19 2 5: Выполните вычитание: а) 4 14/19 б) 8 7/10 — 5 в) 12 г) 11 д) 8 3/15

Городская поликлиника № 5 Филиал № 2

Филиал №2 ГБУЗ «ГП№5ДЗМ» Трубная ул. д. 19, стр.1
Наименование улицы, переулка, площади, бульвара, проспекта	Номер дома
1-й Колобовский переулок	7/10, 8,13/14, 14, 15/6, 16,18,25,27/3
2- й Троицкий переулок	6, 6а
2-й Колобовский переулок	2,4, 8, 9/2,11, 12,13/14, 14
Большая Дмитровка улица	20, 22
Большая Лубянка улица	3,17,23/22
Большой Головин переулок	2,5, 6, 10, 11, 13а, 14, 16, 21, 24
Большой Каретный переулок	4,6,15,17,18,20
Большой Кисельный переулок	3
Большой Сергиевский переулок	9,11,15,18,19
Большой Сухаревский переулок	2/24,4,5,6,10,11,13,14,15,16,18,20,21,22,24
Варсонофьевский переулок	4, 6, 8
Васнецова переулок	3, 11, 12, 15
Выползов переулок	6, 8, 10
Гиляровского улица	1, 3, 4, 7, 10, 12, 17, 19
Дмитровский переулок	2,4, 6
Дурова улица	3/13,13/1
Звонарский переулок	1, 5
Каретный ряд улица	5/10,8
Колокольников переулок	6, 8, 10, 12, 15, 17, 19/22, 24
Крапивенский переулок	4
Кузнецкий мост улица	19
Лихов переулок	2/3 ,5, 8
Малая Дмитровка улица	4, 8,12, 20, 24/2
Малая Сухаревская площадь	1, 2/4, 3, 8
Малый Каретный переулок	4, 5, 6, 9, 14
Малый Сухаревский переулок	7
Малый Кисельный переулок	3, 4 , 6
Мещанская улица	1/17,2, 8, 10, 12, 14
Неглинная улица	16/2, 18/1
Нижний Кисельный переулок	3
Олимпийский проспект	10
Петровка улица	17, 19, 20/1, 23/10, 24, 26, 28, 30/7
Петровский бульвар	4-6,9,15,17/1,21,23/1
Петровский переулок	1/30, 5 , 8
Печатников переулок	3,6, 9, 10, 11, 12, 13, 15а, 16, 18, 21, 22, 26, 28
Последний переулок	3, 5 ,7, 12, 13, 14, 15, 20, 25
Пушкарёв переулок	6, 8, 10 , 11, 15, 16, 17, 18, 19, 21/24, 20/17
Рождественка улица	15/8, 20, 21
Рождественский бульвар	5/7, 10/7 , 11, 17, 19, 21 , 22/23
Cадовая-Каретная улица	4-6, 8,10/5, 20, 22, 24/7
Cадовая–Самотечная улица	2/12 , 4 , 4а, 5 , 6 , 7, 9 , 11
Садовая-Сухаревская улица	6/37, 8/12 , 13/15
Средний Каретный переулок	4, 6/9
Сретенка улица	9, 21/28, 27/29
Столешников переулок	7 , 9 , 12
Страстной бульвар	4, 7, 10, 12,12а,13, 13а
Суворовская площадь	2
Троицкая улица	5, 6, 8, 9, 10
Трубная улица	17, 20, 21, 22/1 , 23, 25 , 26 , 28, 29 , 32, 35(стр. 1)
Цветной бульвар	9, 16/1, 20/1, 21, 22 , 23, 24, 25 , 28
Щепкина улица	3, 5, 10, 12, 13, 18, 25/20, 27

Чемодан малый РА056 19″ (2-ой).

Наши преимущества

Доставим
бесплатно

в течение
1-3 дней

Нас любят

и рекомендуют друзьям

Сумки можно
потрогать

в фирменных магазинах

Всё в наличии

на складе площадью 5 000 м²

Вернем деньги

в течение 2 недель,
если товар
не подошел

2 товара
на выбор

привезем бесплатно

Популярные российкие марки
15 лет на рынке

Дарим скидки

по карте
до 15%

по акциям

до 70%

Официальный
магазин

Гарантия
производителя

Цены без посредников

Тоска

Церковь Сант-Андреа в Риме
Сюда из последних сил добрался бежавший из заключения бывший консул Римской республики, а ныне политический преступник Анджелотти. Он прячется в капелле своей сестры маркизы Аттаванти. Художник Каварадосси работает над изображением Марии Магдалины. Ризничий возмущен тем, что она начинает напоминать одну из прихожанок. Каварадосси отрицает сходство: в мыслях его лишь Тоска, ничьи другие черты не могут появиться под его кистью. После того как Ризничий удаляется из капеллы, показывается Анджелотти. Он знаком с художником и доверяет ему, а потому обращается с просьбой о помощи. Услышав голос Тоски, он прячется снова. Певица замечает сходство Магдалины с маркизой Аттаванти. Это вызывает у Тоски взрыв ревности, но художнику удается ее успокоить. Тоска уходит, а Каварадосси предлагает беглецу спрятаться в его доме. Слышен пушечный выстрел, извещающий о том, что побег раскрыт. Мужчины спешат уйти.

Начинается торжественная служба. Среди молящихся появляются шеф полиции Рима Скарпиа и полицейский агент Сполетта. Их интересует капелла Аттаванти, где они, рассчитывая найти следы беглеца, обнаруживают веер, забытый маркизой, и пустую корзину из-под еды. Увидев возвратившуюся в церковь Флорию Тоску, которая надеялась снова встретиться с любимым, Скарпиа решает использовать ее в своих целях. Он искусно разжигает ревность Флории. Когда же она бросается вон из церкви, Скарпиа посылает за ней полицейских агентов в расчете на то, что разъяренная Тоска приведет их к тайному убежищу художника.

Палаццо Фарнезе
В своем кабинете Скарпиа ждет известий от агентов. Его ожидания оправдались лишь наполовину: Тоска действительно привела их к Каварадосси – и тот схвачен, но Анджелотти найти не удалось. Скарпиа надеется пытками вырвать у художника правду, а Тоску приказывает привести к нему в кабинет. Шеф полиции сам начинает допрашивать Каварадосси, но его усилия тщетны. Появившейся Тоске художник успевает шепнуть, что тайна должна быть сохранена во что бы то ни стало. Его уводят на пытку. Стоны и крики любимого лишают Флорию самообладания, и она открывает секрет тайника в саду. По приказу Скарпиа пытку прекращают.

Измученного Каварадосси жандармы швыряют к ногам Тоски. Он слышит распоряжение шефа полиции, из которого становится ясно, что тайна раскрыта. Художник проклинает Тоску. Скарпиа велит увести его и назначает на утро казнь. В ответ на мольбы Тоски он предлагает спасти жизнь Каварадосси: если певица согласится принадлежать ему, то в Каварадосси во время казни будут стрелять холостыми патронами. В присутствии Тоски шеф полиции демонстративно отдает приказ, а затем пишет пропуск для нее и Каварадосси, чтобы они могли покинуть Рим. И Тоска не догадывается, что Скарпиа не собирается выполнять свое обещание спасти жизнь Каварадосси. Однако, когда он пытается овладеть Тоской, она, защищаясь, невольно его убивает. С ужасом глядя на труп Скарпиа, певица осторожно высвобождает из мертвой руки заветный пропуск и выскальзывает из дворца.

Верхняя площадка замка Сант-Анджело
Здесь ждет расстрела Каварадосси. Вбегает Тоска и возбужденно рассказывает, что казнь будет мнимой. Марио лишь должен получше притвориться, чтобы солдаты ничего не заподозрили, а потом они смогут ехать. Входят солдаты. Залп – и художник падает. Тщетно взывает к нему Флория. Понимая, что он мертв, Тоска бросается с парапета вниз.

В Казахстане за сутки зарегистрировано более 2,5 тысячи заражений COVID-19

2 586 случаев коронавирусной инфекции зарегистрировано в Казахстане за прошедшие сутки, сообщили власти утром в четверг, 8 апреля. Согласно данным Национального центра общественного здравоохранения, суточный прирост заражений COVID-19 в стране впервые превысил две с половиной тысячи.

Днем ранее по стране зафиксировали 2 080 случаев заражений с положительным тестом ПЦР.

В Алматы также небывалый суточный прирост заболевших — 710. В среду резкий рост зафиксирован также в столице Нур-Султане (578) и в Алматинской области (325).

В Карагандинской области — 160 новых случаев, в Атырауской — 137, в Западно-Казахстанской — 125, в Актюбинской — 117, в Акмолинской — 98, в городе Шымкенте — 81, в Восточно-Казахстанской области — 55, в Мангистауской — 43, в Жамбылской — 39, в Костанайской — 33, в Павлодарской — 28, в Кызылординской — 22, в Туркестанской — 19, в Северо-Казахстанской — 16.

Эта статистика не отражает случаи заболевания «ковидоподобной пневмонией», диагностируемой у пациентов с симптомами заболевания, но с отрицательным тестом ПЦР.

По данным министерства здравоохранения, 6 апреля в стране было зарегистрировано 100 новых случаев заболевания коронавирусной пневмонией, 42 из них — в Алматинской области. Также ведомство сообщает о регистрации во вторник 20 летальных случаев, связанных с коронавирусной инфекцией. Болезнь COVID-19 официально была подтверждена в 15 случаях.

Общее число лабораторно подтвержденных случаев инфицирования в стране составило 261 503.

С 1 августа 2020 года, когда в стране начали вести подсчет случаев «ковидоподобной пневмонии», по стране зафиксировано 51 055 заболевших и 718 смертей. Министерство здравоохранения не объединяет в своей базе случаи коронавируса, подтвержденные лабораторно, со случаями «пневмонии», публикуя данные по отдельности. Данные за июнь и июль, когда в стране был пик заболеваемости воспалением легких, в статистике Минздрава не отражены: ведомство сослалось на трудности по выделению «ковидоподобной пневмонии» из общего числа случаев пневмонии (всех видов: грибковой, бактериальной и вирусной с различными возбудителями).

По официальным данным, с начала эпидемии в стране в марте прошлого года коронавирусная инфекция унесла жизни 3 171 человека. Это число не включает еще около тысячи скончавшихся с коронавирусом, причиной смерти которых комиссии на местах указали другие заболевания, обозначив COVID-19 как сопутствующий диагноз.

Рост заболеваемости в стране происходит на фоне медленных темпов вакцинации. По последним данным, количество получивших хотя бы первый компонент вакцины составило 239 тысяч, или около 1,3 процента от населения страны.

Многие в стране считают, что реальное количество инфицированных и умерших в разы выше. Международные правозащитные организации отмечают, что официальная статистика избыточной смертности указывает на то, что летальных исходов в действительности намного больше.

Бавария закажет 2,5 млн доз вакцины ″Спутник V″ | Новости из Германии о Германии | DW

Еще до официальной регистрации российской вакцины от коронавируса «Спутник V» для применения в Евросоюзе власти германской федеральной земли Бавария в среду, 7 апреля, объявили о планах закупить 2,5 млн доз препарата. Об этом сообщил после заседания своего кабинета премьер-министр земли и возможный кандидат от блока ХДС/ХСС на пост канцлера Германии Маркус Зёдер (Markus Söder).

В настоящий момент европейский регулятор лекарственных средств EMA осуществляет проверку российской вакцины на безопасность применения по той же методике, которая ранее была использована по отношению к другим, уже допущенным к применению в ЕС препаратам: BioNTech/Pfizer, Moderna, AstraZeneca и Johnson & Johnson. Ожидается, что в апреле представители EMA посетят Россию, чтобы проинспектировать условия производства и хранения вакцины.

По словам министра здравоохранения Баварии Клауса Холечека (Klaus Holetschek), Бавария уже пописала заявление о намерениях с соответствующей российской структурой касательно поставок «Спутника V». Глава баварского Минздрава сообщила также, что производство препарата в течение 2021 года может начаться на заводе в баварском городе Иллертиссен. При этом Холечек похвалил российскую вакцину как «высокоэффективную».

Немецкие политики о решении Баварии закупить «Спутник V»

Реакции депутатов бундестага на инициативу земельного правительства Баварии оказались весьма неоднозначными. Так, зампредседателя Свободной демократической партии (СвДП) Вольфганг Кубики (Wolfgang Kubicki) ее похвалил, заявив, что поступок Зёдера «обнажил постыдную неуклюжесть политики федерального правительства в области вакцинации населения от коронавируса».

А вот глава фракции «Левой партии» в бундестаге Дитмар Барч (Dietmar Bartsch), напротив, резко раскритиковал решение Баварии заказать российскую вакцину, не дожидаясь ее одобрения EMA, и призвал кабинет канцлера ФРГ Ангелы Меркель (Angela Merkel) вмешаться в ситуацию. «В плане вакцинации нам нужны усилия на национальном уровне, а не баварское удальство», — заявил политик.

Смотрите также:

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  BioNTech/Pfizer: начало мРНК-революции

  Первой вакциной от Covid-19, разрешенной к применению в США и ЕС, стала разработка немецких ученых с турецкими корнями Угура Шахина и его жены Озлем Тюречи. Их фирма BioNTech из Майнца заключила альянс с американским гигантом Pfizer, и вакцину стали называть «пфайзеровской». В 2021 году будут выпущены 2 млрд доз. СМИ заговорили о «революции» в фармацевтике, поскольку впервые создана мРНК-вакцина.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Moderna: родом из университета Гарварда

  На РНК-технологиях, считающихся новым словом в медицине, специализируется и американская биотехнологическая компания Moderna. Ее штаб-квартира находится в Кембридже, штат Массачусетс, вблизи Гарвардского университета, ученые которого и учредили эту фирму в 2010 году. Вакцина Moderna, созданная при финансовой поддержке властей, стала второй, зарегистрированной в США и ЕС на рубеже 2020-21 годов.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  У AstraZeneca — «оксфордская вакцина»

  Ученые Оксфордского университета заключили для клинических испытаний и производства своей вакцины альянс с британо-шведской компанией AstraZeneca. Она в значительной мере обеспечивает вакцинацию жителей Великобритании, выполняет крупный заказ ЕС и активно работает с развивающимися странами, ведь у «оксфордской вакцины» — очень низкая цена. Так, в Индии ее выпускают для местного рынка и на экспорт.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  «Спутник V»: самая первая регистрация

  В августе 2020 года Россия объявила, что первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса, названную «Спутник V». Массовая вакцинация российского населения официально началась в январе 2021 года. На зарубежные рынки эту векторную вакцину, разработанную учеными московского Центра Гамалеи, продвигает Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ). На снимке: прибытие первой партии в Боливию.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Sinovac: тихий конкурент из Китая

  Без лишнего шума и подробных отчетов о результатах клинических испытаний Китай разработал как минимум три вакцины. Одну из них, созданную на основе инактивированного (убитого) коронавируса, компания Sinovac Biotech тестировала в нескольких странах Азии, в том числе в Индонезии, которая ее затем закупила. Чтобы подать пример соотечественникам, президент страны Джоко Видодо привился первым.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  CureVac: принтер для вакцин от Tesla

  Вторую немецкую мРНК-вакцину, регистрация которой ожидается к лету, компания CureVac из Тюбингена будет производить и глобально экспортировать в союзе с концерном Bayer. Но ее можно будет изготавливать и прямо в клиниках повсюду в мире. Образец мобильного принтера, созданного немецкой дочерней фирмой Tesla Grohmann, Илон Маск (в центре) демонстрировал в сентябре 2020 года депутатам бундестага.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Sanofi: две неудачи и помощь Евросоюзу

  Французская фармацевтическая компания Sanofi — один из крупнейших в мире производителей вакцин. Но на сей раз она дважды потерпела неудачу: ни совместная разработка с британской GlaxoSmithKline, ни попытка создать мРНК-вакцину пока не дали желаемого результата. Чтобы помочь обеспечить страны ЕС, ее завод во Франкфурте-на-Майне (на снимке) выпустит летом 125 млн доз вакцины BioNTech/Pfizer.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Johnson&Johnson: достаточно одной дозы

  Одним из шести производителей вакцин от коронавируса, с которыми ЕС заключил предварительные договоры о поставках, стала американская корпорация Johnson&Johnson. Ее векторная вакцина предполагает только одну прививку, а не две, и хранится в обычных холодильниках. Для ЕС вакцину, зарегистрированную 11 марта 2021 года, выпускать будет бельгийская дочерняя фирма корпорации — Janssen.

  Автор: Андрей Гурков

Турнирная таблица : Континентальная Хоккейная Лига (КХЛ)

Конференция «Восток»

Конференция «Запад»

В каждой Конференции пары для каждой стадии плей-офф формируются по принципу: наиболее высокий номер «посева» играет с наименьшим номером «посева», второй по счету – с предпоследним, и т.д. Преимущество своей площадки на всех стадиях розыгрыша получают команды с более высоким номером «посева».

1/2 финала конференций

Конференция «Запад»

Конференция «Восток»

	Клуб	1-й матч	2-й матч	3-й матч	4-й матч	5-й матч	6-й матч	7-й матч	Счет в серии
1	Ак Барс	4 — 1	ОТ 2 — 1						4 — 0
4	Салават Юлаев			1 — 2	2 — 3
2	Авангард	2 — 5	ОТ 2 — 1			4 — 0			4 — 2
3	Металлург Мг			0 — 3	7 — 1		1 — 5

1/4 финала конференций

Конференция «Запад»

Конференция «Восток»

Антитела к коронавирусу.

Что важно знать.

Коронавирусная инфекция изменила жизнь почти всей планеты в целом и каждого из нас в частности. Инфекция часто протекает без симптомов или в лёгкой форме. Как узнать, переболел я или нет (ведь кашлял же зимой)? Являюсь ли безопасным для окружающих? Могу без страха навещать бабушку, маму, друзей? Эти и другие вопросы волнуют многих людей. Прошло достаточно времени чтобы появилась возможность ответить на них. Для оценки возможного иммунитета есть скрининговое исследование на антитела к коронавирусу (IgM и IgG).

Коронавирусная инфекция

«Имя» коронавируса, вызвавшего пандемию – CoV-2 (сокращённо от Corona Virus 2), или SARS-CoV-2 . Заболевание, вызванное CoV-2, называется COVID (от англ. COrona VIrus Disease). Опасен развитием двустороннего воспаления лёгких и острой дыхательной недостаточности. Проявления напоминают ОРВИ, но настораживает сухой кашель без отделения мокроты, боли в мышцах, одышка, чувство сдавления в груди. При острых признаках заболевания исследуют мазки из зева методом ПЦР, который выявляет генетический материал возбудителя (РНК) и подтверждает диагноз.

Что такое антитела к коронавирусу?

Антитела, или иммуноглобулины – специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого инфекционного агента, в том числе CoV-2 в организм человека, даже если не было ярких признаков болезни. Антитела распознают коронавирус, обезвреживают и сохраняют информацию об инфекции на случай новой встречи с инфекцией.

Как образуются антитела?

На первой неделе заболевания начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первыми встречаются с инфекцией, поэтому считаются маркерами острой первичной инфекции. Однако, тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что в ряде случаев приводит к ложноположительному результату. Поскольку на антитела класса М возложена ответственность первыми начать отражать инфекцию и сделать максимально быстро, то эти белки не очень специфичны и могут не очень точно улавливать вирус. К неспецифической реакции с тест- системой могут привести процессы, связанные с воспалением в организме: острые и хронические воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, проблемы с щитовидной железой, беременность и так далее. Это называется «ложноположительный» результат.

При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Однако учёные выяснили, что при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время (до 1,5-3 месяцев от появления симптомов, когда уже сам вирус давно не обнаруживается).

Иммуноглобулины А (IgA) также вырабатываются в острый период инфекции. Их основная цель – защитить слизистые оболочки от коронавируса. IgA более избирательны (специфичны), вырабатываются строго на коронавирус. Их уровень снижается после выздоровления, примерно к 1,5- 2 месяцам после инфицирования.

Иммуноглобулины G (IgG) синтезируются последними, через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Обычно IgG являются архивом памяти перенесеных инфекций, в большинстве случаев пожизненно, либо на несколько лет. Механизмы развития иммунной реакции на коронавирус пока изучаются. Неясно, стойкий иммунитет формируется или нет. Это предстоит узнать. Но в любом случае, выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма.

Лаборатория KDL представляет линейку тестов на определение антител к новой коронавирусной инфекции.

Кому они показаны?

• Тем, кто хочет узнать, перенес он инфекцию или нет независимо от того, были признаки простуды или не было. Только следует понять, что если были подозрительные признаки, целесообразнее обследоваться на IgG спустя 5 недель от предполагаемого периода. Если признаков не было, сроки неважны, обследуйтесь в любое время.
• Тем, кто подозревает течение коронавирусной инфекции сейчас или перенес в недавнее время, даже если проводили исследование мазка из зева методом ПЦР и он показал отрицательный результат. Иногда такое бывает.

Также возможно анонимное выполнение исследование на антитела к коронавирусу с указанием возраста и пола.

Давайте о каждом исследовании по порядку.

Антитела IgM/IgG к вирусу SARS-CoV-2.

Это комплексный тест, скрининговый. Одновременно определяет иммуноглобулины классов М и G, результат по каждому антителу. Выполняется иммунохроматографическим методом (ИХГА). Ответ выдаётся в формате «обнаружено/не обнаружено».

Как понимать результат исследования?

Если Ig M (+) обнаружены, IgG (-)не обнаружены:

• Может быть признаком острой инфекции, особенно при наличии признаков заболевания.
• Возможен ложноположительный результат (при хронических заболеваниях)

Поэтому целесообразно провести исследование мазка из зева методом ПЦР. Если результат ПЦР отрицательный или нет признаков болезни, повторить тест на антитела через 2-3 недели.

Если IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены:

• Возможна текущая инфекция, начало выздоровления или недавно перенесенное заболевание

Если IgM (-) не обнаружены, IgG (+) обнаружены:

• Свидетельствует о перенесенном ранее COVID-19

Если IgM (-) не обнаружены, IgG (-) не обнаружены:

• Пациент еще не встречался с вирусом

Антитела IgA к коронавирусу SARS-CoV-2.

Тест выполняется методом ИФА на анализаторе, производитель Евроиммун, Германия. Результат выдается в виде цифрового значения (коэффициент позитивности = КП).

IgA – показатели ранней инфекции, являются более точными в отличие от IgM, поскольку более специфичны.

Как правильно прочитать результат?

Положительный результат – более 1,1. Говорит об обнаружении IgA и может означать:

• Текущую инфекцию сейчас ( в частности, бессимптомное течение)
• Если одновременно определяются IgG, то это период выздоровления или недавно перенесенная инфекция

Пограничный результат – в интервале 0,8 – 1,1. Требует повторного исследования через 2 недели, поскольку может означать:

• Начальный период инфекции, когда не успели сформироваться антитела в достаточном количестве. Как правило, в таком случае есть признаки болезни и требуется подтверждение методом ПЦР (мазок из зева).  Тогда через 2 недели будет отмечаться нарастание IgA.

Отрицательный результат –менее 0,8. Означает отсутствие антител IgA, что возможно, если:

• Пациент не встречался с коронавирусом SARS-CoV-2
• Самое начало болезни, когда ещё нет иммунного ответа. При наличии проявлений правильно исследовать мазок из зева на ПЦР.

Антитела IgG к коронавирусу SARS-CoV-2.

Исследование выполняется на анализаторе методом ИФА, производитель Евроиммун, Германия. Результат в виде цифрового значения (коэффициент позитивности = КП).

Расшифровка результатов:

Положительный результат –более 1,1. IgG выявлены, а это может быть в следующих случаях:

• Сформирован иммунитет после давно перенесенной инфекции. Тогда антитела IgM и IgA отсутствуют
• Текущая инфекция в стадии выздоровления или недавно перенесенная –  если определяются одновременно IgA и/или IgM

Пограничный результат –в интервале  0,8 – 1,1.

Возможно, IgG ещё немного, что требует повторить исследование через 2 недели и возможно, когда:

• Инфекция протекает менее 5-6 недель. Тогда есть признаки болезни, может быть положительный ПЦР и антитела IgM, IgA. Антитела IgG при повторном исследовании в таком случае возрастут.
• Неспецифическая реакция иммунной системы (очень редко). Тогда повторно тест будет отрицательный.

Отрицательный результат –менее 0,8.

IgG не обнаружены, что может быть, если:

• Не было встречи с SARS-CoV-2 (тогда нет IgA, IgM)
• Острая инфекция. При наличии проявлений следует проверить IgA, IgM и мазок на ПЦР.

Обнаружение антител IgG к коронавирусу SARS-CoV-2.

Выполняется методом ИФА, методика автоматизированная, тест-системы российского производства. Заключение в виде цифры (коэффициент позитивности)

Референсные значения:

• менее 0,9 – отрицательный результат
• 0,9 – 1,0 – пограничный результат
• более 1,0 – положительный результат

Выявление антител класса IgG говорит о наличии иммунного ответа на встречу с инфекцией в прошлом и является признаком перенесенного заболевания

Нужна ли специальная подготовка для определения антител к коронавирусу?

Подготовка не нужна. Для исследования сдаётся венозная кровь утром натощак или днём в часы работы медицинских офисов через 3 часа после еды. Чистую воду без газа пить можно.

Обращаю Ваше внимание, что все результаты исследований должен интерпретировать врач! Ведь полноценная картина складывается из данных истории болезни, осмотра, лабораторных и инструментальных данных. Будьте здоровы с лабораторией KDL, берегите себя и близких!

Решите линейные уравнения с одним неизвестным x-19/2 = -5 Tiger Algebra Solver

Переставьте:

Переставьте уравнение, вычтя то, что находится справа от знака равенства, из обеих частей уравнения:

x-19 / 2 — (- 5) = 0

Пошаговое решение:

Шаг 1:

 19
 Упростить ——
            2
 

Уравнение в конце шага 1:

 19
  (х - ——) - -5 = 0
        2
 

Шаг 2:

Переписывание целого как эквивалентной дроби:

2.1 Вычитание дроби из целого

Перепишем целое как дробь, используя 2 в качестве знаменателя:

 x x • 2
     x = - = —————
          1 2
 

Эквивалентная дробь: Полученная таким образом дробь выглядит иначе, но имеет то же значение, что и целое

Общий знаменатель: Эквивалентная дробь и другая дробь, участвующие в вычислении, имеют один и тот же знаменатель

  
 Сложение дробей, имеющих общий знаменатель: 
  
 
 2. 2 Сложение двух эквивалентных дробей 
 Сложите две эквивалентные дроби, которые теперь имеют общий знаменатель 
 
 Объедините числители вместе, сложите сумму или разность над общим знаменателем, затем уменьшите до наименьших членов, если возможно: 
 
 x • 2 - ( 19) 2х - 19
 знак равно
      2 2
 
 Уравнение в конце шага 2: 
 (2x - 19)
  ————————— - -5 = 0
      2
 
 Шаг 3: 
 
 Переписывание целого как эквивалентной дроби: 
  
 
 3.1 Вычитание целого из дроби 
 
 Перепишем целое как дробь, используя 2 в качестве знаменателя: 
 
-5-5 • 2
    -5 = —— = ——————
          1 2
 
 Сложение дробей с общим знаменателем: 
 
 3.2 Сложение двух эквивалентных дробей 
 
 
 (2x-19) - (-5 • 2) 2x - 9
 знак равно
         2 2
 
 Уравнение в конце шага 3: 
 2x - 9
  —————— = 0
    2
 
 Шаг 4: 
 
 Когда дробь равна нулю: 
  
 4.1 Когда дробь равна нулю ... 
 Если дробь равна нулю, ее числитель, часть, которая находится над чертой дроби, должен быть равен нулю.
 Теперь, чтобы избавиться от знаменателя, Тигр умножает обе части уравнения на знаменатель.
 Вот как:
 2x-9
  ———— • 2 = 0 • 2
   2
 
 Теперь, с левой стороны, 2 отменяет знаменатель, в то время как с правой стороны ноль, умноженный на что-либо, по-прежнему равно нулю.
 Уравнение теперь принимает форму: 
 2x-9 = 0
 
 Решение уравнения с одной переменной: 
 
 4.2 Решите: 2x-9 = 0
 Добавьте 9 к обеим сторонам уравнения: 
 2x = 9 
 Разделите обе части уравнения на 2: 
 x = 9/2 = 4.500 
 Было найдено одно решение: 
 x = 9/2 = 4.500 
 Страница не найдена | MIT 
 Перейти к содержанию ↓
 Образование
 Исследовать
 Инновации
 Прием + помощь
 Студенческая жизнь
 Новости
 Выпускников
 О MIT
 Подробнее ↓
 Прием + помощь
 Студенческая жизнь
 Новости
 Выпускников
 О MIT
 Меню ↓ 
 Поиск  Меню 
 Ой, похоже, мы не смогли найти то, что вы искали! 
 Попробуйте поискать что-нибудь еще! 
 Что вы ищете? 
 Увидеть больше результатов
 Предложения или отзывы?
 Wolfram | Alpha Примеры: Алгебра 
 Другие примеры
 Решение уравнения
 Решите уравнения с одной или несколькими переменными как символически, так и численно.
 Решите полиномиальное уравнение:
 Решите систему линейных уравнений:
 Решите уравнение с параметрами:
 Другие примеры
 Другие примеры
 Полиномы
 Решайте, строите и находите альтернативные формы полиномиальных выражений от одной или нескольких переменных.
 Вычислить свойства многочлена от нескольких переменных:
 Другие примеры
 Другие примеры
 Рациональные функции
 Вычислить разрывы и другие свойства рациональных функций.
 Вычислить свойства рациональной функции:
 Вычислить частичное разложение дроби:
 Другие примеры
 Другие примеры
 Упрощение
 Упростите алгебраические функции и выражения.
 Другие примеры
 Другие примеры
 Матрицы
 Находите свойства и выполняйте вычисления с матрицами.
 Выполните базовую арифметику с матрицами:
 Вычислить собственные значения и собственные векторы матрицы:
 Другие примеры
 Другие примеры
 Кватернионы
 Выполните вычисления в кватернионной системе счисления.
 Получите информацию о кватернионе:
 Проведите расчеты с кватернионами:
 Другие примеры
 Другие примеры
 Конечные группы
 Откройте для себя свойства групп, содержащих конечное число элементов.
 Получите информацию о конечной группе:
 Спросите о собственности группы:
 Сделайте алгебру с перестановками:
 Другие примеры
 Другие примеры
 Конечные поля
 Откройте для себя свойства полей, содержащих конечное количество элементов.
 Вычислить свойства конечного поля:
 Вычислить конкретное свойство:
 Другие примеры
 Другие примеры
 Домен и диапазон
 Найдите область и диапазон математических функций.
 Вычислить область определения функции:
 Вычислить диапазон функции:
 Другие примеры
 Калькулятор дробей 
 
 Калькулятор выполняет базовые и расширенные операции с дробями, выражениями с дробями в сочетании с целыми числами, десятичными знаками и смешанными числами.Он также показывает подробную пошаговую информацию о процедуре расчета дроби. Решайте задачи с двумя, тремя или более дробями и числами в одном выражении.
 Правила для выражений с дробями: 
  Дроби  — используйте косую черту «/» между числителем и знаменателем, т.е. для пяти сотых введите  5/100 . Если вы используете смешанные числа, не забудьте оставить один пробел между целой и дробной частью. 
 Косая черта разделяет числитель (число над дробной чертой) и знаменатель (число ниже).
  Смешанные числа  (смешанные дроби или смешанные числа) записываются как ненулевое целое число, разделенное одним пробелом и дробью, то есть  1 2/3  (с тем же знаком). Пример отрицательной смешанной дроби:  -5 1/2 . 
 Поскольку косая черта является одновременно знаком для дробной линии и деления, мы рекомендуем использовать двоеточие (:) в качестве оператора деления дробей, т. Е.  1/2: 3 . 1/2 
 • сложение дробей и смешанные числа: 8/5 + 6 2/7 
 • деление целого и дробного числа: 5 ÷ 1/2 
 • комплексные дроби: 5/8: 2 2/3 
 • десятичное в дробное: 0.625 
 • Дробь в десятичную: 1/4 
 • Дробь в процент: 1/8% 
 • сравнение дробей: 1/4 2/3 
 • умножение дроби на целое число: 6 * 3/4 ​​
 • квадратный корень дроби: sqrt (1/16) 
 • уменьшение или упрощение дроби (упрощение) — деление числителя и знаменателя дроби на одно и то же ненулевое число — эквивалентная дробь: 4/22 
 • выражение в скобках: 1 / 3 * (1/2 — 3 3/8) 
 • сложная дробь: 3/4 от 5/7 
 • кратная дробь: 2/3 от 3/5 
 • разделите, чтобы найти частное: 3/5 ÷ 2 / 3
 Калькулятор следует известным правилам  порядка операций .Наиболее распространенные мнемоники для запоминания этого порядка операций: 
  PEMDAS  — круглые скобки, экспоненты, умножение, деление, сложение, вычитание. 
  BEDMAS  — Скобки, экспоненты, деление, умножение, сложение, вычитание 
  BODMAS  — Скобки, порядок или порядок, деление, умножение, сложение, вычитание. 
  GEMDAS  — Группирующие символы — скобки () {}, экспоненты, умножение, деление, сложение, вычитание. 
 Будьте осторожны, всегда выполняйте умножение  и деление  перед сложением и вычитанием  .Некоторые операторы (+ и -) и (* и /) имеют одинаковый приоритет и должны вычисляться слева направо.
 Задачи с дробями: 
 следующие математические задачи »
 Международный пакт о гражданских и политических правах 
 Арабский |
 Китайский |
 Французский |
 Русский |
 Испанский
 Текст в формате PDF
 Международный пакт о гражданских и политических правах 
 
 Принята и открыта для подписания, ратификации и присоединения резолюцией 2200A (XXI) Генеральной Ассамблеи от 16 декабря 1966 г. 

 вступила в силу 23 марта 1976 г. , в соответствии со статьей 49
 Преамбула
 Государства-участники настоящего Пакта,
 считая, что в соответствии с принципами, провозглашенными в Уставе Организации Объединенных Наций, признание достоинства, присущего всем членам человеческой семьи, а также равных и неотъемлемых прав является основой свободы, справедливости и мира во всем мире,
 Признавая, что эти права проистекают из достоинства, присущего человеческой личности,
 Признавая, что в соответствии со Всеобщей декларацией прав человека идеал свободных людей, пользующихся гражданской и политической свободой, свободой от страха и нужды, может только быть достигнутым, если будут созданы условия, при которых каждый может пользоваться своими гражданскими и политическими правами, а также своими экономическими и социальными правами. l и культурные права,
 Принимая во внимание обязанность государств по Уставу Организации Объединенных Наций содействовать всеобщему уважению и соблюдению прав и свобод человека,
 Осознавая, что человек, имеющий обязанности перед другими людьми и обществом к которой он принадлежит, несет ответственность за продвижение и соблюдение прав, признанных в настоящем Пакте,
 Согласитесь со следующими статьями:
  ЧАСТЬ I 
   Статья 1  
 1.Все народы имеют право на самоопределение. В силу этого права они свободно определяют свой политический статус и свободно осуществляют свое экономическое, социальное и культурное развитие.
 2. Все народы могут в своих целях свободно распоряжаться своими природными богатствами и ресурсами без ущерба для любых обязательств, вытекающих из международного экономического сотрудничества, основанного на принципе взаимной выгоды и международного права. Ни в коем случае нельзя лишать народ собственных средств существования.
 3. Участвующие в настоящем Пакте государства, включая те, которые несут ответственность за управление несамоуправляющимися и подопечными территориями, содействуют реализации права на самоопределение и уважают это право в соответствии с положения Устава Организации Объединенных Наций.
  ЧАСТЬ II 
   Статья 2  
 1. Каждое участвующее в настоящем Пакте государство обязуется уважать и обеспечивать всем лицам, находящимся на его территории и под его юрисдикцией, права, признанные в настоящем Пакте, без каких-либо различий, таких как расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных взглядов, национального или социального происхождения, имущественного положения, рождения или другого статуса.
 2. Если это еще не предусмотрено существующими законодательными или другими мерами, каждое участвующее в настоящем Пакте Государство обязуется предпринять необходимые шаги в соответствии со своими конституционными процедурами и положениями настоящего Пакта, чтобы принять такие законы или другие меры, которые могут потребоваться для реализации прав, признанных в настоящем Пакте.
 3. Каждое участвующее в настоящем Пакте Государство обязуется:
 а) обеспечить, чтобы любое лицо, права и свободы которого, признанные в настоящем Пакте, нарушаются, имело эффективное средство правовой защиты, несмотря на то, что нарушение было совершено лицами, действовавшими в официальная дееспособность;
 (b) Обеспечить, чтобы право любого лица, требующего такого средства правовой защиты, определялось компетентными судебными, административными или законодательными органами, или любым другим компетентным органом, предусмотренным правовой системой государства, и развивать возможности средств судебной защиты;
 (c) Для обеспечения того, чтобы компетентные органы применяли такие средства правовой защиты, когда они предоставляются.
   Статья 3  
 Участвующие в настоящем Пакте государства обязуются обеспечивать равное право мужчин и женщин на пользование всеми гражданскими и политическими правами, изложенными в настоящем Пакте.
   Статья 4  
 1. Во время чрезвычайного положения, которое угрожает жизни нации и существование которого официально провозглашается, участвующие в настоящем Пакте государства могут принимать меры в отступление от своих обязательств по настоящему Пакту в той степени, в которой это строго требуется остротой ситуации. при условии, что такие меры не противоречат их другим обязательствам по международному праву и не влекут за собой дискриминацию исключительно по признаку расы, цвета кожи, пола, языка, религии или социального происхождения.
 2. В соответствии с этим положением не допускается отступление от статей 6, 7, 8 (параграфы I и 2), 11, 15, 16 и 18.
 3. Любое участвующее в настоящем Пакте государство, пользующееся правом отступления, немедленно информирует другие участвующие в настоящем Пакте государства, через посредство Генерального секретаря Организации Объединенных Наций, о положениях, из которых оно имеет отступления и причин, по которым это было задействовано. Дополнительное сообщение должно быть сделано через того же посредника о дате прекращения такого отступления.
   Статья 5  
 1. Ничто в настоящем Пакте не может быть истолковано как подразумевающее для любого государства, группы или лица какое-либо право заниматься любой деятельностью или совершать какие-либо действия, направленные на уничтожение любого из признанных прав и свобод. здесь или при их ограничении в большей степени, чем это предусмотрено в настоящем Пакте.
 2. Не допускается никаких ограничений или отступлений от каких-либо основных прав человека, признанных или существующих в любом государстве — участнике настоящего Пакта в соответствии с законом, конвенциями, постановлениями или обычаями под предлогом того, что в настоящем Пакте такие права не признаются. права или что он признает их в меньшей степени.
  ЧАСТЬ III 
   Статья 6  
 1. Каждый человек имеет неотъемлемое право на жизнь. Это право охраняется законом. Никто не может быть произвольно лишен жизни.
 2. В странах, которые не отменили смертную казнь, смертный приговор может быть вынесен только за самые тяжкие преступления в соответствии с законом, действующим на момент совершения преступления, и не противоречит положениям настоящего Пакта и Конвенции о предупреждении преступления геноцида и наказании за него. Это наказание может быть исполнено только на основании окончательного решения, вынесенного компетентным судом.
 3. Когда лишение жизни представляет собой преступление геноцида, подразумевается, что ничто в настоящей статье не дает права любому участвующему в настоящем Пакте государству каким-либо образом отступать от любого обязательства, взятого на себя в соответствии с положениями Конвенции о предотвращении и предотвращении насилия. Наказание за преступление геноцида.
 4. Каждый приговоренный к смертной казни имеет право ходатайствовать о помиловании или о смягчении приговора.Амнистия, помилование или смягчение приговора к смертной казни могут быть предоставлены во всех случаях.
 5. Смертная казнь не выносится за преступления, совершенные лицами моложе восемнадцати лет, и беременным женщинам не выносится.
 6. Ничто в настоящей статье не может использоваться для отсрочки или предотвращения отмены смертной казни каким-либо государством — участником настоящего Пакта.
   Статья 7  
 Никто не должен подвергаться пыткам или жестоким, бесчеловечным или унижающим достоинство видам обращения или наказания.В частности, никто не должен без его свободного согласия подвергаться медицинским или научным экспериментам.
   Статья 8  
 1. Никто не должен содержаться в рабстве; рабство и работорговля во всех их формах запрещены.
 2. Никто не может содержаться в подневольном состоянии.
 3.
 а) Никто не должен принуждаться к принудительному или обязательному труду;
 (b) Пункт 3 (а) не должен препятствовать в странах, где лишение свободы с каторжными работами может быть назначено в качестве наказания за преступление, выполнение каторжных работ в соответствии с приговором к такому наказанию компетентным корт;
 (c) Для целей данного параграфа термин «принудительный или обязательный труд» не включает:
 (i) Любую работу или услугу, не упомянутые в подпункте (b), обычно требуемые от лица, находящегося под задержание по законному постановлению суда или лица во время условного освобождения из-под стражи;
 (ii) любая служба военного характера и, в странах, где признается отказ от военной службы по соображениям совести, любая национальная служба, требуемая законом об отказниках по соображениям совести;
 (iii) Любая услуга, требуемая в случае чрезвычайной ситуации или бедствия, угрожающего жизни или благополучию общества;
 (iv) Любая работа или служба, являющаяся частью обычных гражданских обязанностей.
   Статья 9  
 1. Каждый имеет право на свободу и личную неприкосновенность. Никто не может быть подвергнут произвольному аресту или задержанию. Никто не может быть лишен свободы иначе как на таких основаниях и в соответствии с такой процедурой, которые установлены законом.
 2. Каждому арестованному сообщаются во время ареста причины его ареста и незамедлительно сообщается любое предъявляемое ему обвинение.
 3.Любой арестованный или задержанный по уголовному обвинению должен быть незамедлительно доставлен к судье или другому должностному лицу, уполномоченному законом осуществлять судебную власть, и имеет право на судебное разбирательство в течение разумного срока или на освобождение. Содержание под стражей лиц, ожидающих суда, не является общим правилом, но освобождение может быть обусловлено гарантиями явки в суд на любой другой стадии судебного разбирательства и, в случае необходимости, для исполнения приговора.
 4.Каждый, кто лишен свободы в результате ареста или задержания, имеет право на разбирательство в суде, чтобы этот суд мог безотлагательно вынести решение о законности его задержания и распорядиться о его освобождении, если задержание незаконно.
 5. Каждый, кто стал жертвой незаконного ареста или задержания, имеет право на компенсацию, имеющую исковую силу.
   Статья 10  
 1. Со всеми лицами, лишенными свободы, следует обращаться гуманно и с уважением достоинства, присущего человеческой личности.
 2.
 a) Обвиняемые, за исключением исключительных обстоятельств, должны быть изолированы от осужденных и им предоставляется отдельный режим, соответствующий их статусу неосужденных лиц;
 (b) Обвиняемые несовершеннолетние отделяются от взрослых и в кратчайшие сроки доставляются для вынесения приговора.
 3. Пенитенциарная система включает лечение заключенных, основной целью которого является их исправление и социальная реабилитация.Несовершеннолетние правонарушители должны быть изолированы от взрослых и получать лечение, соответствующее их возрасту и правовому статусу.
   Статья 11  
 Никто не может быть лишен свободы только на основании невозможности выполнить договорное обязательство.
   Статья 12  
 1. Каждый, кто находится на территории государства на законных основаниях, имеет на этой территории право на свободу передвижения и свободу выбора местожительства.
 2. Каждый может свободно покидать любую страну, в том числе свою собственную.
 3. Вышеупомянутые права не подлежат никаким ограничениям, кроме тех, которые предусмотрены законом, необходимы для защиты национальной безопасности, общественного порядка (ordre public), здоровья или нравственности населения или прав и свобод других лиц. и согласуются с другими правами, признанными в настоящем Пакте.
 4. Никто не может быть произвольно лишен права на въезд в свою страну.
   Статья 13  
 Иностранец, законно находящийся на территории государства — участника настоящего Пакта, может быть выслан оттуда только во исполнение решения, принятого в соответствии с законом, и должен, за исключением случаев, когда веские соображения национальной безопасности требуют иного, иметь право представить доводы против его высылки и чтобы его дело было рассмотрено и было представлено для этой цели перед компетентным органом или лицом или лицами, специально назначенными компетентным органом.
   Статья 14  
 1. Все люди равны перед судами и трибуналами. Каждый имеет право на справедливое и публичное разбирательство дела в компетентном, независимом и беспристрастном суде, учрежденном на основании закона, при рассмотрении любого уголовного обвинения против него или его прав и обязанностей в рамках судебного процесса. Пресса и общественность могут быть исключены из всего или части судебного разбирательства по причинам морали, общественного порядка (ordre public) или национальной безопасности в демократическом обществе, или когда этого требуют интересы частной жизни сторон, либо в целях степень, строго необходимая, по мнению суда, в особых обстоятельствах, когда гласность нанесет ущерб интересам правосудия; но любое судебное решение, вынесенное по уголовному делу или судебному процессу, должно быть обнародовано, за исключением случаев, когда интересы несовершеннолетних требуют иного или когда судебное разбирательство касается супружеских споров или опеки над детьми.
 2. Каждый обвиняемый в совершении уголовного преступления имеет право считаться невиновным до тех пор, пока его вина не будет доказана в соответствии с законом.
 3. При рассмотрении любого уголовного обвинения против него каждый имеет право на следующие минимальные гарантии при полном равенстве: (a) Быстро и подробно проинформировать на понятном ему языке о характере и причине обвинение против него;
 (b) иметь достаточное время и возможности для подготовки своей защиты и сноситься с выбранным им самим защитником;
 c) предстать перед судом без неоправданной задержки;
 (d) быть судимым в его присутствии и защищать себя лично или через юридическую помощь по своему выбору; быть проинформированным, если у него нет юридической помощи, об этом праве; и иметь назначенную ему юридическую помощь в любом случае, когда этого требуют интересы правосудия, и бесплатно с его стороны в любом таком случае, если у него нет достаточных средств для ее оплаты;
 e) допросить или допросить свидетелей против него и добиться явки и допроса свидетелей от его имени на тех же условиях, что и свидетели против него;
 (f) пользоваться бесплатной помощью переводчика, если он не понимает языка, используемого в суде, или не говорит на нем;
 (g) Не быть принужденным к даче показаний против самого себя или признанию вины.
 4. В отношении несовершеннолетних процедура должна учитывать их возраст и желательность содействия их реабилитации.
 5. Каждый, кто осужден за преступление, имеет право на то, чтобы его осуждение и приговор были пересмотрены вышестоящей судебной инстанцией в соответствии с законом.
 6. Когда лицо окончательным решением было осуждено за совершение уголовного преступления и впоследствии его приговор был отменен или он был помилован на том основании, что новый или недавно обнаруженный факт убедительно свидетельствует о том, что произошел выкидыш. правосудию, лицо, понесшее наказание в результате такого осуждения, должно получить компенсацию в соответствии с законом, если не будет доказано, что неразглашение неизвестного факта во времени полностью или частично связано с ним.
 7. Никто не подлежит повторному суду или наказанию за преступление, за которое он уже был окончательно осужден или оправдан в соответствии с законом и уголовно-процессуальным законодательством каждой страны.
   Статья 15  
 1. Никто не может быть признан виновным в совершении какого-либо уголовного преступления на основании любого действия или бездействия, которое не составляло уголовного преступления по национальному или международному праву в момент его совершения. Также не может быть назначено более суровое наказание, чем то, которое применялось во время совершения уголовного преступления.Если после совершения правонарушения законом предусмотрено наложение более мягкого наказания, правонарушитель получает от этого выгоду.
 2. Ничто в этой статье не препятствует судебному разбирательству и наказанию любого лица за любое действие или бездействие, которое на момент его совершения являлось уголовным преступлением в соответствии с общими принципами права, признанными сообществом наций.
   Статья 16  
 Каждый имеет право везде признаваться правосубъектным.
   Статья 17  
 1. Никто не должен подвергаться произвольному или незаконному вмешательству в его частную жизнь, семью, жилище или корреспонденцию, а также незаконным посягательствам на его честь и репутацию.
 2. Каждый имеет право на защиту закона от такого вмешательства или посягательств.
   Статья 18  
 1. Каждый имеет право на свободу мысли, совести и религии.Это право включает свободу иметь или принимать религию или убеждения по своему выбору, а также свободу, индивидуально или совместно с другими, публично или в частном порядке, исповедовать свою религию или убеждения в богослужении, обрядах, обрядах и обучении.
 2. Никто не должен подвергаться принуждению, ограничивающему его свободу иметь или принимать религию или убеждения по своему выбору.
 3. Свобода исповедовать свою религию или убеждения может подлежать только таким ограничениям, которые предписаны законом и необходимы для защиты общественной безопасности, порядка, здоровья или нравственности или основных прав и свобод других лиц.
 4. Участвующие в настоящем Пакте государства обязуются уважать свободу родителей и, в соответствующих случаях, законных опекунов, обеспечивать религиозное и нравственное воспитание своих детей в соответствии со своими собственными убеждениями.
   Статья 19  
 1. Каждый имеет право беспрепятственно придерживаться своих убеждений.
 2. Каждый имеет право свободно выражать свое мнение; это право включает свободу искать, получать и распространять информацию и идеи любого рода, независимо от государственных границ, в устной, письменной или печатной форме, в форме искусства или любыми другими средствами по своему выбору.
 3. Осуществление прав, предусмотренных пунктом 2 настоящей статьи, влечет за собой особые обязанности и ответственность. Следовательно, на него могут накладываться определенные ограничения, но они должны быть только такими, которые предусмотрены законом и необходимы:
 (a) Для уважения прав или репутации других лиц;
 (b) Для защиты национальной безопасности или общественного порядка (ordre public), или общественного здоровья или нравственности.
   Статья 20  
 1.Любая пропаганда войны запрещена законом.
 2. Пропаганда национальной, расовой или религиозной ненависти, представляющая собой подстрекательство к дискриминации, вражде или насилию, запрещается законом.
   Статья 21  
 Признается право на мирные собрания. На осуществление этого права не могут быть наложены никакие ограничения, кроме тех, которые налагаются в соответствии с законом и которые необходимы в демократическом обществе в интересах национальной безопасности или общественной безопасности, общественного порядка (ordre public), охраны здоровья населения. или мораль, или защита прав и свобод других лиц.
   Статья 22  
 1. Каждый имеет право на свободу ассоциации с другими, включая право создавать профессиональные союзы и вступать в них для защиты своих интересов.
 2. На осуществление этого права не могут быть наложены никакие ограничения, кроме тех, которые предусмотрены законом и необходимы в демократическом обществе в интересах национальной безопасности или общественной безопасности, общественного порядка (ordre public), защиты общественного здоровья или нравственности или защиты прав и свобод других лиц.Настоящая статья не препятствует наложению законных ограничений на военнослужащих и сотрудников полиции при осуществлении ими этого права.
 3. Ничто в настоящей статье не уполномочивает государства-участники Конвенции Международной организации труда 1948 года о свободе ассоциации и защите права на организацию принимать законодательные меры, которые наносят ущерб, или применять закон таким образом, чтобы ущерб гарантиям, предусмотренным в этой Конвенции.
   Статья 23  
 1. Семья является естественной и основной ячейкой общества и имеет право на защиту со стороны общества и государства.
 2. Признается право мужчин и женщин брачного возраста на вступление в брак и создание семьи.
 3. Ни один брак не может быть заключен без свободного и полного согласия вступающих в брак.
 4. Участвующие в настоящем Пакте государства принимают соответствующие меры для обеспечения равенства прав и обязанностей супругов в отношении брака, во время брака и при его расторжении.В случае роспуска должна быть предусмотрена необходимая защита детей.
   Статья 24  
 1. Каждый ребенок имеет, без какой-либо дискриминации по признаку расы, цвета кожи, пола, языка, религии, национального или социального происхождения, имущественного положения или рождения, право на такие меры защиты, которые требуются его статус несовершеннолетнего со стороны его семьи, общества и государства.
 2. Каждый ребенок должен быть зарегистрирован сразу после рождения и иметь имя.
 3. Каждый ребенок имеет право на получение гражданства.
   Статья 25  
 Каждый гражданин должен иметь право и возможность, без каких-либо различий, упомянутых в статье 2, и без необоснованных ограничений:
 (a) Принимать участие в ведении государственных дел прямо или через посредство свободно избранные представители;
 (b) голосовать и быть избранным на подлинных периодических выборах, которые проводятся на основе всеобщего и равного избирательного права и проводятся тайным голосованием, гарантирующим свободное волеизъявление избирателей;
 c) иметь доступ на общих условиях равенства к государственной службе в своей стране.
   Статья 26  
 Все люди равны перед законом и имеют право без всякой дискриминации на равную защиту закона. В этом отношении закон запрещает любую дискриминацию и гарантирует всем лицам равную и эффективную защиту от дискриминации по любому признаку, например по расе, цвету кожи, полу, языку, религии, политическим или другим убеждениям, национальному или социальному происхождению, собственности, рождению или другой статус.
   Статья 27  
 В тех государствах, в которых существуют этнические, религиозные или языковые меньшинства, лицам, принадлежащим к таким меньшинствам, не может быть отказано в праве совместно с другими членами своей группы пользоваться своей культурой, исповедуют и исповедуют свою религию или используют свой язык.
  ЧАСТЬ IV 
   Статья 28  
 1. Учреждается Комитет по правам человека (именуемый далее в настоящем Пакте Комитет). Он состоит из восемнадцати членов и выполняет функции, указанные ниже.
 2. В состав Комитета входят граждане участвующих в настоящем Пакте государств, которые должны обладать высокими моральными качествами и признанной компетентностью в области прав человека, при этом учитывается полезность участия некоторых лиц, имеющих юридический опыт.
 3. Члены Комитета избираются и выступают в личном качестве.
   Статья 29  
 1. Члены Комитета избираются тайным голосованием из списка лиц, обладающих квалификацией, предусмотренной в статье 28, и выдвигаемых для этой цели участвующими в настоящем Пакте государствами.
 2. Каждое участвующее в настоящем Пакте государство может назначить не более двух человек.Эти лица должны быть гражданами подавшего заявку государства.
 3. Лицо имеет право на повторное выдвижение.
   Статья 30  
 1. Первоначальные выборы проводятся не позднее чем через шесть месяцев после даты вступления в силу настоящего Пакта.
 2. По крайней мере за четыре месяца до даты каждых выборов в Комитет, за исключением выборов для заполнения вакансии, объявленной в соответствии со статьей 34, Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций направляет письменное приглашение государствам-участникам. к настоящему Пакту представить свои кандидатуры в члены Комитета в течение трех месяцев.
 3. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций составляет в алфавитном порядке список всех выдвинутых таким образом лиц с указанием государств-участников, которые их выдвинули, и представляет его участвующим в настоящем Пакте государствам. не позднее, чем за месяц до даты каждых выборов.
 4. Выборы членов Комитета проводятся на заседании участвующих в настоящем Пакте государств, созываемом Генеральным секретарем Организации Объединенных Наций в Центральных учреждениях Организации Объединенных Наций.На этом заседании, на котором две трети участвующих в настоящем Пакте государств составляют кворум, лицами, избранными в Комитет, являются те кандидаты, которые получили наибольшее количество голосов и абсолютное большинство голосов представителей государств. Присутствующие и голосующие стороны.
   Статья 31  
 1. Комитет не может включать более одного гражданина одного и того же государства.
 2. При выборах в Комитет следует учитывать справедливое географическое распределение членского состава и представительство различных форм цивилизации и основных правовых систем.
   Статья 32  
 1. Члены Комитета избираются сроком на четыре года. Они могут быть переизбраны в случае повторного назначения. Однако срок полномочий девяти членов, избранных на первых выборах, истекает через два года; сразу после первых выборов имена этих девяти членов выбираются по жребию Председателем собрания, упомянутого в пункте 4 статьи 30.
 2. Выборы по истечении срока полномочий проводятся в соответствии с предыдущими статьями этой части настоящего Пакта.
   Статья 33  
 1. Если, по единодушному мнению других членов, член Комитета прекратил выполнять свои функции по любой причине, кроме отсутствия временного характера, Председатель Комитета должен уведомляет Генерального секретаря Организации Объединенных Наций, который затем объявляет место этого члена вакантным.
 2. В случае смерти или отставки члена Комитета председатель немедленно уведомляет Генерального секретаря Организации Объединенных Наций, который объявляет место вакантным с даты смерти или даты, когда отставка вступает в силу.
   Статья 34  
 1. Когда вакансия объявляется в соответствии со статьей 33 и если срок полномочий заменяемого члена не истекает в течение шести месяцев с момента объявления вакансии, Генеральный секретарь Организация Объединенных Наций уведомляет каждое из участвующих в настоящем Пакте Государств, которые могут в течение двух месяцев представить кандидатуры в соответствии со статьей 29 для заполнения вакансии.
 2.Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций составляет в алфавитном порядке список выдвинутых таким образом лиц и представляет его участвующим в настоящем Пакте государствам. Затем проводятся выборы для заполнения вакансии согласно соответствующим положениям этой части настоящего Пакта.
 3. Член Комитета, избранный для заполнения вакансии, объявленной в соответствии со статьей 33, занимает должность в течение оставшегося срока полномочий члена, который освободил место в Комитете в соответствии с положениями этой статьи.
   Статья 35  
 Члены Комитета с одобрения Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций получают вознаграждение из ресурсов Организации Объединенных Наций на таких условиях, которые Генеральная Ассамблея может решить с учетом важности обязанностей Комитета.
   Статья 36  
 Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций предоставляет необходимый персонал и помещения для эффективного выполнения функций Комитета в соответствии с настоящим Пактом.
   Статья 37  
 1. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций созывает первое заседание Комитета в Центральных учреждениях Организации Объединенных Наций.
 2. После своего первого заседания Комитет собирается в такое время, которое предусмотрено его правилами процедуры.
 3. Комитет обычно собирается в Центральных учреждениях Организации Объединенных Наций или в Отделении Организации Объединенных Наций в Женеве.
   Статья 38  
 Каждый член Комитета перед вступлением в должность должен сделать торжественное заявление в открытом комитете о том, что он будет выполнять свои функции беспристрастно и добросовестно.
   Статья 39  
 1. Комитет избирает своих должностных лиц сроком на два года. Они могут быть переизбраны.
 2. Комитет устанавливает свои собственные правила процедуры, но эти правила должны предусматривать, среди прочего, что:
 (a) Двенадцать членов составляют кворум;
 (b) Решения Комитета принимаются большинством голосов присутствующих членов.
   Статья 40  
 1.Участвующие в настоящем Пакте государства обязуются представлять отчеты о принятых ими мерах, обеспечивающих осуществление признанных в нем прав, а также о прогрессе, достигнутом в осуществлении этих прав: а) в течение одного года с момента вступления в силу настоящего Пакта. настоящий Пакт для заинтересованных Государств-участников;
 (b) После этого по просьбе Комитета.
 2. Все отчеты представляются Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций, который передает их Комитету для рассмотрения.В отчетах указываются факторы и трудности, если таковые имеются, влияющие на выполнение настоящего Пакта.
 3. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций может после консультации с Комитетом направить соответствующим специализированным учреждениям копии таких частей отчетов, которые могут входить в сферу их компетенции.
 4. Комитет изучает доклады, представленные участвующими в настоящем Пакте государствами. Он препровождает свои отчеты и такие общие комментарии, которые он сочтет необходимыми, государствам-участникам.Комитет может также передать Экономическому и Социальному Совету эти комментарии вместе с копиями отчетов, полученных от государств — участников настоящего Пакта.
 5. Участвующие в настоящем Пакте государства могут представлять Комитету замечания по любым комментариям, которые могут быть сделаны в соответствии с пунктом 4 настоящей статьи.
   Статья 41  
 1. Государство-участник настоящего Пакта может в любое время заявить в соответствии с настоящей статьей, что оно признает компетенцию Комитета получать и рассматривать сообщения о том, что одно государство-участник утверждает, что другое государство-участник не выполняет свои обязательства по настоящему Пакту.Сообщения в соответствии с настоящей статьей могут приниматься и рассматриваться только в том случае, если они представлены государством-участником, сделавшим заявление о признании в отношении себя компетенции Комитета. Комитет не принимает никаких сообщений, если они касаются Государства-участника, которое не сделало такого заявления. Сообщения, полученные в соответствии с настоящей статьей, рассматриваются в соответствии со следующей процедурой:
 (a) Если участвующее в настоящем Пакте Государство считает, что другое Государство-участник не выполняет положения настоящего Пакта, оно может: письменном сообщении, довести вопрос до сведения этого государства-участника.В течение трех месяцев после получения сообщения принимающее государство должно предоставить государству, которое направило сообщение, объяснение или любое другое письменное заявление, разъясняющее вопрос, которое должно включать, насколько это возможно и уместно, ссылку на внутренние процедуры и принятые средства правовой защиты. , ожидающие рассмотрения или доступные по делу;
 (b) Если вопрос не будет урегулирован к удовлетворению обоих заинтересованных Государств-участников в течение шести месяцев после получения государством-получателем первоначального сообщения, любое Государство имеет право передать вопрос в Комитет путем уведомления. передается Комитету и другому Государству;
 (c) Комитет рассматривает переданный ему вопрос только после того, как он убедится, что все доступные внутренние средства правовой защиты были задействованы и исчерпаны по данному вопросу в соответствии с общепризнанными принципами международного права.Это не должно быть правилом, если применение средств правовой защиты неоправданно затягивается;
 (d) Комитет проводит закрытые заседания при рассмотрении сообщений в соответствии с настоящей статьей;
 (e) В соответствии с положениями подпункта (c) Комитет предоставляет свои добрые услуги заинтересованным Государствам-участникам в целях дружественного решения вопроса на основе уважения прав человека и основных свобод, как и признаны в настоящем Пакте;
 (f) По любому переданному ему вопросу Комитет может призвать заинтересованные Государства-участники, упомянутые в подпункте (b), предоставить любую соответствующую информацию;
 (g) Заинтересованные государства-участники, упомянутые в подпункте (b), имеют право быть представленными при рассмотрении вопроса в Комитете и делать представления устно и / или письменно;
 (h) Комитет должен в течение двенадцати месяцев после даты получения уведомления в соответствии с подпунктом (b) представить отчет:
 (i) Если решение в рамках подпункта (e) достигнуто, Комитет ограничивает свой отчет кратким изложением фактов и достигнутого решения;
 (ii) Если решение в рамках подпункта (е) не достигается, Комитет ограничивает свой отчет кратким изложением фактов; письменные представления и запись устных представлений, сделанных заинтересованными государствами-участниками, прилагаются к докладу.По каждому вопросу отчет направляется заинтересованным Государствам-участникам.
 2. Положения настоящей статьи вступают в силу, когда десять участвующих в настоящем Пакте государств сделают заявления в соответствии с пунктом I этой статьи. Такие заявления сдаются Государствами-участниками на хранение Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций, который направляет их копии другим Государствам-участникам. Заявление может быть отозвано в любое время путем уведомления Генерального секретаря.Такой отзыв не наносит ущерба рассмотрению любого вопроса, который является предметом сообщения, уже переданного в соответствии с настоящей статьей; никакие дальнейшие сообщения от какого-либо государства-участника не принимаются после получения Генеральным секретарем уведомления об отзыве заявления, если только заинтересованное государство-участник не сделало нового заявления.
   Статья 42  
 1.
 (a) Если вопрос, переданный Комитету в соответствии со статьей 41, не разрешен к удовлетворению заинтересованных Государств-участников, Комитет может с предварительного согласия Государств Заинтересованные стороны назначают специальную Примирительную комиссию (далее именуемую Комиссией).Добрые услуги Комиссии предоставляются заинтересованным Государствам-участникам с целью полюбовного решения вопроса на основе уважения настоящего Пакта;
 (b) Комиссия состоит из пяти человек, приемлемых для заинтересованных Государств-участников. Если заинтересованные государства-участники не достигают соглашения в течение трех месяцев относительно всего или части состава Комиссии, члены Комиссии, в отношении которых не было достигнуто соглашения, избираются тайным голосованием большинством в две трети голосов от общего числа голосов. Комитет из числа своих членов.
 2. Члены Комиссии выступают в личном качестве. Они не должны быть гражданами заинтересованных Государств-участников или Государства, не являющегося участником настоящего Пакта, или Государства-участника, которое не сделало заявления в соответствии со статьей 41.
 3. Комиссия избирает своего собственного председателя и принимает свои собственные правила процедуры.
 4. Заседания Комиссии обычно проводятся в Центральных учреждениях Организации Объединенных Наций или в Отделении Организации Объединенных Наций в Женеве.Однако они могут проводиться в других удобных местах, которые Комиссия может определить в консультации с Генеральным секретарем Организации Объединенных Наций и заинтересованными государствами-участниками.
 5. Секретариат, предоставляемый в соответствии со статьей 36, также обслуживает комиссии, назначенные в соответствии с этой статьей.
 6. Информация, полученная и сопоставленная Комитетом, предоставляется Комиссии, и Комиссия может обратиться к заинтересованным Государствам-участникам с просьбой предоставить любую другую соответствующую информацию.
 7. Когда Комиссия полностью рассмотрит вопрос, но в любом случае не позднее, чем через двенадцать месяцев после рассмотрения вопроса, она представляет Председателю Комитета отчет для передачи заинтересованным государствам-участникам:
 (a) Если Комиссия не может завершить рассмотрение вопроса в течение двенадцати месяцев, она ограничивает свой отчет кратким изложением статуса рассмотрения ею вопроса;
 (b) Если будет достигнуто полюбовное решение вопроса на основе уважения прав человека, признанных в настоящем Пакте, Комиссия ограничит свой доклад кратким изложением фактов и достигнутого решения;
 (c) Если решение в рамках подпункта (b) не достигнуто, в отчете Комиссии должны быть отражены ее выводы по всем фактическим вопросам, относящимся к разногласиям между заинтересованными Государствами-участниками, и ее взгляды на возможности мировое решение вопроса.Этот отчет также должен содержать письменные представления и запись устных представлений, сделанных заинтересованными государствами-участниками;
 (d) Если отчет Комиссии представлен в соответствии с подпунктом (c), заинтересованные государства-участники в течение трех месяцев с момента получения отчета уведомляют председателя Комитета о том, принимают ли они содержание отчета или нет. Комиссия.
 8. Положения этой статьи не наносят ущерба ответственности Комитета в соответствии со статьей 41.
 9. Заинтересованные государства-участники поровну несут все расходы членов Комиссии в соответствии со сметой, представленной Генеральным секретарем Организации Объединенных Наций.
 10. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций имеет право оплачивать расходы членов Комиссии, если это необходимо, до их возмещения заинтересованными Государствами-участниками в соответствии с пунктом 9 настоящей статьи.
   Статья 43  
 Члены Комитета и специальных согласительных комиссий, которые могут быть назначены в соответствии со статьей 42, имеют право на льготы, привилегии и иммунитеты экспертов в командировках от Организации Объединенных Наций, как это изложено в соответствующих разделах Конвенции о привилегиях и иммунитетах Объединенных Наций.
   Статья 44  
 Положения об осуществлении настоящего Пакта применяются без ущерба для процедур, предписанных в области прав человека учредительными документами или конвенциями Организации Объединенных Наций и специализированных учреждений и не препятствует участвующим в настоящем Пакте государствам прибегать к другим процедурам урегулирования спора в соответствии с действующими между ними общими или специальными международными соглашениями.
   Статья 45  
 Комитет представляет Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций через Экономический и Социальный Совет годовой отчет о своей деятельности.
  ЧАСТЬ V 
   Статья 46  
 Ничто в настоящем Пакте не должно толковаться как нарушающее положения Устава Организации Объединенных Наций и конституций специализированных учреждений, которые определяют соответствующие обязанности различных органов Организации Объединенных Наций и специализированные учреждения в отношении вопросов, рассматриваемых в настоящем Пакте.
   Статья 47  
 Ничто в настоящем Пакте не должно толковаться как ущемляющее неотъемлемое право всех народов пользоваться и использовать в полной мере и свободно свои природные богатства и ресурсы.
  ЧАСТЬ VI 
   Статья 48  
 1. Настоящий Пакт открыт для подписания любым государством — членом Организации Объединенных Наций или членом любого из ее специализированных учреждений, любым государством — участником Статута Международного Суда и любое другое государство, которое было приглашено Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций стать участником настоящего Пакта.
 2. Настоящий Пакт подлежит ратификации. Ратификационные грамоты сдаются на хранение Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций.
 3. Настоящий Пакт открыт для присоединения любого государства, указанного в пункте 1 настоящей статьи.
 4. Присоединение осуществляется путем сдачи на хранение документа о присоединении Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций.
 5. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций информирует все государства, подписавшие настоящий Пакт или присоединившиеся к нему, о сдаче на хранение каждой ратификационной грамоты или документа о присоединении.
   Статья 49  
 1. Настоящий Пакт вступает в силу через три месяца после даты сдачи на хранение Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций тридцать пятой ратификационной грамоты или документа о присоединении.
 2. Для каждого государства, ратифицировавшего настоящий Пакт или присоединившегося к нему после сдачи на хранение тридцать пятой ратификационной грамоты или документа о присоединении, настоящий Пакт вступает в силу через три месяца после даты сдачи на хранение его собственного документа. ратификационной грамоты или документа о присоединении.
   Статья 50  
 Положения настоящего Пакта распространяются на все части федеративных государств без каких-либо ограничений или исключений.
   Статья 51  
 1. Любое участвующее в настоящем Пакте государство может предложить поправку и подать ее Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций затем направляет любые предложенные поправки участвующим в настоящем Пакте государствам с просьбой уведомить его, выступают ли они за созыв конференции государств-участников с целью рассмотрения этих предложений и голосования по ним.Если по крайней мере одна треть государств-участников выскажется за такую ​​конференцию, Генеральный секретарь созывает конференцию под эгидой Организации Объединенных Наций. Любая поправка, принятая большинством государств-участников, присутствующих и участвующих в голосовании на конференции, представляется Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций для утверждения.
 2. Поправки вступают в силу, когда они будут одобрены Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций и приняты большинством в две трети участвующих в настоящем Пакте государств в соответствии с их соответствующими конституционными процедурами.3. Когда поправки вступают в силу, они становятся обязательными для тех Государств-участников, которые их приняли, а другие Государства-участники по-прежнему связаны положениями настоящего Пакта и любой ранее принятой поправкой.
   Статья 52  
 1. Независимо от уведомлений, сделанных в соответствии с пунктом 5 статьи 48, Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций сообщает всем государствам, указанным в пункте I той же статьи, следующие сведения:
 а) подписания, ратификации и присоединения согласно статье 48;
 b) дате вступления в силу настоящего Пакта согласно статье 49 и дате вступления в силу любых поправок согласно статье 51.
   Статья 53  
 1. Настоящий Пакт, английский, испанский, китайский, русский и французский тексты которого являются равно аутентичными, будет сдан на хранение в архивы Организации Объединенных Наций.
 2. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций направит заверенные копии настоящего Пакта всем государствам, указанным в статье 48.
 Передача SARS-CoV-2 от людей без симптомов COVID-19 | Глобальное здоровье | Открытие сети JAMA 
 Ключевые моменты
  Вопрос  Какая доля распространения коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) связана с передачей тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) от людей без симптомов?
  Выводы  В этой аналитической модели принятия решений, оценивающей несколько сценариев инфекционного периода и доли передачи от людей, у которых никогда не было симптомов COVID-19, передача от бессимптомных людей, по оценкам, составляла более половины всех случаев передачи.
  Значение  Результаты этого исследования показывают, что выявление и изоляция людей с симптоматическим COVID-19 сами по себе не будут контролировать продолжающееся распространение SARS-CoV-2.
  Важность  Тяжелый острый респираторный синдром — коронавирус 2 (SARS-CoV-2), этиология коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), легко передается от человека к человеку. Оптимальный контроль COVID-19 зависит от направления ресурсов и сообщений о состоянии здоровья на меры по смягчению последствий, которые, скорее всего, предотвратят передачу, но относительная важность таких мер оспаривается.
  Объектив  Оценить долю случаев передачи SARS-CoV-2 в сообществе от людей без симптомов.
  Дизайн, обстановка и участники  Эта аналитическая модель принятия решений оценивала относительное количество передачи от лиц, не имеющих симптомов, никогда не проявляющих симптомов, и лиц с симптомами по ряду сценариев, в которых доля передачи от людей, у которых никогда не проявлялись симптомы (т. Е. Оставались бессимптомными), и инфекционный период варьировались в зависимости от опубликовал лучшие оценки.Для всех оценок использовались данные метаанализа, чтобы установить инкубационный период на среднем уровне 5 дней. Продолжительность инфекционного периода поддерживалась на уровне 10 дней, а пиковая инфекционность варьировала от 3 до 7 дней (-2 и +2 дня относительно среднего инкубационного периода). Общая доля SARS-CoV-2 варьировалась от 0% до 70% для оценки широкого диапазона возможных пропорций.
  Основные результаты и мероприятия  Уровень передачи SARS-CoV-2 от лиц с предсимптомным, бессимптомным и бессимптомным образом.
  Результаты  Исходные допущения для модели заключались в том, что пиковая инфекционность приходилась на срединное время появления симптомов и что у 30% лиц с инфекцией никогда не развиваются симптомы, и на 75% они так же заразны, как и те, у кого симптомы действительно развиваются. В совокупности эти исходные предположения предполагают, что на людей с инфекцией, у которых никогда не развиваются симптомы, может приходиться примерно 24% всех случаев передачи. В этом базовом случае 59% всех случаев передачи произошло бессимптомным путем, в том числе 35% от лиц с несимптомным течением и 24% от лиц, у которых никогда не проявлялись симптомы.Согласно широкому диапазону значений для каждого из этих предположений, по меньшей мере, 50% новых инфекций SARS-CoV-2, по оценкам, возникли в результате контакта с людьми с инфекцией, но без симптомов.
  Выводы и значимость  В этой аналитической модели принятия решений для нескольких сценариев пропорции бессимптомных людей с COVID-19 и инфекционных периодов, передача от бессимптомных людей, по оценкам, составляла более половины всех передач.Помимо выявления и изоляции людей с симптомами COVID-19, эффективный контроль распространения потребует снижения риска передачи от людей с инфекцией, у которых нет симптомов. Эти результаты показывают, что такие меры, как ношение масок, гигиена рук, социальное дистанцирование и стратегическое тестирование людей, которые не болеют, будут основой для замедления распространения COVID-19 до тех пор, пока безопасные и эффективные вакцины не будут доступны и широко используются.
 Когда тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2), новый коронавирус, вызывающий коронавирусное заболевание 2019 года (COVID-19), начал распространяться во всем мире, стало очевидно, что этот вирус, в отличие от тесно связанного с ним SARS-CoV в вспышку 2003 г. невозможно было сдержать только обследованием на основе симптомов.Бессимптомные и клинически легкие инфекции были редкостью во время вспышки SARS-CoV в 2003 году, и не было зарегистрировано случаев передачи инфекции от людей до появления симптомов.  1  SARS-CoV-2 распространяется быстрее, чем SARS-CoV, и накопленные данные показали, что SARS-CoV-2, в отличие от SARS-CoV, передается от людей без симптомов. Однако меры по сокращению передачи от людей, у которых нет симптомов COVID-19, стали противоречивыми и политизированными и, вероятно, оказали негативное влияние на экономику и многие виды общественной деятельности.Оптимальный контроль COVID-19 зависит от направления ресурсов и сообщений о состоянии здоровья на меры по смягчению последствий, которые, скорее всего, предотвратят передачу. Относительная важность смягчающих мер, предотвращающих передачу инфекции от людей без симптомов, оспаривается. Определение доли передачи SARS-CoV-2 от людей без симптомов является основополагающим для приоритезации методов и политики контроля.
 Передача от людей, которые инфицированы, но не имеют каких-либо симптомов, может возникать в результате 2 различных состояний инфекции: пресимптомные люди (которые заразны до появления симптомов) и люди, которые никогда не испытывают симптомов (бессимптомные инфекции, которые мы будем называть бессимптомными) .Ранние модельные исследования данных о случаях COVID-19 показали, что интервал генерации SARS-CoV-2 был короче, чем последовательный интервал, что указывает на то, что среднее время между заражением одного человека и заражением другого человека короче среднего времени между У 1 человека развиваются симптомы, а у человека, которым они заразились, развиваются симптомы.  2   -5  Это открытие означало, что эпидемия росла быстрее, чем можно было бы ожидать, если бы передача ограничивалась периодом болезни, в течение которого у людей были симптомы.К тому времени, когда у второго поколения людей появились симптомы, третье поколение уже инфицировалось. Эпидемиологические данные, полученные на ранней стадии пандемии, также предполагали возможность пресимптоматической передачи  6  , 7 , а лабораторные исследования подтвердили, что уровни вирусной РНК в респираторном секрете уже были высокими на момент появления симптомов.  8  -10 
 Бессимптомная передача SARS-CoV-2 также происходит от людей с инфекцией, у которых никогда не бывает симптомов (или у которых наблюдаются очень легкие или почти неузнаваемые симптомы).Долю людей с инфекцией, у которых никогда не было явных симптомов, трудно определить количественно, поскольку для этого требуется интенсивный проспективный клинический отбор образцов и скрининг симптомов из репрезентативной выборки лиц с инфекцией и без нее. Тем не менее, данные исследований контактов с домашними хозяйствами показывают, что имеют место бессимптомные или очень легкие симптоматические инфекции,  11  -14 , а лабораторные и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что люди, у которых никогда не появляются симптомы, могут с такой же вероятностью, как и люди с симптомами, передавать SARS-CoV 2 другим. 9  , 15  , 16 
 Центры по контролю и профилактике заболеваний определили, что это аналитическое исследование решений, в котором не участвовали люди, не требовало одобрения институционального наблюдательного совета. Мы использовали простую модель для оценки доли передачи от пресимптоматических (т. Е. Инфекционных до появления симптомов), никогда не симптоматических и не имеющих симптомов индивидуумов в различных сценариях, в которых мы варьировали время инфекционного периода, чтобы оценить различные вклады пресимптоматической передачи. и доля передачи от людей, у которых никогда не появляются симптомы (т. е. не проявляются бессимптомно).
 Для всех оценок мы использовали данные метаанализа 8 исследований из Китая, чтобы установить инкубационный период в среднем на 5 дней, когда у 95% лиц с симптомами симптомы развиваются к 12-му дню.  17  Следовательно, ежедневно ( t  ) вероятность появления симптомов ( p , поэтому  ) для лиц, у которых развиваются симптомы, составляла:
  p , поэтому   ( t ) =  F  Log − Normal   ( t , logmean = 1.63, logsd = 0,5).
 Чтобы приблизиться к распределению инфекционного периода, мы сделали исходное предположение, что пиковая инфекционность происходит в среднем в то же время, что и средний инкубационный период, так что заразность начинается до появления симптомов (таблица).  9  , 12  , 14  -16,18  , 20  Затем мы предположили, что инфекционность ( I ) с течением времени может быть аппроксимирована функцией плотности γ и что средний человек заразен как в течение примерно 10 дней (т.е. 98% передачи происходит в течение 10-дневного периода)  11 :
  I (t)  =  f  γ   ( t , режим = 5, интервал = 10).
 Для всех оценок мы поддерживали продолжительность инфекционного периода на уровне 10 дней, но варьировали режим от 3 до 7 дней (-2 и +2 дня относительно среднего инкубационного периода).
 Также остается неопределенность относительно доли лиц с инфекцией, у которых никогда не было симптомов ( p  ns  ), и относительного вклада этих инфекций в передачу ( r  ns  ). Оценки  p  ns   варьируются от однозначных цифр до более чем 50%, многие из них имеют потенциальные систематические ошибки, связанные с исследуемой популяцией (например, возраст, распространенность сопутствующих заболеваний) и степенью долгосрочного наблюдения  12   -14,19  , 20  (таблица).Мы сделали исходное предположение, что 30% людей с инфекцией никогда не проявляют симптомов, а затем оценили предположения выше или ниже. Мы также сделали исходное предположение, что люди с бессимптомными инфекциями в среднем на 75% так же заразны, как и люди с симптоматическими инфекциями.  9  , 15  , 16  В совокупности эти исходные предположения предполагают, что на людей с инфекцией, у которых никогда не развиваются симптомы, может приходиться примерно 24% всех случаев передачи ( T ):
  T  нс   =  p  нс   ×  r  нс   / ( p  нс   ×  r  нс   + [1 —  p 38 нс]
 Мы варьировали эту общую пропорцию, T   ns  , от 0% до 70%, чтобы оценить широкий диапазон возможных пропорций. Таким образом, ежедневная доля передачи от людей после появления симптомов ( T  s  ) составила:
  T  s   ( t ) = (1 —  T  нс  ) ×  p , поэтому   ( t ) ×  I  ( t ),
, а ежедневная доля передачи от предсимптомных ( T  пс  ) лиц, то есть от тех, у кого симптомы развиваются, но становятся заразными до появления симптомов, составляет:
  T  пс   ( t ) = 1 —  T  с   ( t ) — T   нс  .
 Мы изменили исходные предположения, чтобы учесть относительную важность различных уровней бессимптомной и пресимптомной передачи. Код доступен в электронном приложении в Приложении.
 Все анализы проводились в R версии 4.0.1 (проект R для статистических вычислений). Статистическое тестирование не проводилось, поэтому заранее заданный уровень значимости не устанавливался.
 Исходя из исходных предположений, приблизительно 59% всех случаев передачи произошло бессимптомным путем: 35% от лиц, не имеющих симптомов, и 24% от лиц, у которых никогда не было симптомов (рис. 1).Поскольку каждый компонент является неопределенным, мы оценили разные сроки пика заразности относительно начала болезни и разные пропорции передачи от людей, у которых никогда не было симптомов. Сохранение 24% случаев передачи от людей, у которых никогда не было симптомов, но смещение пика заразности на 1 день раньше (на 4 день) увеличило досимптомную передачу до 43%, а все бессимптомные передачи — до 67% (рис. 1A). Более поздний пик (например, 6-й день) снизился до 27%, а бессимптомная передача снизилась до 51% (рис. 1C).
 Удерживая день пика заразности постоянным на 5-м дне и уменьшая долю передачи от лиц, никогда не проявляющих симптомов, до 10% с относительной инфекционностью 75% (исходное предположение), доля всех случаев передачи от лиц, никогда не проявляющих симптомов, снизилась. до 8%, досимптомная передача увеличилась до 42%, а комбинированная бессимптомная передача составила 50% от всех случаев передачи (рис. 1D). Напротив, если доля тех, у кого когда-либо появлялись симптомы, составляла 30%, а их относительная инфекционность увеличивалась до 100%, на них приходилось 30% всей передачи, досимптомная передача составляла 32%, а комбинированная бессимптомная передача составляла 62% всех случаев передачи (рис. 1F).
 Остается неопределенность относительно масштабов как бессимптомной, так и бессимптомной передачи. Таким образом, мы проанализировали более широкий диапазон каждого из этих компонентов, при этом пиковая инфекционность варьировала от 2 дней до (более досимптомная передача) до 2 дней после (менее досимптомная передача) медианного появления симптомов и с отсутствием симптомов передачи в диапазоне от 0% до 70% (Фигура 2). В рамках этого более широкого диапазона сценариев большинство комбинированных предположений о времени пика заразности и передачи от людей, у которых никогда не было симптомов, показали, что по крайней мере 50% новых инфекций SARS-CoV-2, вероятно, возникли от людей, не имевших симптомов на момент передачи.Если более 30% передачи было от людей, у которых никогда не было симптомов, общая бессимптомная передача была выше 50% при любом значении пика заразности в течение 2 дней после среднего времени появления симптомов. Если пиковая инфекция была в любой момент примерно за 6 часов до среднего времени появления симптомов, более 50% передачи было от людей без симптомов, независимо от доли от тех, у которых никогда не было симптомов. Даже очень консервативное предположение о пике инфекционности через 2 дня после медианы начала и 0% случаев без симптомов передачи все же привело к более чем 25% передачи от бессимптомных лиц.
 Представленные здесь результаты дополняют более раннюю оценку  21  и подчеркивают важность бессимптомной передачи: по ряду вероятных сценариев, по оценкам, по меньшей мере 50% передачи произошли от людей без симптомов. Эта общая доля передачи от лиц, не имеющих симптомов, и никогда не проявляющих симптомов, является ключом к определению мер смягчения, которые могут помочь контролировать SARS-CoV-2.Например, если репродуктивное число ( R ) в данной настройке равно 2,0, то необходимо как минимум 50% -ное снижение передачи, чтобы репродуктивное число было ниже 1,0. Учитывая, что в некоторых условиях  R , вероятно, намного больше, чем 2, и более половины случаев передачи может происходить от лиц, которые не имели симптомов на момент передачи, эффективный контроль должен снизить риск передачи от людей без симптомов.
 Это исследование имеет ограничения.Во-первых, мы использовали упрощенную модель для представления сложного явления, то есть средней заразности инфекций SARS-CoV-2 с течением времени. Мы намеренно использовали эту модель, чтобы проверить предположения о сроках пика заразности и передачи среди бессимптомных лиц, чтобы мы могли варьировать только эти 2 критических параметра и оценивать их относительные эффекты. Таким образом, этим результатам недостает количественной точности, но они демонстрируют качественную роль этих двух компонентов и показывают, что в широком диапазоне возможных предположений вывод о том, что бессимптомная передача является критическим компонентом динамики передачи SARS-CoV-2, остается неизменным.
 Как обсуждалось здесь, точные пропорции бессимптомной передачи и бессимптомной передачи неизвестны. Это также относится к оценкам инкубационного периода, которые основаны на индивидуальных окнах воздействия и наступления, которые трудно наблюдать с точностью и, следовательно, включают существенную неопределенность даже при использовании оценок из нескольких исследований. Более того, они, вероятно, существенно различаются в разных популяциях. Например, у людей старшего возраста вероятность появления симптомов выше, чем у молодых,  20 , поэтому в популяциях пожилых людей никогда не бывает бессимптомной передачи инфекции.Однако определенные возрастные группы редко изолированы исключительно от других возрастных групп, поэтому риск бессимптомной передачи по-прежнему важен в этих группах и тем более в более молодых возрастных группах, в которых передача может даже в большей степени зависеть от бессимптомной передачи.  20 
 Реальная динамика передачи также не полностью зависит от динамики заразности на индивидуальном уровне с течением времени. Теперь, когда COVID-19 получил широкое признание, люди с симптомами COVID-19 с большей вероятностью изолируют себя и еще больше сокращают долю передачи от лиц с симптомами, перекладывая большую долю передачи на тех, у кого нет симптомов.В этом смысле приведенные здесь оценки представляют собой нижний предел доли бессимптомной передачи при наличии вмешательств, направленных на снижение симптоматической передачи.
 Согласно ряду предположений о досимптомной передаче и передаче от людей с инфекцией, у которых никогда не развиваются симптомы, представленная здесь модель показала, что более половины случаев передачи происходит от бессимптомных людей. В отсутствие эффективного и широко распространенного использования терапевтических средств или вакцин, которые могут сократить или устранить инфекционность, успешный контроль SARS-CoV-2 не может полагаться только на выявление и изоляцию симптоматических случаев; даже если она будет реализована эффективно, этой стратегии будет недостаточно.Эти данные свидетельствуют о том, что эффективный контроль также требует снижения риска передачи инфекции от людей, у которых нет симптомов. Такие меры, как ношение масок и социальное дистанцирование, дают людям возможность защитить себя и, в случае заражения, снизить риск для своих сообществ.  21  Эти меры также могут быть дополнены стратегическим тестированием людей, которые не болеют, например тех, кто подвержен известным случаям (например, отслеживание контактов) или подвержен высокому риску заражения других (например, коллективный персонал учреждения, те, кто при частом контакте с общественностью).Для борьбы с SARS-CoV-2 совершенно необходимы многочисленные меры, которые эффективно снижают риск передачи при отсутствии симптомов.
  Принято к публикации:  7 декабря 2020 г.
  Опубликовано:  7 января 2021 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.35057
  Исправление:  Эта статья была исправлена ​​12 февраля 2021 г., чтобы исправить ошибку в Приложении.
  Открытый доступ:  Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии CC-BY.© 2021 Йоханссон М.А. и др.  Открытие сети JAMA .
  Автор для переписки:  Джей К. Батлер, доктор медицины, Офис заместителя директора по инфекционным заболеваниям, Центры США по контролю и профилактике заболеваний, 1600 Clifton Rd, Mailstop h34-12, Atlanta, GA 30329 ([email protected] ).
  Вклад авторов:  Доктор Йоханссон имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
  Концепция и дизайн:  Johansson, Quandelacy, Kada, Brooks, Slayton, Butler.
  Сбор, анализ или интерпретация данных:  Все авторы.
  Составление рукописи:  Йоханссон, Кванделаси, Брукс, Биггерстафф, Батлер.
  Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания:  Йоханссон, Када, Прасад, Стил, Брукс, Слейтон, Биггерстафф, Батлер.
  Статистический анализ:  Johansson, Quandelacy, Kada.
  Административная, техническая или материальная поддержка:  Прасад, Стил, Брукс, Биггерстафф, Батлер.
  Наблюдение:  Йоханссон, Батлер.
  Раскрытие информации о конфликте интересов:  Не сообщалось.
  Финансирование / поддержка:  Эта работа была выполнена в рамках ответных мер на коронавирусную болезнь 2019 Центров США по контролю и профилактике заболеваний и финансировалась исключительно за счет федеральной базы и финансирования ответных мер.
  Роль спонсора / спонсора:  Спонсор не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.
  Заявление об ограничении ответственности:  Выводы и заключения в этом отчете принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения Центров по контролю и профилактике заболеваний.
 4. Чжао
 S, Гао
 Д, Чжуан
 Z,
 и другие. Оценка серийного интервала нового коронавирусного заболевания (COVID-19): статистический анализ с использованием общедоступных данных в Гонконге с 16 января по 15 февраля 2020 г.  Front Phys .Опубликовано в Интернете 17 сентября 2020 г. doi: 10.3389 / fphy.2020.00347Google Scholar6.Wei
 МЫ, Ли
 Z, Chiew
 CJ, Ён
 SE, Toh
 Депутат Ли
 VJ. Пресимптоматическая передача SARS-CoV-2 — Сингапур, 23 января — 16 марта 2020 г.  MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (14): 411-415. doi: 10.15585 / mmwr.mm6914e1Google ScholarCrossref 9.Lee
 S, Ким
 Т, Ли
 E,
 и другие. Клиническое течение и молекулярное вирусное выделение среди бессимптомных и симптоматических пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 в общинном лечебном центре в Республике Корея. JAMA Intern Med . 2020. doi: 10.1001 / jamainternmed.2020.3862PubMedGoogle Scholar10.Benefield
 А.Е., Скрип
 Лос-Анджелес, Клемент
 А, Альтхаус
 РА, Чанг
 S, Альтхаус
 BM. Пики вирусной нагрузки SARS-CoV-2 до появления симптомов: систематический обзор и индивидуальный объединенный анализ вирусной нагрузки коронавируса из 66 исследований.  medRxiv . Предварительно отпечатано, опубликовано в Интернете 30 сентября 2020 г. doi: 10.1101 / 2020.09.28.20202028Google Scholar11.Byrne
 AW, McEvoy
 Д, Коллинз
 AB,
 и другие.Предполагаемая продолжительность инфекционного периода SARS-CoV-2: быстрый обзор объема и анализ имеющихся доказательств для бессимптомных и симптоматических случаев COVID-19.  BMJ Открыть . 2020; 10 (8): e039856. DOI: 10.1136 / bmjopen-2020-039856PubMedGoogle Scholar13.Poletti
 P, Тирани
 М, Цереда
 D,
 и другие. Вероятность появления симптомов и критического заболевания после заражения SARS-CoV-2. arXiv. Препринт опубликован онлайн 22 июня 2020 г., дата обращения 10 декабря 2020 г. https: // arxiv.org / abs / 2006.0847114.Buitrago-Garcia
 Д, Эгли-Ганы
 D, Counotte
 MJ,
 и другие. Возникновение и потенциал передачи бессимптомных и пресимптомных инфекций SARS-CoV-2: живой систематический обзор и метаанализ.  PLoS Med . 2020; 17 (9): e1003346. DOI: 10.1371 / journal.pmed.1003346PubMedGoogle Scholar16.Mc Evoy
 D, McAloon
 CG, Коллинз
 AB,
 и другие. Относительная инфекционность бессимптомных лиц, инфицированных SARS-CoV-2, по сравнению с лицами с симптомами: обзор быстрого обзора. medRxiv . Препринт опубликован в Интернете 1 августа 2020 г. doi: 10.1101 / 2020.07.30.20165084Google Scholar17.McAloon
 C, Коллинз
 Б, Хант
 K,
 и другие. Инкубационный период COVID-19: быстрый систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований.  BMJ Открыть . 2020; 10 (8): e039652. DOI: 10.1136 / bmjopen-2020-039652PubMedGoogle Scholar18.Casey
 М, Гриффин
 Джей, МакАлун
 CG,
 и другие. Предсимптоматическая передача инфекции SARS-CoV-2: вторичный анализ с использованием опубликованных данных. medRxiv . Препринт опубликован в Интернете 11 июня 2020 г. doi: 10.1101 / 2020.05.08.20094870Google Scholar19.Byambasuren
 О, Доблер
 CC, Bell
 K,
 и другие. Сравнение серологической распространенности инфекций SARS-CoV-2 с кумулятивными и предполагаемыми случаями COVID-19: систематический обзор.  medRxiv . Препринт опубликован онлайн 22 октября 2020 г. doi: 10.1101 / 2020.07.13.20153163Google Scholar20.Davies
 НГ, Клепач
 П, Лю
 Y, Prem
 К, Джит
 М, Яйцо
 RM; CMMID COVID-19 рабочая группа.Возрастозависимые эффекты в передаче эпидемии COVID-19 и борьбе с ней.  Нат Мед . 2020; 26 (8): 1205-1211. DOI: 10.1038 / s41591-020-0962-9PubMedGoogle ScholarCrossref
 симптомов COVID-19 у младенцев: признаки 
 COVID-19 могут повлиять на младенцев, если они заразятся новым коронавирусом.
 Хотя COVID-19, как правило, протекает менее серьезно у детей, эта защита не распространяется на младенцев, которые могут быть столь же уязвимы к тяжелым заболеваниям, как и пожилые люди.
 Китайский анализ, охвативший более 2000 детей с COVID-19, показал, что у 10,6% младенцев в возрасте до 1 года наблюдались тяжелые или критические симптомы. Все эти младенцы выжили, но небольшое количество младенцев в Соединенных Штатах умерло после диагноза COVID-19.
 Знание симптомов COVID-19 у младенцев и младенцев может помочь в ранней диагностике и лечении.
  Будьте в курсе последних новостей о текущей вспышке COVID-19 и посетите наш центр по коронавирусу, чтобы получить дополнительные советы по профилактике и лечению.
 Поделиться на Pinterest Родители и опекуны должны следить за температурой и дыханием ребенка, чтобы распознать симптомы COVID-19.
 Как и в других возрастных группах, у большинства младенцев и детей ясельного возраста с COVID-19 будут слабые симптомы, похожие на симптомы сильной простуды или гриппа. У некоторых симптомы отсутствуют.
 Некоторые из наиболее распространенных симптомов у младенцев и детей ясельного возраста включают:
 симптомы инфекции верхних дыхательных путей, такие как кашель, боль в горле, насморк и чихание
 лихорадка
 мышечная боль, которая может вызывать частый плач , проблемы со сном или капризность у маленьких детей
 изменения настроения или поведения — например, более или менее частый сон, трудности с кормлением или более частые истерики — из-за боли или лихорадки
 проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота, боль в животе или диарея
 потеря обоняния, которая у младенцев, которые слишком малы для проявления этого симптома, может проявляться в изменении привычек питания
 сухой кашель и симптомы легкой пневмонии, такие как учащенное дыхание или одышка
 У младенцев, у которых развиваются более серьезные симптомы, обычно это происходит в течение недели после появления легких симптомов.К серьезным симптомам могут относиться:
 сильная одышка, которая может вызвать у ребенка затрудненное дыхание
 признаки низкого содержания кислорода, такие как посинение губ или языка, белые ногти или учащенное сердцебиение
 низкое насыщение кислородом 92 % или менее
 тяжелая органная недостаточность
 Степень тяжести этих симптомов может быстро прогрессировать, поэтому необходимо тщательное наблюдение.
 Наблюдение за ребенком 
 Поскольку младенцы и маленькие дети не могут словесно выразить свои симптомы, родителям и опекунам следует найти другие способы оценки своего здоровья, такие как измерение температуры и наблюдение за дыханием.
 Некоторые признаки респираторного дистресса у младенцев включают:
 очень быстрое дыхание, которое составляет более 60 вдохов в минуту у новорожденного
 издает храпящие звуки при дыхании
 всасывание мышц, окружающих грудную клетку, при дыхании
 кряхтение
 расширение ноздрей у новорожденных
 Некоторые очень маленькие дети испытывают трудности с кормлением. В серии случаев 2020 года трех новорожденных в возрасте до 2 месяцев было обнаружено, что у каждого была лихорадка и проблемы с приемом пищи, но не было кашля.
 В исследовании, проведенном Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) с участием более 2500 детей с COVID-19 в США, 62% из 95 детей в возрасте до 1 года были госпитализированы. Пятерым из этих детей потребовалось пребывание в отделении интенсивной терапии (ОИТ).
 Хотя трое из 2572 детей, включенных в исследование, умерли, CDC еще не уверены, что COVID-19 стал причиной смерти. Это говорит о том, что даже для детей с тяжелыми заболеваниями риск летального исхода невысок.
 У младенцев с COVID-19 могут развиться серьезные осложнения, такие как:
 сепсис, тип системной инфекции, которая может повредить органы
 недостаточность органов, особенно почек
 шок
 сердечная недостаточность
 гипоксия, что происходит, когда организм не может получать достаточно кислорода, что может привести к повреждению мозга и других органов
 Врачи еще не знают, существуют ли долгосрочные риски, связанные с COVID-19.
 У некоторых детей после COVID-19 развилось тяжелое воспаление.Этот синдром называется мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C). Врачи могут также назвать это детским мульти-воспалительным синдромом (PMIS).
 Родственное заболевание, называемое болезнью Кавасаки, также вызывает воспаление и потенциально опасные для жизни осложнения.
 К некоторым предупреждающим признакам серьезного воспаления относятся:
 сильная боль в животе, тошнота, рвота или диарея
 высокая температура
 сыпь
 налитые кровью глаза
 боль или давление в груди
 истощение
 нет лечения для COVID-19, и все методы лечения в настоящее время экспериментальные.У младенцев и детей с легкими или умеренными симптомами заболевание обычно проходит в течение нескольких недель.
 Однако важно связаться с врачом, если у ребенка появятся какие-либо симптомы COVID-19. Врач может направить ребенка на обследование и посоветовать, какие симптомы следует контролировать.
 После постановки диагноза COVID-19 родителям или опекунам следует вызвать врача, если симптомы ребенка внезапно ухудшаются после улучшения или у них развиваются какие-либо из следующих симптомов:
 признаки респираторной недостаточности или затрудненное дыхание
 признаки органов проблемы, такие как нерегулярное сердцебиение или снижение мочеиспускания
 сыпь
 изменения в сознании, такие как постоянный сон или признаки спутанности сознания
 невозможность кормить грудью или есть
 запавшие глаза или летаргическое поведение
 В большинстве случаев ребенку с этими симптомами потребуется помощь в больнице.Если ребенок сильно заболел или врач не сразу отвечает на телефонные звонки, обратитесь в больницу. Надевайте маску или другое защитное покрытие лица и держите ребенка подальше от других пациентов.
 Если кажется, что ребенок выздоравливает от COVID, а затем у него появляется сыпь или другие необычные симптомы, обратитесь к врачу. Эти симптомы могут предупреждать о MIS-C.
 От COVID-19 нет лекарства. Вместо этого врачи сосредотачиваются на лечении симптомов. В некоторых случаях это может означать госпитализацию ребенка для наблюдения за ним.Ребенку также может потребоваться внутривенное введение жидкости, кислородная терапия или, в редких случаях, вентилятор.
 Грудным младенцам может потребоваться сцеживание грудного молока через зонд для кормления, если они не могут есть самостоятельно.
 Узнайте больше о лечении COVID-19 здесь.
 Люди могут снизить риск заражения ребенка COVID-19 следующим образом:
 как можно больше избегать публичных выходов с ребенком
 ограничить или запретить посетителей
 мыть руки каждый раз, когда кто-то в доме входит контакт с другим человеком
 мытье рук перед едой и после посещения туалета, кашля или прикосновения к пакетам, почте или любым другим поверхностям, к которым человек за пределами домашнего хозяйства мог прикасаться
 регулярная дезинфекция поверхностей, таких как дверные ручки и пеленальный столик
 носить маску или другое маску для лица в общественных местах
 практиковать физическое дистанцирование при контакте с людьми за пределами домохозяйства
 помещать на карантин всех в домохозяйстве, кто заболел, в одной комнате и часто дезинфицировать любые поверхности, к которым они прикасаются
 Узнайте больше о предотвращении COVID-19 здесь.
No related posts.