет запись с отдельных нейронов человеческого мозга.Для этого вам нужно просверлить отверстия в черепе и вставить электроды прямо в мозг, что делается только во время операции на головном мозге, когда это абсолютно необходимо в случаях трудноизлечимой эпилепсии или опухолей. Чтобы записать отдельные нейроны, ваши электроды должны быть в непосредственном контакте с нервной тканью. По этой причине мы используем нервы ног таракана при демонстрации нервной электрической активности. Если бы вместо этого вы хотели записать реакцию нейрона зрительной коры головного мозга человека (расположенного в затылке) на свет…

Однако, когда обширные скопления нейронов делают одно и то же одновременно, мы можем наблюдать эту «синхронную» активность с электродами, размещенными на поверхности кожи головы на затылке. Когда вы закрываете глаза, ваша зрительная кора не получает сложной информации от ваших глаз (только темнота), а зрительная кора переходит в режим холостого хода синхронности, называемый «альфа», который достаточно силен, чтобы мы могли обнаружить ее неинвазивно. .

Связь между синхронностью и обработкой данных в мозгу может быть трудной для понимания, и она связана с теорией информации (вы можете погрузиться в работу нашего героя Клода Шеннона, чтобы узнать больше), но, в целом, тем более синхронными являются нейроны в вашем мозгу. , тем меньше происходит обработки данных.Это приводит к парадоксу: чем сильнее электрический сигнал, который мы можем записать на поверхности вашей кожи головы, тем менее интересные вещи делает ваш мозг (например, глубокий сон) или у нас возникает опасная ситуация (например, эпилепсия — когда все нейроны в области стреляют быстро и в то же время, что приводит к судорогам и более опасным последствиям).

Часто, когда вы интенсивно концентрируетесь, многие нейроны в вашем мозгу вычисляют много разных вещей. «Информационная емкость» вашего мозга высока, между нейронами происходит много разных разговоров.Это проявляется на ЭЭГ как очень слабый сигнал, из которого трудно извлечь смысл. Представьте себе стадион в перерыве между таймами, где все разговаривают между собой. Если вы находитесь за пределами стадиона, все, что вы слышите, — это бесформенный гул шума. Говорится много интересного (наверное), но за пределами стадиона это не обнаружить.

Однако представьте, когда все участники на стадионе делают одно и то же, например, поют государственный гимн *. Мы определенно можем услышать песню, хотя и в искаженном виде, за пределами стадиона.Это аналогично медленным волнам, которые ваш мозг генерирует во время глубокого сна, или альфа-волнам, которые генерирует зрительная кора, когда ваши глаза закрыты.

Самое громкое событие, которое мы можем обнаружить за пределами стадиона, — это когда происходит «гол», когда огромное население внутри стадиона кричит очень громко в одно и то же время. Когда это делают большие популяции нейронов в вашем мозгу (все потенциалы действия одновременно), это называется эпилепсией и очень опасно.

И с гимном, и с голевыми событиями мы можем сказать, что люди на стадионе очень «синхронизированы» с «низкой информацией». Мы можем наблюдать подобную синхронность в мозге, но нам не нужно ложиться спать (это для другого эксперимента … следите за обновлениями) или испытывать эпилептическое событие. Мы можем разместить электроды на затылке и наблюдать за электрической активностью зрительной коры, когда вы открываете или закрываете глаза. Когда вы закрываете глаза, в вашу зрительную кору отправляется мало информации (темно).В результате зрительная кора входит в состояние синхронности, называемое «альфа-ритмами», которое мы можем наблюдать с помощью нашего нового Heart & Brain SpikerBox. Эти «альфа-волны» впервые были обнаружены немецким ученым Гансом Бергером в 1924 году (опубликовано в 1929 году). Теория .

Итак, что мы на самом деле регистрируем на электроэнцефалограмме (ЭЭГ)? Мы наблюдаем «колеблющиеся медленные поля» нейронов в верхних слоях коры головного мозга: в частности, «возбуждающие постсинаптические потенциалы».«Эти постсинаптические потенциалы представляют собой небольшие изменения электрического потенциала, вызванные связыванием нейромедиаторов в синапсах нейрона. Эти изменения электрического потенциала приводят к тому, что нейрон с большей или меньшей вероятностью запускает потенциалы действия и важны для кодирования информации в Если вы хотите спуститься в кроличью нору, основной отсылкой является изысканный и сложный «Мицдорф 1985».

Если многие ВПСП возникают одновременно и в одной и той же области вашего мозга, например, когда ваши глаза закрыты и все нейроны зрительной коры находятся в одном и том же состоянии «холостого хода», мы можем наблюдать сложение этих ВПСП в ЭЭГ.

Интересно, что выдающийся лорд Эдгар Адриан, который был первым человеком, который связал пиковую активность нейрона с динамиком и «слышал» пики в 1926 году, и является праотцом нашей работы, также обычно показывал ЭЭГ зрительной коры во время лекций. Кембридж в начале 1930-х гг. Мы следуем вашему примеру, наш Господь, и копируем вас, насколько позволяют наши скудные способности.

Загрузки

Прежде чем начать, убедитесь, что на вашем компьютере установлены программа Backyard Brains Spike Recorder и Arduino.Arduino «Sketch» — это то, что вы устанавливаете на свою печатную плату Arduino с помощью программного обеспечения для ноутбука Arduino (ваша плата предустановлена, если вы купили Arduino у нас), а программа Backyard Brains Spike Recorder позволяет визуализировать и сохранять данные на вашем компьютере. при проведении экспериментов. Мы сделали видео, чтобы вы это объяснили!

Обучающее видео эксперимента

Материалы для печати

Если вы ищете PDF-файл для печати и каракулей или документ Google для редактирования, ознакомьтесь с этим репозиторием ресурсов для печати здесь!

Процедура

В этом эксперименте «Введение в ЭЭГ» мы собираемся отслеживать электрические сигналы нашей зрительной коры в ответ на открытие и закрытие глаз в обычной освещенной комнате.

1. Сначала необходимо надеть повязку для ЭЭГ. Наденьте модный предмет на голову так, чтобы два электрода располагались по центру на затылке (над зрительной корой). Гладкая сторона электродов должна соприкасаться с кожей головы. Этот эксперимент работает, даже если у вас есть волосы, но будет полезно убрать волосы «в сторону» от электродов.
2. Добавьте капли электродного геля под металлические пластыри на повязке.
3. Теперь добавьте наклейку электрода на костный выступ за ухом (сосцевидный отросток).Добавление проводящего геля к этому электроду перед нанесением на ушную кость улучшит стабильность вашего сигнала.
4. А теперь пора подключить электроды! Летом 2015 года наши комплекты начали поставляться с более простым оранжевым кабелем, который имеет два красных зажима из крокодиловой кожи и черный металлический зажим заземления вместо одного красного, черного и голого металлического зажима заземления. Если вы используете новый комплект, поместите красные зажимы из кожи аллигатора на затылок, а черные зажимы из кожи аллигатора на землю за ухом.Какой красный в каком месте не имеет значения. Однако, если вы используете старый комплект, поместите голый металлический зажим за ухом, а красный и черный (опять же, где это не имеет значения) зажимы из крокодиловой кожи на затылке.
5. Подключите оранжевый интерфейсный кабель к оранжевому порту на Heart and Brain SpikerBox.
6. Подключите один конец USB-кабеля к Heart and Brain SpikerBox, а другой конец — к компьютеру.
7. Откройте программу SpikeRecorder и подключитесь к USB-порту в меню настроек.Опять же, так как настройки фильтра этого усилителя находятся в наиболее оптимальном положении для домашних электрических систем, вам придется очень внимательно относиться к шумам в этом эксперименте. Держите ноутбук и SpikerBox подальше от электрических розеток, люминесцентных ламп и т. Д. Также пусть ваш ноутбук работает только от батареи. Если сигнал кажется чрезмерно шумным и нестабильным, добавьте больше проводящего геля между электродами оголовья и кожей головы и добавьте больше геля в электрод, расположенный за концом. Используйте видео выше в качестве руководства.
8. Удерживайтесь неподвижно и расслабьтесь, пока вы пытаетесь записать ЭЭГ — движения мышц также могут быть уловлены, что мешает чтению ваших ЭЭГ (да, мы знаем, получение стабильного сигнала может быть затруднено, поэтому ЭЭГ является последней важной задачей). Электросигнал кузова мы взялись за!).
9. Теперь открывайте и закрывайте глаза, попеременно каждые 10 секунд. Через несколько секунд после того, как вы закроете глаза, появятся альфа-волны. Очевидно, что провести этот эксперимент с другом будет проще и веселее, учитывая парадоксальность сигнала, появляющегося, когда ваши глаза закрыты.
10. Чтобы записать данные, вы можете нажать красную кнопку записи на программном обеспечении Spike Recorder.
11. Каждое событие (т. Е. Открытие глаза) может быть записано с помощью маркера события, размещаемого нажатием цифры во время записи. Имена маркеров событий можно изменить, перейдя в папку BYB, где хранятся файлы данных.

    и открытие файла события, связанного с записью. Цифры можно заменить на все, что вы хотите, чтобы маркер события отображал (т.е. Открыть). Сохраните внесенные вами изменения.

12. Готово! Теперь исследуйте другие ритмы мозга. Оставайтесь с нами в Backyard Brains, а мы углубимся в ЭЭГ и попытаемся извлечь ее смысл.

Обсуждение / Дальнейшие работы

1. Проблемы с выделением альфа-ритма ЭЭГ. См. Советы в нашем руководстве по устранению неполадок.
2. Вот эталонная запись, которую мы сделали для сравнения закрытых и открытых глаз при записи ЭЭГ по зрительной коре головного мозга, чтобы помочь вам узнать, как выглядят закрытые и открытые глаза.В файле .zip находится файл .wav, содержащий запись, и файл .txt, содержащий время открытия и закрытия глаз. Поместите оба файла в папку с записями SpikeRecorder и откройте файл .wav в SpikeRecorder, чтобы изучить эти данные с помощью встроенных маркеров.
3. Проведите этот эксперимент, не открывая и не закрывая глаза, но включая и выключая свет в своей комнате. Также при выключенном свете старайтесь активно что-то «искать» в темноте. Альфа-ритмы появляются, исчезают и т. Д.? Вы можете посмотреть наш второй образец записи, где мы это делаем, но, возможно, ваши данные будут другими.
4. Действительно ли эта альфа генерируется в зрительной коре? Попробуйте переместить повязку на голову, чтобы увидеть, где ритм наиболее сильный.
5. Как Адриан в 1934 году, можете ли вы попытаться создать этот ритм с помощью мерцающих стимулов? См. Ссылку на бумагу выше.
6. Можно записать и другие ритмы, например двигательный, но они шумные. Вы можете их изолировать? Мы тоже попробуем.
7. Попробуйте как можно больше расслабиться вместо того, чтобы думать о сложных визуальных образах, когда ваши глаза закрыты, когда вы делаете сложные мысленные образы vs.расслабление влияет на силу альфа-сигнала, когда ваши глаза закрыты? Этот эксперимент полон проблем с наблюдениями. Как вы думаете, почему это так и чем интересна эта проблема? Как мы сообщаем о внутренних состояниях (наших мыслях), в которых уверены только мы сами?
8. Как выглядит этот ритм во время сна? Проведите эксперимент!
9. Наше программное обеспечение SpikeRecorder разработано так, чтобы его было легко использовать, но если вы хотите взломать интерфейс, вы можете изменить наш устаревший эскиз обработки, который также сохраняет и отображает данные.Загрузите его здесь. Для этого вам нужно использовать другой Arduino Sketch, который вы можете найти по этой ссылке.
10. Наконец, ЭЭГ прекрасно поддается измерению, но новичков может удивить низкий уровень сигнала. ЭЭГ — один из наиболее слабых электрофизиологических сигналов, поэтому важно оставаться в неподвижном состоянии (не двигать мышцами головы) и максимально снижать уровень шума. См. Рисунок ниже, на котором показана сила сигнала ЭЭГ в сравнении с другими сигналами, которые мы можем измерить с помощью сердца и мозга SpikerBox.

Банкноты

* Исключением из этого правила является дождевой червь, у которого можно зафиксировать шипы вне тела червя, положив червя на электродные провода, из-за его пористой влажной кожи. Это было впервые обнаружено в 1945 году и с тех пор многократно повторялось нами! (см. рис. 5 в нашей публикации). Это единственный найденный нами в литературе пример регистрации активности отдельных нейронов вне тела. Сообщите нам, если нам не хватает ключевой ссылки.

Мы должны заявить, что не думали, что это когда-либо сработает, но мы решили попробовать по настоянию друзей из Santiago MakerSpace в Чили. Спасибо, что бросили нам вызов Оскар, Валентина, Габриэла и Фло! Грасиас также обращается к Итало Аумада Мораски, чилийскому художнику, который работал с нами в тесном сотрудничестве над иллюстрацией этой сложной статьи.

* Тексты гимнов Чили

Идеи проектов для Science Fair

• Здесь мы говорим, что альфа-ритмы на самом деле не отражают то, что кто-то думает, но так ли это на самом деле? Попробуйте записать альфа-ритмы человека, который думает о другом.Есть ли какой-нибудь эффект? Почему или почему нет?
• Какое влияние оказывают определенные условия на аспекты альфа-волны? Например, возраст, мужчина или женщина, сколько они спали, употребляли ли в последнее время кофеин. Как вы думаете, почему они действуют / не действуют?
• Попробуйте записать из разных частей чьей-нибудь затылочной области. Есть ли оптимальное место для просмотра альфа-ритмов? Как далеко от этого места вы их еще видите?
• Попробуйте записать с разных частей черепа.Вы видите какие-нибудь другие волны? Есть ли изменения в активности других частей мозга при открытых или закрытых глазах?
• Если вы записываете от кого-то и можете постоянно получать альфа-ритмы, попробуйте посмотреть, через сколько времени после того, как они закроют глаза, появляются ритмы, и как долго после того, как они откроют глаза, ритмы исчезнут. Почему время для каждого может быть таким?

Неврологические расстройства — DVLA Guide

Консультации для медицинских работников для водителей с неврологическими расстройствами.

X — Нельзя ездить

! — Может продолжать водить машину при условии консультации с врачом и / или уведомления DVLA

√ — Могут продолжать водить машину без уведомления DVLA

Эпилепсия

Эпилептические припадки являются наиболее частой медицинской причиной коллапса за рулем.

В Приложении B излагаются нормы действующего законодательства в отношении эпилепсии.

Применяются следующие определения:

• Эпилепсия охватывает все типы приступов, включая большие, малые и ауры
• , если в течение 24 часов происходит более одного эпилептического события, они рассматриваются как единое событие с целью применение правил эпилепсии.

Следующие признаки как у водителей автомобилей и мотоциклов Группы 1, так и у водителей автобусов и грузовиков Группы 2 считаются показывающими хороший прогноз для человека, находящегося под опекой, при первом неспровоцированном или изолированном эпилептическом припадке:

• Нет значимых структурных аномалий на снимках головного мозга
• нет определенной эпилептиформной активности на ЭЭГ
• поддержка невролога
• годовой риск судорог для водителей автобусов и грузовиков составляет 2% или ниже.

	Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
Эпилепсия или множественные неспровоцированные судороги	Запрещается вождение и X DVLA. Обычно выдается лицензия на проверку при условии, что владелец лицензии или заявитель удовлетворяет требованиям. Если в течение 5 лет не было припадков (при необходимости с приемом лекарств) и при отсутствии других дисквалифицирующих условий, лицензия до 70 лет обычно восстанавливается.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Человек, страдающий эпилепсией, должен оставаться без приступов в течение 10 лет (без лечения эпилепсии), прежде чем может быть рассмотрен вопрос о лицензировании.
Первый неспровоцированный эпилептический припадок / изолированный припадок	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Вождение автомобиля будет запрещено на 6 месяцев с момента изъятия. Клинические факторы, указывающие на то, что может быть повышенный риск припадков, требуют от DVLA не рассматривать вопрос о лицензировании до истечения 12 месяцев с даты первого припадка.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Вождение автомобиля будет запрещено на 5 лет с момента изъятия. Если по прошествии 5 лет невролог провел недавнюю оценку и клинические факторы или результаты исследования (например, ЭЭГ или сканирование мозга) показывают, что годовой риск повторного припадка не превышает 2%, лицензия может быть восстановлена. Такое лицензирование также требует, чтобы не было необходимости в лекарствах от эпилепсии в течение 5 лет до даты восстановления лицензии. Если предполагаемый годовой риск дальнейшего приступа превышает 2%, могут применяться правила эпилепсии.
Вторичные причины конфискации	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Во всех случаях диагностики эпилепсии правила эпилепсии применяются к водителям автомобилей и мотоциклов Группы 1. Сюда входят все случаи единичного припадка, в которых присутствует основная церебральная причина, и нельзя исключить вероятность рецидива. Если судороги произошли во время острой травмы головы или внутричерепной хирургии, они могут быть исключены из правил эпилепсии. Если судороги произошли во время тромбоза внутричерепных вен, должно пройти 6 месяцев без судорог, прежде чем можно будет возобновить вождение.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Во всех случаях, когда была диагностирована «предрасположенность к эпилептическому припадку» — первичному или вторичному -, особые правила эпилепсии применяются к водителям автобусов и грузовиков группы 2. Единственное возможное исключение — припадок, который произошел сразу же во время острой травмы головы или внутричерепной операции, а не через некоторое время после того, как было продемонстрировано «отсутствие предрасположенности к припадку». Если есть ежегодный риск судорожного припадка после травмы головы или внутричерепной хирургии, он должен упасть до 2% или ниже, прежде чем DVLA может выдать лицензию на вождение автобуса или грузовика.
Прекращение приема лекарств от эпилепсии	! — См. Специальные рекомендации ниже, а в Приложении B дано полное руководство по отмене лекарств от эпилепсии.	! — См. Специальные рекомендации ниже, а в Приложении B дано полное руководство по отмене лекарств от эпилепсии.
Спровоцированные припадки (кроме связанных с употреблением алкоголя или запрещенных наркотиков)	! — См. Особые соображения ниже.	! — См. Особые соображения ниже.
Диссоциативные припадки	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Лицензирование может быть рассмотрено после того, как эпизоды будут удовлетворительно контролироваться в течение 3 месяцев и отсутствуют соответствующие проблемы с психическим здоровьем. Если есть признаки высокого риска, может потребоваться 6 месяцев с заключением специалиста.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Лицензирование может быть рассмотрено после того, как эпизоды будут удовлетворительно контролироваться в течение 3 месяцев и отсутствуют соответствующие проблемы с психическим здоровьем.Если есть признаки высокого риска, может потребоваться 6 месяцев с заключением специалиста.
Приступ после периода без эпилепсии	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Должны применяться правила эпилепсии.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Должны применяться правила эпилепсии.
Два неспровоцированных припадка с интервалом более 5 лет	! — Будут применяться правила эпилепсии.	! — Будут применяться правила эпилепсии.
Лесная эпилепсия	! — В случае приступа из-за структурного поражения применяются правила эпилепсии.	В случае приступа из-за структурного поражения применяются правила эпилепсии.

Особые соображения в соответствии с правилами эпилепсии

Автомобиль и мотоцикл группы 1

В соответствии с правилами эпилепсии для водителей автомобилей и мотоциклов применяются следующие особые соображения:

1. Человек с эпилепсией может иметь право на вождение лицензия, если они не были изъяты в течение 1 года.Это должно включать отсутствие незначительных припадков и признаков эпилепсии, таких как подергивание конечностей, ауры и абсансы. Включены эпизоды, не связанные с потерей сознания.
2. Человек, у которого был припадок во время сна, должен прекратить водить машину в течение 1 года с даты припадка, если не применяются пункты 3 или 5.
3. Повторное лицензирование может быть предоставлено, если человек в течение как минимум 1 года с даты первого приступа сна установит в анамнезе или картину приступов, происходящих только когда-либо во сне.
4. Если в течение 1 года установлена ​​модель судорожных припадков, не влияющих на уровень сознания и не влияющих на способность действовать, может быть разрешено продление лицензии при условии, что у человека также нет истории болезни какого-либо другого типа. неспровоцированного захвата.
5. Если после периода бодрствования или бодрствования и сна может быть продемонстрирована модель приступов в течение 3 лет, может быть выдана лицензия. рассматриваться как вероятный источник опасности для населения во время вождения, и что они соблюдают свое лечение и последующие меры.

   Если лицензированный водитель страдает эпилептическим припадком, он должен немедленно прекратить водить машину, если не соблюдены условия 2, 3 или 4, и они должны уведомить DVLA.

   Если лицензия выдается в рамках рассмотрения 3 или 4, и водитель имеет другой тип изъятия, он теряет концессию, должен прекратить движение и должен уведомить DVLA.

   Изолированные приступы

   Человек, у которого есть первый неспровоцированный эпилептический припадок (изолированный припадок), обычно имеет право на получение водительских прав, если у него не будет никаких дальнейших припадков в течение 6 месяцев.Это при условии, что нет никаких других клинических факторов или результатов исследований, которые могут увеличить риск дальнейшего припадка, и в этом случае требуется 12 месяцев, прежде чем может быть продана лицензия на вождение.

   Прекращение приема лекарств от эпилепсии (см. Также Приложение B)

   Люди не должны садиться за руль во время отмены лечения эпилепсии и в течение 6 месяцев после приема последней дозы.

   Если припадок возникает в результате назначенного врачом сокращения или изменения лекарств от эпилепсии, в правилах эпилепсии говорится, что лицензия должна быть отозвана на 12 месяцев.Повторное лицензирование может быть рассмотрено раньше, если лечение было возобновлено в течение 6 месяцев, при условии, что в течение 6 месяцев после возобновления рецепта не было дальнейших приступов.

   Автобусы и грузовики группы 2

   Водители автобусов и грузовиков должны соответствовать всем следующим условиям в соответствии с правилами, касающимися эпилепсии. Они должны:

   • иметь полные обычные водительские права
   • не иметь эпилептических припадков в течение последних 10 лет
   • не принимать никаких лекарств от эпилепсии в течение этих 10 лет (таким образом, нет особых соображений для отмены)
   • иметь отсутствие продолжающейся ответственности за эпилептические припадки

   Изолированный припадок

   Водители автобусов и грузовиков должны соответствовать всем следующим условиям в отношении изолированного припадка.Они должны:

   • иметь полные обычные водительские права
   • не иметь эпилептических приступов в течение последних 5 лет
   • не принимать никаких противоэпилептических препаратов в течение этих 5 лет
   • прошли недавнее обследование у невролога
   • имели получили удовлетворительные результаты исследований.

   Временная потеря сознания («затемнение») — или потеря / изменение осознания

   Временная потеря сознания (TLoC) или «затемнение» очень распространены — они затрагивают до половины населения Великобритании в какой-то момент их жизни. жизни.По оценкам, 3% презентаций A&E и 1% госпитализаций происходят из-за TLoC.

   Дорожно-транспортные происшествия в результате отключений электроэнергии в два-три раза чаще, чем дорожно-транспортных происшествий в результате конфискации.

   Рецидивирующий TLoC (более одного изолированного события), не включая обморок, встречается редко, но всегда требует детального медицинского осмотра.

   Существует несколько причин преходящей потери сознания:

   В отношении TLoC практикующим врачам следует отметить три особенности:

   • провокация
   • поза
   • продром.

   Однако с точки зрения безопасности дорожного движения двумя наиболее важными характеристиками являются:

   • продром — достаточно ли предупреждающих знаков как по характеру, так и по продолжительности?
   • поза — возникают ли эпизоды TLoC в положении сидя?

   Продром должен дать водителю время найти безопасное место для остановки, прежде чем он потеряет сознание. Продромальный период является надежным, если признаки ясны, одинаковы для всех событий и обеспечивают достаточную продолжительность, чтобы найти безопасную остановку, или ненадежным, если они отсутствуют.

   Владельцы лицензий или соискатели должны быть проинформированы о том, что они должны уведомить DVLA, когда TLoC происходит сидя.

   При обмороке, возникающем в положении стоя или сидя, следующие факторы указывают на высокий риск:

   • отклонение ЭКГ
   • клиническое свидетельство структурного заболевания сердца

   Могут быть показаны дополнительные исследования, такие как 48-часовая амбулаторная ЭКГ, эхокардиография и тесты с физической нагрузкой после получения заключения специалиста.

   Временная потеря сознания — одиночный эпизод

   Затемнение с маркерами приступов

   вазовагальный обморок с надежным продромом

   	Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   Стоя	√- Может водить машину и не должен уведомлять DVLA.	√- Может ездить и не уведомлять DVLA.
   Сидя	X — нельзя водить машину в течение 1 месяца и необходимо уведомить DVLA.	X — нельзя водить машину в течение 3 месяцев и необходимо уведомить DVLA.
   Обморок с триггером, которого можно избежать или обратимой причиной (см. Обморок от кашля)
   Стоя	√- Может вести машину и не требует уведомления DVLA.	√- Может ездить и не уведомлять DVLA.
   Сидя	X — нельзя водить машину в течение 4 недель. Вождение автомобиля можно возобновить через 4 недели, только если причина была выявлена ​​и устранена. Должен уведомить DVLA, если причина не была выявлена ​​и устранена.	X — нельзя водить машину в течение 3 месяцев. Вождение автомобиля можно возобновить через 3 месяца, только если причина была выявлена ​​и устранена. Должен уведомить DVLA, если причина не была выявлена ​​и устранена.
   Необъяснимые обмороки, включая обмороки без достоверного продрома
   Этот диагноз может быть поставлен только после соответствующего неврологического и / или кардиологического заключения и обследования, не выявившего отклонений.
   Стоя или сидя	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Если причина не установлена, в лицензии будет отказано или она будет отозвана на 12 месяцев.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Если причина не установлена, в лицензии будет отказано или она будет отозвана на 10 лет.
   Сердечно-сосудистая система, за исключением типичного обморока
   Стоя или сидя	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Вождение может быть возобновлено через 4 недели, если причина была выявлена ​​и устранена. Если причина не установлена, в лицензии будет отказано или она будет отозвана на 6 месяцев.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Вождение может быть возобновлено через 3 месяца, если причина была выявлена ​​и устранена. Если причина не установлена, в лицензии будет отказано или отозвана на 12 месяцев.
   Эта категория предназначена для тех, у кого на балансе вероятности есть клиническое подозрение на приступ, но нет определенных доказательств. Людям потребуется оценка у соответствующего специалиста и исследование, например, ЭЭГ и сканирование мозга, если это указано. Следующие факторы указывают на вероятный приступ: ♦ потеря сознания более чем на 5 минут ♦ амнезия более чем на 5 минут ♦ травма ♦ прикус языка ♦ недержание мочи ♦ постиктальная спутанность сознания ♦ головная боль после приступа
   Стоя или сидя	X — Необходимо прекратить движение и уведомить DVLA. 6 месяцев от вождения с даты эпизода	X — Необходимо прекратить вождение и уведомить DVLA.5 лет от вождения со дня эпизода.

   Временная потеря сознания — повторяющиеся эпизоды

   Рецидивирующие эпизоды TLoC менее распространены, чем отдельные эпизоды, но важность повышенного риска при вождении трудно переоценить.

   Рецидивирующий TLoC чаще всего возникает из-за рецидивирующего обморока и встречается примерно у 20–30% пациентов. Рецидив обморока обычно наступает в течение трех лет после первого эпизода, и более чем в 80% этих случаев имел место по крайней мере один дополнительный эпизод в течение двух лет после первого эпизода.

   Что касается безопасности дорожного движения, двумя наиболее важными признаками временной потери сознания являются:

   • продром — достаточно ли предупреждающих знаков как по характеру, так и по продолжительности?
   • поза — возникают ли эпизоды TLoC в положении сидя?

   Продром должен дать водителю время найти безопасное место для остановки, прежде чем он потеряет сознание. Продромальный период является надежным, если признаки ясны, одинаковы для всех событий и обеспечивают достаточную продолжительность, чтобы найти безопасную остановку, или ненадежным, если они отсутствуют.

   Владельцы лицензий или соискатели должны быть проинформированы о том, что они должны уведомить DVLA, когда временная потеря сознания происходит во время сидения.

   	Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   Типичный вазовагальный обморок с надежным продромом 3			9034 9034 9034 √ привод и не нужно уведомлять DVLA.	√- Может ездить и не уведомлять DVLA.
   Сидя	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Запрещается водить машину до тех пор, пока годовой риск рецидива не будет оценен ниже 20%.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Запрещается водить машину до тех пор, пока годовой риск рецидива не будет оценен ниже 2%.
   Обморок с триггером, которого можно избежать или обратимой причиной (см. Обморок от кашля)
   Стоя	√- Может вести машину и не требует уведомления DVLA.	√- Может ездить и не уведомлять DVLA.
   Сидя	X — нельзя водить машину в течение 4 недель. Вождение автомобиля можно возобновить через 4 недели, только если причина была выявлена ​​и устранена. Должен уведомить DVLA, если причина не была выявлена ​​и устранена.	X — нельзя водить машину в течение 3 месяцев. Вождение автомобиля можно возобновить через 3 месяца, только если причина была выявлена ​​и устранена. Должен уведомить DVLA, если причина не была выявлена ​​и устранена.

   Следующие факторы указывают на высокий риск обморока, возникающего в положении стоя или сидя:

   • аномальная ЭКГ
   • клинические признаки структурного заболевания сердца

   Дальнейшие исследования, такие как 48-часовая амбулаторная ЭКГ, эхокардиография и упражнения тестирование может быть назначено после запроса мнения специалиста.

   Обморок или предсинкопе от кашля

   	Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   Синкопе без объяснения причин
   Этот диагноз может быть поставлен только после соответствующего неврологического и / или кардиологического заключения и после того, как обследования не выявят никаких отклонений от нормы.
   Стоя или сидя	X — нельзя водить машину в течение 4 недель, но не нужно уведомлять DVLA. Вождение можно возобновить через 4 недели.	X — нельзя водить машину в течение 6 месяцев и необходимо уведомить DVLA.
   Сердечно-сосудистые, за исключением типичного вазовагального обморока
   Стоя или сидя	X — нельзя водить автомобиль и необходимо уведомить DVLA. Вождение автомобиля можно возобновить через 4 недели, только если причина была выявлена ​​и устранена. Если причина не установлена, в лицензии будет отказано или она будет отозвана на 6 месяцев.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Вождение автомобиля можно возобновить через 3 месяца, только если причина была выявлена ​​и устранена. Если причина не установлена, в лицензии будет отказано или отозвана на 12 месяцев.
   Затемнение с маркерами приступов
   Эта категория предназначена для тех, у кого на балансе вероятности есть клиническое подозрение на приступ, но нет определенных доказательств.Людям потребуется оценка у соответствующего специалиста и исследование, например, ЭЭГ и сканирование мозга, если это указано.
   Стоя или сидя	X — Необходимо прекратить движение и уведомить DVLA. Применяются стандарты эпилепсии.	X — Необходимо прекратить вождение и уведомить DVLA. Применяются стандарты эпилепсии.
   	X — нельзя управлять автомобилем и необходимо уведомить DVLA. Запрещается водить машину в течение 6 месяцев после одного эпизода и в течение 12 месяцев после нескольких эпизодов в течение 5 лет. Повторное обращение может быть рассмотрено в любой момент, если могут быть выполнены все следующие условия: ♦ любое основное хроническое респираторное заболевание хорошо контролируется ♦ отказ от курения ♦ индекс массы тела ниже 30 ♦ лечение желудочно-пищеводного рефлюкса	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Не должен садиться за руль в течение 5 лет с даты последнего эпизода. Повторное обращение может быть рассмотрено через 1 год, если будут выполнены все следующие условия: ♦ любое основное хроническое респираторное заболевание хорошо контролируется ♦ отказ от курения ♦ индекс массы тела ниже 30 ♦ желудочно-пищеводный рефлюкс излечен ♦ подтверждение их врачом-специалистом

   Первичная / центральная гиперсомния, включая нарколепсию

   Информацию о других причинах чрезмерной сонливости см. В главе 8 (прочие состояния).

   Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   X — Запрещается водить автомобиль и необходимо уведомить DVLA. Лицензия может быть переоформлена только через 3–6 месяцев удовлетворительного контроля симптомов с помощью соответствующего лечения. Если лечение не требуется, повторное лицензирование может быть рассмотрено после удовлетворительной объективной оценки поддерживаемого бодрствования, такой как тест Ослера.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Повторное лицензирование может считаться предметом удовлетворительной объективной оценки, проведенной специалистом в отношении поддержания бодрствования, такой как тест Ослера.

   Хронические неврологические расстройства, включая рассеянный склероз и болезни двигательных нейронов

   Любое хроническое неврологическое расстройство, которое может повлиять на управление транспортным средством из-за нарушения координации и мышечной силы.

   Информацию об оценке управления автомобилем для людей с ограниченными возможностями см. В Приложении G.

   Группа 1 Легковые автомобили и мотоциклы

   Группа 2 Автобусы и грузовики

   ! — Необходимо уведомить DVLA. Может продолжать движение до тех пор, пока сохраняется безопасный контроль над транспортным средством. Лицензия, действительная в течение 1, 2 или 3 лет, может быть выдана при условии медицинского обследования DVLA и подтверждения того, что ходовые качества не ухудшаются. В лицензии может быть указано ограничение на автомобили с определенным управлением.

   ! — Необходимо уведомить DVLA. Может продолжать движение до тех пор, пока сохраняется безопасный контроль над транспортным средством. Лицензия будет отклонена или отозвана, если условие является прогрессирующим или отключающим. Если водительские права не нарушены и основное состояние стабильно, лицензирование будет рассматриваться в индивидуальном порядке при условии удовлетворительных медицинских отчетов и ежегодной проверки.

   Болезнь Паркинсона

   Группа 1 Автомобиль и мотоцикл

   Группа 2 Автобусы и грузовики

   ! — Необходимо уведомить DVLA. Может управлять автомобилем, если постоянно поддерживается безопасный контроль над транспортным средством. Если состояние приводит к потере трудоспособности и / или имеется клинически значимая вариабельность двигательной функции, в лицензии будет отказано или ее аннулируют. Если водительские права не нарушены, получение водительских прав будет считаться предметом удовлетворительного медицинского заключения и оценки. Лицензия может быть выдана при условии регулярного пересмотра.

   ! — Необходимо уведомить DVLA. Может управлять автомобилем, если постоянно поддерживается безопасный контроль над транспортным средством. Если состояние приводит к потере трудоспособности и / или имеется клинически значимая вариабельность двигательной функции, в лицензии будет отказано или ее аннулируют. Если водительские права не нарушены, получение водительских прав будет считаться предметом удовлетворительного медицинского заключения и оценки. Лицензия может быть выдана при условии ежегодного пересмотра.

   Головокружение — предрасположенность к внезапным и неспровоцированным или непредсказуемым эпизодам инвалидизирующего головокружения

   Внезапное определяется как «без предупреждения», а отключение определяется как «невозможность продолжать выполняемую деятельность».

   Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   X — Запрещается ездить на презентации и необходимо уведомить DVLA. Когда будет достигнут удовлетворительный контроль симптомов, может быть рассмотрен вопрос о повторном лицензировании для восстановления лицензии до 70 лет.	X — нельзя ездить на презентации и необходимо уведомить DVLA. При появлении неожиданных симптомов, выводящих из строя, лицензия будет отклонена или отозвана. Если основной диагноз может вызвать рецидив, пациент должен быть бессимптомным и полностью контролироваться в течение 1 года после эпизода, прежде чем повторно подать заявку на получение лицензии.

   Инсульт и транзиторная ишемическая атака (ТИА) — включая амавроз fugax

   Для водителей автобусов и грузовиков группы 2 рекомендации одинаковы для инсульта, одиночной или множественной транзиторной ишемической атаки (ТИА).

   	Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   Инсульт	X — Запрещается водить автомобиль, но может не потребоваться уведомление DVLA. Вождение автомобиля можно возобновить через 1 месяц при удовлетворительном клиническом выздоровлении. Не нужно уведомлять DVLA, если нет остаточного неврологического дефицита через 1 месяц после эпизода, в частности: ♦ дефекты поля зрения ♦ когнитивные дефекты и нарушение функции конечностей Небольшая слабость конечностей сама по себе после инсульта может не требовать уведомления DVLA, за исключением случаев, когда могут потребоваться ограничения для определенных типов транспортных средств или адаптированные средства управления.С адаптацией серьезные физические недостатки могут не быть препятствием для вождения. Судороги, произошедшие во время инсульта или ТИА, или в последующие 24 часа, могут рассматриваться как спровоцированные для целей лицензирования, при условии, что в анамнезе не было припадков или церебральной патологии.	X — нельзя управлять автомобилем и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвано в течение 1 года после инсульта или TIA. Повторное лицензирование через 1 год может быть рассмотрено, если: ♦ нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение, и ♦ нет других значительных факторов риска. Лицензирование может зависеть от удовлетворительного медицинского заключения, включая результаты тестирования ЭКГ с физической нагрузкой. Если результаты визуализации показывают стеноз сонной артерии менее 50% и в анамнезе нет сердечно-сосудистых заболеваний, лицензия может быть выдана без необходимости функциональной оценки сердца. Пациентам с рецидивирующими ТИА или инсультами необходимо пройти функциональное исследование сердца.
   Однократная транзиторная ишемическая атака	X — нельзя водить машину в течение 1 месяца, но не нужно уведомлять DVLA.
   Множественная транзиторная ишемическая атака	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Несколько TIA за короткий период не потребуют вождения в течение 3 месяцев. Вождение можно возобновить через 3 месяца, если не было дальнейших TIA.

   Стеноз сонной артерии

   Группа 1 Легковые автомобили и мотоциклы	Группа 2 Автобусы и грузовики
   √-	! — Не следует садиться за руль, если, по мнению соответствующего лечащего врача, это не безопасно. Необходимо уведомить DVLA. Если уровень стеноза достаточно серьезен, чтобы потребовать хирургического или радиологического вмешательства, должны быть выполнены требования к физической нагрузке или другому функциональному тесту — см. Приложение C

   Острое энцефалитное заболевание и менингит, включая лимбический энцефалит, связанный с судорогами

   Группа 1 Автомобиль и мотоцикл

   Группа 2 Автобус и грузовик

   X — Запрещается водить автомобиль и может потребоваться уведомление DVLA. а. Если судорожных припадков нет, он может возобновить вождение после полного клинического выздоровления и не должен уведомлять DVLA, за исключением случаев остаточной нетрудоспособности. г. Если судороги происходят во время острого лихорадочного заболевания, необходимо уведомить DVLA и отказать или отозвать лицензию на 6 месяцев, после чего лицензия «до 70» может быть переоформлена. г. Если судороги происходят во время или после выздоровления, необходимо уведомить DVLA и отказать или отозвать лицензию до тех пор, пока не будут выполнены правила эпилепсии (см. Приложение B).

   X — нельзя водить автомобиль и, возможно, потребуется уведомить DVLA. а. Если судорожных припадков нет, он может возобновить вождение после полного клинического выздоровления и не должен уведомлять DVLA, за исключением случаев остаточной нетрудоспособности. г. Если судороги возникают во время острого лихорадочного заболевания, необходимо уведомить DVLA и потребовать избавления от приступов без противосудорожных препаратов: ♦ в течение 5 лет в случаях менингита ♦ в течение 10 лет в случаях энцефалита. г. Если судороги происходят во время или после выздоровления, необходимо уведомить DVLA и отказать или отозвать лицензию до тех пор, пока не будут выполнены правила эпилепсии (см. Приложение B)

   Временная глобальная амнезия

   Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   ! — Может приводить к вождению при эпилепсии, любые последствия травмы головы и другие причины нарушения сознания были исключены. Не нужно уведомлять DVLA, и лицензия «до 70» может быть сохранена.	! — Вождение не запрещено ни одним подтвержденным эпизодом, и права могут быть сохранены. Вождение должно быть остановлено, если происходят два или более эпизода, и необходимо уведомить DVLA. Требуется оценка специалиста, чтобы исключить все другие причины изменения осведомленности.

   Арахноидальные кисты

   	Группа 1 Легковые автомобили и мотоциклы	Группа 2 Автобусы и грузовики
   Симптоматическое лечение привод и не нужно уведомлять DVLA.	√- Может ездить и не уведомлять DVLA.
   Лечится трепанацией черепа и / или эндоскопически	X — нельзя водить машину в течение 6 месяцев и необходимо уведомить DVLA.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Повторное лицензирование может быть рассмотрено через 2 года после лечения при условии, что нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение.

   Коллоидные кисты

   	Группа 1 Легковые автомобили и мотоциклы	Группа 2 Автобусы и грузовики
   Как симптоматическое лечение привод и не нужно уведомлять DVLA.	! — Необходимо уведомить DVLA. Может садиться за руль, если не прописаны профилактические препараты от судорог; в этом случае потребуется индивидуальная оценка.
   Лечится трепанацией черепа и / или эндоскопически	! — Не должен водить машину в течение 6 месяцев, но не должен уведомлять DVLA.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Повторное лицензирование может быть рассмотрено через 2 года после лечения при условии, что нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение.

   Опухоль гипофиза

   	Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   омия	Лечится краниотомией! — Не следует водить машину и необходимо уведомить DVLA. Вождение можно возобновить через 6 месяцев при условии отсутствия дефекта поля зрения. Если наблюдается потеря поля зрения, см. Нарушения зрения.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Вождение автомобиля будет запрещено в течение 2 лет.
   Нет необходимости в лечении, нет необходимости в лечении с помощью транссфнеоидальной хирургии или терапии, такой как лекарственные препараты или лучевая терапия	! — Не должен ездить, но не должен уведомлять DVLA. Вождение можно возобновить после восстановления при условии, что отсутствует дефект поля зрения.	! — Не должен ездить, но не должен уведомлять DVLA. Вождение можно возобновить после восстановления при условии, что отсутствует дефект поля зрения.

   Доброкачественные опухоли головного мозга

   	Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   suprate например)
   Лечение трепанацией черепа	X — нельзя водить машину, но не нужно уведомлять DVLA. Вождение можно возобновить через 6 месяцев при условии, что нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение. Правила эпилепсии (см. Приложение B) применяются при наличии в анамнезе соответствующих припадков.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана. При отсутствии судорог и при наличии доказательств полного удаления опухоли повторное лицензирование может быть рассмотрено через 5 лет после операции. Если опухоль связана с приступом, повторное лицензирование не будет рассматриваться в течение 10 лет после операции, при условии, что в эти годы не было приступов без лекарств от эпилепсии. Может потребоваться оценка специалиста.
   Лечится стереотаксической радиохирургией	! — Не следует садиться за руль, если, по мнению соответствующего лечащего врача, это не безопасно. Нет необходимости уведомлять DVLA. Вождение можно возобновить через 1 месяц при условии, что нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение. Правила эпилепсии (см. Приложение B) применяются при наличии в анамнезе соответствующих припадков.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана. При наличии доказательств стабильности изображений, повторное лицензирование может рассматриваться через 3 года после завершения лечения первичной опухоли. Если опухоль связана с приступом, повторное лицензирование не будет рассматриваться в течение 10 лет после операции, при условии, что в эти годы не было приступов без лекарств от эпилепсии. Может потребоваться оценка специалиста.
   Лечится фракционной лучевой терапией	! — Не следует садиться за руль, если, по мнению соответствующего лечащего врача, это не безопасно.Нет необходимости уведомлять DVLA. Вождение может возобновиться после завершения лечения при условии, что нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение. Правила эпилепсии (см. Приложение B) применяются при наличии в анамнезе соответствующих припадков.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана. При наличии доказательств стабильности изображений, повторное лицензирование может рассматриваться через 3 года после завершения лечения первичной опухоли. Если опухоль связана с приступом, повторное лицензирование не будет рассматриваться в течение 10 лет после операции, при условии, что в эти годы не будет припадков без лечения эпилепсии. Может потребоваться оценка специалиста.
   Менингиомы II степени по ВОЗ, леченные с помощью трепанации черепа и / или радиохирургии и / или лучевой терапии
   	X — нельзя водить автомобиль и необходимо уведомить DVLA. . Правила эпилепсии (см. Приложение B) применяются при наличии в анамнезе соответствующих припадков.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана. При отсутствии судорог и при наличии доказательств полного удаления опухоли DVLA может рассмотреть вопрос о повторном лицензировании через 5 лет после операции. Если опухоль связана с приступом, повторное лицензирование не будет рассматриваться в течение 10 лет после операции, при условии, что в эти годы не будет припадков без лечения эпилепсии.
   Бессимптомные случайные менингиомы, не требующие лечения
   	√- Может приводить к движению и не требует уведомления DVLA.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана. Повторное лицензирование может быть рассмотрено после того, как 2 сканирования, выполненных с интервалом в 12 месяцев, не показали роста. Индивидуальная оценка будет рассмотрена, если такое отсутствие роста не может быть продемонстрировано. Лицензии перевыпускаются с ежегодной проверкой.

   Стандарты будут применяться к первому возникновению, повторению и прогрессированию.

   Супратенториал

   	Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   Глиома I и II степени по ВОЗ4	Глиома	Класс I и II по ВОЗ должен уведомить DVLA. Вождение можно возобновить через 1 год после завершения первичного лечения. При наличии визуальных доказательств рецидива или прогрессирования опухоли лицензирование может быть рассмотрено, если: ♦ имелся период без приступов в течение 1 года ♦ клиническое прогрессирование заболевания не наблюдалось. Они будут применяться независимо от того, проводилась ли химиотерапия. Обычно рассматривается лицензия на 1 год.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или она будет отозвана без возможности восстановления. За исключением пинеоцитомы I степени: повторное лицензирование может рассматриваться в индивидуальном порядке через 2 года после первичного лечения при условии удовлетворительного результата МРТ.
   Менингиома III степени по ВОЗ	X — нельзя водить автомобиль и необходимо уведомить DVLA. Вождение автомобиля можно возобновить через 2 года после завершения первичного лечения.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или она будет отозвана без возможности восстановления.
   Глиомы III или IV степени по ВОЗ, множественные метастатические отложения или первичная лимфома ЦНС	X — Запрещается водить автомобиль и необходимо уведомить DVLA. Вождение автомобиля можно возобновить как минимум через 2 года после завершения первичного лечения.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или она будет отозвана без возможности восстановления.
   Одиночные метастатические отложения	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Повторное лицензирование может быть рассмотрено через 1 год после завершения первичного лечения, если произошло полное иссечение, и при отсутствии рецидива или признаков метастазирования.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или она будет отозвана без возможности восстановления.

   Инфратенториал

   g

   	Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобусы и грузовики
   Класс I по классификации ВОЗ I 900 диск и должен уведомить DVLA. Вождение может возобновиться после восстановления.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Передача лицензии будет рассматриваться при индивидуальной оценке.
   Глиома II, III или IV степени по ВОЗ	X — нельзя водить автомобиль и необходимо уведомить DVLA. Вождение автомобиля может возобновиться через 1 год (степень II) или 2 года (степень III и IV) после завершения первичного лечения.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или она будет отозвана без возможности восстановления.
   Медуллобластома или эпендимома низкой степени злокачественности	X — нельзя водить автомобиль и необходимо уведомить DVLA. Повторное лицензирование может быть рассмотрено через 1 год после завершения первичного лечения, если имело место полное иссечение, и при отсутствии рецидива.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Повторное лицензирование может быть рассмотрено через 5 лет после завершения первичного лечения при условии, что этот период клинически протекает без признаков заболевания, опухоль была полностью инфратенториальной и полностью удалена.
   Эпендимомы высокой степени злокачественности, другие первичные злокачественные опухоли головного мозга и первичные лимфомы ЦНС	X — Запрещается водить автомобиль и необходимо уведомить DVLA. Как правило, повторное лицензирование может рассматриваться только через 2 года после завершения первичного лечения.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или она будет отозвана без возможности восстановления.
   Метастазы в мозг	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Повторное лицензирование может быть рассмотрено через 1 год после завершения первичного лечения, если в остальном пациент чувствует себя хорошо.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Повторное лицензирование может быть рассмотрено через 5 лет после завершения первичного лечения.
   Злокачественная внутричерепная опухоль в детстве: выживаемость без рецидива	! — Может применяться к вождению (или продолжать движение), но необходимо уведомить DVLA. Лицензия A ‘до 70 обычно предоставляется или сохраняется.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Лицензия может быть предоставлена ​​или перевыпущена на основании индивидуальной оценки.
   Случайные бессимптомные глиомы низкой степени злокачественности на изображениях	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Будет проводиться индивидуальная оценка лицензирования, и любая лицензия первоначально будет проходить регулярную, обычно ежегодную, проверку.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана. Повторное лицензирование может быть рассмотрено через 1 год, если ежегодная клиническая оценка удовлетворительна и последующее заключение специалиста состоит в том, что поражение на самом деле не является глиомой.
   Доброкачественные инфратенториальные опухоли Например, менингиома, леченная краниотомией с лучевой терапией или без нее.	X — нельзя управлять автомобилем, но не нужно уведомлять DVLA. Вождение автомобиля может возобновиться после выздоровления.	X — нельзя управлять автомобилем, но не нужно уведомлять DVLA. Вождение может возобновиться после выздоровления после лечения при условии, что нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение.

   Акустическая неврома / шваннома

   Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   ! — Может управлять автомобилем, и нет необходимости уведомлять DVLA, если нет внезапного головокружения, приводящего к отключению.	! — Может вести машину, и нет необходимости уведомлять DVLA, за исключением случаев внезапного головокружения, выводящего из строя, и / или двустороннего состояния.

   Биопсия мозга — показывает неопределенную гистологию

   903

   	Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Повторное лицензирование может быть рассмотрено через 6 месяцев, если нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Передача лицензии может быть рассмотрена как минимум через 6 месяцев в зависимости от индивидуальной оценки основного состояния.

   Черепно-мозговая травма

   Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобусы и грузовики
   X Запрещается вождение . Прекращение лицензирования может рассматриваться обычно через 6–12 месяцев в зависимости от таких особенностей, как судороги, посттравматическая амнезия, разрыв твердой мозговой оболочки, гематома и ушибы. Должно быть удовлетворительное клиническое выздоровление и, в частности, отсутствие дефектов поля зрения или когнитивных нарушений, которые могли бы повлиять на безопасное вождение.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана. Вождение может быть повторно лицензировано после того, как годовой риск конфискации упадет до 2% или ниже и при условии, что никакое исключение остаточных нарушений не может повлиять на безопасное вождение.
   Вождение автомобиля может рассматриваться через 3 месяца, если: ♦ полное клиническое выздоровление ♦ нет судорог ♦ нет посттравматической амнезии продолжительностью более 24 часов ♦ нет внутричерепной гематомы и / или ушибы, наблюдаемые при рентгенологическом исследовании.

   Субдуральная гематома

   34 903 путем трепанации черепа

   	Группа 1 Легковые автомобили и мотоциклы	Группа 2 Автобусы и грузовики
   X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Вождение автомобиля можно возобновить через 6 месяцев после лечения.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Передача лицензии может рассматриваться как минимум через 6 месяцев после лечения и потребует индивидуальной оценки.
   Хроническая субдуральная гематома
   Хирургическое лечение	! — Не должен ездить, но не должен уведомлять DVLA. Вождение может возобновиться после восстановления.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Передача лицензии может быть рассмотрена через 6–12 месяцев после лечения в зависимости от индивидуальных особенностей.

   При любой процедуре, если также проводится другая (например, вентрикулоперитонеальное шунтирование, краниотомия при гематоме), стандарты этой процедуры также применяются и могут иметь преимущественную силу.

   Субарахноидальное кровоизлияние

   	Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   Без причины 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 не ездить, но не нужно уведомлять DVLA. Вождение автомобиля может возобновиться после клинического выздоровления при условии, что комплексная церебральная ангиография в норме. DVLA выдаст лицензию «до 70».			X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Повторное лицензирование может быть рассмотрено через 6 месяцев при условии, что полная церебральная ангиография является нормальным явлением и никакие резидуальные нарушения не могут повлиять на безопасное вождение.
   С внутричерепной аневризмой
   С причиной аневризмы, но вмешательство в настоящее время не требуется	! — Не должен ездить, но не должен уведомлять DVLA. Вождение автомобиля может возобновиться после клинического выздоровления.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или она будет отозвана без возможности восстановления.
   С внутричерепной аневризмой — несредняя церебральная артерия
   Лечится краниотомией	X — Запрещается водить машину, но не нужно уведомлять DVLA. Вождение автомобиля может возобновиться после клинического выздоровления.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Повторное лицензирование может быть рассмотрено через 1 год, если через 2 месяца пациент набрал менее 2 баллов по модифицированной шкале Рэнкина (MRS). Если оценка MRS составляет 2 или выше через 2 месяца, повторное лицензирование не будет рассматриваться раньше, чем через 2 года, и не потребует исключения остаточных нарушений, которые могут повлиять на вождение.
   С внутричерепной аневризмой
   Эндоваскулярное лечение	X — нельзя водить машину, но не нужно уведомлять DVLA. Вождение автомобиля может возобновиться после клинического выздоровления.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Повторное лицензирование может быть рассмотрено через 6 месяцев, если через 2 месяца пациент набрал менее 2 баллов по модифицированной шкале Рэнкина (MRS). Если оценка MRS составляет 2 или выше через 2 месяца, повторное лицензирование не будет рассматриваться раньше, чем через 2 года, и не потребует исключения остаточных нарушений, которые могут повлиять на вождение.
   С внутричерепной аневризмой — средняя мозговая артерия
   Лечится трепанацией черепа	X — Управлять автомобилем нельзя, но нет необходимости уведомлять DVLA Вождение автомобиля может возобновиться после клинического выздоровления.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Повторное лицензирование может быть рассмотрено через 2 года, если через 2 месяца пациент набрал менее 2 баллов по модифицированной шкале Рэнкина (MRS). Если оценка MRS за 2 месяца будет 2 или выше, в лицензии будет отказано или она будет отозвана. Повторное лицензирование не будет рассматриваться до истечения как минимум 2 лет и специальной оценки. Ежегодный риск конфискации не должен превышать 2%, и не должно быть остаточных повреждений, которые могли бы повлиять на вождение.
   Эндоваскулярное лечение	X — нельзя водить машину, но не нужно уведомлять DVLA. Вождение автомобиля может возобновиться после клинического выздоровления.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Повторное лицензирование может быть рассмотрено через 2 года, если через 2 месяца пациент набрал менее 2 баллов по модифицированной шкале Рэнкина (MRS). Если через 2 месяца оценка MRS будет 2 или выше, в лицензии будет отказано или она будет отозвана. Повторное лицензирование не будет рассматриваться до истечения как минимум 2 лет и специальной оценки.Ежегодный риск конфискации не должен превышать 2%, и не должно быть остаточных повреждений, которые могли бы повлиять на вождение.

   Внутричерепная аневризма — действительно случайное обнаружение без кровотечения

   Лечение не требуется

   	Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2
   X — нельзя управлять автомобилем, но не нужно уведомлять DVLA. Вождение автомобиля может возобновиться после клинического выздоровления.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Предоставление разрешения может быть рассмотрено, если: ♦ аневризма в переднем отделе кровообращения (за исключением кавернозной сонной артерии) меньше 13 миллиметров в диаметре. ♦ аневризма в заднем кровотоке меньше 7 миллиметров в диаметре.
   Лечение трепанацией черепа	X — нельзя водить машину, но не нужно уведомлять DVLA. Вождение автомобиля может возобновиться после клинического выздоровления.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Передача лицензии может быть рассмотрена через 1 год.
   Эндоваскулярное лечение	X — нельзя водить машину, но не нужно уведомлять DVLA. Вождение автомобиля может возобновиться после клинического выздоровления.	X — нельзя управлять автомобилем, но не нужно уведомлять DVLA. Вождение автомобиля может возобновиться после клинического выздоровления при отсутствии осложнений после процедуры.

   Артериовенозная мальформация (АВМ)

   При любой из процедур, если также проводится другая (например, вентрикулоперитонеальное шунтирование или краниотомия при гематоме), стандарты этой процедуры также применяются и могут иметь преимущественную силу.

   Супратенториал

   	Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   9034 9034 9034 Не требуется внутричерепное кровотечение			X — нельзя управлять автомобилем, но не нужно уведомлять DVLA. Вождение можно возобновить через 1 месяц при условии, что нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или она будет отозвана без возможности восстановления.
   Лечение трепанацией черепа	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Повторное лицензирование может быть рассмотрено через 6 месяцев, если нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана. Повторное лицензирование может рассматриваться по истечении 10 лет без судорог с момента последнего окончательного лечения и полного удаления или абляции поражения. Не должно быть никаких остаточных повреждений, способных повлиять на безопасное вождение.
   Лечится эмболизацией	X — нельзя водить машину, но не нужно уведомлять DVLA. Вождение можно возобновить через 1 месяц при условии, что нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана. Повторное лицензирование может рассматриваться через 10 лет без приступов с момента последнего окончательного лечения и полного удаления или абляции поражения. Не должно быть никаких остаточных повреждений, способных повлиять на безопасное вождение.
   Лечится стреотаксической лучевой терапией	X — нельзя водить машину, но не нужно уведомлять DVLA. Вождение можно возобновить через 1 месяц при условии, что нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана. Повторное лицензирование может быть рассмотрено по истечении 5 лет отсутствия судорог с момента последнего окончательного лечения и в случае полного удаления или абляции поражения. Не должно быть никаких остаточных повреждений, способных повлиять на безопасное вождение.
   Случайное обнаружение супратенториальной АВМ (без внутричерепных кровотечений в анамнезе)
   Лечение в настоящее время не требуется	√- Может приводить к движению и не требует уведомления DVLA.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или она будет отозвана без возможности восстановления.
   Лечение хирургическим путем или другим способом	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Потребуется период отсутствия за рулем в зависимости от лечения и согласно соответствующему разделу.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана. Повторное лицензирование может рассматриваться по истечении 10 лет без судорог с момента последнего окончательного лечения и полного удаления или абляции поражения. Не должно быть никаких остаточных повреждений, способных повлиять на безопасное вождение.

   Инфратенториальный AVM

   	Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   hak.			В настоящее время лечение не требуется	! — Может ездить и не нужно уведомлять DVLA. Не должно быть никаких остаточных повреждений, способных повлиять на безопасное вождение.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или она будет отозвана без возможности восстановления.
   Лечится трепанацией черепа	! — Может ездить и не нужно уведомлять DVLA. Не должно быть никаких остаточных повреждений, способных повлиять на безопасное вождение.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана. Повторное лицензирование может быть рассмотрено без необходимости пересмотра подтверждения полного уничтожения при условии, что нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение.
   Лечится эмболизацией или стереотаксической лучевой терапией	! — Может ездить и не нужно уведомлять DVLA. Не должно быть никаких остаточных повреждений, способных повлиять на безопасное вождение.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана. Повторное лицензирование может быть рассмотрено без необходимости пересмотра подтверждения полного уничтожения при условии, что нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение.
   Случайное обнаружение инфратенториальной АВМ
   Лечение в настоящее время не требуется	√- Может приводить к движению и не требует уведомления DVLA.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Передача лицензии может рассматриваться в индивидуальном порядке.
   Лечение хирургическим или другим способом	! — Может ездить и не нужно уведомлять DVLA. Не должно быть никаких остаточных повреждений, способных повлиять на безопасное вождение.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана. Повторное лицензирование может быть рассмотрено без необходимости пересмотра подтверждения полного уничтожения при условии, что нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение.

   Твердый артериовенозный свищ

   9034-1 .

   Передача лицензии может рассматриваться на индивидуальной основе.

   Группа 1 Легковые автомобили и мотоциклы	Группа 2 Автобусы и грузовики
   X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Передача лицензии может быть рассмотрена на индивидуальной основе.

   Кавернозная мальформация

   Нет убедительных доказательств большей заболеваемости множественными каверномами, и размер не имеет значения.

   Супратенториал

   	Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   Случайный обнаруженный вид	√- Нет необходимости в приводе.	√- Может ездить и не уведомлять DVLA.
   С приступом, без хирургического вмешательства	X — нельзя водить автомобиль и необходимо уведомить DVLA. Правила эпилепсии (см. Приложение B) применяются, если в анамнезе есть припадки.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Правила эпилепсии (см. Приложение B) применяются, если в анамнезе есть припадки.
   При кровотечении и / или очаговом неврологическом дефиците, без хирургического лечения	! — Может ездить и не нужно уведомлять DVLA. Не должно быть никаких остаточных повреждений, способных повлиять на безопасное вождение. Применяются правила эпилепсии (см. Приложение B), и пациент не должен водить машину и должен уведомить DVLA, если в анамнезе есть припадки.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или она будет отозвана без возможности восстановления.
   Лечение трепанацией черепа	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Вождение можно возобновить через 6 месяцев, если нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение. Правила эпилепсии (см. Приложение B) применяются, если в анамнезе есть припадки.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана. Повторное лицензирование может быть рассмотрено через 10 лет после хирургической облитерации поражения. Применяются правила эпилепсии (см. Приложение B).
   Радиохирургическое лечение (кавернозная мальформация случайная или симптоматическая)	! — Может ездить и не нужно уведомлять DVLA. Применяются правила эпилепсии (см. Приложение B), и пациент не должен водить машину и должен уведомить DVLA, если в анамнезе имеется припадок.	! — Может ездить и не нужно уведомлять DVLA. Применяются правила эпилепсии (см. Приложение B), и пациент не должен водить машину и должен уведомить DVLA, если в анамнезе имеется припадок.

   Инфратенториальная кавернозная мальформация

   не уведомлять DVLA.

   	Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   √- Может ездить и не уведомлять DVLA.
   С кровотечением и / или очаговым неврологическим дефицитом, без хирургического лечения	! — Может вести машину и не требует уведомления DVLA. Не должно быть никаких остаточных повреждений, способных повлиять на безопасное вождение. Применяются правила эпилепсии (см. Приложение B), и пациент не должен водить машину и должен уведомить DVLA, если в анамнезе есть припадки.	! — Может ездить и не нужно уведомлять DVLA. Не должно быть никаких остаточных повреждений, способных повлиять на безопасное вождение. Применяются правила эпилепсии (см. Приложение B), и пациент не должен водить машину и должен уведомить DVLA, если в анамнезе есть припадки.
   Лечится трепанацией черепа	! — Может ездить и не нужно уведомлять DVLA. Не должно быть никаких остаточных повреждений, способных повлиять на безопасное вождение. Применяются правила эпилепсии (см. Приложение B), и пациент не должен водить машину и должен уведомить DVLA, если в анамнезе есть припадки.	! — Может ездить и не нужно уведомлять DVLA. Не должно быть никаких остаточных повреждений, способных повлиять на безопасное вождение. Применяются правила эпилепсии (см. Приложение B), и пациент не должен водить машину и должен уведомить DVLA, если в анамнезе есть припадки.

   Внутричерепный абсцесс / субдуральная эмпиема

   , но не нужны —

   Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобусы и грузовики
   уведомить DVLA. Вождение можно возобновить через 1 год.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана. Учитывая очень высокий предполагаемый риск судорог, потребуется 10 лет, прежде чем можно будет рассмотреть вопрос о повторном лицензировании, и за это время не должно быть никаких приступов без лечения.

   Краниопластика

   Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   ! — Может ездить, но должен уведомить DVLA. Вождение может возобновиться после выздоровления при отсутствии осложнений. Если это произойдет, будут применяться соответствующие стандарты лицензирования. Необходимо рассмотреть основные условия, ведущие к хирургическому вмешательству.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Передача лицензии может быть рассмотрена через 6–12 месяцев после лечения в зависимости от индивидуальных особенностей.

   Гидроцефалия

   Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобусы и грузовики
   √- Может приводить и не требовать DVR. Если гидроцефалия протекает без осложнений, водить машину можно по лицензии «до 70».	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Вождение будет разрешено, если гидроцефалия протекает без осложнений и отсутствуют связанные с ней неврологические проблемы.

   Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   X — Запрещается водить автомобиль и необходимо уведомить DVLA.Лицензирование вождения может быть повторно оформлено через 6 месяцев, если нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA.

   Нейроэндоскопические процедуры — третья вентрикулостомия, например,

   должен уведомить DVLA.

   Вождение может быть повторно лицензировано по истечении 6 месяцев, если нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение, и нет других дисквалифицирующих условий.

   Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Вождение может быть повторно лицензировано не ранее чем через 6 месяцев в зависимости от индивидуальной оценки основного состояния.

   Устройство для контроля внутричерепного давления — вставлено после хирургического вмешательства в отверстие заусенца

   9034 не ездить и должен уведомить DVLA.

   Необходимо учитывать предполагаемый риск основного состояния.

   Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Необходимо учитывать предполагаемый риск основного состояния.

   Имплантированные электроды

   Группа 1 Автомобиль и мотоцикл	Группа 2 Автобус и грузовик
   4
   ! — Не должен ездить, но не должен уведомлять DVLA. Может управлять автомобилем, если после операции нет осложнений и у пациента нет припадков, при условии, что нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. Пригодность к вождению может быть оценена для повторного лицензирования, если нет осложнений после операции и у пациента нет припадков с основным заболеванием, которое не прогрессирует, при условии, что нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение.
   Имплантированный стимулятор моторной коры для облегчения боли
   X — Запрещается водить автомобиль и необходимо уведомить DVLA. Вождение может быть повторно лицензировано через 6 месяцев, если этиология боли не церебральная, например, невралгия тройничного нерва. Если причиной является мозговой инсульт, например, инсульт, то потребуется 12 месяцев, прежде чем будет выдано новое разрешение на вождение, при условии, что нет резких остаточных нарушений, которые могут повлиять на безопасное вождение.	X — нельзя водить машину и необходимо уведомить DVLA. В лицензии будет отказано или отозвана.

   © Авторские права короны. Воспроизводится на условиях лицензии открытого правительства.

   Инновации: гарнитуры для чтения мыслей изменят ваш мозг

   Том Симонит

   Гарнитура Emotiv улавливает электрическую активность нейронов в мозгу человека и интерпретирует ваши мысли для управления компьютерной игрой

   (Изображение: Emotiv)

   Шестнадцать датчиков гарнитуры позволяют управлять двенадцатью различными физическими движениями с помощью мысли в одиночку, а также может определять эмоциональные состояния

   (Изображение: Emotiv)

   Инновации — наша новая колонка, в которой освещаются новейшие технологические идеи и их возможности.

   На этой неделе инженер Адам Уилсон попал в заголовки газет, обновляя Twitter, используя свои мозговые волны. «ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭЭГ ДЛЯ ОТПРАВКИ ТВИТ», — объяснил он.

   Достижение Уилсона на самом деле было довольно тривиальным. Он использовал систему под названием BCI2000, которую можно найти в сотнях лабораторий по всему миру, которая может выполнять работу клавиатуры для любого программного обеспечения. Но это было значимо именно потому, что было банальным & col; Технология чтения мыслей будет иметь огромное влияние в этом году.

   В ближайшие месяцы дешевые гарнитуры, которые позволят вам управлять технологией с помощью электрических сигналов, генерируемых вашими возбуждающими нейронами, поступят в продажу широкой публике. Наши отношения с технологиями и нашим мозгом никогда больше не будут прежними.

   Побег из лаборатории

   Исследователи разработали системы, считывающие мозговые волны в форме сигналов электроэнцефалограммы (ЭЭГ), чтобы помочь людям с ограниченными возможностями или параличом управлять инвалидными колясками, играть в игры или печатать на компьютере.В настоящее время две компании готовятся предложить аналогичные устройства массовым потребителям.

   Австралийская компания Emotiv выпустит гарнитуру, 16 датчиков которой позволяют управлять 12 различными движениями в компьютерной игре. Emotiv говорит, что шлем также может определять эмоции.

   Совместим с любым ПК под управлением Windows, он поступит в продажу в конце этого года по цене 299 долларов (см. Изображение). Они продемонстрировали игру, в которой игрок перемещает камни, чтобы восстановить Стоунхендж, используя только силу разума ( см. Видео ).

   Калифорнийская компания NeuroSky также создала устройство, которое может обнаруживать эмоции и толстую кишку; Фирма утверждает, что может сказать, например, сосредоточены ли вы, расслаблены, напуганы или обеспокоены.

   Вместо того, чтобы продавать его напрямую населению, NeuroSky лицензирует свою установку другим компаниям, включая Mattel, Nokia и Sega. Mattel, например, скоро будет продавать игру, в которой игроки поднимают мяч, используя только мысль ( см. Видео ).

   Взломы разума

   Эти устройства удивительно дешевы, особенно по сравнению с ценами на ЭЭГ исследовательского уровня, которые могут достигать сотен тысяч долларов.Гарнитура Emotiv будет стоить 299 долларов, а игра Mattel — всего 80 долларов. По таким низким ценам эти дешёвые мозговые интерфейсы, вероятно, будут популярны — и не только среди людей, которые захотят с ними поиграть.

   Рассмотрим, что произошло, когда появился самый революционный интерфейс последних лет — беспроводной контроллер игровой консоли Nintendo Wii. Легионы хакеров начали экспериментировать; и миллионы людей теперь увидели, как интерфейс можно перепрофилировать, чтобы заставить промышленного робота играть в теннис (с видео), отслеживать движения головы человека и создавать 3D-изображения (видео) на обычном телевизионном дисплее.

   Вы можете ожидать, что после того, как Emotiv и NeuroSky выпустят свои устройства, появятся такие же умопомрачительные взломы. Это, безусловно, поможет привлечь внимание к просмотру на YouTube и ускорит развитие контроллеров мозга.

   Но самое интересное последствие надвигающегося потока умного ПО вообще не связано с технологиями. Родители и все, чьи школьные годы исчезают в памяти, прекрасно осознают, что сегодняшняя молодежь обладает возможностями с интерактивными технологиями, которые могут сильно дезориентировать.

   Уже ходят слухи о том, как Интернет, игры и другие интерактивные технологии меняют мозг следующего поколения, хотя и не обязательно обоснованно. Но для следующего поколения будет нормально управлять машинами, используя только мысль. Учитывая удивительную адаптивность и пластичность человеческого мозга, как наше биологическое оборудование и программное обеспечение будут адаптироваться?

   Прочитать предыдущие инновации & col; Использование спамеров для продвижения ИИ, конкурс автомобилей на 100 миль на галлон по стартовым заказам, Мобильное будущее клавиатуры, Лицензия на печать гаджетов, Что дальше после мегапиксельных войн?, Чистый старт для зеленой энергии, Как социальные сети могут изменить мир , Битва за безбумажную книгу, Роботизированные лица… для людей, Дизайн года, Искусственный мозг на продажу, Программное обеспечение для предсказания речи, Экономика мобильных телефонов

   Подробнее по этим темам:

   (PDF) Расшифровка связанной с ошибкой мозговой активности на основе ЭЭГ в реальной задаче вождения

   (зеленая стрелка).Визуальная обратная связь представляла собой красную стрелку, отображаемую только

   при обнаружении потенциала ошибки от ЭЭГ

   (рисунок 1 (c)), указывающей в направлении, противоположном зеленой стрелке

   . Когда сигнал ЭЭГ

   был признан правильным испытанием, визуальной обратной связи не было. Термин «визуальная обратная связь»

   используется для обозначения красной стрелки после классификации.

   2.4. Сбор и предварительная обработка данных

   Если не указано иное, обработка физиологических сигналов

   была одинаковой как для имитируемых, так и для реальных экспериментов по вождению.

   сигналов ЭЭГ были записаны из 64 точек в соответствии с расширенной системой

   10/20 с использованием системы Biosemi Active Two

   с частотой дискретизации 2048 Гц. Земля была заменена на пассивный электрод ведомой правой ноги

   . Сигналы были

   относительно электрода CMS, расположенного на 1 см левее

   POz. Сигналы ЭОГ регистрировались одновременно с использованием электродов

   , расположенных над назионом и под наружным уголком уголка

   обоих глаз.Экспериментальные события (время и тип визуальных сигналов

   ) были отмечены как в данных ЭЭГ, так и в управляющем файле журнала

   с помощью аппаратных триггеров, отправленных из параллельного порта.

   Для данных, полученных в симуляторе автомобиля, мы проанализировали

   временную форму волны ERP после пространственной фильтрации сырого

   сигнала с использованием общего среднего эталона (CAR) и

   в частотной области с 4-м порядком. беспричинный фильтр Терворта But-

   с отсечкой [110] Гц.Выбор этой полосы частот

   был основан на том факте, что основная осцилляторная сигнатура активности мозга, связанной с ошибками

   , появляется в полосе тета

   (Holroyd and Coles 2002, Taylor et al 2007, Cha-

   Варриага и др., 2014). Мы сохранили ту же обработку для онлайн-эксперимента

   в симуляторе автомобиля, за исключением использования причинного спектрального фильтра

   . В дополнение к анализу временной формы волны

   , мы также вычислили плотность спектра мощности (PSD)

   сигнала в более широком диапазоне, а именно [1

   50] Гц для симулятора автомобиля и [130] Гц. для настоящей машины.Это различие

   было вызвано наличием специфического для транспортного средства электрического шума

   на частоте 30 Гц. PSD вычислялся с помощью короткого

   преобразования Фурье в скользящем окне. Длина окна

   составляла 500 мс (128 отсчетов, частота дискретизации = 256 Гц),

   , а шаг перемещения составлял 31,2 мс (четыре отсчета). Вычисление

   было выполнено с использованием спектрограммы функций Matlab

   с 256 точками быстрого преобразования Фурье. Полученный PSD в

   момент времени T был вычислен с использованием временного окна

   — + TT250 250

   мс.

   Для реального автомобильного эксперимента офлайн-анализ был

   , как и в автомобильном симуляторе. Перед применением CAR данные ЭЭГ

   были проверены визуально, чтобы исключить зашумленные каналы. Сигнал

   в этих каналах был заменен средним значением

   соседей. Загрязненные электроды были в основном расположены в

   теменных областях, которые являются [FC5 PO4 P2] для субъекта 1, [FC5]

   для субъекта 4, [P1 Pz P2 P3 CP2 CP4 CP4 CP6 FC6 O2] для субъекта

   5 и [ P1 PO4] для предмета 7.

   Для оперативной обработки реальных данных автомобиля CAR

   не выполнялся по той причине, что сигналы были более

   подвержены загрязнению в некоторых электродах, а загрязненный сигнал

   мог повлиять на другие каналы.

   Среди всех испытуемых, один из них (Субъект 4) имел значительный уровень шума

   в реальных автомобильных экспериментах в первый день. По этой причине

   мы отбросили данные субъекта за этот день, и только

   использовали данные второго дня.

   После предварительной обработки мы извлекли правильные и ошибочные испытания

   в соответствии с началом сигнала направления (t = 0s). Эпохи

   были определены для включения данных от одной секунды до

   (t = − 1 с) до одной секунды после (t = 1 с).

   2,5. Классификация

   ЭЭГ-активность была расшифрована, чтобы сделать вывод, воспринимал ли пользователь

   указатель направления как «правильный», то есть в соответствии с

   предполагаемым направлением, указанным дорожным знаком, или

   «ошибочным» в противном случае.Классификация между правильной и ошибкой

   проводилась на основе сигнала времени ERP в периоде

   , между 0,2 с и 0,7 с после начала от 41 электрода ЭЭГ

   : AF3, F1, F3, F5, FC5, FC3, FC1 , C1, C3, C5,

   CP5, CP3, CP1, P1, P3, P5, PO3, POz, Pz, CPz, AF4, AFz,

   Fz, F2, F4, F6, FC6, FC4, FC2, FCz , Cz, C2, C4, C6, CP6,

   CP4, CP2, P2, P4, P6 и PO4

   3

   . Для классификации катиона

   были отобраны 50 наиболее дискриминантных признаков

   (канал и момент времени).Дискриминантная сила каждого признака была оценена

   с использованием оценки Фишера: —

   +,

   мм

   ss

   12

   12

   ∣∣

   ()

   где m

   i

   s

   i

   — среднее значение

   и дисперсия выборок из i-го класса.

   Мы использовали линейный дискриминантный анализ (LDA) для классификации

   правильных и ошибочных испытаний. Производительность офлайн была оценена

   с использованием 10-кратной перекрестной проверки, где были сгенерированы складки

   с сохранением временной структуры данных.Выбор признаков

   выполнялся отдельно для каждой складки с использованием обучающих данных

   . Поскольку пробные числа для двух классов не были сбалансированы

   , т. Е. Около 30% из них были ошибочными, мы сообщаем

   результаты с точки зрения точности и чувствительности

   город в рабочих характеристиках приемника. (ROC) космос.

   Кроме того, результаты сравнивались с уровнем вероятности

   , который был вычислен эмпирически путем перестановки обучающих меток

   и использования классификатора, смоделированного такими обучающими данными

   .Уровень вероятности оценивается из распределения производительности

   , полученного повторением процесса перетасовки

   1 000 раз. Мы также контролировали, что дискриминационная информация

   действительно была связана с обработкой ошибок в мозге

   , а не вызвана загрязнением сигнала из-за движений глаза

   . Для этого мы обучили классификатор, используя три канала

   EOG в офлайновом наборе данных как для симулятора автомобиля, так и для реального автомобиля

   .Каналы ЭОГ были предварительно обработаны так же, как и сигнал ЭЭГ

   .

   Онлайн-классификация следовала той же обработке, что и

   офлайн-данных. В случае автомобильного симулятора классификатор

   был обучен с использованием данных, полученных к настоящему времени в тот день, т. Е.

   классификаторов были обучены на данных предыдущих прогонов: данные

   из первого прогона были использованы для обучить начального классификатора; Онлайн-классификация

   в i-м прогоне (

   > i1

   ) была выполнена с использованием

   классификатора, обученного на всех записанных данных, т.е.е., запускается с 1 по

   i − 1. В реальных автомобильных экспериментах, за исключением

   Субъекта 4, мы обучили классификатора, используя данные, записанные на

   в первый день. Факт обучения и тестирования классификатора в

   разных дней позволил нам оценить согласованность шаблонов

   , связанных с ошибками, во времени.

   3

   Периферийные электроды были исключены для уменьшения загрязнения сигнала.

   4

   J. Neural Eng. 12 (2015) 066028 Х. Чжан и др.

   Предварительно зарегистрированное исследование прогнозирования моделированием случайных автомобильных аварий с помощью ЭЭГ

   Abstract

   Изучение нейронного предварительного стимула или «упреждающей» активности открыло новое окно для понимания того, как мозг активно конструирует грядущую реальность.Обычно экспериментальные парадигмы, разработанные для изучения упреждающей активности, используют стимулы. Целью настоящего исследования является расширение изучения нейронной антиципаторной активности при временном появлении дихотомических, статистически непредсказуемых (случайных) стимулов в рамках экологической экспериментальной парадигмы. Для этой цели мы использовали упрощенное моделирование вождения, включающее два возможных случайным образом представленных типа испытаний: испытание в конце автокатастрофы и испытание без автокатастрофы. Связанные с событием потенциалы (ERP) были извлечены за -3000 мс до начала действия стимула.Мы определили фронт-центральную негативность, начиная примерно за 1000 мс до презентации автокатастрофы. Напротив, распределенная позитивность по всей волосистой части головы характеризовала упреждающую активность, наблюдаемую до конца испытания в условиях окончания отсутствия автокатастрофы. Настоящие данные согласуются с гипотезой о том, что мозг также может предвидеть дихотомические, статистически непредсказуемые стимулы, перекликающиеся с различными предстимульными действиями ERP. Также предлагается возможность интеграции с car-smart-системами.

   Образец цитирования: Duma GM, Mento G, Manari T, Martinelli M, Tressoldi P (2017) Вождение с интуицией: предварительно зарегистрированное исследование прогноза ЭЭГ имитированных случайных автомобильных аварий. PLoS ONE 12 (1): e0170370. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170370

   Редактор: Дэвид Вернон, Кентерберийский университет Крайст-Черч, СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО

   Поступила: 15 августа 2016 г .; Одобрена: 4 января 2017 г .; Опубликован: 19 января 2017 г.

   Авторские права: © 2017 Duma et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

   Доступность данных: Все данные доступны здесь: https://figshare.com/articles/Driving_with_Intuition_raw_data/3573888 (DOI: https://dx.doi.org/10.6084/m9.figshare.3573888.v2).

   Финансирование: Работа была поддержана Università di Padova, Grant n.CPDA157388 / 15 на PT.

   Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

   1. Введение

   Окружающая среда постоянно стимулирует наш мозг с помощью множества сенсорных модальностей. Однако полная обработка всех раздражителей окружающей среды потребовала бы чрезвычайно больших затрат энергии для нашего мозга. На самом деле, когда мы наблюдаем мир, реальность не всегда хаотична и непредсказуема. Скорее, он показывает некоторые пространственно-временные закономерности.Способность извлекать эти закономерности является фундаментальной функцией выживания организма, поскольку она позволяет осуществлять детальный упреждающий контроль распределения ресурсов, который необходим для выработки стимулов или подготовки действий. Другими словами, мозг использует эти закономерности, выстраивая внутренние модели внешней реальности, что дает возможность предвидеть предстоящее событие и, следовательно, со временем оптимизировать наше поведение [1–4].

   Было высказано предположение, что мозг реализует свои способности к прогнозированию, используя байесовскую вычислительную архитектуру.Эта теория рассматривает мозг как механизм, который делает непрерывные выводы о предстоящих стимулах на основе условных вероятностных вычислений [5,6]. Возможный путь, которым это может быть достигнуто, заключается в использовании сенсорных случайностей, обеспечиваемых самой внешней сенсорной средой.

   Важно отметить, что за последнее десятилетие данные нейровизуализации показали, что возможность предсказания «что», «когда» и «где» в отношении предстоящих событий трансформируется в упреждающую нейронную активность [3,4,7,8].Как следствие этого, в последнее десятилетие фокус исследований когнитивной нейробиологии постепенно смещается от исследования постстимульной нейронной активности к исследованию нейрокогнитивных механизмов, происходящих до фактического появления стимула. Накопленные к настоящему времени экспериментальные данные предоставили фундаментальные знания о том, что функционирование мозга можно рассматривать как активный конструктор реальности, а не как простой пассивный процессор внешних стимулов.Одна из наиболее часто используемых экспериментальных парадигм для исследования упреждающей активности включает изучение потенциала, связанного с событием (ERP), известного как Contingent Negative Variation (CNV). CNV — это медленный корковый ответ отрицательной полярности, отражающий как ожидания, так и подготовительные двигательные процессы, который предшествует ожидаемым событиям [8,9]. Примечательно, что эта ERP считается надежным электрофизиологическим признаком времени, поскольку ее морфологические характеристики, включая задержку инверсии пика и наклона, отражают продолжительность ранее закодированного целевого интервала, когда он должен обрабатываться в задачах временного воспроизведения, дискриминации или деления пополам [ 8,10–12].В частотно-временной области результаты показывают, что предвосхищение сенсорных событий сбрасывает фазу медленной дельта-тета (2-8 Гц) активности до появления стимула, ускоряя обнаружение стимула [13,14]. Доказательства влияния упреждающей активности на выработку стимулов также были обнаружены в колебательном диапазоне альфа (8-12 Гц) и бета (13-30 Гц). Фактически, десинхронизация альфа-колебаний коррелирует со временем предсказания ожидаемого наступления события [15]. Общая интерпретация альфа-десинхронизации заключается в том, что это активный тормозной механизм, который регулирует обработку сенсорной информации, оптимизируя разработку элементов, относящихся к задаче [16].С другой стороны, бета-колебания обычно связаны с двигательной подготовкой, которая облегчает выполнение действий, требуемых от предстоящего стимула [17].

   1.2 Опережающая активность ERP, предшествующая непредсказуемым событиям

   Некоторые исследователи задаются вопросом, может ли эта упреждающая активность все еще наблюдаться в контексте статистически непредсказуемых (случайных) событий. С адаптивной точки зрения эти ситуации явно более сложные и потенциально опасные для жизни.Следовательно, возможность биологических организмов даже приблизительно предвидеть эти события представляла бы явное адаптивное преимущество. Обычно экспериментальные парадигмы, используемые в такого рода исследованиях, подразумевают дихотомические стимулы, побуждая исследователей проверить гипотезу о том, что опережающий модулирующий эффект может различать их. Первый результат был представлен Levin et al. [18], которые наблюдали более крупную CNV до того, как субъекты ответили на целевые стимулы, представленные в рандомизированной последовательности.Совсем недавно исследования предоставили дополнительные доказательства дифференциальной активности коры головного мозга до появления непредсказуемых стимулов. Radin, Vieten, Michel и Delorme [19] протестировали группу медитирующих, показывая значительные различия в предстимульной активности коры головного мозга до случайной световой вспышки или тона, подчеркивая сходство со стимулом, предшествующим негативности, и выдвигая гипотезу о том, что « SPN может быть маркером не только для традиционных форм ожидания , , но потенциально и для ретрокаузальных форм »(стр.295). Следует отметить, что упреждающая активность перед непредсказуемыми стимулами в рандомизированных презентациях показала сходство с активностью, наблюдаемой перед предсказуемыми стимулами, предполагая, что схожие лежащие в основе нейрокогнитивные механизмы могут поддерживать их обоих. Тем не менее, еще предстоит полностью понять, может ли способность предвидеть непредсказуемые стимулы быть распространена на экологический контекст. С этой целью мы создали упрощенную парадигму симуляции вождения, которая может включать автомобильную аварию (т.е., условие «аварийный конец») или нет (то есть условие «без аварийного завершения»). План эксперимента предполагал как пассивную, так и активную задачу. В пассивном задании участники должны были просто и пассивно наблюдать за автомобилем, движущимся по улице, и мысленно предвидеть временное наступление автокатастрофы, однако они не могли явно действовать, чтобы избежать ее возникновения. С другой стороны, в активной задаче их попросили попытаться избежать автомобильной аварии, убрав акселератор (пробел) в тот самый момент, когда они почувствовали, что произошла автомобильная авария.Это позволило нам изучить активность ERP, возникающую перед каждым из двух возможных событий (например, аварийный или безаварийный конец), чтобы проверить гипотезу о том, что активность мозга может иметь «упреждающие» эффекты. Экспериментальная парадигма была специально разработана с целью будущей интеграции интеллектуальных систем человек-машина, основанных на возможности использования упреждающей активности ERP в качестве нейронного маркера предстоящих, потенциально угрожающих событий. Прежде чем будут реализованы такие высокотехнологичные подходы, важно проверить наличие надежной опережающей активности мозга, предшествующей непредсказуемым стимулам.Здесь мы заимствуем определение этой предпостимульной активности из Mossbridge et al. [20], которые назвали это предиктивной психофизиологической предвосхищающей активностью (PPAA). PPAA — это категория, включающая различные типы сигналов, например ЭЭГ, ЭКГ и т. Д., Которые относятся к активности до начала стимула. Мы использовали это определение, чтобы поместить наше исследование в эти теоретические рамки.

   2. Материалы и методы

   2.2 Участники

   Как заявлено в формате предварительной регистрации, наше исследование включало 40 участников из 47 участников, первоначально набранных через онлайн-объявление.Все участники были студентами разных факультетов Университета Падуи. Все участники были вознаграждены 10 евро за участие в исследовании. У них не было в анамнезе неврологических, психоневрологических расстройств или употребления наркотиков, и у них была нормальная или скорректированная до нормальной острота зрения. После того, как все участники были проинформированы об условиях исследования, они подписали форму добровольного согласия, и им сказали, что они могут прекратить участие в эксперименте в любой момент. Исследование было одобрено этическим комитетом Школы психологии Университета Падуи (id.протокол 1930 г.). Мы использовали 20% -ный порог отклоненных эпох в качестве критерия включения в окончательный набор данных. В конце сбора данных мы отклонили 7 участников старше 47 лет, так как они показали степень загрязнения артефактами более 20%. Мы провели полный анализ 40 участников, 12 мужчин и 28 женщин, средний возраст = 22,9; SD = 2,1.

   2.3 Дизайн исследования

   В качестве поведенческой задачи мы использовали упрощенную симуляцию вождения. С этой целью графический интерфейс был специально разработан одним из соавторов (MM), который запрограммировал программную среду моделирования вождения, используя программное обеспечение с открытым исходным кодом «Unreal® Engine4» на ПК под управлением Windows 10.Моделирование было представлено на 21,5-дюймовом мониторе с разрешением экрана 1920 × 1080 пикселей и разрешением моделирования вождения 1280 × 720. Эксперимент был разделен на пассивную и активную задачи. Далее было выполнено третье базовое задание (см. Рис. 1). Все участники прошли все экспериментальные задания.

   Рис. 1. Схема эксперимента.

   Блоки пассивных или активных задач всегда отображались после базового условия. Представление блоков было рандомизировано между испытуемыми.Условия безаварийного завершения и аварийного завершения были рандомизированы как в активной, так и в пассивной задаче.

   https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170370.g001

   2.3.1 Базовая задача.

   В этом задании участников попросили пассивно наблюдать за симуляцией вождения, которая состояла из 14 испытаний. Каждое испытание длилось от 7 до 10 с, а вся задача длилась около 120 с. Это был автомобиль, движущийся по улице от первого лица (см. Рис. 2A).Базовая задача преследовала две цели. С одной стороны, участники ознакомились со средой моделирования вождения. С другой стороны, всем участникам было прямо сказано, что при выполнении этой задачи ни в одном судебном процессе не произойдет дорожно-транспортных происшествий. Эта информация побудила участников установить уверенность в том, чего ожидать в конце каждого пробега. В качестве дополнительного соображения, хотя продолжительность каждого испытания была изменена (например, от 7 до 10 с), чтобы избежать привыкания, относительно короткая продолжительность позволила участникам неявно установить временное ожидание предполагаемого окончания каждого испытания [8].Этот исследовательский выбор позволил нам использовать это условие в качестве основы для обнаружения упреждающей нейронной активности, вызванной явным указанием запретить автомобильную аварию, а также неявным расчетом времени окончания испытания из-за квазирегулярной временной структуры испытания [21].

   Рис. 2.

   а) Вид от первого лица автомобиля, движущегося по улице во всех условиях «пассивной задачи»; b) Испытание завершилось условием «Без сбоев в исходном состоянии» и «Без сбоев»; в) Презентация автомобиля в «Crash End»; г) Испытание закончилось автомобильной аварией в состоянии «Конец аварии».

   https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170370.g002

   2.3.2 Пассивное задание.

   В пассивном задании. участники должны были пассивно наблюдать за симуляцией вождения, как и в исходных условиях. Тем не менее, в этом случае им прямо сказали, что каждое испытание может закончиться симуляцией автомобильной аварии («конец аварии») или нет («конец аварии не будет»). Введение этих двух экспериментальных условий было рандомизировано как внутри, так и между субъектами. В частности, условие окончания аварии состояло в видео, имитирующем уличную аварию с автомобилем, едущим с противоположного направления, вместе со звуком аварии (см. Рис. 2C и 2D).В отличие от этого, при условии отсутствия аварийного завершения на экране в конце испытания появилось предложение «Поездка завершилась без происшествий» (см. Рис. 2B). Все участники получили следующие инструкции: «Вы увидите машину, движущуюся по улице, как и в базовом задании. Однако в данной задаче может произойти автокатастрофа. Важно отметить, что если и когда автокатастрофа будет представлена, это совершенно случайно. Ваша задача — попытаться мысленно предугадать презентацию автомобиля ». Чтобы избежать каких-либо неявных или явных предсказаний относительно времени окончания испытания, продолжительность каждого прогона случайным образом варьировалась от 25 до 40 секунд.В целом автомобильная авария присутствовала в 50% испытаний, а в остальных испытаниях не было столкновений. Для каждого состояния было проведено в общей сложности 20 испытаний. Важно отметить, что эта информация не была предоставлена ​​участникам, чтобы помешать им использовать какую-либо сознательную стратегию, основанную на предсказании будущих событий путем подсчета количества предыдущих. Последовательность типов испытаний была рандомизирована внутри и между участниками с использованием алгоритма рандомизации, реализованного в программном обеспечении Unreal® Engine, так что возникновение испытания «сбой» или «отсутствие сбоя» было полностью непредсказуемым.Важно отметить, что не было представлено ни визуальных, ни слуховых сигналов для прогнозирования аварии.

   2.3.3 Активная задача.

   В активной задаче все экспериментальные манипуляции, включая тип исследования и рандомизацию продолжительности, были сохранены такими же, как и в пассивной задаче. Однако, в отличие от пассивного задания, в этом случае участникам была предоставлена ​​возможность контролировать скорость автомобиля, нажимая (или убирая) клавишу пробела, которая действовала как ускоритель автомобиля. Важно отметить, что контроль скорости позволил участникам поведенчески избежать автокатастрофы.В частности, если они замедлились в пределах «диапазона времени принятия решения», продолжающегося 5 секунд и вставленных случайным образом (от 6 до 25 секунд), автокатастрофы удалось избежать. Участники не только не были проинформированы о начале или продолжительности «времени принятия решения», но они также не знали о продолжительности испытания. Как и в пассивной задаче, ни явные, ни неявные подсказки не предполагали тип предстоящего события. Общая инструкция, которую давали участникам, заключалась в том, чтобы снизить скорость только один раз за испытание, то есть только тогда, когда они почувствовали «интуицию», что скоро произойдет автокатастрофа.Любые попытки замедления вне временного окна принятия решения были классифицированы как «ложноположительные».

   Активная задача была в первую очередь включена, потому что мы хотели получить поведенческий коррелят упреждающей активности мозга в соответствии с гипотезой о том, что это ожидание может влиять на поведение участников. Следует отметить, что возможное затруднение при исследовании упреждающей активности ERP в активной задаче может происходить из-за наличия моторной подготовки / выполнения электрофизиологической активности (т.е., нажав или убрав пробел). Фактически, это может привести к выявлению потенциала готовности, предшествующего ответу (RP), который сам по себе может перекрывать любую деятельность, связанную с ожиданием автомобильной аварии [8].

   2,4 Запись ЭЭГ

   В течение всего сеанса электроэнцефалограмма (ЭЭГ) постоянно регистрировалась с помощью системы Micromed: SD MRI 64 (Micromed / Treviso, Италия), усиливалась и оцифровывалась с частотой дискретизации 512 Гц. Был использован 32-канальный монтаж Electro-Cup International в соответствии с международной системой 10–20 [22], относящийся к двусторонним соединенным сосцевидным отросткам, с использованием электродов Ag / AgCl.Полное сопротивление всех электродов было меньше 10 кОм, и они были сбалансированы. Движение глаз регистрировали с помощью двух электроокулограмм (ЭОГ), размещенных на внешнем уголке глазной щели каждого глаза, соответственно. Необработанные данные всех включенных и исключенных участников доступны здесь: https://figshare.com/articles/Driving_with_Intuition_raw_data/3573888.

   2.5 Анализ данных

   Предварительные анализы будут четко объявлены, чтобы отличать их от запланированных (предварительно зарегистрированных).

   2.5.1 Активное задание: поведенческий анализ.

   Для каждого участника частота пропуска аварий (совпадения) была извлечена и кодифицирована как «Истинное прогнозирование аварии», в то время как замедление вне временного окна принятия решения (ложное срабатывание) было кодифицировано как «Ложное прогнозирование аварии». Наконец, испытания, в которых автокатастрофа не происходила и участник не сбавлял обороты, были кодифицированы как «Истинный прогноз без аварий». Мы проверили гипотезу о том, что количество прогнозов было выше уровня вероятности, учитывая как «истинное происшествие», так и «истинное отсутствие происшествий».Анализ ERP для активной задачи не проводился, поскольку в этом случае возможное присутствие PPAA может перекрываться с деятельностью RP.

   2.5.2 Пассивная задача: анализ ERP.

   Все записи ЭЭГ обрабатывались в автономном режиме с использованием пакета инструментов MATLAB EEGLAB [22]. Данные сначала подвергались полосовой фильтрации от 0,1 до 30 Гц и сегментировались на эпохи, начинающиеся –3000 мс до начала стимула и заканчивающиеся через 500 мс после него. Затем эпохи визуально проверялись для интерполяции плохих каналов и удаления редких артефактов.Затем данные с уменьшенным количеством артефактов были подвергнуты независимому компонентному анализу [23]. Все независимые компоненты были проверены визуально, и только те, которые связаны с морганием или движениями глаз в соответствии с морфологией и распределением волосистой части головы, были отброшены. Остальные компоненты затем проецировались обратно в электродное пространство, чтобы получить более чистые эпохи ЭЭГ. Остальные эпохи, содержащие чрезмерный шум или дрейф (± 100 мкВ на любом электроде), были дополнительно отброшены. Семь участников из 47, показавших чрезмерно зашумленный сигнал, были исключены.У оставшихся 40 участников общее количество испытаний без артефактов для каждого условия составило: исходный уровень (среднее значение = 13,53; SD = 0,71), пассивное задание без аварийного завершения (среднее значение = 19,37; стандартное отклонение = 0,86) и пассивное задание аварийного завершения (среднее значение). = 19,25, SD = 1,08). Субъектные средние и большие средние ERP были получены для каждого участка электродов и условий эксперимента. Статистические различия между условиями были рассчитаны с использованием набора инструментов массового одномерного анализа [24] и набора инструментов Fieldtrip Brainstorm [25]. Компоненты ERP статистически сравнивались в парах экспериментальных условий с помощью кластерного t-критерия с нижним хвостом.Непараметрический тест на 1000 случайных перестановок применялся в качестве поправки на множественное сравнение. Для массового одномерного анализа мы сообщали p-значение, критическую оценку t-критерия и соответствующий альфа-уровень, тогда как при анализе Fieldtrip toolbox [26] мы сообщали p-значение, где метрика кластера соответствует сумме всех t-значений все точки данных в кластере, и размер кластера соответствует количеству точек данных, включенных в каждый кластер (сумма количества сигналов в кластере по всем временным точкам).Мы применили t-критерий с нижним хвостом, поскольку предположили, что упреждающий эффект (PPAA) может быть включен в классификацию отрицательных медленных волн, связанных с упреждающей нервной активностью, такой как CNV или SPN. В качестве дополнительного статистического анализа измеряли и извлекали среднюю амплитуду напряжения для каждого субъекта и по всем электродам (временное окно -1000 мс), выполняя анализ байесовских параметров, оценивая величину эффекта с соответствующими интервалами высокой плотности (HDI) различных сравнений с использованием пакет BEST [27] и BayesFactors (BF) с приоритетом Коши =.20 с помощью программы JASP [28].

   2.5.3 Исследовательский анализ: время выполнения задачи.

   Чтобы глубже понять упреждающую активность мозга, мы решили изучить ее динамическую эволюцию в рамках задачи, известную как «Время выполнения задачи» (TOT; [8]). Обращение к присутствию ТОТ важно, потому что оно дает динамическую картину изменений ожидаемой активности мозга с течением времени, что позволяет нам делать дальнейшие выводы о распределении ресурсов внимания. В частности, как сообщалось ранее [8], динамическое развитие упреждающей активности ERP может выявить наличие неявных эффектов обучения.Фактически, использование рандомизированного экспериментального плана должно устранить неявные эффекты обучения TOT, позволяя контролировать любые возможные смещения в распределении условий испытаний с течением времени. Эпохизированный набор данных ERP относительно каждой интересующей задачи (то есть базовой линии, пассивной задачи аварийного завершения и пассивной задачи без аварийного завершения) был сгруппирован в 3 последовательных временных ячейки, каждая из которых включает одну треть от общего числа испытаний. Таким образом, три временных интервала были определены как ранняя, средняя и поздняя фазы задачи.Затем испытания в каждой фазе усреднялись и статистически сравнивались с использованием тех же парных статистических сравнений, которые применялись для обычного анализа ERP. Статистические сравнения были выполнены как в пределах и между задачами. Более конкретно: «ранний vs средний», «ранний vs поздний» и «средний vs поздний» сравнения были выполнены в пределах каждой упомянутой задачи. Кроме того, мы исследовали TOT между пассивной и активной задачей.Это было сделано путем расчета для каждой экспериментальной задачи трех разностных волн, полученных из следующих вычитаний TOT: «раннее минус среднее», «раннее минус позднее» и «среднее минус позднее». Затем полученные волны разницы сравнивали между задачами следующим образом: волна разницы «раннее минус позднее» относительно базового уровня без сбоев против . волна разницы «ранний минус поздний» относительно пассивной задачи аварийного завершения и так далее.

   2.5.4 Разведочные анализы: анализ спектральной плотности.

   Несмотря на то, что ERP предоставляет электрофизиологическую информацию во временной области, мы решили провести исследовательский анализ спектральной плотности, используя метод Велча, для более полного исследования упреждающей активности мозга. Наша цель состояла в том, чтобы исследовать мощность различных частот до появления стимула, сравнивая три «пассивных» состояния. Сначала мы выполнили анализ плотности спектра мощности с помощью метода Велча, реализованного в Brainstorm, проанализировав сигнал во временном окне, включая 1000 мс до начала стимула (т.е., от -1000 до 0 мс). Был использован коэффициент перекрытия окон 50%, и были выбраны дельта-, тета-, альфа- и бета-диапазоны частот. Мы не извлекали ни гамму 1, ни гамму 2, потому что полосовой фильтр между 0,1 и 30 Гц изначально применялся для анализа активности ERP, это исключало высокочастотные данные из набора данных, используемого для расчета спектра мощности. Впоследствии мы выполнили статистические сравнения между задачами, используя тот же подход, что и для обычного анализа и анализа TOT ERP, но в данном случае отдельно для каждой полосы частот.

   2.6 Результаты

   2.6.1 Активная задача: поведенческие результаты.

   Как показано в Таблице 1, не было статистических доказательств превышения вероятности (равной 10) ни для «Истинного прогноза несчастных случаев», ни для «Истинного прогнозирования отсутствия аварий».

   2.6.2 Пассивная задача: результаты ERP.

   При визуальном осмотре морфологии ERP мы заметили, что задачи начали различать друг друга примерно за -1000 мс до начала действия стимула, хотя до этого момента никаких заметных различий не наблюдалось.Чтобы быть уверенным в том, что возможные модуляции ERP не произошли до интервала, в котором действительно наблюдалась разница, мы выполнили попарный статистический анализ путем сопоставления средней амплитуды ERP относительно временного окна от -3000 мс до -1000 мс, измеренных базовые условия, пассивный режим аварийного завершения и пассивный режим без аварийного завершения. В частности, был выполнен двусторонний кластерный анализ с 1000 перестановками с использованием как массового одномерного инструментария, так и инструментария мозгового ящика Field trip, реализованного в программном обеспечении Brainstorm.Поскольку эти анализы не дали существенных различий, мы пришли к выводу, что сигнал ERP между -3000 мс и -1000 мс не различается между задачами. Следовательно, мы рассмотрели базовый уровень от -1500 мс до -1000 мс перед началом действия стимула, включая интервал -500 мс перед началом наблюдаемой разницы ERP. Визуальный осмотр распределения карты кожи головы (см. Рис. 3) далее показал, что, в то время как «пассивное завершение аварийного завершения» и «исходное состояние» характеризовались отрицательной активностью, распределенной по лобно-центральным электродам, «пассивное завершение без сбоев» состояние не показало ту же картину.

   Статистические данные подтвердили качественную картину, показывающую большую отрицательность в режиме «Пассивный режим аварийного завершения» по сравнению с условиями «Пассивный режим без аварийного завершения» ( p = 0,03, критический t-балл для каждого контраста составлял -1,81, что соответствует 0,03 балла по тесту. альфа-уровень). Статистический анализ дал результаты, соответствующие наблюдаемому распределению электрической карты кожи головы, поскольку он идентифицировал пространственно-временной кластер, показывающий более отрицательные напряжения на следующих электродах: F3, FZ, F4, C4, P4, FC3, FC4, CP4, FCz (рис. 4А).Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями [3,4,8,29]. Интересно, что мы также обнаружили значительную разницу между условиями «без сбоев» и «без сбоев в пассивном режиме» ( p = 0,03, критический t-балл = -1,69, что соответствует альфа-уровню 0,04 по результатам теста). , причем разница выражена на следующих электродах: F7, F3, FZ, F4, F8, C4, FC3, FC4, FCz (рис. 4B).

   Рис. 4. Связанные с событием потенциалы предстимульной активности представлены в левой части рисунка.

   Выделены временные окна анализа. Топографические распределения t-значений представлены в правой части рисунка. Белые точки — это электроды, на которых выражены статистически значимые различия. 4a) «Конец сбоя» и «Конец без сбоя», 4b) «Базовый уровень без сбоя» и «Без сбоя», 4c) «Базовый уровень без сбоя» и «Конец сбоя».

   https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170370.g004

   Не было обнаружено значительных различий между «базовым уровнем без сбоев» и «пассивным завершением сбоя» (см. рис. 4C).

   Эти данные были дополнительно подтверждены байесовским анализом. Результаты представлены в таблице 2.

   Из приведенных выше результатов видно четкое различие между средней амплитудой условий «без сбоев» и «без сбоев в пассивном режиме» по сравнению с пассивными без сбоев. Эти различия немного лучше, если использовать среднюю амплитуду каналов, полученную в результате анализа перестановок (см. Таблицу 3).

   Как можно видеть, оба статистических подхода не выявили какой-либо существенной разницы между сравнением «Базовый уровень» и «Пассивное завершение сбоя» при рассмотрении средней амплитуды ERP во временном окне от -1000 до 0 мс.Однако более внимательное изучение мс-к-мс временного развертывания упреждающей активности на коже черепа показало различный пространственно-временной паттерн между этими двумя состояниями. В частности, в этом временном окне негативность, показывающая как «пассивное завершение аварии», так и «базовый уровень», проявлялась раньше в первом случае, то есть примерно за 750 мс до начала действия стимула. Напротив, в базовых условиях лобно-центральная негативность началась позже, то есть примерно на 500 мс. Более того, морфологическая проверка активности ERP, имевшая место примерно за 200 мс до начала стимула, показала усиление упреждающей активности для базовой линии по сравнению с пассивным состоянием аварийного завершения (рис. 3).Оба эти элемента предполагают, что, хотя и не статистически сопоставимы, эти два состояния могут задействовать, по крайней мере, частично различные нейрокогнитивные механизмы.

   2.6.3 Исследовательский анализ: время на результаты анализа задачи.

   Не было обнаружено значительных эффектов TOT ни по отношению к «пассивному завершению сбоя», ни к условиям «пассивного завершения аварийного завершения», подтверждая, что в обоих этих случаях упреждающая активность ERP не была существенно модулирована по амплитуде по всей задаче. .Кроме того, в обоих случаях TOT не выявил конкретных направленных тенденций. Фактически, он сильно варьировался в исследованиях на ранней, средней и поздней фазах (см. Рис. 5B и S1 Рис.). Этот вывод предполагает, что неявные эффекты обучения отсутствуют ни в пассивном режиме аварийного завершения, ни в условиях отсутствия аварийного завершения. Однако мы обнаружили значительную разницу TOT по отношению к базовому состоянию. В частности, мы обнаружили более отрицательную амплитуду в начале по сравнению со средним временным интервалом [ p = 0.045, критический t-балл = -2,021, что соответствует альфа-уровню 0,025; электроды: C4, P4, T6, CP4, TP8], а также в начале по сравнению с поздним временным интервалом [ p = 0,044, критический t-показатель = -1,874, что соответствует альфа-уровню 0,034 по результатам теста; электроды: F4, C4, P4, T6, FC4, CP4, TP8]. Существенных различий между и не наблюдалось. поздний контраст. Модулирующий эффект TOT в пределах условия показан на рис. 5A, который показывает, что упреждающая активность ERP в исходном состоянии максимальна во время первых испытаний, но со временем снижается, исчезая в средних и поздних временных интервалах.Этот своеобразный паттерн можно объяснить тем фактом, что в задачах с высокой степенью предсказуемости во времени участники обычно участвуют в неявном изучении временной случайности между стимулами. Это приводит к более высокому распределению нейронных ресурсов по сравнению с первыми испытаниями, когда они неявно участвуют в извлечении правила на основе такой временной случайности. Как только эти знания приобретены, происходит постепенное сокращение ресурсов в пользу реализации возможных действий, вызванных временными ожиданиями, которые постепенно устанавливались с течением времени.Этот механизм является автоматическим, поскольку он не требует ни явных априорных знаний о времени, ни активного участия в экспериментальной задаче, что уже установлено в первые месяцы жизни [30,31]. В нашей парадигме исходное состояние вызывало сильное ожидание окончания испытания из-за низкой вариабельности временной продолжительности каждого испытания, которая колебалась от 7 до 10 секунд. Другими словами, после нескольких испытаний участники установили сильное, неявное временное ожидание приблизительного конца каждого прогона.Более того, они были уверены в этом состоянии, поскольку с самого начала были проинформированы о том, что в исходных условиях автокатастрофы не произойдет. Если взять вместе обе эти проблемы, неудивительно, что мы наблюдали сильную упреждающую активность в базовом состоянии, которая, тем не менее, резко снизилась в средней и поздней фазах задачи в результате привыкания. Кроме того, важно отметить, что эта тенденция активности является отличительным элементом между базовым уровнем и пассивным завершением аварийного завершения, как показывает сравнение между задачами.Фактически, значительная разница наблюдалась в «начале и ». средний ’[ p = 0,02, показатель кластера = -31, размер кластера = 28; значимые различия на FZ, CZ, C3, C4, P3, PZ P4, O1, O2, CP3, CP4, FPZ, CPZ, FCZ электроды] и «начало по сравнению с . поздние сравнения [p = 0,0439, показатель кластера = -16, размер кластера = 16; значимые различия на электродах C3, CZ, C4, PZ, P4, CP3, CP4, CPZ]. Эти результаты позволили нам еще больше отделить ERP-активность, возникающую до сбоя в базовой и пассивной задаче, соответственно, как отражающую, по крайней мере, частично разные механизмы.В самом деле, можно утверждать, что в исходных условиях участники легко извлекли правило, позволяющее им реализовать упреждающую нейронную активность. Мы утверждаем, что такого рода упреждающая активность может быть интерпретирована как пассивный компонент CNV, вероятнее всего, вызванный регулярным статистическим распределением временной продолжительности испытаний в исходных условиях.

   Рис. 5.

   a. Топографическое распределение скальпа эволюции предвосхищающей активности «исходного» состояния в трех фазах анализа времени выполнения задачи. г. Топографическое распределение скальпа эволюции упреждающей активности состояния «Пассивное завершение аварийного завершения» в трех фазах анализа времени выполнения задачи.

   https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170370.g005

   2.6.4 Разведочные анализы: результаты спектральной плотности.

   В качестве дополнительного элемента, учитывающего диссоциацию исходных условий и условий окончания аварии, мы обнаружили статистические различия в их распределении спектра мощности Велча (PSD) ( p = 0.002, метрика кластера = 350, размер кластера = 218). Статистически значимые различия обнаружены также в «Базовом» и «Пассивном без сбоев» ( p = 0,002, показатель кластера = 323, размер кластера = 174). На рис. 6 показано распределение значительных различий по коже головы. Не было обнаружено различий в мощности частоты между состояниями «Пассивный режим аварийного завершения» и «Пассивный режим без аварийного завершения».

   Рис. 6. Статистически значимые различия между спектральной плотностью мощности при сравнении базового уровня без сбоев и пассивного режима без сбоев и без сбоев в пассивном режиме в диапазонах: Дельта (2-4 Гц), Тета (5-7 Гц), Альфа 8-12 Гц), бета (15-29 Гц).

   https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170370.g006

   3 Обсуждение

   Целью настоящего исследования было выяснить, можно ли распространить упреждающую нервную активность на рандомизированные стимулы, представленные в более экологическом контексте. Хотя другие авторы уже сообщали о свидетельствах упреждающей нейронной активности, предшествующей рандомизированным, непредсказуемым стимулам [19], некоторые критические замечания по поводу методологической надежности этого исследования были высказаны [32].Наше исследование было направлено на изучение этого явно противоречивого явления с использованием более надежного методологического и статистического подхода.

   Измеряя активность ЭЭГ во время пассивного просмотра экологической симуляции вождения, мы наблюдали фронтально-центральную отрицательную активность ERP, здесь интерпретируемую как PPAA, которая возникла до возникновения статистически непредсказуемой рандомизированной автомобильной аварии. Важно отметить, что наши результаты впервые показывают, что эта активность может быть отделена от связанной с ожиданием волны CNV, которая может возникнуть на основе неявного обучения временной сопряженности между стимулами, как это наблюдается в «базовом» состоянии [8 ].Это различие проистекает из нескольких источников свидетельств. Во-первых, PPAA и CNV, выявленные в нашем исследовании, характеризуются разным временным и пространственным паттерном. Во-вторых, динамика межзадачной эволюции (TOT-анализ) различалась между CNV и PPAA, поскольку первая была больше в начале задачи, а вторая не показывала значительной амплитудной модуляции с течением времени. Этот разный временной паттерн можно также объяснить, если предположить разный уровень устойчивого внимания между базовым уровнем и пассивной задачей.В первом случае участники были уверены, что «релевантных» (т. Е. Аварийных) событий не произошло бы. Это могло вызвать привыкание к нейронному упреждающему ответу от ранней до поздней фазы задачи. Напротив, наличие возможного значимого события (автомобильной аварии) могло уменьшить или свести на нет этот эффект. Третья линия доказательств основана на плотности спектра мощности Уэлча, которая предполагает, что упреждающая, осцилляторная нейронная активность по-разному модулируется в исходном состоянии по сравнению с условием окончания аварии.Взятые вместе, эти результаты предполагают, что CNV и PPAA поддерживаются, по крайней мере, частично различными и диссоциативными нейрокогнитивными механизмами.

   Простого предоставления статистически значимых данных недостаточно для объяснения явления. Для полного понимания данные должны быть связаны с теоретической основой. Первая обоснованная критика, возникающая при интерпретации этих результатов, проистекает из возможных методологических проблем. Например, можно утверждать, что наблюдаемые упреждающие различия между условиями пассивного аварийного завершения и пассивного безаварийного завершения просто связаны с методологическими артефактами.Пытаясь устранить любые возможные методологические недостатки настоящего исследования, мы рассмотрели несколько возможных технических или проектных отклонений. Что касается первого аспекта, мы можем исключить различия, связанные с обновлением экрана кадра, потому что не было обнаружено ошибок обновления экрана кадра, которые в противном случае могли бы быть интерпретированы как сигнал о предстоящем стимуле. Мы также можем исключить различия в процедуре рандомизации. Процедура рандомизации, реализуемая программным обеспечением Unreal® Engine4, использует алгоритм псевдослучайного генератора, который можно найти на веб-сайте https: // www.unrealengine.com/what-is-unreal-engine-4. Случайные последовательности всех 40 участников доступны здесь: https://figshare.com/s/8d43eac9f73bf7e29bf5. Что касается других возможных предубеждений, мы спросили, может ли наблюдаемая разница в ERP быть просто следствием классического феномена ошибки игрока в пассивной задаче, то есть ожиданием того, что вероятность завершения аварии будет линейно увеличиваться с количеством предыдущих ответов «Нет». Испытания Crash End. Моделирование Mossbridge et al. [33], показали, что примерно с 40 участниками и случайным представлением двух классов событий этот эффект может быть исключен или очень маловероятен, учитывая, что ожидание события «Конец аварии» уравновешивается ожиданием «Без аварийного завершения».

   Наши результаты могут быть включены в перспективу «прогнозирующего мозга» [34–36], расширяя способность мозга использовать свою внутреннюю модель для прогнозирования будущих событий, включая те, которые основаны на представлении случайных стимулов. Способность предсказывать динамику окружающей среды и готовить систему организма к реакции на поступающие стимулы, позволяет более эффективно и адаптивно вести себя, поэтому с эволюционной точки зрения « предвидеть » случайный стимул может быть наиболее адаптивной способностью человека. мозг, повышая вероятность выживания организма.

   Были предложены некоторые теоретические основы для выяснения опережающих эффектов. Эти объяснения включают гипотезу о том, что наш мозг может также демонстрировать квантовую временную нелокальность, аналогичную наблюдаемой в квантовой физике. Примечательным предложением является теория Orchestrated Object Reduction (ORCH-OR), предложенная Хамероффом и Пенроузом [37,38]. Это теоретическое объяснение подразумевает микротрубочки как квантовые процессоры в головном мозге. Интерпретации предвосхищающей активности, возникающие из этого подхода, включают объяснения, заимствованные из квантовой механики и смоделированные, чтобы помочь обеспечить психологически релевантное понимание.Hagan, Hameroff и Tuszyński [39] показали, как, несмотря на теплую, шумную и влажную внутриклеточную среду, квантовые эффекты присутствуют на уровне микротрубочек. Суперпозиция обеспечивается в ароматических кольцах белка тубулина лондонскими силами. Несмотря на то, что эти силы в 40 раз слабее водородной связи, благодаря большому количеству связанных электронных облаков они могут влиять на конформацию белка. Состояние суперпозиции может быть распространено на соседние ячейки посредством туннельного эффекта через щелевой переход.В то время как белки находятся в состоянии суперпозиции, с физической точки зрения они находятся в состоянии когерентности , где все возможные состояния, в которых система может коллапсировать, существуют одновременно, что означает, что будущие конформации системы также существуют в одном и том же состоянии. время. В когерентности все состояния переплетены друг с другом, поэтому возможно, что настоящее состояние переплетено с будущим состоянием, с обменом информацией из будущего в настоящее, что подразумевает ретропричинные эффекты.Термин ретропричинный относится к состоянию, при котором временные причинно-следственные связи инвертированы. Хотя в психологии пока имеется немного экспериментальных подтверждений [40], в физике существует обширная литература о ретро-причинных эффектах в квантовой механике [41,42]. Представленная здесь теоретическая интерпретация является возможным объяснением того, как мозг способен предвосхищать стимулы, которые считаются непредсказуемыми. Однако решение головоломки поиска субстрата для ретропричинных эффектов в психологии не является целью настоящего исследования.Основная цель состоит в том, чтобы начать определение нейрофизиологической идентичности и границ «эффектов ожидания», таких как топографическая активация кожи головы, латентность и полярность, с целью исследования также источника активации (например, с помощью ЭЭГ высокой плотности), чтобы вклад других исследователей может помочь нарисовать картину, которая начинает проясняться. Определение идентичности этого эффекта ожидания может найти применение в будущем в области интеграции человека и машины. Фактически, если мы очертим характеристики, которые составляют предстимульную активность в случайных стимулах, программа с онлайн-анализом сможет их обнаружить.Если мы наблюдаем потенциальную эволюцию интеллектуальных систем для автомобилей, можно представить себе интегрированное в машину программное обеспечение ЭЭГ. Возможность обнаружить возможные надвигающиеся опасности может быть элементом спасения. С чашкой ЭЭГ на голове водителя программное обеспечение может обеспечивать обратную связь при обнаружении характерных элементов упреждающей активности, обеспечивая водителю обратную связь о возможной надвигающейся опасности. Настоящая технология находится недалеко от этой возможной цели. Чтобы развить это, необходимо решить три вопроса, чтобы прояснить и улучшить наше понимание.Во-первых, сообществу нейробиологов следует более точно определить нейрофизиологические характеристики упреждающей активности для произвольно предъявляемых стимулов. Вторым шагом будет улучшение анализа данных ЭЭГ в режиме онлайн, а последний шаг должен быть сосредоточен на разработке более эффективных и действенных способов записи живой активности мозга. Сильной стороной этого видения является мультидисциплинарный подход, включающий нейробиологию, информатику и инженерию, что дает возможность развивать плодотворную область исследований.

   Благодарности

   Мы благодарим редактора и двух рецензентов за комментарии и предложения, которые помогли нам повысить точность и ясность статьи.

   Мы также благодарим Джорджио Аркара за функцию Matlab для связанных сосцевидных отростков и службу корректуры чтения для английской версии.

   Вклад авторов

   1. Концептуализация: PT GMD GM.
   2. Обработка данных: GMD GM TM PT MM.
   3. Формальный анализ: PT GMD GM.
   4. Получение финансирования: PT.
   5. Расследование: GMD GM TM.
   6. Методология: PT GMD GM.
   7. Администрация проекта: GMD GM TM.
   8. Ресурсы: GMD GM.
   9. Программное обеспечение: MM.
   10. Надзор: GMD GM TM.
   11. Подтверждение: PT GMD GM.
   12. Визуализация: GMD GM.
   13. Написание — черновик: GMD GM TM.
   14. Написание — просмотр и редактирование: GMD GM TM.

   Ссылки

   1. 1. Фристон К. Теория корковых реакций. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2005. 360 (1456): 815–36. pmid: 15
   4
   2. 2. Nobre AC. Ориентация внимания на моменты времени. Vol. 39, Нейропсихология. 2001. с. 1317–28. pmid: 11566314
   3. 3. Mento G, Vallesi A. Пространственно-временные диссоциативные нейронные сигнатуры для генерации и обновления ожиданий с течением времени у детей: исследование High Density-ERP.Dev Cogn Neurosci. 2016; 19: 98–106. pmid: 26946428
   4. 4. Mento G, Tarantino V, Vallesi A, Bisiacchi PS. Пространственно-временная нейродинамика, лежащая в основе внутреннего и внешнего временного прогнозирования: ERP-исследование с высоким пространственным разрешением. J Cogn Neurosci. 2015; 27 (3): 425–39. pmid: 25203276
   5. 5. Kleinschmidt A, Büchel C, Hutton C, Friston KJ, Frackowiak RSJ. Нейронные структуры, выражающие гистерезис восприятия при визуальном распознавании букв. Нейрон. 2002. 34 (4): 659–66.pmid: 12062048
   6. 6. Yuille AL, Bulthoff HH, Kersten D, Mamassian P. Восприятие как байесовский вывод. Annu Rev Psychol. 1996; 55: 271–304.
   7. 7. Цуй Х., Андерсен Р. Различные представления потенциальных и избранных двигательных планов отдельными теменными областями. J Neurosci. 2011. 31 (49): 18130–6. pmid: 22159124
   8. 8. Менто Г. Пассивная CNV: определение вклада процессов, связанных с задачами, в ожидание. Front Hum Neurosci. 2013; 7 (декабрь): 827.
   9. 9. Уолтер В.Г., Купер Р., Олдридж В.Дж., МакКаллум В.К., Винтер А.Л. Условная отрицательная вариация: электрический признак сенсомоторной ассоциации и ожидания в человеческом мозге. Природа. 1964. 203 (4943): 380–4.
   10. 10. Праамстра П. Электрофизиологические маркеры предпериодических эффектов. В: Nobre AC, Coull JT, редакторы. Внимание и время. Издательство Oxfrod University Press; 2010. С. 331–345.
   11. 11. Макар Ф., Видаль Ф. Пик CNV: индекс принятия решений и временной памяти.Психофизиология. 1 ноября 2003 г., 40 (6): 950–4. pmid: 14986848
   12. 12. Ван Рейн Х., Кононович Т.В., Мек У.Х., Нг К.К., Пенни ТБ. Условное отрицательное изменение и его отношение к оценке времени: теоретическая оценка. Front Integr Neurosci. 2011; 5 (декабрь): 1–5.
   13. 13. Стефаникс Г., Хангья Б., Эрнади И., Винклер И., Лакатос П., Ульберт И. и др. Фазовый захват дельта-колебаний человека может опосредовать влияние ожидания на скорость реакции. J Neurosci. 2010. 30 (41): 13578–85.pmid: 20943899
   14. 14. Лакатос П., О’Коннелл М.Н., Барчак А., Миллс А., Джавитт, округ Колумбия, Шредер К.Э. Ведущее чувство: надрамодальный контроль нейрофизиологического контекста с помощью внимания. Нейрон. 2009. 64 (3): 419–30. pmid: 199
   15. 15. Мэтьюсон К. Пульсирующая потеря сознания: альфа-колебания ЭЭГ представляют собой импульсное торможение текущей корковой обработки. (Докторская диссертация, Иллинойский университет в Урбане-Шампейне). 2011. http://hdl.handle.net/2142/26295
   16. 16.Дженсен О., Боннефонд М., Ван Руллен Р. Осциллирующий механизм для определения приоритета выдающихся необслуживаемых стимулов. Vol. 16, Тенденции в когнитивных науках. 2012. с. 200–5. pmid: 22436764
   17. 17. Дженкинсон Н., Браун П. Новое понимание взаимосвязи между дофамином, бета-колебаниями и двигательной функцией. Vol. 34, Тенденции в неврологии. 2011. с. 611–8. pmid: 22018805
   18. 18. Левин Дж., Кеннеди Дж. Связь медленных корковых потенциалов с пси-информацией — Google Scholar.J Parapsychol. 1975: 25–6.
   19. 19. Радин Д.И., Витен С., Мишель Л., Делорм А. Электрокортикальная активность до непредсказуемых стимулов у медитирующих и немедитирующих. Explor J Sci Heal. 2011; 7 (5): 286–99.
   20. 20. Моссбридж Дж. А., Трессольди П., Уттс Дж., Айвс Дж. А., Радин Д., Йонас В. Б.. Предсказание непредсказуемого: критический анализ и практические последствия прогнозирующей упреждающей активности. Front Hum Neurosci. 2014 25 марта; 8: 146. pmid: 24723870
   21. 21.Mento G, Tarantino V, Sarlo M, Bisiacchi PS. Автоматическое временное ожидание: исследование потенциала, связанного с высокой плотностью событий. PLoS One. 2013; 8 (5).
   22. 22. Клем Г. Х., Отто Людерс Х., Джаспер Х., Элгер С. Десять-двадцать электродная система Международной федерации.
   23. 23. Делорм А., Макейг С. EEGLAB: Набор инструментов с открытым исходным кодом для анализа динамики ЭЭГ в одном исследовании, включая анализ независимых компонентов. J Neurosci Methods. 2004. 134 (1): 9–21. pmid: 15102499
   24. 24.Стоун Дж. В., Стоун Дж. В. Независимый компонентный анализ: введение. Trends Cogn Sci. 2002. 6 (2): 59–64. pmid: 15866182
   25. 25. Гроппе Д.М., Урбах Т.П., Кутас М. Массовый одномерный анализ связанных с событиями потенциалов / полей мозга I: критический обзор учебного пособия. Vol. 48, Психофизиология. 2011. с. 1711–25. pmid: 21895683
   26. 26. Тадель Ф., Байлет С., Мошер Дж. С., Пантазис Д., Лихи Р. М.. Brainstorm: удобное приложение для анализа МЭГ / ЭЭГ. Comput Intell Neurosci.2011; 2011.
   27. 27. Остенвельд Р., Фрис П., Марис Э., Шоффелен Дж. М.. FieldTrip: программное обеспечение с открытым исходным кодом для расширенного анализа данных МЭГ, ЭЭГ и инвазивных электрофизиологических данных. Comput Intell Neurosci. 2011; 2011.
   28. 28. Kruschke JK. Байесовская оценка заменяет t-критерий. J Exp Psychol Gen.2013; 142 (2): 573–603. pmid: 22774788
   29. 29. Команда Jasp. JASP (Версия 0.7.5.5) [Компьютерное программное обеспечение]. 2016.
   30. 30. Miniussi C, Wilding EL, Coull JT, Nobre AC.Ориентируем внимание во времени. Модуляция потенциалов мозга. Мозг. 1999; 122: 1507–18. pmid: 10430834
   31. 31. Менто Г., Валенца Э. Пространственно-временная нейродинамика ожидаемой продолжительности жизни у младенцев и взрослых. Научный отчет. 2016; 6.
   32. 32. Schwarzkopf DS. Мы должны были это предвидеть. Front Hum Neurosci. 2014 27 мая; 8: 332. pmid: 24
       2
   33. 33. Моссбридж Дж., Трессольди П., Уттс Дж., Айвс Дж. А., Радин Д., Йонас В. Б.. Мы видели это пришествие: ответ на Д. Мы должны были это предвидеть.Сэм Шварцкопф. 2015, 13 января; Доступно по ссылке: http://arxiv.org/abs/1501.03179
   34. 34. Пеццуло Г. Координация с будущим: упреждающий характер репрезентации. Умы Мах. 2008. 18 (2): 179–225.
   35. 35. Бар М. Проактивный мозг: использование аналогий и ассоциаций для создания прогнозов. Trends Cogn Sci. 2007. 11 (7): 280–9. pmid: 17548232
   36. 36. Фристон К. Принцип свободной энергии: единая теория мозга? Nat Rev Neurosci. 2010. 11 (2): 127–38.pmid: 20068583
   37. 37. Хамерофф С. Как квантовая биология мозга может спасти сознательную свободу воли. Front Integr Neurosci. 2012; 6 (октябрь): 1–17.
   38. 38. Хамерофф С., Пенроуз Р. Сознание во Вселенной: обзор теории «Орх-ОР». Phys Life Rev.2014; 11 (1): 39–78. pmid: 24070914
   39. 39. Hagan S, Hameroff SR, Tuszyński JA. Квантовые вычисления в микротрубочках мозга: декогеренция и биологическая осуществимость. Phys Rev E. 2002, 10 июня; 65 (6): 61901.
   40. 40. Трессольди П.Е., Майер М.А., Бюхнер В.Л., Хренников А. Макроскопическое нарушение отсутствия сигнализации во временных неравенствах? Как проверить временную запутанность с помощью поведенческих наблюдаемых. Front Psychol 29 июля 2015 г.
   41. 41. Резник Д., Ааронов Дж.

       No related posts.