Дорожный знак 4.1.4. Движение прямо или направо.
Знак 4.1.4 — «Движение прямо или направо» относится к категории предписывающих знаков.Разрешается движение только в направлениях, указанных на знаках стрелками. Знаки, разрешающие поворот налево, разрешают и разворот (могут быть применены знаки с конфигурацией стрелок, соответствующей требуемым направлениям движения на конкретном пересечении). Действие знаков не распространяется на маршрутные транспортные средства. Действие знаков распространяется на пересечение проезжих частей, перед которым установлен знак.
Дорожный знак тип 4.1.4 выполняется в соответствии с ГОСТ Р 52290-2004 и устанавливается вдоль проезжей части в соответствии с проектом организации дорожного движения, разработанным специализированной проектной организацией.
Знак 4.1.4 изготовляют с использованием световозвращающих материалов, с внутренним освещением или с внешним освещением. Элементы изображения черного и серого цветов знаков не должны обладать световозвращающим эффектом.
Материалы для изготовления знаков со световозвращающей поверхностью должны обеспечивать читаемость знаков в светлое и темное время. Краски должны обеспечивать нормативные значения координат цветности.
Маркировку знака наносят на его обратную сторону.
Конструкция упаковки знака типа 4.1.4 должна обеспечивать надежную защиту световозвращающей поверхности от повреждений. В упаковке должно быть не более 10 штук в целях упрощения погрузочно-разгрузочных работ.
При транспортировании знака необходимо исключить попадание воды на их поверхность. Дощатые обрешетки и фанерные ящики, применяемые для упаковки знаков, следует закреплять таким образом, чтобы исключить взаимный контакт поверхностей знаков.
Изготовитель должен гарантировать соответствие знаков требованиям настоящего стандарта при соблюдении условий хранения, транспортирования и эксплуатации.
Наша проектная организация готова разработать для Вас проект организации дорожного движения (ПОД), в котором при необходимости будет применен дорожный знак 4. 1.4.
Название теста | Категория | Вопросов | ||
1. | Определите уровень Вашего интеллекта. IQ тест длится 30 минут и содержит 40 простых вопросов. | интеллект | 40 | Начать тест : |
2. | Определите уровень Вашего интеллекта. IQ тест длится 40 минут и содержит 50 вопросов. | интеллект | 50 | Начать тест : |
3. | Тест позволяет улучшить знания дорожных знаков РФ, утвержденных правилами дорожного движения (ПДД). Вопросы генерируются случайно. | знания | 100 | Начать тест : |
4. | Тест на знание государств мира по флагам, расположению, площади, рекам, горам, морям, столицам, городам, населению, валютам | знания | 100 | Начать тест : |
5. | Определите характер Вашего ребенка, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста. | характер | 89 | Начать тест : |
6. | Определите темперамент Вашего ребенка, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста. | темперамент | 100 | Начать тест : |
7. | Определите Ваш темперамент, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста. | темперамент | 80 | Начать тест : |
8. | Определите тип Вашего характера, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста. | характер | 30 | Начать тест : |
9. | Определите наиболее подходящую для Вас или Вашего ребенка профессию, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического | профессия | 20 | Начать тест : |
10. | Определите Ваш уровень коммуникабельности, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста. | коммуникабельность | 16 | Начать тест : |
11. | Определите уровень Ваших способностей лидера, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста. | лидерство | 13 | Начать тест : |
12. | Определите уравновешенность Вашего характера, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста. | характер | 12 | Начать тест : |
13. | Определите уровень Ваших творческих способностей, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста. | способности | 24 | Начать тест : |
14. | Определите уровень Вашей нервозности, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста. | нервозность | 15 | Начать тест : |
15. | Определите достаточно ли Вы внимательны, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста. | внимательность | 15 | Начать тест : |
16. | Определите достаточно ли у Вас сильная воля, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста. | сила воли | 15 | Начать тест : |
17. | Определите уровень Вашей визуальной памяти, ответив на вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста. | память | 10 | Начать тест : |
18. | Определите уровень Вашей отзывчивости, ответив на вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста. | характер | 12 | Начать тест : |
19. | Определите уровень Вашей терпимости, ответив на вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста. | характер | 9 | Начать тест : |
20. | Определите Ваш образ жизни, ответив на вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста. | характер | 27 | Начать тест : |
Знаки дорожного движения РФ 2019
4. Предписывающие знаки.4.1.1 «Движение прямо».
4.1.2 «Движение направо».
4.1.3 «Движение налево».
4.1.4 «Движение прямо или направо».
4.1.5 «Движение прямо или налево».
4.1.6 «Движение направо или налево».
Разрешается движение только в направлениях, указанных на знаках стрелками. Знаки, разрешающие поворот налево, разрешают и разворот (могут быть применены знаки 4.1.1 — 4.1.6 с конфигурацией стрелок, соответствующей требуемым направлениям движения на конкретном пересечении).
Действие знаков 4.1.1 — 4.1.6 не распространяется на маршрутные транспортные средства. Действие знаков 4.1.1 — 4.1.6 распространяется на пересечение проезжих частей, перед которым установлен знак. Действие знака 4.1.1, установленного в начале участка дороги, распространяется до ближайшего перекрестка. Знак не запрещает поворот направо во дворы и на другие прилегающие к дороге территории.
4.2.1 «Объезд препятствия справа».
4.2.2 «Объезд препятствия слева». Объезд разрешается только со стороны, указанной стрелкой.
4.2.3 «Объезд препятствия справа или слева». Объезд разрешается с любой стороны.
4.3 «Круговое движение». С 8 ноября 2017 года водитель транспортного средства въезжая на такой перекресток, обязан уступить дорогу транспортным средствам, движущимся по данному перекрестку. В случае если на перекрестке с круговым движением установлены знаки приоритета или светофор, то движение транспортных средств по нему осуществляется в соответствии с их требованиями.
4.4.1 «Велосипедная дорожка».
Разрешается движение только на велосипедах и мопедах. По велосипедной дорожке могут двигаться также пешеходы (при отсутствии тротуара или пешеходной дорожки).
4.4.2 «Конец велосипедной дорожки». Конец велосипедной дорожки, обозначенной знаком 4.4.1.
4.5.1 «Пешеходная дорожка». Разрешается движение только пешеходам.
4.5.2 «Пешеходная и велосипедная дорожка с совмещенным движением». Велопешеходная дорожка с совмещенным движением.
4.5.3 «Конец пешеходной и велосипедной дорожки с совмещенным движением». Конец велопешеходной дорожки с совмещенным движением.
4.5.4 — 4.5.5 «Пешеходная и велосипедная дорожка с разделением движения». Велопешеходная дорожка с разделением на велосипедную и пешеходную стороны дорожки, выделенные конструктивно и (или) обозначенные горизонтальной разметкой 1.2, 1.23.2 и 1.23.3 или иным способом.
4.5.6 — 4.5.7 «Конец пешеходной и велосипедной дорожки с разделением движения». Конец велопешеходной дорожки с разделением движения.
4.6 «Ограничение минимальной скорости». Разрешается движение только с указанной или большей скоростью (км/ч).
4.7 «Конец зоны ограничения минимальной скорости».
4.8.1 — 4.8.3 «Направление движения транспортных средств с опасными грузами».
Движение транспортных средств, оборудованных опознавательными знаками (информационными таблицами) «Опасный груз», разрешается только в направлении, указанном на знаке: 4.8.1 — прямо, 4. 8.2 — направо, 4.8.3 — налево.
Предписывающие знаки Правила дорожного движения России. Официальный текст Правил ПДД
4.1.1. «Движение прямо».4.1.2. «Движение направо».
4.1.3. «Движение налево».
4.1.4. «Движение прямо или направо».
4.1.5. «Движение прямо или налево».
4.1.6. «Движение направо или налево».
Разрешается движение только в направлениях, указанных на знаках стрелками. Знаки, разрешающие поворот налево, разрешают и разворот (могут быть применены знаки 4.1.1 — 4.1.6 с конфигурацией стрелок, соответствующей требуемым направлениям движения на конкретном пересечении).
Действие знаков 4.1.1 — 4.1.6 не распространяется на маршрутные транспортные средства.
Действие знаков 4.1.1 — 4.1.6 распространяется на пересечение проезжих частей, перед которым установлен знак.
Действие знака 4.1.1 , установленного в начале участка дороги, распространяется до ближайшего перекрестка.
4.2.1. «Объезд препятствия справа».
4.2.2. «Объезд препятствия слева».
Объезд разрешается только со стороны, указанной стрелкой.
4.2.3. «Объезд препятствия справа или слева».
Объезд разрешается с любой стороны.
4.3. «Круговое движение».
Разрешается движение в указанном стрелками направлении.
4.4.1. «Велосипедная дорожка».
4.4.2. «Конец велосипедной дорожки».
4.5.1. «Пешеходная дорожка».
Разрешается движение пешеходам и велосипедистам в случаях, указанных в пунктах 24.2 — 24.4 настоящих Правил.
4.5.2. «Пешеходная и велосипедная дорожка с совмещенным движением (велопешеходная дорожка с совмещенным движением)».
4.5.3. «Конец пешеходной и велосипедной дорожки с совмещенным движением (конец велопешеходной дорожки с совмещенным движением)».
4.5.4, 4.5.5. «Пешеходная и велосипедная дорожка с разделением движения».
Велопешеходная дорожка с разделением на велосипедную и пешеходную стороны дорожки, выделенные конструктивно и (или) обозначенные горизонтальной разметкой 1.2.1
1.2.2
1.23.2
1.23.3
или иным способом.
4.5.6, 4.5.7. «Конец пешеходной и велосипедной дорожки с разделением движения (конец велопешеходной дорожки с разделением движения)».
4.6. «Ограничение минимальной скорости».
Разрешается движение только с указанной или большей скоростью (км/ч).
4.7. «Конец зоны ограничения минимальной скорости».
4.8.1 — 4.8.3. «Направление движения транспортных средств с опасными грузами».
Движение транспортных средств, оборудованных опознавательными знаками (информационными таблицами) «Опасный груз», разрешается только в направлении, указанном на знаке:
4. 8.1 — налево,
4.8.2 — прямо,
4.8.3 — направо.
4. Предписывающие знаки
4.1.1 «Движение прямо», 4.1.2 «Движение направо», 4.1.3 «Движение налево», 4.1.4 «Движение прямо или направо», 4.1.5 «Движение прямо или налево», 4.1.6 «Движение направо или налево». Разрешается движение только в направлениях, указанных на знаках стрелками. Знаки, разрешающие поворот налево, разрешают и разворот (могут быть применены знаки 4.1.1 — 4.1.6 с конфигурацией стрелок, соответствующей требуемым направлениям движения на конкретном пересечении).
Действие знаков 4.1.1 — 4.1.6 распространяется на пересечение проезжих частей, перед которым установлен знак.
Действие знака 4.1.1, установленного в начале участка дороги, распространяется до ближайшего перекрестка. Знак не запрещает поворот направо во дворы и на другие прилегающие к дороге территории.
4. 2.1 «Объезд препятствия справа», 4.2.2 «Объезд препятствия слева». Объезд разрешается только со стороны, указанной стрелкой.
4.2.3 «Объезд препятствия справа или слева». Объезд разрешается с любой стороны.
4.3 «Круговое движение». Разрешается движение в указанном стрелками направлении.
Абзацы восьмой — девятый исключены.
4.4 «Велосипедная дорожка». Разрешается движение только на велосипедах и мопедах. По велосипедной дорожке могут двигаться также пешеходы (при отсутствии тротуара или пешеходной дорожки).
4.5 «Пешеходная дорожка». Разрешается движение только пешеходам.
4.6 «Ограничение минимальной скорости». Разрешается движение только с указанной или большей скоростью (км/ч).
4.7 «Конец зоны ограничения минимальной скорости».
4.8.1 — 4.8.3 «Направление движения транспортных средств с опасными грузами». Движение транспортных средств, оборудованных опознавательными знаками (информационными таблицами) «Опасный груз», разрешается только в направлении, указанном на знаке: 4. 8.1 — прямо, 4.8.2 — направо, 4.8.3 — налево.
Знак 1.4.4, знак 1.4.5, знак 1.4.6
Знак дорожный 1.4.4-1.4.6 – Приближение к железнодорожному переездуДанный дорожный указатель устанавливается непосредственно перед железнодорожным переездом на левой стороне дороги вне населенных пунктов на дорогах с двумя и более полосами для движения в обоих направлениях перед каждым переездом, а на дорогах с одной полосой – при расстоянии видимости переезда менее 300 м. Наклон красной полосы (полос) должен быть в сторону проезжей части.
Знаки 1.4.4 и 1.4.6 размещают под дорожным знаком 1.1. «Железнодорожный переезд со шлагбаумом» – или 1.2 — Железнодорожный переезд без шлагбаума, знак 1.4.5 – на той же высоте.
Знак 1.4.4. не ближе чем за 150 метров до железнодорожного переезда,
Знак 1.4.5. не ближе чем за 100 метров до железнодорожного переезда,
Знак 1.4.6. не ближе чем за 50 метров до железнодорожного переезда.
В зоне действия знаков 1.4.4-1.4.5-1.4.6 запрещается:Текст ПДД Республики Беларусь на 2019 год
- Обгон непосредственно на железнодорожных переездах и на расстоянии 100 метров до него;
- Движение задним ходом на переезде;
- Запрещено выезжать на переезд: при образовании затора, при включении запрещающего сигнала светофора, при закрытом шлагбауме (даже если сигнал светофора не работает), при запрещающем сигнале дежурного по переезду, при появлении в зоне видимости железнодорожного состава.
- Типоразмер 1 – 500х250 мм;
- Типоразмер 2 – 600х300 мм;
- Типоразмер 3 – 700х350 мм;
- Типоразмер 4 – 900х450 мм.
Обозначение по ПДД РФ —1.4.4-1.4.6 – Приближение к железнодорожному переезду
.Дорожные знаки (полный перечень)
Купить дорожные знаки 1.4.4, 1.4.5, 1.4.6 в Минске
У нас Вы можете купить или арендовать дорожные знаки Республики Беларусь с доставкой по Минску и регионам – Гродно, Гомель, Могилев, Витебск, Брест и все районные центры.
чисел ангела, смешанная последовательность 1 и 4: призыв к действию
Почему вы продолжаете видеть 1 и 4?
Смешанная последовательность чисел ангела 1 и 4 представляет желания вашего сердца, благодаря которым вы получаете возможности, постоянно придерживаясь их. На самом деле желания вашего сердца олицетворяют ваше счастье. Следовательно, вы должны найти то, что любите, следуя своим инстинктам, а не своим друзьям.
Если повсюду увидеть 1414, это означает, что вам нужно сделать шаг вперед, потому что сейчас подходящее время, чтобы искать свои желания.Наверное, получать в жизни то, что ты и что делаешь, — это здорово, потому что в этом твое счастье.
1144 символика — знак уверенности. В частности, уверенность — это единственное, что приведет вас в будущее, которым вы восхищаетесь.
Число 14 символизирует то, что ваше счастье имеет значение по причине вашего здоровья. По сути, хорошее здоровье — это часть того, чтобы стать счастливым.
Смешанная последовательность чисел ангела (1, 4, 14, 41, 114, 141, 144, 411, 414, 441, 1114, 1144, 1411, 1414, 1141, 1441, 1444, 4111, 4114, 4141, 4411, 4414, 4441, 4144)
Один из основных уроков, которые можно извлечь из видения повторяющегося числа или смешанной числовой последовательности, заключается в том, что это не случайно.По сути, число 141 означает, что ваши ангелы пытаются общаться с вами. Эти сообщения относятся к вам и только к вам. Они о вашей жизни и той жизни, которую вы хотите иметь.
Повторяющееся число 1 и 4
Повторяющиеся единицы и четверки в последовательности чисел ангела символизируют новые начинания в сочетании с большим усилием и упорным трудом. Когда вы обращаете внимание на появившиеся числа, вы должны позволить своей интуиции быть вашим ориентиром.Число 14, 41, 114, 141, 144, 411, 414, 441, 1114, 1144, 1411, 1414, 1141, 1441, 1444, 4111, 4114, 4141, 4411, 4414, 4441, 4144 прошу вас знать желания вашего сердца и будьте осторожны, когда хотите, чтобы что-то произошло.
Число 1 Значение
Angel Number 1 призывает вас выйти из зоны комфорта и создать свой собственный мир. Вы от природы обладаете лидерскими качествами.
111 Символизм хочет, чтобы вы позволили своим мыслям, яркому воображению и убеждениям стать вашей основой для беспрецедентного приключения, которое ждет впереди.
Хорошо ли видеть повторяющиеся числа?
Вибрация, которую дает повторяющееся число 1, означает преданность, независимость и оригинальность. Рутина не соответствует флюидам людей номер 1 (1, 11, 111, 1111 и 11111), и призыв к действию — искать новые возможности и новый способ ведения дел.
Число 41 означает открытие романтических отношений и партнерских отношений, таких как брак или потребность в поддерживающем партнере.
Символ4411 означает, что если кто-то поверит в вас, это может иметь огромное значение в том, где вы окажетесь в жизни. Возможно, смысл в том, чтобы больше выходить и общаться с другими.
Число 4 Символизм
Увидеть Число 4 — явный признак того, что вам предлагаются страсть, внутренняя сила, подкрепление и вдохновение. Ангелы-хранители говорят вам действовать с неторопливой решимостью и благоприятным психологическим настроем. Ваши стремления и Вселенная встречаются друг с другом для достижения ваших целей.Они помогут вам заложить сенсационную и прочную основу.
Как видно из повторяющегося значения числа 4 (4, 44, 444, 4444, 44444), существуют удивительные силы, которые при использовании на положительной ноте создают и проявляют новые энергии. Повторяющееся число 4 представляет первоклассное служение, стойкость, бессмертную преданность, структуру и бесценное доверие. Приложение вашего тяжелого труда приведет к мастерству и достоинству.
Смешанные числа ангела Последовательность 1 и 4 Значение
Символика1441 означает, что вам нужно ускорить темп и овладеть выбранным вами направлением.
4114 Число ангела означает привилегии, которые вы получите после вступления на духовный путь. На самом деле духовный путь благоприятствует тем, кто силен и уверен, что добьется успеха.
Символ4414 означает, что вы должны убедиться, что поступаете правильно, чтобы в конце не оправдываться.
Духовное значение повторения чисел 1114
Если вы видите 1114 повсюду, это означает, что вам следует избегать откладывания на потом любой ценой, потому что это заставляет вас тянуть работу на какой-то другой день.Помните, что у вас нет ярлыков, и правильные действия сейчас дадут вам дополнительное преимущество.
Более того, значение 4441 мотивирует вас отрезать все, что мешает вам жить хорошей жизнью. Это ваш шанс, потому что вы получаете то, что хотите, когда просите. Примечательно, что вы не должны упускать этот шанс, потому что это возможность на всю жизнь.
Смешанные числа ангелов, последовательность 1 и 4: сводка
Когда вы видите повторяющиеся числа 1 и 4, вы проявляете последовательность и желание чего-то хотеть в своей жизни. Иногда вы не видите неудач, с которыми сталкиваетесь в жизни, потому что сосредоточены на том, что вас ждет впереди. Точно так же вы преодолеете все, что мешает вам счастливой жизни.
- Смешанные числа ангела, последовательность 1, 0
- Смешанные числа ангела, последовательность 1, 2
- Смешанные числа ангела, последовательности 1, 3
- Смешанные числа ангела, последовательности 1, 4
- Смешанные числа ангела, последовательности 1, 5
- Смешанные числа ангела, последовательность 1, 6
- Смешанные числа ангела, последовательность 1, 7
- Смешанные числа ангела, последовательность 1, 8
- Смешанные числа ангела, последовательность 1, 9
- Смешанные числа ангела, последовательность 0, 4
- Смешанные числа ангела, последовательности 1, 4
- Смешанные числа ангела, последовательность 3, 4
- Смешанные числа ангела, последовательность 6, 4
- Смешанные числа ангела, последовательность 9, 4
Типы, симптомы, причины и методы лечения
Обзор
2015 Медицинские инновации: новый препарат от сердечной недостаточности.Что такое сердечная недостаточность?
Термин «сердечная недостаточность» может пугать. Это не значит, что сердце «отказало» или перестало работать. Это означает, что сердце работает не так хорошо, как должно.
Сердечная недостаточность — серьезная проблема со здоровьем в Соединенных Штатах, от которой страдают около 5,7 миллиона американцев. Ежегодно происходит около 550 000 новых случаев сердечной недостаточности. Это основная причина госпитализации людей старше 65 лет.
Если у вас сердечная недостаточность, ваше здоровье и качество жизни улучшатся, если вы будете заботиться о себе и сохранять равновесие.Важно узнать о сердечной недостаточности, о том, как поддерживать равновесие и когда вызывать врача.
Насколько распространена сердечная недостаточность?
Почти 6 миллионов американцев страдают сердечной недостаточностью, и более чем у 870 000 человек ежегодно диагностируется сердечная недостаточность. Это состояние является основной причиной госпитализации людей старше 65 лет.
Сердечная недостаточность и старение
Хотя риск сердечной недостаточности не меняется с возрастом, у вас больше шансов получить сердечную недостаточность, когда вы станете старше.
Женщины и сердечная недостаточность
У женщин такая же вероятность развития сердечной недостаточности, как и у мужчин, но есть некоторые различия:
- У женщин сердечная недостаточность чаще развивается в более позднем возрасте, чем у мужчин.
- Женщины, как правило, страдают сердечной недостаточностью, вызванной высоким кровяным давлением, и имеют нормальную фракцию выброса (фракция выброса; см. Ниже).
- У женщин может быть более выраженная одышка, чем у мужчин. Нет различий в лечении мужчин и женщин с сердечной недостаточностью.
Какие виды сердечной недостаточности?
Существует множество причин сердечной недостаточности, но обычно это состояние делится на два типа:
Сердечная недостаточность с пониженной функцией левого желудочка (HF-rEF)
Нижняя левая камера сердца (левый желудочек) становится больше (увеличивается) и не может сжиматься (сокращаться) достаточно сильно, чтобы перекачивать нужное количество богатой кислородом крови к остальной части тела.
Сердечная недостаточность с сохраненной функцией левого желудочка (HF-pEF)
Сердце сокращается и качает кровь нормально, но нижние камеры сердца (желудочки) толще и жестче, чем обычно.Из-за этого желудочки не могут расслабиться должным образом и полностью заполниться. Поскольку в желудочках меньше крови, меньше крови перекачивается в остальную часть тела при сокращении сердца.
Что такое фракция выброса?
Фракция выброса (ФВ) указывает на то, насколько хорошо ваш левый желудочек (или правый желудочек) перекачивает кровь при каждом ударе сердца. В большинстве случаев EF относится к количеству крови, откачиваемой из левого желудочка при каждом его сокращении. Левый желудочек — это основная насосная камера сердца.
Ваш EF выражается в процентах. ФВ ниже нормы может быть признаком сердечной недостаточности. Если у вас сердечная недостаточность и ФВ ниже нормы (пониженный), ваш ФВ помогает врачу узнать, насколько серьезно ваше состояние.
Как измеряется EF?
Фракцию выброса можно измерить с помощью:
Почему так важно знать свой EF
Если у вас сердечное заболевание, вам и вашему врачу важно знать ваш ФВ. Ваш EF может помочь вашему врачу выбрать лучший курс лечения для вас.Измерение вашего EF также помогает вашей медицинской бригаде проверить, насколько хорошо работает наше лечение.
Спросите своего врача, как часто вам следует проверять EF. Как правило, вам следует измерять EF при первом диагнозе сердечного заболевания и по мере необходимости при изменении вашего состояния.
Что означают цифры?
Фракция выброса (EF) от 55% до 70%
- Качающая способность сердца: нормальная.
- Уровень сердечной недостаточности / влияние на накачивание: сердечная функция может быть нормальной, или у вас может быть сердечная недостаточность с сохраненной EF (HF-pEF).
Фракция выброса (EF) от 40% до 54%
- Прокачивающая способность сердца: немного ниже нормы.
- Уровень сердечной недостаточности / влияние на накачивание: меньше крови доступно, поэтому меньше крови выбрасывается из желудочков. Для остальной части тела доступно меньшее, чем обычно, количество богатой кислородом крови. У вас может не быть симптомов.
Фракция выброса (EF) от 35% до 39%
- Накачивающая способность сердца: Умеренно ниже нормы.
- Уровень сердечной недостаточности / влияние на откачивание: легкая сердечная недостаточность со сниженным EF (HF-rEF).
Фракция выброса (EF) Менее 35%
- Накачивающая способность сердца: значительно ниже нормы.
- Уровень сердечной недостаточности / влияние на откачивание: от умеренного до тяжелого HF-rEF. Тяжелая HF-rEF увеличивает риск опасных для жизни сердечных сокращений и сердечной диссинхронии / десинхронизации (правый и левый желудочки не работают одновременно).
Нормальное сердце. Нормальная фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) колеблется от 55% до 70%. Например, LVEF 65% означает, что 65% от общего количества крови в левом желудочке откачивается с каждым ударом сердца. Ваш EF может повышаться и понижаться в зависимости от состояния вашего сердца и эффективности вашего лечения.
HF-pEF. Если у вас HF-pEF, ваш EF находится в нормальном диапазоне, потому что ваш левый желудочек все еще работает правильно. Ваш врач измерит ваш EF и может проверить сердечные клапаны и жесткость мышц, чтобы определить, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность.
HF-REF. Если у вас ФВ менее 35%, у вас повышается риск опасных для жизни нерегулярных сердечных сокращений, которые могут вызвать внезапную остановку сердца / смерть. Если ваш EF ниже 35%, ваш врач может поговорить с вами о лечении с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ICD) или сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT). Ваш врач может также порекомендовать определенные лекарства или другие методы лечения, в зависимости от степени сердечной недостаточности. Менее распространенные варианты лечения включают трансплантацию сердца или вспомогательное устройство желудочков (VAD).Если качество вашей жизни очень низкое или ваш врач сказал вам, что ваше состояние очень тяжелое, спросите о других возможных методах лечения.
У некоторых пациентов есть HF-rEF (и EF ниже 40%) и признаки HF-pEF, такие как жесткий (но не всегда увеличенный) левый желудочек.
Симптомы и причины
Каковы симптомы сердечной недостаточности?
Бывают случаи, когда ваши симптомы незначительны или могут не проявляться вообще. Это не значит, что у вас больше нет сердечной недостаточности.Симптомы сердечной недостаточности могут варьироваться от легких до тяжелых и могут появляться и исчезать.
В целом сердечная недостаточность со временем ухудшается. По мере ухудшения у вас может появиться больше или других признаков или симптомов. Важно сообщить своему врачу, если у вас появятся новые симптомы или они ухудшатся.
Общие признаки и симптомы сердечной недостаточности
- Одышка или затрудненное дыхание. У вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время физических упражнений, отдыха или лежа в постели.Одышка возникает, когда жидкость попадает в легкие (застой) или когда ваше тело не получает достаточно богатой кислородом крови. Если вы внезапно просыпаетесь ночью, чтобы сесть и отдышаться, проблема серьезна и вам требуется медицинская помощь.
- Чувство усталости (утомляемости) и слабости в ногах, когда вы активны. Когда ваше сердце не перекачивает достаточно богатой кислородом крови к основным органам и мышцам, вы устаете, и ваши ноги могут чувствовать слабость.
- Отек лодыжек, ног и живота; увеличение веса. Когда ваши почки не фильтруют достаточно крови, ваше тело удерживает лишнюю жидкость и воду. Избыток жидкости в организме вызывает отек отек и прибавку в весе .
- Потребность в мочеиспускании во время сна. Гравитация увеличивает приток крови к почкам, когда вы лежите. Итак, ваши почки производят больше мочи, и у вас есть потребность в мочеиспускании.
- Головокружение , спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания, обморок . У вас могут быть эти симптомы, потому что ваше сердце не перекачивает в мозг достаточно богатой кислородом крови.
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение ( учащенное сердцебиение ): Когда сердечная мышца не качает кровь с достаточной силой, ваше сердце может биться быстрее, чтобы попытаться получить достаточно богатой кислородом крови к основным органам и мышцам. У вас также может быть нерегулярное сердцебиение, если ваше сердце больше обычного (после сердечного приступа или из-за аномального уровня калия в крови).
- Сухой отрывистый кашель. Кашель, вызванный сердечной недостаточностью, чаще возникает, когда вы лежите ровно и в легких имеется лишняя жидкость.
- Полный ( раздутый ) или твердый желудок, потеря аппетита или расстройство желудка ( тошнота ).
Для вас очень важно управлять другими заболеваниями, такими как диабет, заболевание почек, анемия, высокое кровяное давление, заболевание щитовидной железы, астма или хроническое заболевание легких.Некоторые состояния имеют признаки и симптомы, похожие на сердечную недостаточность. Если у вас появились новые или ухудшающиеся несрочные симптомы, сообщите об этом своему врачу.
Что вызывает сердечную недостаточность?
Сердечная недостаточность может быть вызвана множеством заболеваний, повреждающих сердечную мышцу. Общие условия:
- Ишемическая болезнь сердца (также называемая коронарным атеросклерозом или «затвердеванием артерий») поражает артерии, которые переносят кровь и кислород к сердцу (коронарные артерии).Нормальная оболочка внутри артерий разрушается, стенки артерий становятся толстыми, а отложения жира и налета частично блокируют кровоток. Со временем артерии становятся очень узкими или полностью закупоренными, что вызывает сердечный приступ. Блокировка мешает сердцу перекачивать кровь, достаточную для поддержания здоровья ваших органов и тканей (включая сердце). Когда артерии заблокированы, у вас может быть боль в груди (стенокардия) и другие симптомы сердечных заболеваний.
- Сердечный приступ .Сердечный приступ происходит, когда коронарная артерия внезапно блокируется, и кровь не может поступать ко всем областям сердечной мышцы. Сердечная мышца становится необратимо поврежденной, и мышечные клетки могут погибнуть. Нормальные клетки сердечной мышцы могут работать тяжелее. Сердце может стать больше (HF-rEF) или жестким (HF-pEF).
- Кардиомиопатия . Кардиомиопатия — это термин, который описывает повреждение и увеличение сердечной мышцы, не вызванное проблемами с коронарными артериями или кровотоком. Кардиомиопатия может возникать по многим причинам, включая вирусы, злоупотребление алкоголем или наркотиками, курение, генетику и беременность (послеродовая кардиомиопатия).
- Пороки сердца при рождении (врожденный порок сердца).
- Диабет .
- Высокое артериальное давление (гипертония). Артериальное давление — это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов (артерий). Если у вас высокое кровяное давление, это означает, что давление в артериях выше нормы. Когда артериальное давление высокое, вашему сердцу приходится сильнее перекачивать кровь, чтобы переместить кровь в тело. Это может привести к утолщению или жесткости левого желудочка, и у вас может развиться HF-pEF.Высокое кровяное давление также может вызвать сужение коронарных артерий и привести к ишемической болезни сердца.
- Аритмия (нарушение сердечного ритма, включая мерцательную аритмию).
- Болезнь почек .
- Ожирение (избыточный вес).
- Табак и употребление запрещенных наркотиков.
- Лекарства . Некоторые препараты, используемые для борьбы с раком (химиотерапия), могут привести к сердечной недостаточности.
Диагностика и тесты
Отведения на теле для ЭКГДиагностика сердечной недостаточности
Чтобы определить, есть ли у вас сердечная недостаточность, вашему врачу необходимо знать о ваших симптомах и истории болезни.Ваш врач спросит вас о таких вещах, как:
Вам также предстоит пройти медицинский осмотр. Врач будет искать признаки сердечной недостаточности и заболеваний, которые могли стать причиной ослабления или жесткости сердечной мышцы.
Какие типы тестов используются для диагностики сердечной недостаточности?
У вас будут анализы, чтобы узнать, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность и чем она вызвана. Общие тесты включают:
- Анализы крови помогают нам понять, насколько хорошо работают ваши почки и щитовидная железа.Мы проверим ваш уровень холестерина и эритроцитов на предмет высокого уровня холестерина и анемии. Анемия означает, что уровень гемоглобина в крови ниже нормы. Гемоглобин — это часть красных кровяных телец, которая позволяет крови переносить кислород по телу. Низкий уровень гемоглобина вызывает у вас усталость и другие симптомы, похожие на симптомы сердечной недостаточности.
- NT-pro ** Анализ крови на натрийуретический пептид (BNP) типа B **. BNP — это гормон, который выделяется в кровь нижними камерами сердца (желудочками) у людей с сердечной недостаточностью.NT-pro BNP — это неактивная молекула, которая высвобождается в кровь вместе с BNP. Уровень меняется в зависимости от того, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность. Более высокие уровни NT-pro BNP означают, что желудочки подвергаются большему стрессу. Низкий уровень означает, что сердечная недостаточность стабильна. Если у вас одышка, уровень NT-pro BNP в крови может помочь вашему врачу узнать, вызвана ли она сердечной недостаточностью. Уровень более 450 пг / мл для пациентов младше 50 лет или 900 пг / мл для пациентов 50 лет и старше может означать, что у вас сердечная недостаточность.
- Катетеризация сердца . Если вам назначена катетеризация, ваш врач может проверить вашу EF во время процедуры. Катетеризация позволяет врачу проверить ваше сердце изнутри. Длинная тонкая трубка, называемая катетером, вводится в артерию руки или ноги. Врач использует специальный рентгеновский аппарат, чтобы направить катетер к сердцу. Катетеризация сердца бывает двух видов — левая и правая. Если у вас катетеризация левых отделов сердца, ваш врач может ввести краситель, чтобы записать видео о ваших сердечных клапанах, коронарных артериях и камерах сердца (предсердиях и желудочках).При катетеризации правых отделов сердца краситель не используется; это позволяет вашему врачу узнать, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь.
- Рентген грудной клетки показывает размер вашего сердца и любые скопления жидкости вокруг сердца и легких.
- Эхокардиограмма (эхо) . Это ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше сердце может перекачивать и расслабляться, чтобы проверить сердечные клапаны, измерить свое сердце и проверить кровоток. Изображения снимаются с помощью ультразвуковой палочки, которую перемещают по коже груди.Эхо часто делается с помощью допплеровского теста, чтобы врач мог увидеть изменения давления внутри ваших сердечных камер и то, как ваша кровь течет через сердечные клапаны. Это наиболее распространенный способ определения вашего EF.
- Фракция выброса (EF ) . Ваш EF — это показатель крови, выкачиваемой из вашего сердца с каждым ударом. Ваш EF может быть измерен с помощью эхокардиограммы (эхо), сканирования с множественным сканированием (MUGA), ядерного стресс-теста, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или во время катетеризации сердца.Фракция выброса указывается в процентах. Нормальный EF составляет от 55% до 70%. Ваш EF может улучшиться или ухудшиться в зависимости от того, насколько стабильна ваша сердечная недостаточность и насколько эффективно ваше лечение сердечной недостаточности. Вашему врачу важно знать ваш ФВ. Вам следует измерять EF, когда вам поставили диагноз сердечной недостаточности и так часто, как рекомендует ваш врач.
- Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) . Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца с помощью электродов, соединенных проводами с монитором электрокардиографа.Электроды — это небольшие липкие пятна, которые размещаются на вашем теле. По проводам информация передается на монитор, и он создает график, показывающий электрическую активность.
- Многострочное сканирование сбора данных (сканирование MUGA) . Этот тест показывает вашему врачу, насколько хорошо нижние камеры вашего сердца (желудочки) перекачивают кровь. В вену вводят небольшое количество радиоактивного красителя. Специальная камера (гамма-камера) используется для создания видеозаписи биения вашего сердца.
- Стресс-тест . Этот тест показывает, как ваше сердце реагирует на стресс. Скорее всего, вы будете тренироваться на беговой дорожке или велотренажере с разными уровнями сложности, пока записываются ваш пульс, электрокардиограф и артериальное давление. Если вы не можете заниматься спортом, можно использовать лекарства, чтобы вызвать такой же эффект, как и упражнения на сердце (фармакологический стресс-тест).
В зависимости от вашего состояния могут потребоваться другие тесты.
Ведение и лечение
Как лечить сердечную недостаточность?
Ваше лечение будет зависеть от типа сердечной недостаточности и, частично, от ее причины.Лекарства и образ жизни являются частью плана лечения каждого пациента. Ваша медицинская бригада расскажет вам о наиболее подходящем для вас плане лечения. Узнайте больше о лечении сердечной недостаточности.
Какие стадии сердечной недостаточности?
Сердечная недостаточность — хроническое длительное состояние, которое со временем ухудшается. Существует четыре стадии сердечной недостаточности (стадии A, B, C и D). Этапы варьируются от «высокого риска развития сердечной недостаточности» до «тяжелой сердечной недостаточности» и содержат планы лечения. Спросите своего лечащего врача, на какой стадии сердечной недостаточности вы находитесь. Эти стадии отличаются от клинических классификаций сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) (класс I-II-III-IV), которые отражают тяжесть симптомов или функциональные ограничения. из-за сердечной недостаточности.
По мере того, как состояние ухудшается, ваша сердечная мышца перекачивает меньше крови к вашим органам, и вы переходите к следующей стадии сердечной недостаточности. Вы не можете пройти через этапы назад. Например, если вы находитесь на стадии B, вы не можете снова попасть на стадию A.Цель лечения — не дать вам продвинуться по этапам или замедлить прогрессирование.
Лечение на каждой стадии сердечной недостаточности может включать изменение лекарств, образа жизни и сердечных устройств. Вы можете сравнить свой план лечения с планом лечения для каждой стадии сердечной недостаточности. Перечисленные методы лечения основаны на действующих рекомендациях по лечению. В таблице представлен базовый план медицинского обслуживания, который может относиться к вам. Если у вас есть какие-либо вопросы по какой-либо части вашего плана лечения, спросите члена вашей медицинской бригады.
Этап А
Стадия А считается пре-сердечной недостаточностью. Это означает, что вы подвержены высокому риску развития сердечной недостаточности, потому что у вас есть семейная история сердечной недостаточности или у вас есть одно из следующих заболеваний:
- Гипертония.
- Диабет.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Метаболический синдром.
- История злоупотребления алкоголем.
- История ревматической лихорадки.
- Семейный анамнез кардиомиопатии.
- История приема лекарств, которые могут повредить сердечную мышцу, например, некоторых лекарств от рака.
Стадия A
Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии А включает:
- Регулярные упражнения, активный образ жизни, ходьба каждый день.
- Бросить курить.
- Лечение повышенного артериального давления (медикаменты, диета с низким содержанием натрия, активный образ жизни).
- Лечение повышенного холестерина.
- Не употреблять алкоголь и наркотики.
- Лекарства:
- Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ACE-I) или блокатор рецепторов ангиотензина II (ARB), если у вас ишемическая болезнь сердца, диабет, высокое кровяное давление или другие сосудистые или сердечные заболевания.
- Бета-адреноблокатор, если у вас высокое кровяное давление.
Этап B
Стадия B считается пре-сердечной недостаточностью. Это означает, что вам диагностировали систолическую дисфункцию левого желудочка, но никогда не было симптомов сердечной недостаточности.У большинства людей с сердечной недостаточностью стадии B эхокардиограмма (эхо) показывает фракцию выброса (ФВ) 40% или меньше. В эту категорию входят люди с сердечной недостаточностью и пониженной ФВ (HF rEF) по любой причине.
Стадия B
Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии B включает:
- Обработки, перечисленные в Стадии A.
- Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ-I) или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) (если вы не принимаете один из них в рамках плана лечения стадии А).
- Бета-блокатор, если у вас был сердечный приступ, и ваш EF составляет 40% или ниже (если вы не принимаете его в рамках своего плана лечения на стадии A).
- Антагонист альдостерона, если у вас был сердечный приступ или если у вас диабет и EF 35% или меньше (для снижения риска увеличения вашей сердечной мышцы и плохой перекачивания крови).
- Возможная операция или вмешательство в качестве лечения закупорки коронарной артерии, сердечного приступа, болезни клапана (вам может потребоваться операция по восстановлению или замене клапана) или врожденного порока сердца.
Этап C
Пациентам с сердечной недостаточностью стадии C был поставлен диагноз сердечной недостаточности, и они имели (в настоящее время) или имели (ранее) признаки и симптомы этого состояния.
Существует множество возможных симптомов сердечной недостаточности. Наиболее распространены:
- Одышка.
- Чувство усталости (утомляемость).
- Менее способна тренироваться.
- Слабые ноги.
- Просыпание для мочеиспускания.
- Опухание стоп, лодыжек, голеней и живота (отек).
Стадия C
Обычный план лечения пациентов с HF-rEF стадии C включает:
- Процедуры, перечисленные на стадиях A и B.
- Бета-блокатор (если вы его не принимаете), чтобы помочь сердечной мышце работать сильнее.
- Антагонист альдостерона (если вы его не принимаете), если сосудорасширяющее лекарство (комбинация ACE-I, ARB или рецептора ангиотензина / ингибитор неприлизина) и бета-блокатор не облегчают ваши симптомы.
- Комбинация гидралазина и нитрата, если другие методы лечения не купируют ваши симптомы. Пациенты афроамериканского происхождения должны принимать это лекарство (даже если они принимают другие сосудорасширяющие препараты), если у них наблюдаются симптомы от умеренной до тяжелой.
- Лекарства, замедляющие частоту сердечных сокращений, если ваша частота сердечных сокращений превышает 70 ударов в минуту, но симптомы все еще сохраняются.
- Если симптомы не исчезнут, можно прописать мочегонное средство («водные таблетки»).
- Ограничьте употребление натрия (соли) в рационе.Спросите своего врача или медсестру, каков ваш дневной лимит.
- Следите за своим весом каждый день. Сообщите своему врачу, если вы набираете или теряете более 4 фунтов из-за своего «сухого» веса.
- Возможное ограничение жидкости. Узнайте у врача или медсестры, каков ваш дневной лимит жидкости.
- Возможная сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярный кардиостимулятор).
- Возможна терапия имплантируемым сердечным дефибриллятором (ЖКД).
Если лечение заставляет ваши симптомы улучшаться или прекращаться, вам все равно необходимо продолжить лечение, чтобы замедлить прогрессирование до стадии D.
Stage D и уменьшенный E
Пациенты со стадией D HF-rEF имеют запущенные симптомы, которые не проходят при лечении. Это последняя стадия сердечной недостаточности.
Стадия D
Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии D включает:
- Процедуры, перечисленные на этапах A, B и C.
- Оценка для более сложных вариантов лечения, включая:
- Пересадка сердца.
- Вспомогательные устройства для желудочков.
- Кардиохирургия.
- Непрерывное введение инотропных препаратов внутривенно.
- Паллиативная помощь или помощь в хосписе.
- Исследовательские методы лечения.
Этапы C и D с сохраненным EF
Лечение пациентов с сердечной недостаточностью стадии C и стадии D и зарезервировано EF (HF-pEF) включает:
- Процедуры, перечисленные на стадиях A и B.
- Лекарства для лечения заболеваний, которые могут вызвать сердечную недостаточность или ухудшить состояние, таких как фибрилляция предсердий, высокое кровяное давление, диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, хроническое заболевание легких, высокий уровень холестерина и болезни почек.
- Мочегонное средство («водные таблетки») для уменьшения или облегчения симптомов.
ВЫ — САМАЯ ВАЖНАЯ ЧАСТЬ ВАШЕГО ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ!
Вы должны предпринять шаги, чтобы улучшить здоровье своего сердца. Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями, соблюдайте диету с низким содержанием натрия, оставайтесь активными или становитесь физически активными, обращайте внимание на внезапные изменения веса, ведите здоровый образ жизни, записывайтесь на приемы и отслеживайте свои симптомы. Поговорите со своим лечащим врачом по поводу вопросов или опасений, которые у вас есть по поводу ваших лекарств, изменения образа жизни или любой другой части вашего плана лечения.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы?
При правильном уходе сердечная недостаточность не помешает вам заниматься любимыми делами. Ваш прогноз или перспективы на будущее будут зависеть от того, насколько хорошо работает ваша сердечная мышца, от ваших симптомов и от того, насколько хорошо вы реагируете на свой план лечения и следуете ему.
Жить с
Как сердечная недостаточность влияет на качество жизни и образ жизни?
При правильном уходе и плане лечения сердечная недостаточность может ограничивать вашу активность, но многие взрослые по-прежнему наслаждаются жизнью.Насколько хорошо вы себя чувствуете, зависит от того, насколько хорошо работает ваша сердечная мышца, от ваших симптомов, а также от того, насколько хорошо вы реагируете на свой план лечения и соблюдаете его. Это включает в себя заботу о себе (прием лекарств, активность, соблюдение диеты с низким содержанием натрия, отслеживание и информирование вашего лечащего врача о новых или ухудшающихся симптомах) и ведение здорового образа жизни (регулярные контрольные визиты к врачу провайдер, ежегодная прививка от гриппа).
Поскольку сердечная недостаточность является хроническим долгосрочным заболеванием, поговорите со своим врачом и членами семьи о своих предпочтениях в отношении медицинской помощи.Вы можете заполнить предварительное распоряжение или завещание, чтобы все, кто ухаживает за вами, знали о ваших желаниях. В журнале A living подробно рассказывается о том, какое лечение вы проводите или не хотите продлевать. Хорошая идея — подготовить завещание к жизни, пока вы здоровы, на случай, если вы не сможете принять эти решения позже.
Что такое болезнь Альцгеймера? Симптомы и причины
Болезнь Альцгеймера — это тип слабоумия, который влияет на память, мышление и поведение. Симптомы со временем становятся достаточно серьезными, чтобы мешать повседневным делам.
Подпишитесь на электронные новости, чтобы узнать, как вы можете помочь людям, страдающим болезнью Альцгеймера.
Понимание болезни Альцгеймера и деменции
Болезнь Альцгеймера — наиболее частая причина деменции. — общий термин для обозначения потери памяти и других когнитивных способностей, достаточно серьезных, чтобы мешать повседневной жизни. Болезнь Альцгеймера составляет 60-80% случаев деменции.Подробнее: В чем разница между деменцией и болезнью Альцгеймера ?, Что такое деменция, исследования и достижения
Болезнь Альцгеймера не является нормальной частью старения. Самый большой известный фактор риска — это возраст, и большинство людей с болезнью Альцгеймера составляют 65 лет и старше. Болезнь Альцгеймера считается более ранней болезнью Альцгеймера, если она поражает людей моложе 65 лет. Более молодое начало также можно отнести к раннему началу болезни. Люди с более ранним началом болезни Альцгеймера могут находиться на ранней, средней или поздней стадии болезни.
Дополнительные сведения: Болезнь Альцгеймера в более раннем возрасте / с ранним началом, факторы риска
Вы нужны семьям, страдающим болезнью Альцгеймера
Сделайте пожертвование сегодня, чтобы мы могли продолжать исследования и предоставлять бесплатную круглосуточную поддержку тем, кто от этого зависит.
Пожертвовать сейчас Болезнь Альцгеймера со временем ухудшается. Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее заболевание, при котором симптомы деменции постепенно ухудшаются в течение ряда лет. На ранних стадиях потеря памяти легкая, но на поздней стадии болезни Альцгеймера люди теряют способность поддерживать разговор и реагировать на окружающую среду. Болезнь Альцгеймера является шестой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. В среднем человек с болезнью Альцгеймера живет от 4 до 8 лет после постановки диагноза, но может прожить до 20 лет, в зависимости от других факторов.Подробнее: 10 предупреждающих знаков, стадий болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера неизлечима , но одно лечение — адуканумаб (Aduhelm ™) — это первая терапия, демонстрирующая, что удаление амилоида, одного из отличительных признаков болезни Альцгеймера, из мозг с достаточной вероятностью снижает когнитивные и функциональные нарушения у людей, живущих с ранней болезнью Альцгеймера. Другие методы лечения могут временно замедлить ухудшение симптомов деменции и улучшить качество жизни людей с болезнью Альцгеймера и лиц, ухаживающих за ними.Сегодня во всем мире предпринимаются попытки найти более эффективные способы лечения болезни, отсрочить ее начало и предотвратить ее развитие.
Подробнее: лечение, горизонты лечения, профилактика, клинические испытания
Справка доступна
Если вам или вашим знакомым поставили диагноз «болезнь Альцгеймера или другое слабоумие», вы не одиноки. Ассоциация Альцгеймера является надежным источником надежной информации, образования, направления и поддержки для миллионов людей, затронутых этой болезнью.
Симптомы болезни Альцгеймера
Самый распространенный ранний симптом болезни Альцгеймера — трудности с запоминанием недавно усвоенной информации.
Как и все остальные части нашего тела, наш мозг меняется с возрастом. Большинство из нас со временем замечает замедленное мышление и периодические проблемы с запоминанием определенных вещей. Однако серьезная потеря памяти, замешательство и другие серьезные изменения в работе нашего разума могут быть признаком того, что клетки мозга не работают.
Изменения Альцгеймера обычно начинаются в той части мозга, которая влияет на обучение. По мере того, как болезнь Альцгеймера распространяется через мозг, она приводит к все более серьезным симптомам, включая дезориентацию, изменения настроения и поведения; углубление путаницы в событиях, времени и месте; необоснованные подозрения в отношении семьи, друзей и профессиональных опекунов; более серьезная потеря памяти и изменения поведения; трудности с речью, глотанием и ходьбой.
Людям с потерей памяти или другими возможными признаками болезни Альцгеймера может быть трудно распознать, что у них есть проблема.Признаки деменции могут быть более очевидными для членов семьи или друзей. Любой, у кого наблюдаются симптомы деменции, должен как можно скорее обратиться к врачу. Если вам нужна помощь в поиске врача, имеющего опыт оценки проблем с памятью, вам может помочь местная ассоциация болезни Альцгеймера. Методы ранней диагностики и вмешательства значительно улучшаются, а варианты лечения и источники поддержки могут улучшить качество жизни. Два полезных ресурса поддержки, к которым вы можете подключиться, — это ALZConnected, наши доски объявлений и онлайн-сообщество социальных сетей, а также Alzheimer’s Navigator, веб-инструмент, который создает индивидуальные планы действий на основе ответов, которые вы даете в коротких онлайн-опросах.
Пройдите наши бесплатные онлайн-образовательные курсы: «Понимание болезни Альцгеймера и деменции» и «Знай 10 признаков: вопросы раннего выявления»
Болезнь Альцгеймера — не единственная причина потери памяти
У многих людей проблемы с памятью — это НЕ означает, что у них болезнь Альцгеймера. Есть много разных причин потери памяти. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете симптомы деменции, лучше всего обратиться к врачу, чтобы определить причину.
Учить большеАльцгеймера и мозг
Микроскопические изменения в головном мозге начинаются задолго до появления первых признаков потери памяти.
В головном мозге 100 миллиардов нервных клеток (нейронов). Каждая нервная клетка соединяется со многими другими, образуя коммуникационные сети. Группы нервных клеток выполняют особую работу. Некоторые участвуют в мышлении, обучении и запоминании. Другие помогают нам видеть, слышать и обонять.
Выполняя свою работу, клетки мозга работают как крошечные фабрики. Они получают припасы, производят энергию, конструируют оборудование и избавляются от отходов. Клетки также обрабатывают и хранят информацию и общаются с другими клетками.Чтобы все работало, требуется координация, а также большое количество топлива и кислорода.
Ученые считают, что болезнь Альцгеймера препятствует нормальной работе частей фабрики клеток. Они не уверены, где начинается проблема. Но, как и на настоящей фабрике, резервное копирование и сбои в одной системе вызывают проблемы в других областях. По мере распространения повреждений клетки теряют способность выполнять свою работу и в конечном итоге умирают, вызывая необратимые изменения в мозге.
Роль бляшек и клубков
Две аномальные структуры, называемые бляшками и клубками, являются основными подозреваемыми в повреждении и уничтожении нервных клеток.
- Бляшки представляют собой отложения белкового фрагмента, называемого бета-амилоидом (BAY-tuh AM-uh-loyd), которые накапливаются в промежутках между нервными клетками.
- Путаница — это скрученные волокна другого белка, называемого тау (рифмуется со словом «вау»), которые накапливаются внутри клеток.
Хотя исследования вскрытия показывают, что у большинства людей с возрастом появляются бляшки и клубки, люди с болезнью Альцгеймера имеют тенденцию развиваться гораздо чаще и по предсказуемой схеме, начиная с областей, важных для памяти, прежде чем распространяться на другие регионы.
Ученые точно не знают, какую роль бляшки и клубки играют в болезни Альцгеймера. Большинство экспертов считают, что они каким-то образом играют решающую роль в блокировании связи между нервными клетками и нарушении процессов, необходимых клеткам для выживания.
Это разрушение и смерть нервных клеток, которые вызывают нарушение памяти, изменения личности, проблемы с выполнением повседневных дел и другие симптомы болезни Альцгеймера.
Подробнее: ознакомьтесь с мозгом
Исследования и прогресс
В 1906 году немецкий врач Др. Алоис Альцгеймер первым описал «кожную болезнь» — одно из глубоких потерь памяти и микроскопических изменений мозга — болезнь, которую мы теперь знаем как болезнь Альцгеймера.
Сегодня болезнь Альцгеймера находится на переднем крае биомедицинских исследований. Исследователи работают над раскрытием как можно большего количества аспектов болезни Альцгеймера и других деменций. Некоторые из наиболее значительных достижений пролили свет на то, как болезнь Альцгеймера влияет на мозг. Надеюсь, что это лучшее понимание приведет к новым методам лечения. Многие потенциальные подходы в настоящее время исследуются во всем мире.Подпишитесь на наши еженедельные электронные новости, чтобы получать новости о лечении и исследованиях при болезни Альцгеймера и деменции.
Подробнее: Исследования и достижения
Рекомендации по путешествиям | Уровень | Дата обновления |
---|---|---|
Рекомендации по путешествиям в Лихтенштейн | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 23 августа 2021 |
Туристический справочник Северной Македонии | Уровень 4: Не путешествовать | 30 августа 2021 г. |
Туристический справочник Науру | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Палау | Уровень 2: упражнения повышенной осторожности | 16 июня 2021 г. |
Бирма (Мьянма) Консультации по путешествиям | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Осторожно во всем мире | Осторожно | 15 января 2019 |
Консультативный совет по путешествиям в Афганистан | Уровень 4: Не путешествовать | 31 августа 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Албанию | Уровень 4: Не путешествовать | 13 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Алжира | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Андорры | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 21 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Анголы | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 18 октября 2021 г. |
Туристический справочник Ангильи | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Антарктиды | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Антигуа и Барбуды | Уровень 4: Не путешествовать | 21 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Ботсваны | Уровень 4: Не путешествовать | 6 июля 2021 г. |
Cabo Verde Travel Advisory | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 19 июля 2021 г. |
Консультации по путешествиям на Коморские острова | Уровень 1. Соблюдайте обычные меры предосторожности при выполнении упражнений | 28 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Джибути | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 18 октября 2021 г. |
Туристический справочник Экваториальной Гвинеи | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 27 сентября 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Гвинее | Уровень 2: упражнения повышенной осторожности | 12 июля 2021 г. |
Туристический справочник Лесото | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 4 октября 2021 г. |
Туристический справочник Намибии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Eswatini Travel Advisory | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 18 октября 2021 г. |
Консультативный совет по путешествиям в Австралию | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 13 сентября 2021 г. |
Брунейский туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 7 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Фиджи | Уровень 4: Не путешествовать | 19 июля 2021 г. |
Туристический справочник Французской Полинезии | Уровень 4: Не путешествовать | 9 августа 2021 г. |
Туристический справочник Гонконга | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Japan Travel Advisory | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Кирибати Travel Advisory | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Макао | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Монголии | Уровень 4: Не путешествовать | 6 июля 2021 г. |
New Caledonia Travel Advisory | Уровень 4: Не путешествовать | 4 октября 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Новую Зеландию | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Консультативный совет по путешествиям в Папуа-Новая Гвинея | Уровень 4: Не путешествовать | 6 июля 2021 г. |
Туристический справочник Самоа | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Австрии | Уровень 4: Не путешествовать | 4 октября 2021 г. |
Путеводитель по Беларуси | Уровень 4: Не путешествовать | 12 октября 2021 г. |
Бельгия Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 6 июля 2021 г. |
Болгария Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 27 сентября 2021 г. |
Туристический справочник по Хорватии | Уровень 4: Не путешествовать | 4 октября 2021 г. |
Консультации по путешествиям на Кипре | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 18 октября 2021 г. |
Туристический справочник Чешской Республики | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 12 октября 2021 г. |
Туристический справочник Дании | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям по Эстонии | Уровень 4: Не путешествовать | 30 августа 2021 г. |
Финляндия Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 2 августа 2021 |
Туристический совет по Франции | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 4 октября 2021 г. |
Туристический справочник по Германии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Греция Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 |
Венгрия Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 18 октября 2021 г. |
Туристический справочник Исландии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 4 октября 2021 г. |
Информационный бюллетень по путешествиям в Ирландию | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 |
Консультации по путешествиям в Латвию | Уровень 4: Не путешествовать | 4 октября 2021 г. |
Туристический справочник Литвы | Уровень 4: Не путешествовать | 13 сентября 2021 г. |
Люксембургский туристический консалтинг | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 17 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям на Мальту | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Туристический справочник по Черногории | Уровень 4: Не путешествовать | 16 августа 2021 |
Консультации по путешествиям в Нидерланды | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Норвегию | Уровень 4: Не путешествовать | 27 сентября 2021 г. |
Польша Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 18 октября 2021 г. |
Туристический справочник Португалии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 4 октября 2021 г. |
Туристический справочник по Румынии | Уровень 4: Не путешествовать | 12 октября 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Сербию | Уровень 4: Не путешествовать | 13 сентября 2021 г. |
Словакия Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 27 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Словении | Уровень 4: Не путешествовать | 13 сентября 2021 г. |
Испания Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 12 октября 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Швецию | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 12 июля 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Швейцарии | Уровень 4: Не путешествовать | 30 августа 2021 г. |
United Kingdom Travel Advisory | Уровень 4: Не путешествовать | 19 июля 2021 г. |
Казахстанский туристический консалтинг | Уровень 4: Не путешествовать | 18 октября 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Объединенные Арабские Эмираты | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Aruba Travel Advisory | Уровень 4: Не путешествовать | 9 августа 2021 г. |
Консультативный совет по путешествиям на Барбадос | Уровень 4: Не путешествовать | 4 октября 2021 г. |
Belize Travel Advisory | Уровень 4: Не путешествовать | 13 сентября 2021 г. |
Консультации по путешествиям на Бермудские острова | Уровень 4: Не путешествовать | 21 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Бразилии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 13 сентября 2021 г. |
Консультации по путешествиям на Каймановы острова | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Кюрасао | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 |
Туристический справочник Французской Вест-Индии | Уровень 4: Не путешествовать | 4 октября 2021 г. |
Консультационный центр Монсеррат | Уровень 1. Соблюдайте обычные меры предосторожности при выполнении упражнений | 7 июля 2021 г. |
Туристический справочник Сент-Китс и Невис | Уровень 4: Не путешествовать | 13 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Сент-Люсии | Уровень 4: Не путешествовать | 30 августа 2021 г. |
Sint Maarten Travel Advisory | Уровень 4: Не путешествовать | 23 августа 2021 |
Туристический справочник Сент-Винсент и Гренадины | Уровень 4: Не путешествовать | 12 октября 2021 г. |
Туристический справочник Тринидада и Тобаго | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 9 августа 2021 г. |
Туристический справочник Южного Судана | Уровень 4: Не путешествовать | 17 июня 2021 г. |
Туристическая справка на острова Теркс и Кайкос | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Гренады | Уровень 4: Не путешествовать | 13 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Гватемалы | Уровень 4: Не путешествовать | 13 сентября 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Гайане | Уровень 4: Не путешествовать | 21 сентября 2021 г. |
Консультации по путешествиям на Гаити | Уровень 4: Не путешествовать | 23 августа 2021 |
Консультативный совет по путешествиям в Гондурас | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Индию | Уровень 2: упражнения повышенной осторожности | 16 августа 2021 |
Туристический справочник Индонезии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Туристический справочник Ирана | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 |
Консультативный совет по поездкам в Ирак | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Консультативный центр по путешествиям в Израиль, Западный берег и сектор Газа | Уровень 4: Не путешествовать | 13 сентября 2021 г. |
Туристический справочник по Италии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Ямайки | Уровень 4: Не путешествовать | 7 сентября 2021 г. |
Иорданский туристический совет | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Kenya Travel Advisory | Уровень 2: упражнения повышенной осторожности | 18 октября 2021 г. |
Северная Корея (Корейская Народно-Демократическая Республика) Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 28 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Южную Корею | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 12 октября 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Косово | Уровень 4: Не путешествовать | 23 августа 2021 г. |
Консультативный совет по путешествиям в Кувейт | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 21 сентября 2021 г. |
Консультации по вопросам туризма в Кыргызской Республике | Уровень 4: Не путешествовать | 26 июля 2021 г. |
Туристический справочник Лаоса | Уровень 4: Не путешествовать | 30 августа 2021 г. |
Туристический справочник Ливана | Уровень 4: Не путешествовать | 7 сентября 2021 г. |
Либерийский туристический совет | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 2 августа 2021 |
Ливия Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 |
Туристический справочник Мадагаскара | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Малави | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 9 августа 2021 г. |
Консультативный совет по путешествиям в Малайзию | Уровень 4: Не путешествовать | 21 июня 2021 г. |
Туристический совет на Мальдивах | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Мали | Уровень 4: Не путешествовать | 28 июня 2021 г. |
Туристическая информация на Маршалловых островах | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 |
Туристический справочник Мавритании | Уровень 2: упражнения повышенной осторожности | 12 октября 2021 г. |
Консультативный совет по путешествиям на Маврикий | Уровень 4: Не путешествовать | 13 сентября 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Мексику | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 12 июля 2021 г. |
Туристический справочник Микронезии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Консультации по вопросам туризма в Молдове | Уровень 4: Не путешествовать | 12 октября 2021 г. |
Марокко Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 4 октября 2021 г. |
Мозамбик Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 августа 2021 |
Путешествие в Непал | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 4 октября 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Никарагуа | Уровень 4: Не путешествовать | 7 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Нигера | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Нигерии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 23 августа 2021 |
Туристический справочник Оман | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 31 августа 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Пакистан | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 19 июля 2021 г. |
Панамский туристический совет | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 27 сентября 2021 г. |
Консультативный совет по путешествиям в Парагвай | Уровень 1. Соблюдайте обычные меры предосторожности при выполнении упражнений | 18 октября 2021 г. |
Туристический справочник Перу | Уровень 2: упражнения повышенной осторожности | 4 октября 2021 г. |
Туристический справочник Филиппин | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Катарский туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Россия, туристическая консультация | Уровень 4: Не путешествовать | 5 августа 2021 г. |
Туристический справочник по Руанде | Уровень 2: упражнения повышенной осторожности | 12 октября 2021 г. |
Sao Tome and Principe Travel Advisory | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 21 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Саудовской Аравии | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Информационный бюллетень о поездках в Сенегал | Уровень 1. Соблюдайте обычные меры предосторожности при выполнении упражнений | 18 октября 2021 г. |
Консультации по путешествиям на Сейшельские острова | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Информационный бюллетень по путешествиям в Сьерра-Леоне | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Сингапурский туристический совет | Уровень 4: Не путешествовать | 18 октября 2021 г. |
Консультации по путешествиям на Соломоновы острова | Уровень 4: Не путешествовать | 17 июня 2021 г. |
Консультативный совет по поездкам в Сомали | Уровень 4: Не путешествовать | 17 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям в ЮАР | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 4 октября 2021 г. |
Туристический справочник Шри-Ланки | Уровень 4: Не путешествовать | 7 сентября 2021 г. |
Консультативный совет по путешествиям в Судан | Уровень 4: Не путешествовать | 16 августа 2021 |
Suriname Travel Advisory | Уровень 4: Не путешествовать | 17 июня 2021 г. |
Syria Travel Advisory | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 |
Тайваньский туристический совет | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Таджикистан | Уровень 4: Не путешествовать | 17 июня 2021 г. |
Туристический справочник Танзании | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник по Таиланду | Уровень 4: Не путешествовать | 9 августа 2021 г. |
Тимор-Лешти Информационный бюллетень о поездках | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Консультативный совет по путешествиям в Того | Уровень 2: упражнения повышенной осторожности | 9 августа 2021 г. |
Тунисский туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 18 октября 2021 г. |
Туристический справочник Турции | Уровень 4: Не путешествовать | 16 августа 2021 |
Туристический справочник по Туркменистану | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Тувалу | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический консультативный центр Уганды | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 12 октября 2021 г. |
Украина Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 21 сентября 2021 г. |
Уругвайский туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 августа 2021 |
Консультации по путешествиям в Узбекистан | Уровень 4: Не путешествовать | 21 июня 2021 г. |
Информационный бюллетень по путешествиям Вануату | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Венесуэлы | Уровень 4: Не путешествовать | 28 июня 2021 г. |
Туристический справочник Вьетнама | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 9 августа 2021 г. |
Туристический справочник Йемена | Уровень 4: Не путешествовать | 28 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Замбию | Уровень 1. Соблюдайте обычные меры предосторожности при выполнении упражнений | 18 октября 2021 г. |
Туристический справочник Зимбабве | Уровень 2: упражнения повышенной осторожности | 27 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Французской Гвианы | Уровень 4: Не путешествовать | 17 июня 2021 г. |
Туристический справочник Британских Виргинских островов | Уровень 4: Не путешествовать | 19 июля 2021 г. |
Консультации по путешествиям Тонга | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Аргентины | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 4 октября 2021 г. |
Туристический справочник по Армении | Уровень 4: Не путешествовать | 4 октября 2021 г. |
Азербайджанский туристический совет | Уровень 4: Не путешествовать | 30 августа 2021 г. |
The Bahamas Travel Advisory | Уровень 4: Не путешествовать | 23 августа 2021 г. |
Бахрейнский туристический совет | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Бангладеш | Уровень 2: упражнения повышенной осторожности | 18 октября 2021 г. |
Бенинский туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Консультативный совет по путешествиям в Бутане | Уровень 1. Соблюдайте обычные меры предосторожности при выполнении упражнений | 18 октября 2021 г. |
Туристический справочник Боливии | Уровень 2: упражнения повышенной осторожности | 18 октября 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Боснию и Герцеговину | Уровень 4: Не путешествовать | 12 октября 2021 г. |
Туристический справочник Буркина-Фасо | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Бурунди | Уровень 4: Не путешествовать | 12 июля 2021 г. |
Туристический справочник Камбоджи | Уровень 4: Не путешествовать | 12 октября 2021 г. |
Туристический консультативный центр Камеруна | Уровень 2: упражнения повышенной осторожности | 18 октября 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Канаду | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Туристический справочник Центральноафриканской Республики | Уровень 4: Не путешествовать | 27 июля 2021 г. |
Туристический справочник Чада | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Чилийский туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 августа 2021 |
China Travel Advisory | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Колумбия Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 21 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Коста-Рики | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Кот-д’Ивуара | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Консультации по путешествиям на Кубу | Уровень 4: Не путешествовать | 26 июля 2021 г. |
Консультации по путешествиям Доминика | Уровень 4: Не путешествовать | 16 августа 2021 |
Консультации по путешествиям в Доминиканской Республике | Уровень 2: упражнения повышенной осторожности | 13 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Эквадора | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Египетский туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 2 августа 2021 |
Туристический справочник Сальвадора | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 9 августа 2021 г. |
Информационный бюллетень о поездках в Эритрею | Уровень 4: Не путешествовать | 29 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Эфиопию | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 сентября 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Габон | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 12 октября 2021 г. |
The Gambia Travel Advisory | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 2 августа 2021 |
Консультации по путешествиям в Джорджию | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Гана Туристический справочник | Уровень 2: упражнения повышенной осторожности | 18 октября 2021 г. |
Информационный бюллетень о поездках в Демократическую Республику Конго | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 |
Консультации по вопросам поездок в Республику Конго | Уровень 2: упражнения повышенной осторожности | 18 октября 2021 г. |
Консультационный центр Гвинеи-Бисау | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 12 октября 2021 г. |
Bonaire Travel Advisory | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 21 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Синт-Эстатиус | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям, Саба | Уровень 1. Соблюдайте обычные меры предосторожности при выполнении упражнений | 16 июня 2021 г. |
Bonaire Travel Advisory | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 21 сентября 2021 г. |
Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах
Арабский | Китайский | Французский | Русский | Испанский
Текст в формате PDF
Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах
Принят и открыт для подписания, ратификации и присоединения резолюцией 2200A (XXI) Генеральной Ассамблеи от 16 декабря 1966 года.
вступил в силу 3 января 1976 года в соответствии со статьей 27.
Преамбула
Государства-участники настоящего Пакта,
считая, что в соответствии с принципами, провозглашенными в Уставе Организации Объединенных Наций, признание достоинства, присущего всем членам человеческой семьи, а также равных и неотъемлемых прав является основой свободы, справедливости и мира во всем мире,
Признавая, что эти права проистекают из достоинства, присущего человеческой личности,
Признавая, что в соответствии со Всеобщей декларацией прав человека идеал свободных людей, пользующихся свободой от страха и нужды, может быть достигнут только при наличии соответствующих условий. создан таким образом, чтобы каждый мог пользоваться своими экономическими, социальными и культурными правами, а также своими гражданскими и политическими правами,
9 0004 Принимая во внимание обязательство государств по Уставу Организации Объединенных Наций содействовать всеобщему уважению и соблюдению прав и свобод человека,Осознавая, что человек, имеющий обязанности перед другими людьми и перед сообществом, к которому он принадлежит, является будучи ответственным за продвижение и соблюдение прав, признанных в настоящем Пакте,
Согласитесь со следующими статьями:
ЧАСТЬ I
Статья 1
1.Все народы имеют право на самоопределение. В силу этого права они свободно определяют свой политический статус и свободно осуществляют свое экономическое, социальное и культурное развитие.
2. Все народы могут в своих целях свободно распоряжаться своими природными богатствами и ресурсами без ущерба для любых обязательств, вытекающих из международного экономического сотрудничества, основанного на принципе взаимной выгоды и международного права. Ни в коем случае нельзя лишать народ собственных средств существования.
3. Участвующие в настоящем Пакте государства, включая те, которые несут ответственность за управление несамоуправляющимися и подопечными территориями, содействуют реализации права на самоопределение и уважают это право в соответствии с положения Устава Организации Объединенных Наций.
ЧАСТЬ II
Статья 2
1. Каждое участвующее в настоящем Пакте Государство обязуется принимать меры в индивидуальном порядке и в рамках международной помощи и сотрудничества, особенно экономического и технического, в максимальных пределах имеющихся ресурсов с целью постепенного достижения полное осуществление прав, признанных в настоящем Пакте, всеми соответствующими средствами, включая, в частности, принятие законодательных мер.
2. Участвующие в настоящем Пакте государства обязуются гарантировать, что права, провозглашенные в настоящем Пакте, будут осуществляться без какой-либо дискриминации по признаку расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений, национальных или социальных. происхождение, собственность, рождение или другой статус.
3. Развивающиеся страны с должным учетом прав человека и своей национальной экономики могут определять, в какой степени они будут гарантировать экономические права, признанные в настоящем Пакте, негражданам.
Статья 3
Участвующие в настоящем Пакте государства обязуются обеспечивать равное право мужчин и женщин на пользование всеми экономическими, социальными и культурными правами, изложенными в настоящем Пакте.
Статья 4
Участвующие в настоящем Пакте государства признают, что при пользовании этими правами, предоставленными государством в соответствии с настоящим Пактом, государство может подвергать такие права только таким ограничениям, которые определяются только законом. в той мере, в какой это может быть совместимо с природой этих прав и исключительно с целью содействия общему благосостоянию в демократическом обществе.
Статья 5
1. Ничто в настоящем Пакте не может быть истолковано как подразумевающее для любого государства, группы или лица какое-либо право заниматься любой деятельностью или совершать какие-либо действия, направленные на уничтожение любого из признанных прав или свобод. здесь или при их ограничении в большей степени, чем это предусмотрено в настоящем Пакте.
2. Никакие ограничения или отступления от каких-либо основных прав человека, признанных или существующих в любой стране в силу закона, конвенций, постановлений или обычаев, не допускаются под тем предлогом, что настоящий Пакт не признает такие права или что он распознает их в меньшей степени.
ЧАСТЬ III
Статья 6
1. Участвующие в настоящем Пакте государства признают право на труд, которое включает право каждого человека на возможность зарабатывать себе на жизнь трудом, который он свободно выбирает или принимает, и будут принимать соответствующие меры для защитить это право.
2. Меры, которые должно быть предпринято участвующим в настоящем Пакте государством для достижения полной реализации этого права, включают программы технической и профессиональной ориентации и подготовки, политику и методы для достижения устойчивого экономического, социального и культурного развития, а также полного и производительная занятость в условиях, гарантирующих основные политические и экономические свободы личности.
Статья 7
Участвующие в настоящем Пакте государства признают право каждого человека на справедливые и благоприятные условия труда, которые обеспечивают, в частности:
(a) вознаграждение, обеспечивающее как минимум всем работникам; с:
(i) Справедливая заработная плата и равное вознаграждение за труд равной ценности без каких-либо различий, в частности, женщинам гарантируются условия труда не хуже, чем у мужчин, с равной оплатой за равный труд;
ii) достойная жизнь для себя и своих семей в соответствии с положениями настоящего Пакта;
(b) безопасные и здоровые условия труда;(c) равные возможности для всех продвигаться по службе до соответствующего более высокого уровня без каких-либо иных соображений, кроме старшинства и компетентности;
(d) Отдых, досуг и разумное ограничение рабочего времени и оплачиваемых периодических отпусков, а также вознаграждение за праздничные дни
Статья 8
1.Участвующие в настоящем Пакте государства обязуются обеспечивать:
(a) Право каждого создавать профсоюзы и вступать в профсоюз по своему выбору, при условии соблюдения только правил соответствующей организации, для продвижения и защиты своих прав. экономические и социальные интересы. На осуществление этого права не могут быть наложены никакие ограничения, кроме тех, которые предусмотрены законом и которые необходимы в демократическом обществе в интересах национальной безопасности или общественного порядка или для защиты прав и свобод других лиц;
(b) право профсоюзов создавать национальные федерации или конфедерации и право последних создавать международные профсоюзные организации или присоединяться к ним;
(c) Право профсоюзов действовать свободно без каких-либо ограничений, кроме тех, которые предусмотрены законом и которые необходимы в демократическом обществе в интересах национальной безопасности или общественного порядка или для защиты прав и свобод другие;
(d) Право на забастовку при условии, что оно осуществляется в соответствии с законами конкретной страны.
2. Настоящая статья не препятствует наложению законных ограничений на осуществление этих прав служащими вооруженных сил, полиции или администрации государства.3. Ничто в настоящей статье не уполномочивает государства-участники Конвенции Международной организации труда 1948 года о свободе ассоциации и защите права на организацию принимать законодательные меры, которые наносят ущерб или применяют закон таким образом, который наносит ущерб: гарантии, предусмотренные этой Конвенцией.
Статья 9
Участвующие в настоящем Пакте государства признают право каждого на социальное обеспечение, включая социальное страхование.
Статья 10
Участвующие в настоящем Пакте государства признают, что:
1. Семье, которая является естественной и основной ячейкой общества, должна предоставляться максимально широкая защита и помощь, особенно в целях ее создания и в то время как он отвечает за воспитание и образование детей-иждивенцев.Брак должен быть заключен при свободном согласии вступающих в брак.
2. Особая защита должна предоставляться матерям в течение разумного периода времени до и после родов. В этот период работающим матерям должен предоставляться оплачиваемый отпуск или отпуск с соответствующими пособиями по социальному обеспечению.
3. Специальные меры защиты и помощи должны приниматься от имени всех детей и молодых людей без какой-либо дискриминации по признаку отцовства или по другим причинам.Дети и молодежь должны быть защищены от экономической и социальной эксплуатации. Их занятость на работе, вредной для их нравственности или здоровья, опасной для жизни или способной помешать их нормальному развитию, должна преследоваться по закону. Государствам также следует установить возрастные ограничения, ниже которых оплачиваемое использование детского труда должно быть запрещено и наказуемо по закону.
Статья 11
1. Участвующие в настоящем Пакте государства признают право каждого человека на достаточный уровень жизни для него самого и его семьи, включая достаточное питание, одежду и жилище, а также на постоянное улучшение условий жизни.Государства-участники предпримут соответствующие шаги для обеспечения реализации этого права, признавая в этой связи существенную важность международного сотрудничества, основанного на свободном согласии.
2. Участвующие в настоящем Пакте государства, признавая основное право каждого человека быть свободным от голода, в индивидуальном порядке и в рамках международного сотрудничества принимают необходимые меры, включая конкретные программы:
(a ) Улучшать методы производства, хранения и распределения продуктов питания путем полного использования технических и научных знаний, распространения знаний о принципах питания и развития или реформирования аграрных систем таким образом, чтобы обеспечить наиболее эффективное развитие и использование. природных ресурсов;
(b) Принимая во внимание проблемы как стран-импортеров, так и стран-экспортеров продовольствия, обеспечить справедливое распределение мировых запасов продовольствия в зависимости от потребностей.
Статья 12
1. Участвующие в настоящем Пакте государства признают право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.
2. Меры, которые должны быть приняты участвующими в настоящем Пакте государствами для достижения полной реализации этого права, включают шаги, необходимые для:
а) положения о сокращении мертворождаемости и младенческой смертности. и для здорового развития ребенка;
(b) улучшение всех аспектов гигиены окружающей среды и промышленной гигиены;
(c) профилактика, лечение и борьба с эпидемическими, эндемическими, профессиональными и другими заболеваниями;
(d) Создание условий, обеспечивающих всем медицинское обслуживание и медицинскую помощь в случае болезни.
Статья 13
1. Участвующие в настоящем Пакте государства признают право каждого на образование. Они соглашаются с тем, что образование должно быть направлено на полное развитие человеческой личности и осознания ее достоинства и должно укреплять уважение к правам человека и основным свободам. Они также соглашаются, что образование должно позволить всем людям эффективно участвовать в жизни свободного общества, способствовать взаимопониманию, терпимости и дружбе между всеми нациями и всеми расовыми, этническими или религиозными группами, а также способствовать деятельности Организации Объединенных Наций по поддержанию мира.
2. Участвующие в настоящем Пакте государства признают, что с целью достижения полной реализации этого права:
(a) начальное образование должно быть обязательным и бесплатным для всех;
(b) Среднее образование в его различных формах, включая техническое и среднее профессиональное образование, должно быть общедоступным и доступным для всех с помощью всех соответствующих средств, и в частности путем постепенного введения бесплатного образования;
(c) Высшее образование должно быть в равной степени доступным для всех в зависимости от способностей и всеми соответствующими средствами, в частности путем постепенного введения бесплатного образования;
(d) Фундаментальное образование должно поощряться или усиливаться, насколько это возможно, для тех лиц, которые не получили или не завершили весь период своего начального образования;
(e) Должно активно продолжаться развитие системы школ на всех уровнях, должна быть создана адекватная система стипендий, а материальные условия преподавательского состава должны постоянно улучшаться.
3. Участвующие в настоящем Пакте государства обязуются уважать свободу родителей и, в соответствующих случаях, законных опекунов выбирать для своих детей школы, помимо тех, которые установлены государственными властями и которые соответствуют таким минимальным образовательным стандартам. как может быть установлено или одобрено государством, и для обеспечения религиозного и нравственного воспитания их детей в соответствии с их собственными убеждениями.
4. Никакая часть данной статьи не может быть истолкована как препятствующая свободе отдельных лиц и организаций создавать и руководить образовательными учреждениями при условии всегда соблюдения принципов, изложенных в пункте I настоящей статьи, и требования что образование, предоставляемое в таких учреждениях, должно соответствовать таким минимальным стандартам, которые могут быть установлены государством.
Статья 14
Каждое участвующее в настоящем Пакте государство, которое на момент присоединения к нему не имело возможности обеспечить на своей территории метрополии или других территориях, находящихся под его юрисдикцией, бесплатное обязательное начальное образование, в течение двух лет разработать и принять подробный план действий по постепенному осуществлению в течение разумного количества лет, которое должно быть зафиксировано в плане, принципа обязательного бесплатного образования для всех.
Статья 15
1. Участвующие в настоящем Пакте государства признают право каждого:
а) участвовать в культурной жизни;
(b) пользоваться преимуществами научного прогресса и его приложений;
(c) Чтобы пользоваться защитой моральных и материальных интересов, возникающих в результате любых научных, литературных или художественных произведений, автором которых он является.
2. Меры, которые должны быть предприняты участвующими в настоящем Пакте государствами для полного осуществления этого права, включают шаги, необходимые для сохранения, развития и распространения науки и культуры.3. Участвующие в настоящем Пакте государства обязуются уважать свободу, необходимую для научных исследований и творческой деятельности.
4. Участвующие в настоящем Пакте государства признают выгоды, которые могут быть получены от поощрения и развития международных контактов и сотрудничества в научной и культурной областях.
ЧАСТЬ IV
Статья 16
1.Участвующие в настоящем Пакте государства обязуются представлять в соответствии с этой частью Пакта отчеты о принятых ими мерах и о прогрессе, достигнутом в обеспечении соблюдения признанных в нем прав.
2.
а) Все отчеты представляются Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций, который направляет копии Экономическому и Социальному Совету для рассмотрения в соответствии с положениями настоящего Пакта;
(b) Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций также направляет специализированным учреждениям копии отчетов или любых соответствующих частей из них государств — участников настоящего Пакта, которые также являются членами этих специализированных учреждений в той мере, в какой эти отчеты или их части касаются любых вопросов, относящихся к сфере ответственности указанных агентств в соответствии с их конституционными документами.
Статья 17
1. Участвующие в настоящем Пакте государства представляют свои отчеты поэтапно в соответствии с программой, которая будет установлена Экономическим и Социальным Советом в течение одного года с момента вступления в силу настоящего Пакта после консультации с государствами-участниками и заинтересованными специализированными учреждениями.
2. В отчетах могут указываться факторы и трудности, влияющие на степень выполнения обязательств по настоящему Пакту.
3. Если соответствующая информация была ранее предоставлена Организации Объединенных Наций или любому специализированному учреждению каким-либо государством — участником настоящего Пакта, нет необходимости воспроизводить эту информацию, но точной ссылки на предоставленную таким образом информацию будет достаточно. .
Статья 18
В соответствии со своими обязанностями по Уставу Организации Объединенных Наций в области прав человека и основных свобод Экономический и Социальный Совет может договариваться со специализированными учреждениями в отношении их отчетности перед ним о прогрессе. добиваются соблюдения положений настоящего Пакта в рамках своей деятельности.Эти отчеты могут включать подробные сведения о решениях и рекомендациях по их осуществлению, принятых их компетентными органами.
Статья 19
Экономический и Социальный Совет может передавать Комиссии по правам человека для изучения и общих рекомендаций или, при необходимости, для информации отчеты о правах человека, представленные государствами в соответствии со статьями 16 и 17, а также о правах человека, представленных специализированными учреждениями в соответствии со статьей 18.
Статья 20
Государства-участники настоящего Пакта и соответствующие специализированные учреждения могут направлять в Экономический и Социальный Совет комментарии по любой общей рекомендации в соответствии со статьей 19 или по ссылке на такую общую рекомендацию в любом докладе Комиссии по правам человека. или любую документацию, упомянутую в нем.
Статья 21
Экономический и Социальный Совет может время от времени представлять Генеральной Ассамблее доклады с рекомендациями общего характера и резюме информации, полученной от участвующих в настоящем Пакте государств и специализированных учреждений по вопросам принятые меры и прогресс, достигнутый в обеспечении общего соблюдения прав, признанных в настоящем Пакте.
Статья 22
Экономический и Социальный Совет может доводить до сведения других органов Организации Объединенных Наций, их вспомогательных органов и специализированных учреждений, занимающихся предоставлением технической помощи, любые вопросы, вытекающие из отчетов, упомянутых в этой части настоящего Пакта, которые могут помочь таким органам в принятии решения, каждый в пределах своей компетенции, о целесообразности международных мер, которые могут способствовать эффективному прогрессивному осуществлению настоящего Пакта.
Статья 23
Участвующие в настоящем Пакте государства соглашаются, что международные действия по достижению прав, признанных в настоящем Пакте, включают такие методы, как заключение конвенций, принятие рекомендаций, оказание технической помощи и проведение региональных совещаний и технических совещаний с целью консультаций и исследований, организованных совместно с заинтересованными правительствами.
Статья 24
Ничто в настоящем Пакте не может толковаться как нарушающее положения Устава Организации Объединенных Наций и конституций специализированных учреждений, которые определяют соответствующие обязанности различных органов Организации Объединенных Наций и специализированные учреждения в отношении вопросов, рассматриваемых в настоящем Пакте.
Статья 25
Ничто в настоящем Пакте не должно толковаться как ущемляющее неотъемлемое право всех народов пользоваться и использовать в полной мере и свободно свои природные богатства и ресурсы.
ЧАСТЬ V
Статья 26
1. Настоящий Пакт открыт для подписания любым государством — членом Организации Объединенных Наций или членом любого из ее специализированных учреждений, любым государством — участником Статута Международного Суда и любым другое государство, которое было предложено Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций стать участником настоящего Пакта.
2.Настоящий Пакт подлежит ратификации. Ратификационные грамоты сдаются на хранение Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций.
3. Настоящий Пакт открыт для присоединения любого государства, указанного в пункте 1 настоящей статьи.
4. Присоединение осуществляется путем сдачи на хранение документа о присоединении Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций.
5. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций информирует все государства, подписавшие настоящий Пакт или присоединившиеся к нему, о сдаче на хранение каждой ратификационной грамоты или документа о присоединении.
Статья 27
1. Настоящий Пакт вступает в силу через три месяца после даты сдачи на хранение Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций тридцать пятой ратификационной грамоты или документа о присоединении.
2. Для каждого государства, ратифицировавшего настоящий Пакт или присоединившегося к нему после сдачи на хранение тридцать пятой ратификационной грамоты или документа о присоединении, настоящий Пакт вступает в силу через три месяца после даты сдачи на хранение его собственного документа. ратификации или документа о присоединении.
Статья 28
Положения настоящего Пакта распространяются на все части федеративных государств без каких-либо ограничений или исключений.
Статья 29
1. Любое участвующее в настоящем Пакте государство может предложить поправку и подать ее Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций. После этого Генеральный секретарь направляет любые предложенные поправки участвующим в настоящем Пакте государствам с просьбой сообщить ему, выступают ли они за созыв конференции государств-участников с целью рассмотрения этих предложений и голосования по ним.Если по крайней мере одна треть государств-участников выскажется за такую конференцию, Генеральный секретарь созывает конференцию под эгидой Организации Объединенных Наций. Любая поправка, принятая большинством государств-участников, присутствующих и участвующих в голосовании на конференции, представляется Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций для утверждения.
2. Поправки вступают в силу, когда они будут одобрены Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций и приняты большинством в две трети участвующих в настоящем Пакте государств в соответствии с их соответствующими конституционными процедурами.
3. Когда поправки вступают в силу, они становятся обязательными для тех государств-участников, которые их приняли, а другие государства-участники по-прежнему связаны положениями настоящего Пакта и любой ранее принятой поправкой.
Статья 30
Независимо от уведомлений, сделанных в соответствии с пунктом 5 статьи 26, Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций сообщает всем государствам, указанным в пункте I той же статьи, следующие сведения:
(a) Подписи, ратификации и присоединения согласно статье 26;
b) дате вступления в силу настоящего Пакта согласно статье 27 и дате вступления в силу любых поправок согласно статье 29.
Статья 31
1. Настоящий Пакт, английский, испанский, китайский, русский и французский тексты которого являются равно аутентичными, будет сдан на хранение в архивы Организации Объединенных Наций.
2. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций направит заверенные копии настоящего Пакта всем государствам, указанным в статье 26.
Статья 4 — Общие обязательства
1. Государства-участники обязуются обеспечивать и поощрять полную реализацию всех прав человека и основных свобод для всех инвалидов без какой-либо дискриминации по признаку инвалидности.С этой целью государства-участники обязуются:
а) принимать все соответствующие законодательные, административные и другие меры для реализации прав, признанных в настоящей Конвенции;
b) принимать все соответствующие меры, включая законодательные, для изменения или отмены существующих законов, постановлений, обычаев и практики, которые представляют собой дискриминацию в отношении лиц с ограниченными возможностями;
c) принимать во внимание защиту и продвижение прав человека инвалидов во всех стратегиях и программах;
d) воздерживаться от совершения каких-либо действий или действий, несовместимых с настоящей Конвенцией, и обеспечивать, чтобы государственные органы и учреждения действовали в соответствии с настоящей Конвенцией;
e) принимать все необходимые меры для устранения дискриминации по признаку инвалидности со стороны любого лица, организации или частного предприятия;
f) Проведение или содействие исследованиям и разработкам универсально разработанных товаров, услуг, оборудования и средств, как определено в статье 2 настоящей Конвенции, которые должны требовать минимально возможной адаптации и наименьших затрат для удовлетворения конкретных потребностей человека. с ограниченными возможностями, чтобы продвигать их доступность и использование, а также продвигать универсальный дизайн при разработке стандартов и руководств;
g) Проведение или содействие исследованиям и разработкам, а также содействие доступности и использованию новых технологий, включая информационные и коммуникационные технологии, средства передвижения, устройства и вспомогательные технологии, подходящие для людей с ограниченными возможностями, отдавая приоритет технологиям по доступной цене. Стоимость;
h) Предоставлять инвалидам доступную информацию о средствах передвижения, устройствах и вспомогательных технологиях, включая новые технологии, а также о других формах помощи, вспомогательных услугах и средствах;
i) Содействовать обучению специалистов и персонала, работающих с инвалидами, правам, признанным в настоящей Конвенции, с тем чтобы лучше предоставлять помощь и услуги, гарантированные этими правами.
2. Что касается экономических, социальных и культурных прав, каждое государство-участник обязуется принимать меры в максимальных пределах имеющихся у него ресурсов и, при необходимости, в рамках международного сотрудничества с целью постепенного достижения их полной реализации. права, без ущерба для обязательств, содержащихся в настоящей Конвенции, которые немедленно применяются в соответствии с международным правом.
3. При разработке и осуществлении законодательства и политики по осуществлению настоящей Конвенции и в других процессах принятия решений по вопросам, касающимся инвалидов, государства-участники тесно консультируются с инвалидами, включая детей-инвалидов, и активно привлекают их. через их представительные организации.
4. Ничто в настоящей Конвенции не затрагивает какие-либо положения, которые в большей степени способствуют реализации прав инвалидов и которые могут содержаться в законодательстве государства-участника или в международном праве, действующем для этого государства. Не должно быть никаких ограничений или отступлений от каких-либо прав человека и основных свобод, признанных или существующих в любом государстве — участнике настоящей Конвенции в соответствии с законом, конвенциями, постановлениями или обычаями под предлогом того, что настоящая Конвенция не признает такие права или свободы или признает их в меньшей степени.
5. Положения настоящей Конвенции распространяются на все части федеративных государств без каких-либо ограничений или исключений.
Далее: Статья 5 — Равенство и недискриминация
Список статей
Рассмотрение отложенных действий в отношении прибытия детей (DACA)
В соответствии с постановлением окружного суда США, вступившим в силу 7 декабря 2020 г., Служба гражданства и иммиграции США (USCIS):
- Принятие первичных запросов на рассмотрение отложенных действий в соответствии с отложенными действиями в отношении прибытия детей (DACA) на основе условий политики DACA, действовавшей до сентября.5 августа 2017 года и в соответствии с постановлением Суда от 4 декабря 2020 года;
- Принятие запросов на продление DACA на основании условий политики DACA, действовавшей до 5 сентября 2017 г., и в соответствии с постановлением Суда от 4 декабря 2020 г .;
- Принятие заявлений о предварительном условно-досрочном освобождении на основании условий политики DACA до 5 сентября 2017 г. и в соответствии с постановлением Суда от 4 декабря 2020 г .;
- Продление одногодичных отсроченных действий согласно DACA до двух лет; и
- Продление документов о разрешении на работу с одного года в соответствии с DACA до двух лет.
USCIS предпримет соответствующие шаги для предоставления доказательств продления на один год отсроченных действий и документов о разрешении на работу в соответствии с DACA лицам, которым была выдана документация 28 июля 2020 года или позже, со сроком действия в один год в соответствии с несуществующей политикой. .
DHS будет выполнять приказ, пока он остается в силе, но DHS может требовать освобождения от него.
На этой странице представлена информация о запросе рассмотрения отложенных действий для детей, прибывающих в детство (DACA).Вы можете запросить DACA в первый раз или продлить существующий период DACA, если он истекает.
Найти на этой странице:
Что такое DACA
15 июня 2012 года министр внутренней безопасности объявил, что определенные люди, которые приехали в Соединенные Штаты в детстве и соответствуют нескольким правилам, могут потребовать рассмотрения отсрочки действия на период в два года с возможностью продления. Они также имеют право на получение разрешения на работу. Отсроченные действия — это использование прокуратуры по своему усмотрению для отсрочки высылки в отношении лица на определенный период времени.Отсроченное действие не дает статуса законности.
Посмотреть видео о DACA
Посмотрите видео о DACA на канале USCIS на YouTube
Запросить DACA в первый раз
Следующая информация объясняет рекомендации по первому запросу DACA. Если вам нужна дополнительная информация и вы не можете найти ее в разделе «Часто задаваемые вопросы», вы можете позвонить в контактный центр USCIS по телефону 800-375-5283. Для глухих, слабослышащих или людей с нарушениями речи: TTY 800-767-1833.Представители доступны с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00. По восточному времени.
Руководящие принципы
Вы можете запросить DACA, если вы:
- Были моложе 31 года на 15 июня 2012 г .;
- Приехал в Соединенные Штаты, не дожив до 16-летия;
- Постоянно проживают в США с 15 июня 2007 г. по настоящее время;
- физически присутствовали в Соединенных Штатах 15 июня 2012 г. и на момент подачи вашего запроса на рассмотрение отложенных действий в USCIS;
- 15 июня 2012 г. не имел законного статуса, что означает:
- У вас никогда не было законного иммиграционного статуса до 15 июня 2012 г. включительно или
- Срок действия любого законного иммиграционного статуса или условно-досрочного освобождения, полученного вами до 15 июня 2012 г., истек 15 июня 2012 г .;
- В настоящее время учатся в школе, закончили школу или получили аттестат об окончании средней школы, получили аттестат о развитии общего образования (GED) или являются ветераном береговой охраны или вооруженных сил США с почетным увольнением; и
- Не были осуждены за тяжкое преступление, значительный проступок или три или более других проступков и иным образом не представляют угрозы для национальной или общественной безопасности.
Возрастные ограничения
Любой, кто запрашивает DACA, должен быть моложе 31 года по состоянию на 15 июня 2012 г. Вам также должно быть не менее 15 лет, чтобы запросить DACA, за исключением случаев, когда вы в настоящее время участвуете в процедуре удаления или имеете окончательное решение об удалении или добровольном отбытии, как указано в таблице ниже:
Ваша ситуация | Возраст |
---|---|
Я никогда не участвовал в процедуре высылки, или мое разбирательство было прекращено до того, как я обратился с просьбой. | Моложе 15 лет на момент подачи запроса и моложе 31 года на 15 июня 2012 г. |
Я участвую в процедуре высылки, имею окончательное решение о высылке или распоряжение о добровольном выезде, и я не нахожусь под иммиграционным задержанием. | Моложе 31 года по состоянию на 15 июня 2012 г., но на момент подачи запроса вам может быть меньше 15 лет. |
Срок выполнения рекомендаций
Вы должны продемонстрировать
То 15 июня 2012 г. вы | На дату подачи запроса вы |
---|---|
|
|
Рекомендации по обучению и военной службе
Ваше учебное заведение или военный статус на момент запроса DACA | Соответствие руководству по образованию или военной службе для DACA |
---|---|
Выпускник:
| Есть |
В настоящее время я учусь в школе. См. Раздел «Образование» в часто задаваемых вопросах, где подробно описано, кто в настоящее время учится в школе. | Есть |
Я учился в школе, но бросил учебу и не окончил ее. В настоящее время я не учусь в школе и не являюсь ветераном береговой охраны или вооруженных сил США с отличием.С. | № |
Я ветеран береговой охраны или вооруженных сил США с отличием. | Есть |
Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами, чтобы получить более подробную информацию о правилах, связанных со школой.
Вернуться к началу
Процесс подачи заявки на DACA
Если вы соответствуете требованиям DACA, вам нужно будет выполнить следующие шаги, чтобы отправить запрос в USCIS.
Соберите документы как доказательства того, что вы соответствуете требованиям. Вам необходимо будет предоставить подтверждающие документы с вашим запросом на DACA. Вы можете предоставить разборчивые копии этих документов, если в инструкциях не указано, что вы должны предоставить оригинал документа. |
Примеры документов, которые необходимо представить, чтобы продемонстрировать соответствие требованиям. | |
---|---|
Удостоверение личности |
|
Доказательство того, что вы приехали в США до своего 16-летия |
|
Подтверждение иммиграционного статуса |
|
Доказательство присутствия в U.С. 15 июня 2012 г. |
|
Подтверждение того, что вы постоянно проживали в США с 15 июня 2007 г. | |
Подтверждение вашего статуса студента на момент запроса DACA |
|
Доказательство того, что вы ветеран береговой охраны или вооруженных сил США с почетом демобилизовался |
|
Информацию о представлении аффидевитов или косвенных доказательств в поддержку вашего запроса см. В разделе «Часто задаваемые вопросы».
Вернуться к началу
Заполните две необходимые формы и рабочий лист |
Название формы | Комиссия |
---|---|
I-821D, Рассмотрение отложенных действий в случае прибытия детей Используйте самую последнюю версию формы, указанной на нашем веб-сайте, иначе USCIS отклонит вашу форму. | Для получения подробной информации ознакомьтесь с разделом «Сбор за подачу заявления» на страницах форм I-821D Эти сборы не могут быть отменены. |
I-765, Заявление о разрешении на работу | |
I-765WS, Рабочий лист (PDF, 238,54 КБ) | |
Заполнение форм
Заполнение форм
|
Отправьте формы в соответствующий сейф USCIS. : Создайте онлайн-аккаунт USCIS для запросов DACA. С 1 февраля 2016 года любой, кто отправит запрос DACA, сможет создать онлайн-аккаунт USCIS для отслеживания и управления своим делом в Интернете. Если вы отправите запрос DACA, вы получите по почте Уведомление о принятии учетной записи USCIS с инструкциями о том, как создать онлайн-учетную запись USCIS. Наличие онлайн-аккаунта USCIS позволяет:
Если вы адвокат или аккредитованный представитель, создание учетной записи USCIS онлайн позволит вам управлять всеми запросами DACA ваших клиентов в одном месте. Мы продолжим обработку вашего запроса DACA, даже если вы откажетесь от доступа к своей онлайн-учетной записи USCIS. Вы по-прежнему будете получать уведомления и обновления по вашему делу по почте через Почтовую службу США. Примечание для поверенных и аккредитованных представителей: у вас должна быть только одна учетная запись онлайн-представителя USCIS.Когда вы получаете Уведомление о принятии учетной записи для бумажной формы, поданной в сейф USCIS от имени вашего клиента, убедитесь, что вы вводите ту же личную информацию, которую вы указали в форме G-28, отправленной с исходным заявлением, петицией или запросом вашего клиента. . Если информация, которую вы используете для доступа к своей учетной записи онлайн-представителя, не совпадает с информацией, которую вы предоставили в форме G-28, вы не сможете получить доступ к делу своего клиента. |
Посетите Центр поддержки приложений (ASC) для получения биометрических услуг . |
Проверьте статус вашего запроса онлайн. Вы можете проверить статус своего дела на сайте «Статус дела» или войдя в свою учетную запись USCIS. |
Освобождение от уплаты сборов
Доступны очень ограниченные освобождения от уплаты пошлин. Ваш запрос на освобождение от уплаты сбора должен быть подан и положительно рассмотрен до того, как вы подадите запрос DACA без комиссии.Чтобы вас рассматривали для освобождения от уплаты пошлины, вы должны предоставить письмо и подтверждающую документацию в USCIS, подтверждающую, что вы соответствуете одному из следующих условий:
- Вы не достигли 18-летнего возраста, бездомны, находитесь в приемной семье или иным образом не имеете какой-либо родительской или иной семейной поддержки, и ваш доход составляет менее 150 процентов от уровня бедности в США; или,
- Вы не можете заботиться о себе, потому что страдаете серьезной хронической инвалидностью, и ваш доход составляет менее 150 процентов от дохода U.S. уровень бедности; или,
- На момент запроса у вас накопился долг в размере 10 000 долларов США или более за последние 12 месяцев в результате не возмещенных медицинских расходов для себя или ближайшего члена семьи, и ваш доход составляет менее 150 процентов от уровня бедности в США. .
Представьте следующие типы доказательств:
- Аффидевиты общинных или религиозных организаций, подтверждающие бездомность заявителя или отсутствие финансовой поддержки со стороны родителей или другой семьи.
- Копии налоговых деклараций, выписки из банка, квитанций о заработной плате или других надежных свидетельств уровня дохода.
- Аффидевит от заявителя или ответственной третьей стороны, подтверждающий, что заявитель не подает налоговые декларации, не имеет банковских счетов и / или не имеет дохода, подтверждающего уровень дохода.
- Копии медицинских записей, страховых документов, банковских выписок или других надежных доказательств невозмещенных медицинских расходов на сумму не менее 10 000 долларов США.
Мы отправим вам запрос о предоставлении доказательств (RFE), если у него возникнут вопросы по предоставленным вами доказательствам.
Дополнительную информацию можно найти на нашей веб-странице с указаниями по освобождению от уплаты сборов.
Примечание. Для заявлений о разрешении на работу, подключенных к DACA, освобождение от уплаты комиссии отсутствует.
Если USCIS предоставит DACA и разрешение на работу в вашем случае
Если USCIS предоставит DACA и разрешение на работу в вашем случае, вы получите письменное уведомление об этом решении. Документ о разрешении на работу придет отдельно по почте.
Если USCIS не предоставляет DACA в вашем случае
Если USCIS решит не предоставлять DACA по вашему делу, вы не можете обжаловать это решение или подать ходатайство о возобновлении или пересмотре дела.USCIS не будет пересматривать свои дискреционные решения.
Мы будем применять наши рекомендации по политике, регулирующие передачу дел в Иммиграционную и таможенную службу США (ICE) и выдачу уведомлений для их появления. Если ваше дело не связано с уголовным преступлением, мошенничеством или угрозой национальной или общественной безопасности, мы не передадим ваше дело в ICE для целей высылки, за исключением случаев, когда DHS определяет наличие исключительных обстоятельств. Для получения дополнительной информации о появлении уведомлений посетите веб-сайт www.uscis.gov/NTA.
Административные ошибки
Вы можете запросить проверку, используя процесс управления запросами на обслуживание, если вы выполнили все требования DACA и считаете, что USCIS отклонил ваш запрос из-за административной ошибки.
Примеры:
- USCIS считает, что вы отказались от своего дела, не ответив на запрос о доказательствах (RFE), и вы считаете, что ответили в установленный срок; или
- USCIS отправила RFE по неправильному адресу, даже если вы отправили форму AR-11 «Изменение адреса» или изменили свой адрес на сайте www.uscis.gov до того, как мы выпустили RFE.
Полный список возможных ошибок можно найти в разделе часто задаваемых вопросов.
Чтобы сделать запрос на обслуживание, вы должны позвонить в контактный центр USCIS по телефону 800-375-5283. Для глухих, слабослышащих или людей с нарушениями речи: TTY 800-767-1833. Затем представитель USCIS перешлет ваш запрос в соответствующий офис USCIS. Ваш запрос на обслуживание будет рассмотрен на предмет правильности, и USCIS отправит вам письмо с информацией о своем решении.
Контактный центр USCIS открыт с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00. По восточному времени.
Вернуться к началу
Туристическая информация
Определенные поездки за пределы США могут повлиять на правила непрерывного проживания. Выезд за пределы США до 15 августа 2012 г. не прервет ваше постоянное проживание, если поездка была короткой, случайной и невинной. Если вы выезжаете за пределы США 15 августа 2012 г. или позже, но до того, как мы примем решение по вашему запросу на получение DACA, вы не будете рассматриваться для участия в DACA.
Следующая таблица объясняет, повлияет ли ваша поездка на ваше постоянное проживание.
Даты путешествия | Тип путешествия | Влияет ли это на постоянное проживание |
---|---|---|
15 июня 2007 г. или позднее, но до 15 августа 2012 г. | № | |
| Есть | |
Не позднее августа.15, 2012, и до того, как вы запросили DACA | Да. Вы не можете подать заявление на предварительное условно-досрочное освобождение до тех пор, пока DHS не определит, следует ли отложить рассмотрение вашего дела, и вы не сможете путешествовать, пока не получите предварительное условно-досрочное освобождение. | |
15 августа 2012 г. или позже, а также после того, как вы запросили DACA | Да. Вы не можете путешествовать, пока ваш запрос находится на рассмотрении. Вы не можете подать заявление на предварительное условно-досрочное освобождение до тех пор, пока DHS не определит, следует ли отложить рассмотрение вашего дела. Кроме того, если вам ранее было вынесено постановление о депортации и высылке, и вы покидаете Соединенные Штаты, не предприняв дополнительных шагов для рассмотрения дела о высылке, ваш отъезд, скорее всего, приведет к тому, что вас будут считать депортированным или высланным, с потенциально серьезными иммиграционными последствиями в будущем. | |
15 августа 2012 г. или позже и получение DACA | Это зависит от обстоятельств. Если вы путешествуете после получения предварительного условно-досрочного освобождения, поездка не прервет ваше постоянное проживание.Однако, если вы путешествуете без предварительного условно-досрочного освобождения, поездка прервет ваше постоянное проживание. |
После того, как USCIS утвердит ваш запрос на DACA, вы можете подать форму I-131 «Заявление на получение проездного документа», чтобы запросить предварительное условно-досрочное освобождение для выезда за пределы США. Если вы выезжаете за пределы США, не получив предварительное условно-досрочное освобождение, USCIS автоматически прекратит действие вашего DACA.
Подробную информацию см. В разделе «Путешествия» раздела «Часто задаваемые вопросы».
Вернуться к началу
Руководящие принципы национальной и общественной безопасности
Вы не будете рассматриваться для DACA, если вы были осуждены за:
- Уголовное преступление;
- Серьезное правонарушение; или
- Три или более других проступка, произошедших в один и тот же день и не являющихся следствием одного и того же действия, бездействия или схемы проступка.
или
- В противном случае считается, что вы представляете угрозу национальной или общественной безопасности.
В чем разница между «значительным проступком», «незначительным проступком» и «уголовным преступлением»?
Уголовное преступление | Серьезный проступок | Незначительный проступок |
---|---|---|
Уголовное преступление — это федеральное, государственное или местное уголовное преступление, наказуемое лишением свободы на срок более одного года. | Серьезный проступок — это проступок в соответствии с определением федерального закона (в частности, тот, за который разрешено максимальное наказание в виде лишения свободы не более одного года, но более пяти дней) и:
| Преступление считается незначительным проступком (максимальный срок лишения свободы составляет один год или менее, но более пяти дней), если оно:
|
Мелкое нарушение правил дорожного движения не будет считаться правонарушением для целей DACA. Однако вождение в нетрезвом виде является серьезным правонарушением независимо от приговора. Вы можете найти подробную информацию в разделе «Уголовные приговоры» раздела «Часто задаваемые вопросы».
Не становитесь жертвой иммиграционного мошенничества
Недобросовестные практикующие могут пообещать предоставить вам более быстрые услуги, если вы заплатите им определенную плату. Эти люди пытаются обмануть вас и забрать ваши деньги.Посетите нашу страницу «Избегайте мошенничества», чтобы узнать, как защитить себя от иммиграционного мошенничества.
Убедитесь, что вы ищете информацию о DACA из официальных государственных источников, таких как USCIS или Министерство внутренней безопасности. Если вам нужна юридическая консультация, посетите нашу страницу «Найти юридические услуги», чтобы узнать, как выбрать лицензированного поверенного или аккредитованного представителя.
Помните, что вы можете бесплатно скачать все формы USCIS по адресу www.uscis.gov/forms.
Борьба с мошенничеством
USCIS стремится обеспечить целостность иммиграционного процесса.Если вы сознательно и умышленно предоставите существенно ложную информацию в форме I-821D, вы совершите федеральное уголовное преступление, наказуемое штрафом или тюремным заключением на срок до пяти лет или и тем, и другим в соответствии с 18 U.S.C. Раздел 1001. Кроме того, в отношении физических лиц может быть возбуждено дело о высылке, они могут быть подвергнуты суровым санкциям, предусмотренным законом, и могут быть привлечены к уголовной ответственности.