Что такое бустер: Что такое детский бустер в машине и с какого возраста используется. Преимущества и недостатки: бустер или автокресло ?

Что такое автокресло бустер и для чего оно предназначено?

Обеспечение безопасности ребенка во время поездки в машине – одна из важных задач родителей, осуществить которую можно с помощью специального аксессуара – автокресла, представленного на рынке широким модельным многообразием. Одной из популярных и востребованных категорий автокресел является группа 2/3, разработанная для детей от 3-х до 12 лет, рассчитанная на весовую категорию от 15 до 36 кг, однако специалисты рекомендуют приобретать изделия данной группы для юных пассажиров от 5 лет и старше. Детские конструкции, входящие в категорию 2/3 называются бустерами, которые имеют ряд характерных особенностей и отличий от привычных автокресел для детей. Чтобы разобраться и понять, какой именно тип конструкции обеспечит максимальную безопасность во время поездки в автомобиле вашему ребенку, нужно ознакомиться с видами бустеров и их техническими параметрами.

Что же такое автокресло бустер

Автомобильный бустер – это специальное удерживающее приспособление, предназначенное для комфортных поездок в машине детей, рост которых достигает 120-130 см, а вес составляет 15 кг. Основной отличительной чертой бустера от классического автокресла для ребенка является его минимальная оснащенность, которая не предусматривает наличия пятиточечных ремешков безопасности, подголовника и спинки – только сиденье и подлокотники. Устанавливаются бустеры исключительно на заднем сиденье транспортного средства. На сегодняшний день, производители предлагают три варианта бустеров:

• Из пены. Самый недорогой, наделенный маленьким весом, однако, как показывает практика, самый недолговечный бустер. Это связано с чрезмерной хрупкостью автокресла.
• Из пластмассы. Надежная, безопасная конструкция с компактными габаритами и небольшим весом. Свойства пластика – прочность, надежность, износоустойчивость, позволяют использовать автокресло достаточно долго. Преимуществом пластиковых моделей является широкий модельный ряд, а также доступный ценовой диапазон.
• С металлическим каркасом. Это идеальная конструкция, наделенная увеличенными габаритами, более утяжеленная, однако очень износостойкая, надежная. Такие автокресла состоят из нескольких слоев материалов, а сверху обтянуты приятным материалом, обеспечивающим правильный микроклимат, что позволяет использовать бустер зимой, и летом.

Среди преимуществ автокресел-бустеров можно выделить их небольшую массу, недорогую стоимость, легкость установки, удобство эксплуатации. Подобрать оптимально комфортный безопасный вариант для юного пассажира помогут несколько полезных советов.

Как выбрать бустер правильно

К выбору и приобретению изделия нужно отнестись ответственно, поскольку оно будет отвечать за комфорт и безопасность маленького пассажира во время поездки. Выбрать самую подходящую модель можно быстро, учитывая ряд нюансов:

• Качество материала, из которого выполнено изделие. Жесткость сиденья должна быть средней, удобной для ребенка, а чехол съемный, чтобы можно было постирать при необходимости.
• Габариты. Высота/ширина сиденья – это ключевые параметры, требующие внимания. Если автокресло будет использоваться несколько лет, то лучше брать конструкцию с максимальными размерами.
• Тип крепления/установки. Бустер крепится двумя способами – посредством штатных ремней авто или с помощью системы Isofix.
• Размеры подлокотников. Чем выше подлокотники, тем ниже риски перетягивания ремнями пассажира в случае резких движений автомобиля и аварии.

Для детей 4-5 лет специалисты рекомендуют покупать бустеры с поддерживающей спинкой, которая предусмотрена в более новых моделях.

Что такое бустер и почему вам стоит его попробовать? (ФОТО)

Уже почти год, как в бьюти-словаре появилась новое слово – бустер. Но до сих пор мало кто знает, какую пользу этот продукт приносит и чем же он отличается от сыворотки. Многие до сих пор считают, что маркетологи просто придумали новое слово, чтобы поднять продажи старого продукта. Но это не совсем так и вот почему.

 

Почему вам нужен бустер?

Слово «бустер» (от английского слова «Boost») означает усиление или увеличение какого-то действия. Этот продукт способствует увеличению основного ухода или предназначен для ускорения его результата. Другими словами, ваше привычное уходовое средство, будь то сыворотка или крем, начинает работать активнее.

Бустер – это что-то среднее между сывороткой и кремом. Все мы знаем, что сыворотка проникает вглубь дермы и на клеточном уровне улучшает состояние кожи. Заметить результат можно уже через 28 дней, когда кожа проходит полный цикл обновления. Так вот бустер проникает еще глубже, что способствует чуть более существенным изменениям в лучшую сторону. Бустер также можно использовать, как самостоятельный продукт, так как он имеет высокую концентрацию активных веществ.

От крема бустеру досталась функция удержания влаги в коже (липидная фаза), однако в отличие от крема у него более легкая текстура. Благодаря этому, он прекрасно сочетается с другими бьюти-средствами, усиливая их стандартную работу. Продукт можно добавить в маску, сыворотку, ежедневный или ночной крем. Это автоматически превратит обычный уход в мощное оружие в борьбе с морщинами.

 

 

Бустеры бывают разные 

Кроме бустеров, которые борются с морщинами локально, существуют также похожие продукты для объема и увеличения губ, улучшения качества волос и даже ногтей. Попробуем разобраться подробнее.

 

 

Для волос

Как правило, это кератиновые концентраты. И в отличии от средств для лица их можно использовать исключительно в сочетании с другими продуктами и даже с красками для волос. Они способствуют проникновению кератина в структуру волоса и закрепляют результат на длительный период. Во время окрашивания они защищают волосы и постепенно восстанавливают после процедуры.

Для ногтей

С помощью такого продукта можно усилить рост ногтей, укрепить их структуру и защитить от негативных внешних факторов. При том, что это происходит очень быстро и эффективно. Применять такой вид бустера следует под покрытие. Отличное средство для тех, кто предпочитает естественные и ухоженные ногти.

Для лица

Бустеры для лица бывают anti-age, укрепляющие, коллагеновые, питательные, а также лечебные, призванные бороться с недостаткам и проблемами кожи. Существуют также и способные заполнить морщины. Эта методика называется бустер-ревитализация. С помощью бустера восполняют рельеф тканей, вводя под кожу концентрированную гиалуроновую кислоту и витаминами и пептидами, пролонгированного действия. Таким образом, морщина заполняется и лицо зрительно выглядит гораздо моложе.

 

Бустер для сияния волос Kerastase Fusio Dose Booster Brillance Radiance

Активатор мгновенного сияния Hydra Sparkling Radiance Booster от Givenchy

Бустеры для лица Clarins: Booster Energy, Booster Repair, Booster Detox

 

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: 

Полный лакшери: 8 самых роскошных салонных процедур, которыми нужно побаловать себя

 

Что такое бустеры? — Блог I Love Mommy

Автомобильные поездки с детьми — дело, к которому следует заблаговременно подготовиться, обустроив место для сидения маленького пассажира как можно более комфортно и безопасно. Незаменимым для любителей семейных путешествий на авто есть бустер. Этот вспомогательное поддерживающее устройство являет собой сиденье с подлокотниками, но без спинки и внутренних ремней безопасности. Бустеры предназначены для детей 3-12 лет в условиях, когда нужно поднять тело пассажира на уровень, разрешающий использование встроенного в авто ремня безопасности правильным образом, а не на уровне шеи малыша и без угрозы его жизни. О том, какие бывают бустеры и как правильно сделать выбор при покупке дальше в нашей статье.

Виды бустеров

После того, как сформировалось общее представление об этом автомобильном аксессуаре и ответ на вопрос «Что такое бустер?» найдено, следует внимательно ознакомиться с представленным на сегодняшний день ассортимент товаров этой категории.

В общем, бустеры классифицируют на группы «2/3» и «3». Первая группа охватывает бустеры для детей, вес которых составляет от 15 до 36 кг. Этот показатель связан с наличием специального ремня с функцией адаптации, с помощью которого удастся правильно разместить штатный ремень безопасности на теле малыша и надежно зафиксировать его. Вторая группа — это бустеры для детей весом от 22 до 36 кг. Модели такого типа не предусматривают дополнительных элементов для фиксации ремня.

Также бустеры отличаются по материалу изготовления. Чаще всего для их изготовления используют пенопласт, пластмассу или металлические каркасы.

Какой бустер лучше покупать

Модели из пенопласта считаются самыми низкими по стоимости и наименее надежными. Такие аксессуары в машину для детей легкие, однако ненадежные и хрупкие.

Вторыми по популярности являются пластмассовые бустеры. Как и предыдущий вариант, они легкие и доступные в весе. Отличие заключается в том, что пластмасса характеризуется лучшей прочностью и практичностью.

Наиболее надежный бустер — это бустер с металлическим каркасом. Массивная прочная основа спрятана в слоях промежуточных материалов и обтянутая мягкой тканью, что обеспечивает ребенку удобство во время езды.

Как выбрать бустер для ребенка

Покупку дополнение салона авто следует делать взвешенно, приняв во внимание все за и против.

К преимуществам бустеров можно отнести:

1. Низкую стоимость по сравнению с современными моделями автокресел.
2. Компактность.
3. Легкость.
4. Возможность быстро и без лишних усилий пристегнуть бустер к сиденью.
5. Обеспечение удобных условий для ребенка во время езды.

В список недостатков включают то, чем отличается бустер от автокресла: отсутствие защиты от бокового удара.

Как выбрать бустер для детей

Рассматривая модели бустеров в магазине, следует непременно помнить о том, что этот предмет будет отвечать за безопасность вашего ребенка.

Особое внимание следует обращать на:

1. Материал.

Высокое качество и практичность материала — залог долговечности бустера. Классическая конструкция такого сидения состоит из 4 слоев: каркаса, пластика, смягчающего слоя и тканевого чехла. Поскольку дети не всегда ведут себя аккуратно, рекомендуется выбирать бустер со сменным чехлом, который при необходимости можно быстро снять и легко очистить от загрязнений.

Прежде, чем покупать бустер, убедитесь, что сиденье не слишком жесткое или слишком мягкое. В обоих случаях его маленький пользователь будет чувствовать дискомфорт. Лучше всего организовать семейный шопинг и дать ребенку возможность «примерить» сиденья и проверить, удобно ли ему в нем.

2. Размер.

Следует убедиться, что бустер удачно разместится на заднем сиденье вашего авто. Поэтому заранее снимите мерки ширины и высоты и сопоставьте их с параметрами нового приобретения. Если вы планируете использовать бустер в течение длительного периода, то подходящей будет модель с максимальными параметрами.

3. Крепление.

Существует несколько способов крепления бустера к сиденью: с помощью встроенного ремня безопасности или с помощью системы Isofix или Latch. Тип фиксации кресла зависит от того, каким именно автотоварам для детей вы отдали предпочтение.

4. Стоимость.

Цена на бустер зависит от модели сиденья, материала и размера. Специалисты не советуют экономить на этом средстве безопасности, так как дешевый бустер вряд ли сможет обеспечить вашему чаду достаточный уровень удобства во время езды и надежную защиту в случае аварии.

Что лучше: бустер или автокресло

Эксперты в области вопросов безопасности утверждают, что при перевозке детей автокресла являются гораздо лучшим выбором по сравнению с бустерами. За счет массивной статической спинки, боковых вставок и трех- или пятиточечного ремня безопасности автокресла побеждают модели бустеров, ведь все эти элементы не только делают поезда ребенка комфортной, но и создают дополнительную защиту.

Детские автокресла-бустеры в условиях соответствующего использования имеют свои преимущества. Бустер станет хорошим выбором в случае, когда ребенку стало мало кресло типа «2/3», однако он еще не «дорос» до того, чтобы пристегиваться встроенными в автомобиле ремнями безопасности. Стоит также выбирать бустер, когда финансовые возможности не позволяют обзавестись автокреслом. В таком случае наличие хотя бы упрощенного, однако профессионального адаптера, сделает размещения ребенка в авто более безопасным и удобным.

Как крепится бустер в машине

Один из вариантов крепления сиденья в авто — с помощью штатного трехточечного ремня безопасности. Нижняя лента протягивается под подлокотниками бустера, а диагональный ремень фиксирует тело маленького пассажира. В целом процесс установки бустера в авто занимает всего несколько минут.

Кроме вопросов связанных с тем, с какого возраста можно возить ребенка на бустере, важным является вопрос размещения этого предмета в салоне. Согласно ПДД, водитель сам может выбирать место для установки автокресла или бустера: на переднем пассажирском сиденье или на диване сзади.

Поскольку четкого правила относительно того, где должно быть детское кресло в машине нет, рекомендуем руководствоваться рекомендациями специалистов в области безопасности. Они отмечают, что наиболее подходящим местом для бустера в машине есть центральная часть в задней части салона. Эта зона находится более отдаленно от частей машины, которые могут деформироваться во время бокового или лобового столкновения.

Предложение онлайн-магазина I Love Mommy

В каталогах на нашем сайте вашему вниманию представлена ​​продукция от лучших мировых производителей. Всего за несколько кликов вы сможете оформить заказ, предварительно ознакомившись с ассортиментом представленных товаров и их характеристиками. Одежда для детей разного возраста, обувь, игрушки и аксессуары — все это ждет вас и ваших детишек в I Love Mommy!

Что такое бустер, отзыв о бустере Paula’s Choice + список аналогов

⠀
Добрый день всем, хорошей недели! Читайте сегодня мое мнение о бустере с гиалуроновой кислотой и керамидами Paula’s Choice Hyaluronic Acid Booster, а также я сделала подборку моих любимых аналогов, ну и расскажу, что такое бустер;).

Что такое бустер:
это усилители других продуктов (в переводе с англ. booster — усилитель), обычно они похожи на сыворотки, но в идеале должны быть более концентрированными и обычно их добавляют по 1-2 капли в сыворотки или кремы…

На самом деле зачастую это просто маркетинговая уловка, так как все стандартные сыворотки уже являются бустерами — усилителями кремов, а тут производитель «впаривает» нам еще одну баночку: добавьте усилитель в усилитель и будет вам счастье:). Ну да ладно, мы «сами обманываться рады», нам же только дай лишнюю баночку.
⠀

⠀
Для чего этот бустер:
они бывают для абсолютно разных проблем и потребностей, а конкретно эта сыворотка от Полы предназначена для обезвоженной кожи — для насыщения влагой, восстановления защитного слоя и повышения упругости.

О составе:
а купила я ее из-за чудесной комбинации керамидов, гиалуроновой кислоты и пантенола — они увлажняют, повышают эластичность, заживляют и укрепляют защитный слой кожи, к тому же растворены в легкой и приятной базе без тяжелых компонентов и раздражителей (включая отдушки, эфирные масла и спирт), поэтому для моей чувствительной обезвоженной кожи продукт должен был подойти идеально.

Состав:
⠀

Paula’s Choice Hyaluronic Acid Booster состав, отзыв
.

⠀
Свойства и эффект:
бутылочка малюсенькая — в ней всего 15 мл, при этом по текстуре она как обычная гелевая сыворотка без особой липкости. Я стала добавлять ее в другие сыворотки по маленькой капельке, ожидая супер-концентрата, который поразит меня. Нооооо не ощущала никакого усиления, не увидела суперувлажнения или чего-то еще — что с ней, что без неё… Да, она ничем не пахнет, не раздражает — в этом полностью зайка, но эффекта не было.

Тогда я попробовала наносить ее самостоятельно под крем — чтобы хоть как-то ощутить «бустерный» эффект: так она быстро впитывается, не скатывается, не стягивает кожу, хорошо увлажняет, но я так и не увидела какой-то супер-силы, удивительного увлажнения или чего-то еще, сыворотка и сыворотка, эффект такой же, как у огромного множества увлажняющих сывороток, только тут почему-то решили налить всего 15 мл, а не стандартные 30, и назвать это не сывороткой, а бустером, плюс заломить цену за все эти прелести.

Дозатор удобный, но что от него толку, если сам продукт средний:
⠀

Paula’s Choice Hyaluronic Acid Booster состав, отзыв
.

⠀
⠀
В общем, продукт не вызвал негатив, но и чего-то особого, «бустерного», «усилительного» я не ощутила: это обычная увлажняющая сыворотка, и увлажняет она слабее, чем, например, мои любимые увлажняющие сыворотки, при этом у нее в два раза меньше объем, и стоит она не копейки. Ерунда. Прости, Пола.

Моя оценка: 3/5.
Где купить и цена: я покупала на spacenk.com (цена без скидки £34.00/15 мл) и она есть на cultbeauty.com.

Более эффективные для меня аналоги:

• Dear Klairs Fundamental Watery Oil Drop — эта самая сильная из всех, и состав в ней мощнее, эффект тоже не сравнить


• Medik8 Hydr8 B5 Serum — эта чуть слабее, но тоже отличная, и состав хороший


• Pestle & Mortar Pure Hyaluronic Serum — похожа на Medik8, правильный состав (а также лаконичный!) и нужная форма гиалуроновой кислоты

⠀

Бустеры выпусков: ответы на 7 самых частых вопросов

С выходом «Расцвета Зендикара» у игроков появится новая возможность приобщиться к Magic: бустеры выпуска.

Если вы не в курсе, что такое бустеры выпусков, то, если кратко, это новый продукт, ориентированный исключительно на сам процесс вскрытия бустеров Magic, в отличие от обычных драфт-бустеров, предназначенных в первую очередь для драфтов. Марк Роузуотер уже представлял этот продукт, и вы можете ознакомиться с этим материалом здесь.

Теперь давайте рассмотрим отдельные моменты более подробно. Вот ответы на семь вопросов о бустерах выпусков, которые нам чаще всего задавали участники WPN.

Бустеры выпусков заменят драфт-бустеры?

Нет. Игроки, которые хотят и дальше вскрывать привычные им драфт-бустеры, смогут продолжать делать это сколько угодно. Но если они собираются просто вскрыть свои бустеры, чтобы посмотреть, какие им достанутся карты, а не играть этими бустерами в драфте или на пререлизе, то бустеры выпуска — это как раз то, что им нужно.

Драфт-бустеры по-прежнему будут включены в продукты, куда входят бустеры, в частности, наборы Bundle и пререлизные наборы.

Бустеры выпуска появятся только в «Расцвете Зендикара»?

Мы собираемся включать бустеры выпусков в ассортимент продукции всех основных выпусков, которые будут выходить в дальнейшем. Возьмем, например, тематические бустеры или коллекционные бустеры. В отношении бустеров выпусков у нас те же планы.

Бустеры выпусков будут издаваться ограниченным тиражом?

Бустеры выпусков могут перепечатываться, точно так же, как и драфт-бустеры.

Бустеры выпуска могут участвовать в промо-акции с ранней продажей на пререлизе? И как насчет промо-акции Buy-a-Box?

На пререлизе допускается ранняя продажа только драфт-бустеров. (Обратите внимание, что магазины WPN Premium также могут продавать и коллекционные бустеры.)

Но в рамках специальной промо-акции все участники пререлизов «Расцвета Зендикара» смогут получить один бустер выпуска (пока они будут доступны): мы отправим бустеры выпуска для раздачи игрокам в качестве награды за участие вместе с остальными наборами «Расцвета Зендикара».

За покупку полной коробки бустеров выпуска также будут полагаться промо-карты по акции Buy-a-Box.

Сколько карт в бустере выпуска? Сколько бустеров выпуска в коробке бустеров? Сколько коробок бустеров в ящике?

Карт в бустере: 12 карт Magic, 1 карта-иллюстрация, 1 фишка
Бустеров в коробке: 30 шт.
Коробок в ящике: 6 шт.

Как отличить бустеры выпусков от других бустеров?

Вот как выглядят новые бустеры:

Драфт-бустеры, коллекционные бустеры и бустеры выпусков имеют разные упаковки, чтобы их легче было отличить друг от друга на витрине. Обратите внимание на разные цветовые схемы, стили иллюстраций и т.п. На упаковке бустеров выпуска «Расцвет Зендикара» также будет надпись «A New Kind of Booster!» (Новый вид бустеров!), чтобы они еще более выделялись на фоне других бустеров.

На каких языках будут доступны эти бустеры?

Бустеры выпуска «Расцвет Зендикара» будут доступны на английском и японском языках. Карты из «Списка» всегда будут на английском языке вне зависимости от языка остальных карт в бустере. (Узнать больше о «Списке» можно здесь.)

Выпуск «Расцвет Зендикара» и новые бустеры выпуска выходят 25 сентября — и мы надеемся, что вы тоже с нетерпением ждете этого пополнения ассортимента нашей продукции!

YON-KA.RU » Что такое бустер и зачем он нужен вашей коже?

Дословно в переводе с английского языка бустер означает «усилитель». Он действительно способен усиливать эффект от косметических продуктов, которые вы используйте, благодаря высокой концентрации активных веществ. Также бустер способен удерживать влагу в глубоких слоях эпидермиса и придавать соответсвенно коже гладкость и сияние.

Итак, бустер:

-укрепляет структуру кожи

-усиленное действие компонентов

-корректирует все несовершенства

-удерживает влагу

-защищает от преждевременного старения

Как следует им пользоваться?

Его можно использовать как отдельное средство по уходу за кожей, так и в совокупности с другими препаратами. Лучшие пары- это бустер с ночным кремом, сывороткой и маской для лица. Бустер лучше всего наносить первым, а затем приступать ко второму средству.

Кому не подходят?

Мы не советуем использовать бустер обладателям воспалений и сильных высыпаний на коже, а также аллергикам. Лучше всего протестировать средство перед длительным и частым применением.

Как выбрать бустер?

Вам нужно внимательно изучить свою кожу, ее тип и проблемы, которые она имеет, так как ингредиенты бустера должны идеально сочетаться именно с вашей кожей. Например, гиалуроновая кислота в бустере подарит коже питание и увлажнение, витамин С придаст приятный оттенок и предотвратит купероз, а ретинол замедлит процесс старения и избавит вас от пигментации.

Какие бустеры стоит приобрести?

Лучшие по своей эффективности бустеры от Yon-ka Paris имеют свое индивидуальное предназначение.

1) Питательный бустер NUTRI +

Для кого: Для сухой, обезвоженной, стрессовой кожи.

Бустер питает и ревитализирует все типы ослабленной кожи. Он восстанавливает эластичность, тонус и жизненную силу кожи. Обеспечивает сияние кожи. Секрет препарата: масла проростков зерновых, питающие и восстанавливающие кожу, объеденены с пятью эфирными маслами Квинтэссенции Yon-Ka. В результате активного питания и ревитализации Ваша кожа сияет.

2) Укрепляющий бустер LIFT +

Для кого: Для укрепления, подтягивания и тонизации кожи.

Бустер укрепляющий кожу концентрат. Подтягивает и придает тонус ослабленной коже. Разглаживает и возвращает молодость. Восстанавливает контур лица и шеи. Средство содержит 20 фитоэкстрактов, среди них розмарин, хмель и шалфей, известные своими укрепляющими свойствами в сочетании с пятью эфирными маслами Квинтэссенции Yon-Ka.

3) Увлажняющий бустер HYDRA +

Для кого: Для сухой, обезвоженной и стянутой кожи.

Концентрат с интенсивным увлажняющим действием. При добавлении в дневной крем сохраняет свежесть макияжа в течение дня. Успокаивает. Восстанавливает ровный тон и сияние кожи. Ваша кожа мгновенно становится более мягкой, эластичной, гладкой, с ощущением комфорта.

4) Антиоксидантный бустер DEFENSE +

Для кого: Для ослабленной и подверженной вредному воздействию окружающей среды кожи.

Бустер защищает кожу от агрессивных внешних факторов. В его составе содержатся мощные антиоксиданты: полифенолы коры сосны, позволяющие повысить сопротивляемость кожи в ответ на агрессивное действие факторов окружающей среды. Теперь более упругая и защищенная кожа становится сияющей и привлекательной.

Приехав в SPA-салон Yon-ka, вы можете получить консультацию квалифицированного специалиста, который поможет вам подобрать подходящий именно для вас бустер. Сделайте свой уход за кожей лица еще более эффективным.

SKIN BOOSTER: ВОЗДЕЙСТВИЕ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ НАИЛУЧШЕГО СОСТОЯНИЯ КОЖИ

 

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ . . .

 

Каким пациентам может потребоваться вмешательство данного характера ?

Инъекции skin booster предназначены пациентам желающим улучшить состояние своей кожи посредством возвращения ей упругости и тонуса, выполняемых в условиях медицинского кабинета после консультации и не приводящих к исключению из социопрофессиональной жизнедеятельности. Ожидаемый эффект это естественный результат, который обычно описывается окружающими как привлекательный взгляд или свежий цвет лица.

Какова цель ?

Одним из проявлений признаков старения является уменьшение толщины кожного покрова, что зачастую приводит к многочисленным нарушениям структуры кожи, вызванной в большей своей степени выражением мимики лица.
Данное уменьшение толщины кожного покрова особым образом проявляется в нижней трети части лица, в области образования брылей классического типа.
Особенностью skin booster, по сравнению с другими филлерами, является тот единственный факт, что только он может разгладить кожу без вызывания эффекта объёма.
Он представляет собой идеальное средство для проведения вмешательства в отношении нижней трети лица, области, где категорически не рекомендовано излишние применение гиалуроновой кислоты с волюматорным эффектом, которая может спровоцировать проявление утяжеления нижней части лица.

Также, skin booster, благодаря своим свойствам по восстановлению плотности кожи без вызывания эффекта объёма представляет собой идеальное средство для проведения вмешательства в отношении нижней трети лица.

Наиболее часто выполняемые виды коррекции могут быть разделены на четыре категории :
Нижняя треть лица
Гусиные лапки
Зона декольте
Внутренняя сторона рук

Что нужно знать о Skin Booster ?

Инъекции Skin Booster выполняются в условиях медицинского кабинета после консультации, без необходимости проведения предварительной подготовки. Инъекции безболезненны и не приводят к выпадению из привычной жизни. Проявление отека в области проведенного вмешательства может наблюдаться в течении первых 15 дней. Данное проявление по своему характеру носит временный характер ввиду отсутствия волюматорного эффекта Skin booster. Немедленное возобновление социопрофессиональной активности возможно сразу же после сеанса. Результаты проявляются постепенно в течении 15 дней.

Skin Booster в настоящее время рассматривается как эталонный средство используемое в медицинском омоложении, благодаря тому что ::
— Он является полностью рассасывающимся с продолжительностью in situ варьирующегося от 8 до 24 месяцев
— Его биосовместимость делает ненужными выполнение тестов на переносимость перед выполнением инъекции (за исключением некоторых особых участков)
— Его побочные эффекты минимальны и носят исключительный характер

Как проходит классический сеанс ?

— Выполняется клиническое обследование с анализом на фотографиях для составления индивидуального плана процедур с определением количества необходимых шприцов
— Может применяться локальная анестезия с кремом Emla* : наносить толстым слоем на области, которые будут подвержены воздействию как минимум за 40 минут до инъекции, это поможет уменьшить болезненные ощущения поверхности кожи
— Дезинфекция области в отношении которой будет проводиться вмешательство
— Инъекции выполняются с помощью микроигл и/или микроканюль с тупым концом
— Массаж областей введения инъекции с помощью успокаивающего и питающего крема
— Продолжительность сеанса: 15 — 45 минут
— Процедура с целью поддержания эффективности результата подлежит к выполнению, главным образом, один раз каждые 6 месяцев.

Какие эстетические процедуры могут проводиться совместно с данным вмешательством ?

— Инъекции ботулотоксина (Botox) в область лба позволяют значительным и даже полным образом уменьшить морщины и морщинки, находящиеся в состоянии покоя, и при этом, не влияя на подвижность лба при различных выражениях мимики лица (избегая выражения образования «застывшего» вида взгляда).
— Инъекции гиалуроновой кислоты для устранения потерянных объёмов, которые отвечают за проявление признаков обвисания кожи лица.
— Блефаропластика верхних век, выполняемая под местной анестезией и позволяющая устранить уставшее выражение взгляда (тяжелые и обвисшие веки), придав ему более открытое выражение и свежесть..
— Лифтинг средней части лица выполняемый под местной анестезией способствует устранению обвисания тканей области скул, позволяя достичь видимого уменьшения проявления признаков старения в области средней части лица : обвисание щёк, появившиеся брыли и носогубные складки.

Какие предписания следует выполнять после сеанса ?

После сеанса рекомендуется :
— Прикладывать холод (кубики льда помещенные во влажную перчатку) в течении 24 часов
— Наносить успокаивающий крем, предписанный для области лица в течение первых 7-и дней
— Избегать принятие аспирина и противовоспалительных средств в течение первых 2-х дней
— Спать на спине со слегка приподнятой головой в течение первых 2-х ночей
— Избегать сдавливания областей подвергшихся воздействию в течение первых 5-и дней (маска или очки для плавания, купальные шапочки)
— Избегать воздействия сильных температур на области подвергнувшиеся вмешательству (солнце, хамам, сауна) в течение первых 5-и дней

Вам понадобится бустер COVID-19? Что мы знаем на данный момент> Новости> Йельская медицина

[Первоначально опубликовано: 27 июля 2021 г. Обновлено: 18 августа 2021 г.]

Будет ли в вашем будущем ревакцинация для вашей вакцины COVID-19? Хотя кажется, что только вчера люди рассчитывали дату, когда они смогут почувствовать себя полностью защищенными вакцинацией, теперь говорят о том, что наша безопасность может потребовать еще одного укола в руку.

В середине августа Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) внесло поправки в разрешения на экстренное использование (EUA) для Pfizer-BioNTech и Moderna, чтобы разрешить дополнительную дозу их вакцин COVID-19 для определенных людей с ослабленным иммунитетом.В список входят реципиенты трансплантации твердых органов и те, у кого есть состояния, которые также снижают их способность бороться с инфекциями и другими заболеваниями. Третья доза вакцин Pfizer или Moderna может повысить защиту этой уязвимой группы населения, согласно данным, оцененным FDA.

Несколько дней спустя администрация президента Байдена рекомендовала всем американцам получить третью дозу вакцины Pfizer или Moderna через восемь месяцев после приема второй дозы, начиная с сентября.20. Эта рекомендация, однако, зависит от постановления FDA о том, что бустеры безопасны и эффективны, решение, которое ожидается в ближайшие недели. (На данный момент нет рекомендаций по бустерам для людей, получивших вакцину Johnson & Johnson, которая была разрешена позднее.)

Обсуждение ревакцинации приобретает все большую актуальность, поскольку мы наблюдаем рост числа случаев Дельта-варианта среди невакцинированных лиц, и представители здравоохранения по всей стране сообщают о низком, но растущем числе случаев прорыва у полностью вакцинированных лиц, которые, хотя и имеют тенденцию протекать бессимптомно или в легкой форме, вызывают растущее беспокойство. .

Обсуждение началось, когда компания Pfizer-BioNTech объявила, что будет добиваться одобрения регулирующих органов США на санкционирование бустерной дозы своей вакцины. По словам представителей Pfizer, запрос основан на данных из Израиля и его собственных исследованиях, показывающих снижение эффективности через шесть месяцев после вакцинации. (Данные из Израиля еще не прошли экспертную оценку, а исследования Pfizer еще не опубликованы.)

Люди сбиваются с толку или думают, что что-то не так, когда рекомендации меняются в связи с COVID-19, но мы должны помнить, что узнаем об этом по ходу дела.Альберт Шоу, доктор медицинских наук, эксперт по инфекционным заболеваниям Йельской медицины

прививки от COVID-19 — не новая идея. С тех пор, как вакцины были впервые представлены в декабре прошлого года, ученые признали, что когда-нибудь могут потребоваться бустеры. Это будет означать третью дозу вакцины от Pfizer-BioNTech или Moderna или вторую дозу Johnson & Johnson, которые являются тремя одобренными вакцинами в США

.

«Главный вопрос заключается в том, как долго длится иммунологическая защита от SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19», — говорит Альберт Шоу, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям Йельской медицины.«А поскольку мы узнаем о COVID-19 в режиме реального времени, это трудно сказать».

На данный момент д-р Шоу подчеркивает, что самое важное, что может сделать любой из нас, — это сделать вакцинацию. А если вы уже вакцинированы, знайте, что за ситуацией внимательно следят научные круги и общественное здравоохранение.

«Вопрос о ревакцинации прорабатывается, пока мы говорим», — говорит д-р Шоу, отмечая, что открытая возможность потребности в ревакцинации не означает недостаток существующих вакцин.«Люди сбиваются с толку — или думают, что что-то не так, — когда рекомендации меняются из-за COVID-19, но мы должны помнить, что узнаем об этом по ходу дела. Прямо сейчас есть неуверенность в отношении бустеров. Возможно ли, что он вам когда-нибудь понадобится? Конечно, особенно если больше людей не будут вакцинированы и появятся другие варианты, которые хуже, чем те, которые есть сейчас, и, возможно, могут избежать защиты текущих вакцин ».

Мы составили список вопросов, связанных с бустерами, которые нужно задать доктору.Шоу. Его ответы ниже.

Ускоренная прививка вакцины против COVID-19 | CDC

ВНИМАНИЕ: HHS объявила о плане начать предлагать бустерные вакцины против COVID-19 этой осенью. Независимый консультативный комитет CDC, Консультативный комитет по практике иммунизации, будет продолжать встречаться и обсуждать данные о развитии пандемии и использовании вакцин COVID-19. ACIP представит дополнительные рекомендации по использованию бустеров для населения после тщательного изучения доказательств.

Когда я могу получить ревакцинацию от COVID-19?

Не сразу. Цель состоит в том, чтобы люди начали получать бустерную прививку от COVID-19, начиная с осени, при этом люди, имеющие право на нее, начинали через 8 месяцев после того, как они получили вторую дозу вакцины против мРНК (Pfizer-BioNTech или Moderna). Это требует разрешения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и рекомендации Консультативного комитета CDC по практике иммунизации (ACIP). FDA проводит независимую оценку для определения безопасности и эффективности бустерной дозы мРНК-вакцин.ACIP решит, давать ли рекомендацию о бустерной дозе, на основе тщательного анализа данных.

Кто будет первым, кто получит бустерную дозу?

Если FDA разрешит и ACIP рекомендует бустерную дозу, цель состоит в том, чтобы первыми людьми, имеющими право на бустерную дозу, были те, кто первыми получил вакцинацию COVID-19 (те, кто подвергается наибольшему риску). Сюда входят поставщики медицинских услуг, жители учреждений длительного ухода и другие пожилые люди.

Почему США ждут, чтобы начать предлагать бустеры вакцины против COVID-19?

Вакцины COVID-19, разрешенные в США, по-прежнему очень эффективны в снижении риска тяжелых заболеваний, госпитализации и смерти даже против широко распространенного варианта Дельта.Однако COVID-19 постоянно развивается. Эксперты изучают все доступные данные, чтобы понять, насколько хорошо работают вакцины, включая то, как новые варианты, такие как Delta, влияют на эффективность вакцины. Если FDA разрешит и ACIP рекомендует это, цель состоит в том, чтобы люди начали получать вакцинацию от COVID-19 этой осенью.

Потребуются ли люди, получившие вакцину Johnson & Johnson’s Janssen (J & J / Janssen) COVID-19, в бустерной вакцине?

Вполне вероятно, что людям, получившим вакцину J&J COVID-19, потребуется бустерная доза.Поскольку вакцина J&J / Janssen вводилась в США только через 70 дней после введения первых доз вакцины мРНК (Pfizer-BioNTech и Moderna), данные, необходимые для принятия этого решения, пока недоступны. Эти данные ожидаются в ближайшие недели. Располагая этими данными, CDC будет информировать общественность о своевременном плане бустерных прививок J & J / Janssen.

Могут ли люди, получившие вакцину Johnson & Johnson’s Janssen (J & J / Janssen) COVID-19, получить бустерную дозу вакцины мРНК?

Нет, в настоящее время недостаточно данных, чтобы поддержать получение дозы вакцины мРНК (Pfizer-BioNTech или Moderna), если кто-то получил вакцину J&J / Janssen.Людям, получившим вакцину J&J / Janssen, вероятно, потребуется бустерная доза, и в ближайшие недели ожидается больше данных. Располагая этими данными, CDC будет информировать общественность о своевременном плане бустерных прививок J & J / Janssen.

Если нам нужна бустерная доза, означает ли это, что вакцины не работают?

Нет. Вакцины COVID-19 очень эффективны для предотвращения тяжелых заболеваний, госпитализации и смерти, даже против широко распространенного варианта Дельта. Однако с вариантом Delta эксперты общественного здравоохранения начинают видеть снижение защиты от легких и умеренных заболеваний.По этой причине Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) планирует сделать повторную прививку, чтобы вакцинированные люди сохраняли защиту в ближайшие месяцы.

В чем разница между бустерной дозой и дополнительной дозой?

Иногда люди с ослабленным иммунитетом от умеренной до тяжелой степени не обеспечивают достаточной (или какой-либо) защиты при первой вакцинации. Когда это происходит, получение еще одной дозы вакцины иногда может помочь им укрепить защиту от болезни.Похоже, это относится к некоторым людям с ослабленным иммунитетом и вакцинам против COVID-19. CDC рекомендует людям с умеренным и тяжелым иммунодефицитом рассмотреть возможность получения дополнительной (третьей) дозы мРНК вакцины COVID-19 (Pfizer-BioNTech или Moderna) по крайней мере через 28 дней после завершения серии первых двух доз мРНК вакцины COVID-19.

Напротив, «бустерная доза» относится к другой дозе вакцины, которая вводится тому, кто создал достаточную защиту после вакцинации, но затем эта защита со временем снизилась (это называется ослаблением иммунитета).HHS разработала план, чтобы этой осенью начать предлагать людям вакцины против COVID-19. Реализация плана зависит от разрешения FDA и рекомендации ACIP.

Бустерная прививка

Covaxin может работать на вариантах: ICMR-NIV | Pune News

PUNE: Поскольку варианты Covid, вероятно, определят следующую фазу пандемии, ученые из Национального института вирусологии Пуны (NIV) заявили, что бустерная доза Covaxin может предложить решение против вируса и обеспечить «долгосрочную защиту».

Некоторые страны изучают возможность применения бустерной дозы против Covid с другими вакцинами.По словам директора ICMRNIV Прии Абрахам, подобное исследование рассматривается и в Индии. По сути, ревакцинацию после первых двух доз авакцины, возможно, придется делать регулярно (через год или два или позже). Человеку, получающему ревакцинацию, не нужно будет полностью повторять схему приема двух доз. Бустерная прививка
Коваксин может работать с вариантами коронавируса: ICMR-NIV
Абрахам сказал: «Коваксин может быть более эффективным при борьбе с вариантами. Он может играть полезную роль в качестве бустерной вакцины, потому что как антитела, так и клетки иммунной системы (установленные Коваксином) способны распознавать и нейтрализовать больше белков вируса, кроме белка-шипа.«
Бустерные прививки вакциной, инактивированной целым вирусом, доказали свою эффективность после двух доз любой вакцины. «Инактивированные вакцины, как правило, могут вызывать сильную иммунную реакцию, хотя она может отличаться от иммунного ответа на живые аттенуированные вакцины. Таким образом, человеку могут потребоваться бустерные инъекции, чтобы обеспечить долгосрочную защиту », — сказал Абрахам.
Некоторые компании, такие как французская фармацевтическая компания Valneva, начали уделять особое внимание разработке бустерных инъекций.
«Инактивированная вакцина Валневой, VLA2001, является частью финансируемого правительством Великобритании исследования семи различных бустерных вакцин против Covid.Коваксин можно рассматривать как бустерную дозу, когда это становится рекомендацией в Индии, а также в других странах », — сказал Абрахам.
Одним из ключевых преимуществ коваксина является его очевидная способность вызывать более широкий иммунный ответ против всего вируса SARS-CoV-2, вместо того, чтобы сосредоточиться только на спайковом белке. Различные исследования показали, что вакцина эффективна против различных вариантов, вызывающих озабоченность.
«До сих пор идентифицированные и охарактеризованные варианты SARS-CoV-2 (Альфа, Бета и Дельта) в Индии были нейтрализованы, хотя и в разной степени, антителами в сыворотке от реципиентов коваксина.Это связано с тем, что вакцины SARS-CoV-2, инактивированные цельным вирионом, представляют иммунной системе другие белки вируса в дополнение к белку шипа, который помогает генерировать более широкий иммунный ответ », — сказал Абрахам.
Она добавила: «Адъювант (algel-IMDG) в Коваксине также стимулирует хорошие антитела, а также клеточно-опосредованный иммунный ответ».

9 вопросов и ответов о бустерных выстрелах: выстрелы

Федеральные чиновники здравоохранения заранее планируют сделать осенью уколы всем U.S. взрослые, начиная с тех, кто был вакцинирован на раннем этапе, например, пожилые люди, медицинские работники и лица, оказывающие первую помощь. Марио Тама / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Марио Тама / Getty Images

Федеральные органы здравоохранения заранее планируют сделать осенью уколы для всех U.S. взрослые, начиная с тех, кто был вакцинирован на раннем этапе, например, пожилые люди, медицинские работники и лица, оказывающие первую помощь.

Марио Тама / Getty Images

Представители здравоохранения готовятся к запуску бустерных прививок от COVID-19 в Соединенных Штатах в сентябре этого года. Согласно плану, объявленному в среду, все взрослые в США, получившие двухдозовую вакцину, будут иметь право на дополнительную прививку Pfizer или Moderna через восемь месяцев после второй вакцины.

«Эти бустерные выстрелы бесплатны», — сказал президент Байден в своем выступлении в среду днем, призвав людей в США сделать уколы, когда придет их очередь. «Это будет легко. Просто покажите свою карту прививок, сделайте ревакцинацию … Это сделает вас в большей безопасности и надолго. И это поможет нам быстрее положить конец пандемии».

Время переезда стало неожиданностью. Всего несколько дней назад FDA и CDC рекомендовали третью вакцину Pfizer или Moderna для более ограниченного населения — людей с умеренным или тяжелым иммунодефицитом.В то время агентства не упоминали о неизбежном распространении этой рекомендации на более широкие слои населения.

Новый план зависит от обзора данных и последующего одобрения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и консультативным комитетом Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Объявление на этой неделе вызывает множество вопросов о том, насколько срочно американцам нужны ускорители, как будет проходить их внедрение и многое другое.Вот что мы узнали на данный момент:

Какие доказательства того, что вакцинированным людям нужна ревакцинация?

Федеральные органы здравоохранения видят тенденцию. «Данные неизменно демонстрируют снижение эффективности вакцины против инфекции с течением времени», — заявила директор CDC доктор Рошель Валенски на брифинге в Белом доме в среду.

Доказательства, представленные на брифинге, состоят из нескольких недавних исследований систем здравоохранения, которые собирали данные о прорывных инфекциях.К ним относятся департамент здравоохранения штата Нью-Йорк, клиника Майо и система отчетности CDC для домов престарелых в США, а также министерство здравоохранения Израиля за рубежом.

«Мы знаем, что даже высокоэффективные вакцины со временем становятся менее эффективными», — сказал на брифинге главный хирург США Вивек Мурти. «Сейчас наше клиническое заключение пришло пора составить план для бустеров COVID-19».

Важно отметить, что исследования не показывают какого-либо значительного увеличения случаев тяжелого заболевания COVID-19, госпитализаций или смертности среди полностью вакцинированных людей.Однако Валенски отметил, что данные из Израиля указывают на «повышенный риск тяжелого заболевания среди тех, кто был вакцинирован рано».

Доктор Энтони Фаучи, главный медицинский советник Байдена, также представил недавние доказательства того, что третья инъекция любой мРНК-вакцины значительно увеличила количество антител против вируса, вызывающего COVID-19.

Д-р Рошель Валенски, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний и ведущий эксперт по инфекционным заболеваниям д-р.Энтони Фаучи был среди других федеральных чиновников, которые призвали США начать выпуск бустерных уколов в сентябре. Дж. Скотт Эпплвайт / Фото бассейна / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Дж. Скотт Эпплвайт / Фото бассейна / Getty Images

Доктор.Рошель Валенски, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний, и ведущий эксперт по инфекционным заболеваниям доктор Энтони Фаучи были среди других федеральных чиновников, которые призвали США начать развертывание бустерных прививок в сентябре.

Дж. Скотт Эпплвайт / Фото бассейна / Getty Images

Если нам вскоре понадобятся бустеры, значит ли это, что я уже не в безопасности всего после двух доз?

Нет, полностью вакцинированный человек по-прежнему очень хорошо защищен от серьезного заболевания COVID-19.Представители здравоохранения были категоричны по этому поводу.

На данный момент любой, кто прошел курс вакцинации с двумя дозами мРНК, считается полностью вакцинированным с «высокой степенью защиты от наихудших исходов COVID-19», — сказал Мурти.

Основанием для создания основы для бустеров в предстоящие месяцы является предотвращение потенциальных смертей от COVID-19 в будущем, если вакцинационная защита от серьезных заболеваний ослабеет.

«Мы обеспокоены тем, что текущая надежная защита от тяжелой инфекции, госпитализации и смерти может снизиться в ближайшие месяцы, особенно среди тех, кто находится в группе повышенного риска или кто был вакцинирован ранее», — сказал Валенски.Бустерные уколы, по ее словам, «максимально увеличат защиту от вакцины».

Что, если мне сделают вакцину J&J?

В настоящее время ревакцинальные вакцины рекомендуются только для вакцин с мРНК. Вскоре ожидается появление отдельной рекомендации по ревакцинации для лиц, получивших однократную вакцину Johnson & Johnson, говорят представители здравоохранения. Вакцина J&J была разрешена к применению в США немного позже, чем другие — в марте, и данных о безопасности и эффективности дополнительной дозы пока нет.

Почему федеральные чиновники переходят на ревакцинацию сейчас, если двухдозовые вакцины все еще защищают от госпитализации и смерти?

Федеральные чиновники говорят, что они пытаются «опередить вирус», начав многомесячную работу по укреплению иммунитета американцев.

«Это почти воспроизводимый феномен с COVID-19. Если вы ждете, когда произойдет что-то плохое, прежде чем реагировать на это, вы окажетесь значительно позади», — сказал Фаучи.«Лучше опередить его, чем гоняться за ним».

Доктор Роберт Вахтер, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско, отмечает, что у федеральных чиновников есть логика, пытаясь действовать как можно раньше, чтобы предотвратить обострение пандемии.

«Ждать, пока мы не начнем наблюдать значительное число госпитализаций и смертей среди вакцинированных людей, кажется неправильным; попытка опередить график кажется правильным, как с медицинской, так и с политической точки зрения», — написал Вахтер в электронном письме. в NPR.

Чем раньше будет принято решение, тем лучше по практическим причинам логистики, добавил он.

«Мы не говорим« стартовые бустеры »и волшебным образом можем дать их 50 миллионам людей из группы высокого риска. Потребуются месяцы, чтобы внедрить их среди пациентов домов престарелых, медицинских работников, людей с ослабленным иммунитетом и людей старше 65 », — отметил Вахтер вместе с миллионами других людей в США, которые получили вакцины Pfizer или Moderna.

Как это будет разворачиваться? Кто первым получит бустеры?

Если FDA даст свое благословение, все взрослые, получившие одну из мРНК-вакцин, будут иметь право на ревакцинацию через восемь месяцев после второй прививки, начиная с сентября.20.

Мерти отмечает, что этот план автоматически дает приоритет группам высокого риска.

«План гарантирует, что люди, которые были полностью вакцинированы на самом раннем этапе программы вакцинации, будут иметь право на повторную вакцинацию в первую очередь. Это включает в себя наши наиболее уязвимые группы населения, такие как наши поставщики медицинских услуг, жители домов престарелых и другие пожилые люди», — сказал Мерти.

Если все пойдет по плану, бустерные уколы будут доступны осенью в таких местах, как аптеки и больницы. Мандель Нган / AFP через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Мандель Нган / AFP через Getty Images

Если все пойдет по плану, бустерные уколы будут доступны осенью в таких местах, как аптеки и больницы.

Мандель Нган / AFP через Getty Images

Однако это верно только в том случае, если в США будет назначена дата запуска в сентябре, то есть через восемь месяцев с момента первоначальной вакцинации наиболее приоритетных групп. К более поздней осени число людей, у которых до первых прививок осталось восемь месяцев, намного шире.

Введение третьей бустерной вакцины должно пройти более гладко, чем первоначальное неровное внедрение вакцины, говорит Клэр Ханнан, глава Ассоциации менеджеров по иммунизации, поскольку сейчас предложение вакцины больше, и были извлечены уроки о том, как ее быстро распространять.Она ожидает, что станет меньше пунктов массовой вакцинации и больше людей будут делать прививки в местных аптеках, на рабочих местах и ​​у врачей.

В Cleveland Clinic Community Care в Огайо доктор Мишель Медина, заместитель начальника отдела клинических операций, говорит, что они планируют предлагать бустерные дозы там, где в настоящее время раздают вакцины COVID-19, в том числе в общественных центрах здоровья, амбулаторных аптеках и других учреждениях. специализированные клиники.

Продолжаются ли научные дискуссии о немедленной необходимости этих бустеров?

Да.Еще многое предстоит узнать о вакцинах и о том, как они обеспечивают иммунитет к COVID-19.

Один большой открытый вопрос — сколько времени нужно, чтобы защита вакцины от тяжелых болезней и смерти ослабла.

Доктор Селин Гундер, специалист по инфекционным заболеваниям и эпидемиолог из Медицинской школы Нью-Йоркского университета, говорит, что есть основания полагать, что защита от тяжелого заболевания длится намного дольше, чем защита от легкой или умеренной респираторной инфекции.

«Инъекционные вакцины, такие как вакцины против COVID, вызывают хороший системный иммунитет в основных органах тела», — объясняет она, что означает, что даже если у людей возникают прорывные инфекции в носу и верхних дыхательных путях, их легкие, вероятно, все еще очень способен бороться с вирусом.

И хотя снижение уровня антител в крови является основным показателем, который исследователи используют в настоящее время, другие элементы иммунной системы, такие как В-клетки памяти и Т-клетки, измерить труднее, но они также играют решающую роль в борьбе от инфекций.

«Т-клетки, генерируемые вакцинами, сохраняются на удивление хорошо, при этом 99% госпитализаций приходятся на невакцинированных взрослых в США», — написала в среду в твиттере доктор Моника Ганди, врач-инфекционист из UCSF.Оценки процента невакцинированных людей, на которые приходится госпитализация COVID-19, различаются, но обычно составляют от 95% до 99%.

«Пока вы не увидите тяжелых результатов — таких как реальное увеличение числа тяжелых заболеваний, госпитализаций и смертей — неясно, насколько люди измеряют прорывные инфекции, — действительно предсказывают снижение иммунитета в легких тогда и там, где вам это нужно», — говорит Гаундер. .

Но чиновники здравоохранения говорят, что не ждут, чтобы узнать. И некоторые ученые, изучающие текущую траекторию, полагают, что рост числа госпитализаций и смертей в результате серьезных прорывов вероятен, если в ближайшее время не будут предприняты шаги.

«Я думаю, что все больше данных говорит о том, что без ускорителей мы, вероятно, увидим это к концу осени», — написал Вахтер из UCSF.

Какой аргумент против раздачи бустеров?

Некоторые эксперты в области здравоохранения сомневаются, что введение бустеров в США позволяет наилучшим образом использовать ограниченные глобальные поставки вакцины. Они также задаются вопросом, окажет ли введение третьих доз американцам существенное влияние на остановку пандемии.

«Вакцины следует рассматривать как меры вмешательства на уровне населения», — говорит Гундер из Медицинской школы Нью-Йоркского университета.Она утверждает, что более высокий процент вакцинированных людей защитит сообщество больше, чем предоставление уже вакцинированным людям дополнительных прививок, потому что это обеспечивает «иммунитет сообщества», что снижает количество присутствующего вируса.

Между тем, другие части мира остро нуждаются в вакцинах от COVID-19. Всемирная организация здравоохранения раскритиковала страны за то, что они делают ревакцинацию, когда передовые медицинские работники в бедных странах все еще не вакцинированы.«Мы планируем раздать дополнительные спасательные жилеты людям, у которых уже есть спасательные жилеты и которые позволят другим людям утонуть», — заявил на пресс-конференции в среду доктор Майк Райан, глава программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения.

Президент Байден защищал решение о введении бустеров внутри страны как ситуацию «и того, и другого».

«Мы можем одновременно заботиться об Америке и помогать миру», — сказал президент в своем выступлении в среду. Он отметил, что США уже пожертвовали 115 миллионов доз вакцинам за рубежом — больше, чем «все страны мира вместе взятые», и пообещали отправить в общей сложности более 600 миллионов вакцин в другие страны.

Насколько реалистична дата начала выпуска бустеров 20 сентября? Что должны сделать федеральные агентства, чтобы это утвердить до этого?

FDA может принять несколько подходов к одобрению бустеров, говорят бывшие официальные лица агентства. Он может сначала предоставить Pfizer или Moderna полное одобрение для двух доз, а затем, например, выдать разрешение на использование в экстренных случаях бустерной дозы. Или он может отложить предоставление полного одобрения и в конечном итоге предоставить его позже для двух доз и ревакцинации.

В любом случае, если FDA будет следовать своему обычному протоколу, агентство сначала созовет собрание своего внешнего консультативного комитета, как это было, когда оно первоначально выдавало разрешение на экстренное использование каждой вакцины COVID-19.

«Мы знаем в какой-то момент, и когда мы все имеем дело с реальной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, становится почти вдвойне важно, чтобы мы постоянно переоценивали и поддерживали нормальные процессы», — говорит д-р Джесси. Гудман, профессор Медицинской школы Джорджтаунского университета, который раньше был главным научным сотрудником FDA.

Гудман говорит, что его беспокоит, что установка даты начала программы повышения квалификации до того, как соответствующие данные могут быть оценены в рамках обычных федеральных процедур, может поставить «телегу впереди лошади».»

Комитет внешних экспертов обычно заслушивает презентации правительства, производителя продукта и общественности. Затем он часто голосует за то, должно ли FDA давать зеленый свет данному продукту. Агентство не обязано следовать рекомендациям комитета.

Норман Бейлор, бывший директор Управления исследований и анализа вакцин Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, говорит, что встречи этих комитетов будут собраны за месяц — как администрация.Дата начала 20 ракеты-носителя будет означать — это «отодвинуть ее».

Временный комиссар агентства, Джанет Вудкок, написала в Твиттере о планах агентства по усилению вакцинации в среду днем, хотя она и не взяла на себя обязательство созывать Консультативный комитет FDA по вакцинам и связанным с ними биологическим продуктам.

«FDA поддерживает работу администрации по планированию введения дополнительных доз вакцины или бустеров этой осенью», — написала она. «FDA проведет независимую научную оценку безопасности и эффективности бустеров для каждой вакцины.»

После разрешения FDA независимый консультативный комитет по вакцинам CDC также взвесит доказательства и вынесет рекомендацию.

Достаточно ли в США вакцины, чтобы в конечном итоге сделать третью прививку всем старше 18 лет?

Да, или по крайней мере, так оно и будет. Хотя в США есть много доз вакцины, которые еще не были введены, сейчас их недостаточно, чтобы немедленно сделать третий прививку

Но на подходе новые дозы.

Ранее этим летом Соединенные Штаты заключили сделки с Pfizer и Moderna на закупку еще 400 миллионов доз, которые, как ожидается, будут доставлены начиная со следующего месяца — когда администрация Байдена заявляет, что планирует начать предлагать бустеры — до апреля 2022 года.

Этого должно быть достаточно, чтобы сделать третью прививку всем 258 миллионам взрослых в США и вакцинировать всех детей младше 12 лет, которые, скорее всего, вскоре будут иметь право на вакцинацию. Десятки миллионов снимков, оставшихся после первой волны соглашений о покупке, вероятно, помогут предотвратить дефицит на протяжении всего развертывания бустера.

Важно помнить, что администрация планирует постепенное внедрение вакцины среди людей, которые были вакцинированы раньше всех.

«Если бустер основан на времени, прошедшем с момента завершения начальной серии, вам не нужно, чтобы все дозы были под рукой», — говорит Ханнан из Ассоциации менеджеров иммунизации. «Поэтому оценка предложения немного сложна. Но достаточно сказать, что у нас сейчас много предложения».

Джеффри Зиентс, координатор Белого дома по реагированию на коронавирус, говорит, что администрация Байдена «готова» к бустерам.

«У нас достаточно вакцины для каждого американца», — говорит Зиентс. «Сделать бустерный укол будет так же легко и удобно, как сегодня сделать первый укол».

Эллисон Обри и Роб Стейн из NPR внесли свой вклад в этот отчет.

Что вам следует знать о прививках от COVID-19 и третьих дозах вакцины

Исследования все чаще показывают, что многие люди с ослабленной иммунной системой не могут получить полную защиту от своих вакцин против COVID-19.В отличие от здоровых людей, которые были вакцинированы против SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, организм людей с ослабленным иммунитетом может не вырабатывать достаточно защитных антител после двух доз вакцины COVID-19. Это может сделать их особенно уязвимыми для COVID-19, особенно если в сообществе циркулируют более заразные варианты.

Вот почему федеральные органы здравоохранения объявили в середине августа, что разрешат людям с ослабленным иммунитетом получать специальные дополнительные дозы вакцин Moderna и Pfizer / BioNTech.На этой неделе официальные лица США также объявили, что они будут готовиться к введению ревакцинации начиная с 20 сентября для здоровых, иммунизированных людей. Бустеры будут доступны людям через восемь месяцев после приема второй дозы.

В следующих вопросах и ответах, доц. Профессор Эмили Лэндон объясняет, что вам следует знать о дополнительных дозах вакцины против COVID-19. Специалист по инфекционным заболеваниям и больничный эпидемиолог, Лэндон является исполнительным медицинским директором по профилактике инфекций и борьбе с ними в UChicago Medicine и является одним из выдающихся экспертов Чикаго по коронавирусу.

Могу ли я получить третью дозу вакцины COVID-19?

В Соединенных Штатах только люди с ослабленной иммунной системой в настоящее время имеют право на третью дозу вакцины COVID-19. Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний (ACIP) говорит, что эти дозы на данный момент должны поступать только тем, кто имеет ослабленный иммунитет и получил вакцины мРНК производства Pfizer или Moderna.

Хотя ожидается, что позже в этом году это изменится, в эту группу в настоящее время входят пациенты, которые уже имели или получают:

• Пересадка органов
• Пересадка стволовых клеток за последние два года
• Активное лечение опухолей или рака крови и прохождение химиотерапии, влияющей на иммунную систему
• Тяжелый первичный иммунодефицит
• ВИЧ на поздней стадии или нелеченый
• Активное лечение высокими дозами кортикостероидов или других препаратов, которые могут подавить ваш иммунный ответ.

Пока недостаточно данных, чтобы знать, нужна ли одна доза вакцины Johnson & Johnson людям с ослабленным иммунитетом еще одна доза, но мы ожидаем узнать больше в ближайшее время.

В настоящее время вы не имеете права на получение третьей дозы вакцины, если вы здоровы, не страдаете одним из этих конкретных состояний или не принимаете определенные иммунодепрессанты. Однако, если вы получили вакцину Moderna или Pfizer, вы будете иметь право на ревакцинацию через восемь месяцев после второй дозы.

Третья доза — это то же самое, что и бустерная доза?

Дозировки такие же, но есть небольшое медицинское различие. Этот термин используется по-разному в зависимости от того, кто его получает. Бустеры предлагаются людям, которые прошли полный курс вакцинации и первоначально развили хороший ответ, но со временем он уменьшился. Третьи дозы вводятся людям, чья иммунная система не могла полностью отреагировать на первоначальные вакцины. Вот почему FDA и CDC сначала рекомендовали дополнительную дозу для людей с ослабленным иммунитетом.

В США федеральные чиновники здравоохранения заявляют, что ожидают, что бустеры начнутся на неделе 20 сентября. Здоровые люди, получившие вакцины Moderna или Pfizer, будут иметь право на ревакцинацию через восемь месяцев после приема второй дозы.

Должна ли моя бустерная вакцина быть той же марки, что и моя первоначальная вакцина?

Если возможно, то да. CDC рекомендует, чтобы бустерные дозы соответствовали исходным мРНК вакцинам, которые люди получили ранее в этом году. Эту последующую дозу следует вводить как минимум через 28 дней после второй дозы вакцины.Если вы абсолютно не можете найти подходящую дозу вакцины, можно будет получить другую.

Если у меня ослаблен иммунитет, буду ли я полностью защищен после того, как получу третью дозу вакцины?

Нет. Если у вас ослаблен иммунитет, третья доза должна обеспечить вам на лучшую защиту от COVID-19, но она может не обеспечить вам такой же уровень иммунитета, как у здоровых людей. В исследованиях большинство участников, имевших какой-либо иммунный ответ на первые две дозы, улучшились после третьей дозы, но некоторые люди этого не сделали.Если у вас ослаблен иммунитет, это означает, что вам все равно следует принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать заражения COVID-19, например носить маску (особенно внутри) и избегать скопления людей или занятий с высоким риском. Подумайте о том, чтобы надеть защиту для глаз (например, маску для лица), особенно если вы находитесь рядом с людьми без масок, которые могут быть непривитыми.

Обсудите свой текущий риск со своим врачом и спросите его, как вам следует снизить свой риск. Важно, чтобы вакцинировались также члены вашей семьи и постоянные близкие люди.Это снижает вероятность заражения COVID-19.

У меня заболевание, которого нет в списке третьей дозы CDC. Могу ли я сделать прививку от COVID-19?

Если ваше состояние здоровья не входит в список третьей дозы CDC, значит, вы еще не имеете права на дополнительную прививку. Если вы не уверены, учитывается ли ваше состояние, обратитесь к врачу. Больницы, врачебные кабинеты и аптеки могут давать третьи дозы только людям, которые, по утверждению федеральных органов здравоохранения, должны получить дополнительные дозы.Другие люди смогут сделать бустерные уколы уже этой осенью. Федеральные представители здравоохранения говорят, что люди не должны получать ревакцинацию раньше, чем через восемь месяцев после второй дозы.

Почему мы раньше не знали, что потребуется бустерная доза?

Мы все еще изучаем вакцины против COVID-19 и то, насколько хорошо и как долго они защищают нас от вируса и его новых разновидностей. Решение CDC предоставить третьи дозы людям с ослабленным иммунитетом было принято после того, как данные показали, что эти группы особенно уязвимы к инфекциям, поскольку у них была слабая защита от ранее проведенных иммунизаций.Мы продолжим узнавать об этих вакцинах в ближайшие месяцы и годы, а это значит, что мы соответствующим образом скорректируем наш план вакцинации.

Потребуются ли в конечном итоге большему количеству людей дополнительные дозы вакцины против COVID-19?

Почти наверняка большинству людей в конечном итоге потребуются ревакцинации или дополнительные дозы вакцин. Однако мы все еще изучаем, как долго вакцины будут защищать людей. Хорошая новость заключается в том, что здоровые люди должны иметь достаточную защиту от вакцины против COVID-19.Хотя некоторые здоровые вакцинированные люди действительно заражаются COVID-19, они гораздо реже, чем у невакцинированных людей, и протекают гораздо менее серьезно. Вот почему важно, чтобы люди, которые еще не получили вакцину, получили ее сразу.

— адаптировано из рассказа, впервые опубликованного UChicago Medicine.

Что нужно знать о ревакцинации и третьих дозах вакцины COVID-19

Исследования все чаще показывают, что многие люди с ослабленной иммунной системой не могут получить полную защиту от своих вакцин против COVID-19.В отличие от здоровых людей, которые были вакцинированы против SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, организм людей с ослабленным иммунитетом может не вырабатывать достаточно защитных антител после двух доз вакцины COVID-19. Это может сделать их особенно уязвимыми для COVID-19, особенно если в сообществе циркулируют более заразные варианты.

Вот почему федеральные органы здравоохранения объявили в середине августа, что они позволят людям с ослабленным иммунитетом получить специальные дополнительные дозы вакцин Moderna и Pfizer / BioNTech, и заявили, что позже этой осенью начнут бустерные вакцины для здоровых, иммунизированных людей.

Как специалист по инфекционным заболеваниям и больничный эпидемиолог Медицинского университета Чикаго, я считаю очень важным, чтобы люди понимали, зачем нужна эта дополнительная доза и почему она нужна не всем. Вот что вам нужно знать о третьей дозе вакцины COVID-19.

Могу ли я получить третью дозу вакцины COVID-19?

В США только люди с ослабленной иммунной системой имеют право на третью дозу вакцины COVID-19.Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний (ACIP) говорит, что эти дозы на данный момент должны поступать только тем, кто имеет ослабленный иммунитет и получил вакцины мРНК производства Pfizer или Moderna. Хотя это может измениться, в эту группу в настоящее время входят пациенты, которые принимали или получают:

• Пересадка органов
• Пересадка стволовых клеток за последние два года
• Активное лечение опухолей или рака крови и прохождение химиотерапии, влияющей на иммунную систему
• Тяжелый первичный иммунодефицит
• ВИЧ на поздней стадии или нелеченый
• Активное лечение высокими дозами кортикостероидов или других препаратов, которые могут подавить ваш иммунный ответ.

Пока недостаточно данных, чтобы знать, нужна ли одна доза вакцины Johnson & Johnson людям с ослабленным иммунитетом еще одна доза, но мы ожидаем узнать больше в ближайшее время.

В настоящее время вы не имеете права на получение третьей дозы вакцины, если вы здоровы, не страдаете одним из этих конкретных состояний или не принимаете определенные иммунодепрессанты. Однако, если вы получили вакцину Moderna или Pfizer, вы будете иметь право на ревакцинацию через восемь месяцев после второй дозы.

Третья доза — это то же самое, что и бустерная доза?

Нет. Ревакцинация назначается людям, которые прошли полный курс вакцины и развили хороший ответ. Для некоторых вакцин антитела и другие аспекты изначально сильного иммунного ответа человека со временем начинают уменьшаться (или ослаждаться). Когда это происходит, людям предлагают бустерные дозы, чтобы вернуть их иммунный ответ к прежним уровням.

В отличие от бустеров, третьи / дополнительные дозы вакцины COVID-19 предназначены для людей, которые получили полную стартовую серию вакцин, но тогда их иммунная система не имела достаточно хорошего ответа.Факты показывают, что это, как правило, люди с более слабой иммунной системой. Вот почему FDA и CDC рекомендуют дополнительную дозу для людей с ослабленным иммунитетом.

Ученые внимательно наблюдают за реципиентами вакцины COVID-19, чтобы увидеть, есть ли доказательства ослабления иммунитета, и некоторые страны даже начали предлагать бустерные дозы пожилым людям или тем, кто был вакцинирован на ранних этапах клинических испытаний вакцины. В США федеральные чиновники здравоохранения предлагают здоровым людям, получившим вакцины Moderna или Pfizer, сделать бустер-вакцину через восемь месяцев после второй дозы.

Должна ли моя бустерная вакцина или третья доза быть той же марки, что и моя первоначальная вакцина?

Если возможно, то да. CDC рекомендует, чтобы бустерные дозы соответствовали исходным мРНК вакцинам, которые люди получили ранее в этом году. Эту последующую дозу следует вводить как минимум через 28 дней после второй дозы вакцины. Если вы абсолютно не можете найти подходящую дозу вакцины, можно будет получить другую.

Если у меня ослаблен иммунитет, буду ли я полностью защищен после того, как получу третью дозу вакцины?

№Если у вас ослаблен иммунитет, предполагается, что третья доза обеспечит вам на лучшую защиту от COVID-19, но она может не обеспечить вам такой же уровень иммунитета, как у здоровых людей. В исследованиях большинство участников, имевших какой-либо иммунный ответ на первые две дозы, улучшились после третьей дозы, но некоторые люди этого не сделали. Это означает, что вам все равно следует принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать заражения COVID-19, например, носить маску (особенно внутри) и избегать больших скоплений людей или занятий с высоким риском.Подумайте о том, чтобы надеть защиту для глаз (например, маску для лица), особенно если вы находитесь рядом с людьми без масок, которые могут быть непривитыми.

Обсудите свой текущий риск со своим врачом и спросите его, как вам следует снизить свой риск. Важно, чтобы вакцинировались также члены вашей семьи и постоянные близкие люди. Это снижает вероятность заражения COVID-19.

У меня заболевание, которого нет в списке третьей дозы CDC. Могу ли я сделать прививку от COVID-19?

Если ваше состояние здоровья не входит в список третьей дозы CDC, значит, вы еще не имеете права на третью прививку.Если вы не уверены, учитывается ли ваше состояние, обратитесь к врачу. Больницы, врачебные кабинеты и аптеки могут давать третьи дозы только людям, которые, по утверждению федеральных органов здравоохранения, должны получить дополнительные дозы. Другие люди смогут сделать бустерные уколы уже этой осенью. Федеральные представители здравоохранения говорят, что люди не должны получать ревакцинацию раньше, чем через восемь месяцев после второй дозы.

Почему мы раньше не знали, что понадобятся третьи дозы?

Мы все еще изучаем вакцины против COVID-19 и то, насколько хорошо и как долго они защищают нас от вируса и его новых разновидностей.Решение CDC предоставить третьи дозы людям с ослабленным иммунитетом было принято после того, как данные показали, что эти группы особенно уязвимы к инфекциям, поскольку у них была слабая защита от ранее проведенных иммунизаций. Мы продолжим узнавать об этих вакцинах в ближайшие месяцы и годы, а это значит, что мы соответствующим образом скорректируем наш план вакцинации.

Будет ли больше людей нуждаться в дополнительных дозах вакцины против COVID-19?

Почти наверняка большинству людей в конечном итоге потребуются дополнительные дозы вакцин.Однако мы все еще изучаем, как долго вакцины будут защищать людей. Хорошая новость заключается в том, что здоровые люди должны иметь достаточную защиту от вакцины против COVID-19. Хотя некоторые здоровые вакцинированные люди действительно заражаются COVID-19, они встречаются гораздо реже, чем у невакцинированных людей, и протекают гораздо менее серьезно. Вот почему важно, чтобы люди, которые еще не получили вакцину, получили ее сразу.

бустеров вакцины против COVID: самые важные вопросы

Повышать или не повышать? Это вопрос, стоящий перед странами, которым посчастливилось вакцинировать большую часть своего взрослого населения.Ввиду стремительного роста числа инфекций, вызванных высококонтагиозным вариантом SARS-CoV-2 типа Delta, а также намека на то, что иммунитет, вызванный вакцинами от COVID-19, со временем может исчезнуть, некоторые страны рассматривают возможность введения дополнительных доз тем, кто был перенесен. полностью привиты. Германия и Израиль объявили о планах проведения программ ревакцинации, и постоянно растущий список стран, включая Объединенные Арабские Эмираты, Китай и Россию, уже начали вводить дополнительные дозы.

Но ученые говорят, что аргументы в пользу бустеров вакцины COVID-19 на данный момент неубедительны.Они могут не быть необходимыми для большинства людей и отвлекать столь необходимые дозы от других. 4 августа Всемирная организация здравоохранения призвала ввести мораторий на бустеры как минимум до конца сентября. «Тратить ресурсы на бустеры для тех, кто уже защищен от тяжелых заболеваний, на самом деле не имеет особого смысла», — говорит Лейт Джамал Абу-Раддад, эпидемиолог по инфекционным заболеваниям в Weill Cornell Medicine — Катар в Дохе. «В будущем, вероятно, нам нужно будет подумать об этом.Но на самом деле у нас сейчас нет веских аргументов в пользу этого ».

Поступают данные о том, когда и когда могут понадобиться бустеры. Но, вероятно, ключевые пробелы сохранятся в течение некоторого времени. В результате люди могут начать получать бустеры, которые не приносят реальной пользы. Между тем, недостаточно известно о группах, которым действительно могут потребоваться дополнительные дозы, например о пожилых людях и людях с ослабленной иммунной системой. И, поскольку вариант Дельта резко увеличивается во многих странах, органы здравоохранения могут не позволить себе роскоши ждать окончательных ответов.«Это трудный вызов, и его почти наверняка придется сделать на основании неполных доказательств», — говорит Роберт Олдридж, эпидемиолог инфекционных заболеваний из Университетского колледжа Лондона.

Здесь Nature смотрит на то, что ученые знают — и что они хотели бы знать — о бустерах вакцины COVID-19.

Действительно ли бустеры работают?

Вакцинация вызывает первоначальный всплеск количества иммунных клеток, вырабатывающих антитела и другие молекулы, которое затем медленно падает.Это оставляет после себя небольшой пул долговременных В- и Т-клеток «памяти», которые патрулируют организм на предмет будущих инфекций, вызванных этим патогеном.

Медицинский работник вводит вакцины от двери до двери в сельской местности Иерусалима, Колумбия Фото: Guillermo Legaria / Getty

Ракетно-бустерная добавка делает с этими клетками несколько вещей, говорит Али Эллебеди, иммунолог по В-клеткам из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури. Он заставляет вырабатывающие антитела В-клетки размножаться, снова повышая уровень антител против патогена.Со временем их количество снова сократится, но пул оставшихся В-клеток памяти будет больше, чем раньше, что приведет к более быстрой и сильной реакции на последующие воздействия. Бустеры также способствуют процессу, называемому созреванием аффинности, при котором «задействованные» В-клетки — те, которые были вызваны вакциной, — перемещаются к лимфатическим узлам. Здесь они приобретают мутации, заставляя вырабатываемые ими антитела сильнее связываться с патогенами, потенциально повышая их эффективность.

Количество В-клеток памяти и уровни антител в конечном итоге выйдут на плато при повторной бустер-вакцинации (или повторном заражении), но маловероятно, что такие уровни были достигнуты у людей, у которых был рекомендованный режим вакцины COVID-19 или предыдущая инфекция, говорит Эллебеди.Бустерная прививка должна вызывать более сильные иммунные реакции, говорит Рафи Ахмед, иммунолог из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия. «Это повысит».

Это подтверждают несколько испытаний, в которых тестировались дополнительные дозы. Третьи дозы вакцин, разработанные Moderna, Pfizer-BioNTech, Oxford-AstraZeneca и Sinovac, вызвали всплеск уровней блокирующих инфекцию «нейтрализующих» антител при введении через несколько месяцев после второй дозы. В настоящее время в Великобритании будут проводиться испытания различных комбинаций бустеров, в том числе с использованием вакцины, отличной от исходной вакцины.Предварительные исследования этих стратегий «смешивания и сопоставления» показывают, что они могут привести к более устойчивым иммунным ответам, характеризующимся высоким уровнем как антител, так и Т-клеток, которые убивают инфицированные клетки и поддерживают другие противовирусные ответы ^{1 , 2 , 3} .

Эти испытания также показывают, что общие побочные эффекты, связанные с вакцинацией, такие как головная боль и лихорадка, не сильно отличаются от тех, которые наблюдались при более ранних иммунизациях. «В какой-то момент я приму третью дозу», — говорит Ахмед.«Я не вижу обратной стороны».

Снижается ли иммунитет от вакцин?

Ученые обычно рассматривают уровни или титры антител как показатель эффективности вакцины. Обычно они увеличиваются вместе с всплеском короткоживущих В-клеток, а затем падают по мере их истощения. В-клетки памяти и плазматические клетки костного мозга продолжают вырабатывать антитела, но в меньших количествах, в течение десятилетий. Это ожидаемо. «Не существует вакцины, в которой титры антител и титры Т-клеток не снижались со временем», — говорит Ахмед.«Всегда есть капля».

Ранние признаки указывают на то, что уровни антител, вызываемые большинством вакцин против COVID-19, тоже падают ⁴ . Ученые не знают, отражают ли эти капли снижение защиты от вируса. Команды по всему миру соревнуются, чтобы определить, какой уровень нейтрализующих антител или другого иммунного маркера наиболее тесно связан с эффективностью вакцины. Они ищут так называемый коррелят защиты.

«Что это за магическое число, мы намекаем, но не знаем», — говорит Канта Суббарао, вирусолог из Института инфекций и иммунитета Питера Доэрти в Мельбурне, Австралия.Знание этого порога позволит исследователям более точно определить, когда и когда возникнет необходимость в бустере, например, в ответ на снижение иммунитета или появление новых вариантов, которые ускользают от распознавания антител. «Без этого правильно определенного коррелята трудно сказать, действительно ли нам нужен бустер», — говорит Эллебеди.

Сотрудник использует машину для наполнения флаконов вакциной COVID-19 в Институте сыворотки Индии в Пуне Фото: Rafiq Maqbool / AP / Shutterstock

Прививки, сделанные несколько месяцев назад, все еще предотвращают инфекции?

В отсутствие надежного коррелята защиты исследователи ищут признаки ослабления иммунитета в реальных данных из стран, которые имеют продвинутые программы вакцинации.Чаще ли заражаются люди, которые были вакцинированы на раннем этапе, по сравнению с теми, кто был вакцинирован позже? Делать четкие выводы из таких данных чревато, говорит Двир Аран, специалист по биомедицинским данным из Техниона — Израильского технологического института в Хайфе.

В прошлом месяце министерство здравоохранения Израиля, страны с одним из самых высоких показателей вакцинации в мире, опубликовало необработанные данные о вакцинациях и инфекциях с декабря 2020 года по июль 2021 года. упало с более 90% в первые месяцы его программы до примерно 40% к концу июня — снижение, которое может быть связано с эффектами варианта «Дельта».

Чтобы более внимательно изучить доказательства ослабления защиты, ученые из Kahn Sagol Maccabi в Тель-Авиве — исследовательского подразделения израильской организации здравоохранения Maccabi Healthcare Services — проанализировали медицинские записи более 1,3 миллиона человек, вакцинированных в период с января по апрель. 2021. У тех, кто был вакцинирован в январе и феврале, на 53% больше шансов получить положительный результат на SARS-CoV-2 в течение этих четырех месяцев по сравнению с людьми, вакцинированными в марте и апреле. Различия были еще более заметными между самыми ранними и последними вакцинированными ⁵ .

Но снижение защиты — не единственное объяснение этому наблюдению, говорит Аран. Данные были стратифицированы по возрастным группам, и более молодые люди, вакцинированные на ранней стадии, как правило, оказывались медицинскими работниками, которые подвергаются более высокому риску заражения, чем молодые люди, вакцинированные позже. Люди, получившие раннюю вакцинацию, также, как правило, были богаче, чем люди, которые были вакцинированы позже в Израиле, и, возможно, чаще сдавали тесты на COVID-19 из-за опасений по поводу вируса или желания путешествовать за границу.По словам Арана, это может внести искажения в данные.

Еще один способ взвесить доказательства в пользу бустеров — это испытания эффективности — двойные слепые плацебо-контролируемые рандомизированные исследования, используемые для получения разрешения на вакцину органами здравоохранения. 28 июля исследователи из Pfizer – BioNTech, которые настаивали на применении третьих доз, опубликовали данные на сервере препринтов medRxiv, показывающие, что эффективность вакцины против симптоматического заболевания снизилась с 96% до 84% через 6 месяцев ⁶ .До этого в апрельском пресс-релизе Moderna через полгода эффективность вакцины указывалась на уровне «более 90%» по сравнению с первоначальным показателем эффективности 94%.

Эти испытания призваны свести к минимуму искажающие переменные, которые соблюдают в реальных исследованиях. Но как только вакцины стали общедоступными, Pfizer и другие производители вакцин открыли исследования, позволив участникам узнать, получили ли они вакцину или плацебо. «Все участники слышали новости о 95% -ной защите, и те, кто получил вакцину, явно почувствовали бы себя в большей безопасности и пойдут на больший риск», — говорит Аран, который считает, что это изменение поведения — а не снижение защиты — может объяснить очевидное снижение эффективность вакцины Pfizer – BioNTech.Представители Pfizer никак не прокомментировали эту гипотезу.

Как насчет защиты от тяжелого заболевания COVID-19?

Из данных испытаний ясно, что защита от тяжелых заболеваний остается высокой. Pfizer – BioNTech и Moderna сообщили о процентных оценках эффективности лечения тяжелой формы COVID-19 в течение 90-х годов через 6 месяцев. Реальные данные из Израиля, Соединенного Королевства и других стран показывают, что вакцины чрезвычайно эффективны для удержания людей от госпитализации, даже если причиной является вариант Дельта.

Вакцины против COVID-19 были в основном разработаны с этой целью, отмечают исследователи. «Этого должно быть достаточно», — говорит Эллебеди. Но что неясно, так это то, что наблюдаемые сейчас относительно легкие инфекции среди вакцинированных лиц являются предвестником дальнейшей потери защиты, говорит Олдридж. «Это ранний предупреждающий знак? Вот чего мы не знаем ».

Натали Дин, биостатист из Университета Эмори, говорит, что при обсуждении бустеров необходимо учитывать их дополнительную ценность для улучшения защиты от различных исходов, от остановки передачи до профилактики симптоматических инфекций и тяжелых заболеваний.

В этом контексте многие ученые рассматривают предложение дополнительных доз в ближайшие месяцы как неэффективное использование ресурсов как на глобальном, так и на национальном уровне. «Небольшое снижение эффективности против инфекции, на мой взгляд, не оправдывает, что кто-то вроде меня получает ревакцинацию, когда кто-то еще не получил даже одной дозы», — говорит Абу-Раддад. Дин соглашается: «У нас просто нет четких доказательств потери эффективности, чтобы изменить наше внимание или отвлечься от основной цели, которая заключается в попытке получить как можно больше людей первых доз».

Отсутствие доказательств наличия бустеров также означает, что у ученых нет четкого представления о том, кто получит наибольшую пользу. Например, у значительной части реципиентов трансплантатов органов, принимающих иммунодепрессанты, не вырабатываются высокие уровни антител после двух доз вакцины против COVID-19. Одно исследование ⁷ показало, что только около половины из них вырабатывают определяемые уровни. Есть свидетельства того, что третья доза может повысить эти титры, но для многих людей они остаются ниже уровней, наблюдаемых в других вакцинированных группах ⁷ .К сожалению, без корреляции защиты неясно, какой уровень подходит реципиентам трансплантата или пожилым людям, чья иммунная система, как правило, менее надежна, чем у более молодых людей, или как достичь такого уровня, говорит Эллебеди. По его словам, если у этих групп не появится защитный иммунный ответ после двух доз, «тогда бустерная иммунизация не станет роскошью».

Команда Олдриджа отслеживает реакцию на вакцины тысяч людей в Соединенном Королевстве, собирая информацию о режимах приема иммуносупрессивных препаратов, раке крови и других факторах здоровья, которые могут поставить под угрозу иммунитет.Он надеется, что исследование его команды может помочь в развертывании ускорителей.

Что еще могло поменять расчет на бустеры?

Рост числа случаев, вызванный вариантом Delta, заставил некоторые страны более внимательно присмотреться к ускорителям, говорит Суббарао. «Я думаю, что все действительно трезво относятся к тому, что происходит с вариантом Delta».

Страны, которые в значительной степени полагались на вакцины на основе инактивированного вируса, которые, по-видимому, менее эффективны для предотвращения симптоматических инфекций, чем вакцины с вирусными переносчиками и информационными РНК-вакцинами, были одними из первых, кто внедрил бустеры.Объединенные Арабские Эмираты дают людям, получившим вакцину с инактивированным вирусом Sinopharm, бустер-вакцину с вакциной Pfizer-BioNTech, а Китай планирует использовать отечественные вакцины на основе мРНК и белков в качестве бустеров для своей вакцины на основе инактивированного вируса.

Имеются неофициальные данные о крупных вспышках в некоторых странах, где применялись как вакцины на основе инактивированного вируса, так и вакцины других типов, таких как Сейшельские Острова и Чили. Но Суббарао говорит, что пока не ясно, являются ли такие прорывные инфекции более вероятными у людей, получивших вакцины на основе инактивированного вируса, чем у тех, кто получил другие вакцины, или они приводят к более серьезным заболеваниям.Что касается стран, которые решили предложить третьи дозы людям, получившим вакцины с инактивированным вирусом, она добавляет: «Я не видела данных, которые побудили их принять эти решения».

Несмотря на отсутствие доказательств в пользу предложения бустеров сейчас, Аран ожидает, что политики проявят осторожность и начнут предлагать бустеры группам риска в ближайшие недели. «Риск невелик, преимущество велико», — говорит он. Согласно сообщениям новостей, правительство США изначально отвергало идею введения третьих доз для большинства людей, но теперь рассматривает их.А 29 июля Израиль объявил о планах дать людям старше 60 лет третью дозу вакцины Pfizer – BioNTech. Соединенное Королевство разработало предварительные планы по предложению вакцины людям старше 50 лет, а также другим группам высокого риска с сентября.

«Это игра, — говорит Аран. «Насколько это основано на достаточном количестве доказательств? Думаю, нет.»

.